Ann-Arbor-Stadium-Entry (Template)

Aktuelle Version vom 18. Dezember 2013, 13:53 Uhr

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Inhaltsverzeichnis

1 Entry: Ann Arbor Stadium

Entry: Ann Arbor Stadium

	Template-Metadaten
Template-Typ	Entry
Template ID	1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6
generischeres Template	cdaab2:Assessment_Scales_Entry_(Template)
genutztes Template
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates	cdaab2:Gleason-Score-Entry_(Template) cdaonk:Breslow-Score-Entry_(Template)
Generelle Beschreibung	In diesem Entry wird das Ann Arbor Stadium übermittelt.
allg. Erläuterung	Scores_und_Assessments
Verhältnis zu IHE
Ballotierungsstatus	in Arbeit
Erweiterbarkeit	offen oder geschlossen

TODO: Modell verifizieren, Abgleich mit Diagnoseleitfaden

Bei Lymphomen ist die TNM Klassifikation nicht sinnvoll, hier wird die Ann-Arbor Klassifikation angewendet. Bei der Ann-Arbor Klassifikation werden die Stadien I-IV unterschieden, denen ohne Allgemeinsymptome jeweils A, mit Allgemeinsymptomen B, bei Befall eines extralymphatischen Organs E und bei Befall der Milz S zugeordnet werden z.B. IIIB E+S. Auch bei der Ann-Arbor Klassifikation wird heute zwischen einer klinischen (cS) und einer pathologischen (pS) Stadieneinteilung unterschieden. Weitere Stadieneinteilung sind die nach Durie & Salmon mit den Stadien I-III und die SWOG Stadieneinteilung mit den Stadien 1-4 beim Multiplen Myelom.

Modell

Abbildung: Ann Arbor Stadium

Der extranodale Befall, die klinische Symptomatik und eine Konglomerattumorbildung werden als Qualifier zum Ann-Arbor-Stadium ausgedrückt, die Benennung eines konkreten extranodalen und extrasplenischen Organs ist nicht Bestandteil des originären Ann-Arbor Stadiums. Das Schema muss modifiziert werden

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
3	act	observation		1..1	R	Ann-Arbor
4	act	@classCode	CS CNE	1..1	F	"OBS"
4	act	@moodCode	CS CNE	1..1	F	"EVN"
4	act	templateId	II	1..1	R	Ann Arbor Stadium
5	act	@root		1..1	F	"1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6"
4	act	id	II	0..1	O	ID der diagnostischen Angabe
5	act	@root		1..1	O	OID für diagnostische Angaben: OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
5	act	@extension		1..1	O	ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
4	act	code	CD CWE	1..1	R	Ann Arbor Stadium
5	act	@code		1..1	R	"AnnArborStage"
5	act	@codeSystem		1..1	F	DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
4	act	text	ED	1..1	R	textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4	act	effectiveTime	TS	0..1	O	Zeitpunkt der Feststellung: Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
4	act	value	CD	1..1	R	Code für das Ann Arbor Stadium
5	act	@code		1..1	R	eigentlicher Code: Codesystem 1.2.276.0.76.5.405
5	act	@codeSystem		1..1	F	"1.2.276.0.76.5.405"
4	rel	entryRelationship		0..1	O
5	rel	@typeCode		1..1	R	"COMP"
5	act	observation		1..1	R
6	act	@classCode	CS CNE	1..1	F	"OBS"
6	act	@moodCode	CS CNE	1..1	F	"EVN"
6	act	code	CD CWE	1..1	R	Ann Arbor B-Symptome
7	act	@code		1..1	F	"AnnArborBSymptoms"
7	act	@codeSystem		1..1	F	DKG-Labels "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
6	act	value	CD	1..1	R
7	act	@code		1..1	R	Code für Ann Arbor B-Symptome: Codesystem 1.2.276.0.76.5.xxx
7	act	@codeSystem		1..1	F	"1.2.276.0.76.5.xxx"
4	rel	entryRelationship		0..*	O
5	rel	@typeCode		1..1	F	"COMP"
5	act	observation		1..1	R
6	act	@classCode	CS CNE	1..1	F	"OBS"
6	act	@moodCode	CS CNE	1..1	F	"EVN"
6	act	code	CD CWE	1..1	R	Ann Arbor extranodaler Befall
7	act	@code		1..1	F	"AnnArborExtranodal"
7	act	@codeSystem		1..1	F	DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
6	act	value	CD	1..1	R
7	act	@code		1..1	R	Code für Ann Arbor extranodalen Befall: Codesystem 1.2.276.0.76.5.yyy
7	act	@codeSystem		1..1	F	"1.2.276.0.76.5.yyy"
7	act	qualifier	CR	0..*	O
8	act	name	CV	1..1	R	Angabe zum Organbefall
9	act	@code		1..1	R	Organ: Value Set 1.2.276.0.76.3.1.131.1.11.5
9	act	@codeSystem		1..1	F	SNOMED CT: "2.16.840.1.113883.6.96"
8	act	value	CV	1..1	R	Es wird entweder die Kombination der Attribute code und codeSystem oder das Attribut nullFlavor übermittelt; Ja/Nein-Angabe bzw. unbekannt
9	act	@code		0..1	M	Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61: "true" oder "false"
9	act	@codeSystem		0..1	F	"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61"
9	act	@nullFlavor		0..1	F	"UNK"

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6"/>
	<id extension="1234017" 
		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="AnnArborStage" 
		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
	<text>
		Ann Arbor III/BS
		befallene Organe: Milz, Lunge, Leber, Pleura, Nebenniere, Haut
	</text>
	<effectiveTime value="20110326"/>
	<value xsi:type="CD" code="III" 
	       codeSystem="1.2.276.0.76.5.405">
		<qualifier>
			<!-- Allgmeinsymptome -->
			<name code="xxx" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
			<value xsi:type="CD" code="A" 
					codeSystem="1.2.276.0.76.5.xxx"/>
		</qualifier>
		<qualifier>
			<!-- Organbefall -->
			<name code="yyy" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
			<value xsi:type="CD" code="E" 
					codeSystem="1.2.276.0.76.5.yyy"/>
		</qualifier>
	</value> 

	<!-- B-Symptome -->
	<entryRelationship typeCode="COMP">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code code="AnnArborBSymptoms" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="B" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.5.xxx"/>
		</observation>
	</entryRelationship>

	<!-- Organbefall -->
	<entryRelationship typeCode="COMP">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code code="AnnArborExtranodal" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="S" codeSystem="1.2.276.0.76.5.yyy">
				<qualifier>
					<name code="127230005" 
						codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
					<value xsi:type="CD" code="true" 
  					codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61"/>
				</qualifier>

				...
			</value>
		</observation>
	</entryRelationship>
</observation>

Vokabular

Snomed CT Codes:

Ann Arbor lymphoma staging system: 254372002
Ann Arbor Hodgkin's disease tumour staging system: 254373007
Ann Arbor non-Hodgkin lymphoma tumor staging system: 254374001

Ann-Arbor-Stadium

Code	Description
I	cancer is located in a single region, usually one lymph node and the surrounding area
II	cancer is located in two separate regions, an affected lymph node or organ and a second affected area, and that both affected areas are confined to one side of the diaphragm
II2
II1
III	cancer has spread to both sides of the diaphragm, including one organ or area near the lymph nodes or the spleen
IV	diffuse or disseminated involve¬ment of one or more extra¬lymphatic organs

Tabelle 33: Ann-Arbor-Stadium (OID 1.2.276.0.76.5.405)

Ann-Arbor Stadium qualifier

Code	Beschreibung
A	Ohne Allgemeinsymptome
B	Mit Allgemeinsymptome
E	extranodaler Befall
X	bulky disease (>10 cm durchmessende Konglomerate)
S	Milzbeteiligung

Tabelle: Ann-Arbor Stadium Qualifier

Ann-Arbor Organbefall

Code	Beschreibung
E	Extralymphatisches Organ befallen
S	Milz befallen
X

Tabelle: Ann-Arbor Organbefall (als qualifier, OID 1.2.276.0.76.5.yyy)

Ann-Arbor B.Symptome

tbd: hier fehlt die Liste....

Organbefall

Hier werden noch weitere Organe aufgelistet. Damit haben wir einen Value Set mit zwei unterschiedlichen Codelisten:

Code	Beschreibung
	Blut
	Milz
	Knochen
	Knochenmark
	Haut

Tabelle: Organbefall (als dedizierte Organangabe, OID 1.2.276.0.76.5.yyy)

Diese Information sollte als Code im value enthalten sein. Damit sagt der Code aus, dass es sich hier um ein befallenes Organ handelt. Besser wäre hierfür die Nutzung des targetSiteCode in der primären Observation!

Hier sollte eine Kodierung in Snomed CT erfolgen.

Ann-Arbor-Stadium-Entry (Template)

Aktuelle Version vom 18. Dezember 2013, 13:53 Uhr

Inhaltsverzeichnis

Entry: Ann Arbor Stadium

Modell

Attribute

Vokabular

Ann-Arbor-Stadium

Ann-Arbor Stadium qualifier

Ann-Arbor Organbefall

Ann-Arbor B.Symptome

Organbefall

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Werkzeuge

@@ Zeile 10: / Zeile 10: @@
 |bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6
 |-
-|bgcolor="ddddff"|genutztes Template || [[cdaab2:Assessment_Scales_(Entry)]]
+|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || [[cdaab2:Assessment_Scales_Entry_(Template)]]
 |-
-|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || <Verweis auf das Template>
+|bgcolor="ddddff"|genutztes Template ||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates ||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates ||  [[cdaab2:Gleason-Score-Entry_(Template)]]
+[[cdaonk:Breslow-Score-Entry_(Template)]]
 |-
 |bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| In diesem Entry wird das Ann Arbor Stadium übermittelt.
 |-
-|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||  < Verweis auf eine allgemeine Erläuterungsseite >
+|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| [[Scores_und_Assessments]]
 |-
-|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||  < Status der Verabschiedung >
+|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||  in Arbeit
 |-
 |bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen oder geschlossen
@@ Zeile 26: / Zeile 35: @@
 TODO: Modell verifizieren, Abgleich mit Diagnoseleitfaden
 }}
-[[file:Cdaonk_ann_arbor.gif|Ann Arbor Stadium]]
-Abbildung: Ann Arbor Stadium
 Bei Lymphomen ist die TNM Klassifikation nicht sinnvoll, hier wird die ''Ann-Arbor'' Klassifikation angewendet. Bei der ''Ann-Arbor'' Klassifikation werden die Stadien I-IV unterschieden, denen ohne Allgemeinsymptome jeweils A, mit Allgemeinsymptomen B, bei Befall eines extralymphatischen Organs E und bei Befall der Milz S zugeordnet werden z.B. IIIB E+S.
@@ Zeile 37: / Zeile 42: @@
 ===Modell===
+Abbildung: Ann Arbor Stadium
 [[file:cdaab2_ann_arbor.gif.gif]]
+{{WorkBox|
+Der extranodale Befall, die klinische Symptomatik und eine Konglomerattumorbildung werden als Qualifier zum Ann-Arbor-Stadium ausgedrückt, die Benennung eines konkreten extranodalen und extrasplenischen Organs ist nicht Bestandteil des originären Ann-Arbor Stadiums. Das Schema muss modifiziert werden
+}}
 ===Attribute===
@@ Zeile 46: / Zeile 57: @@
 ! RIM
 ! Name
-! Desc
 ! DT
 ! Kard
@@ Zeile 56: / Zeile 66: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | observation
-|
 |
 | 1..1
-| required
+| R
-|
+| Ann-Arbor
 |-
@@ Zeile 66: / Zeile 75: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | @classCode
-| "OBS"
 | CS CNE
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix
+| "OBS"
 |-
@@ Zeile 76: / Zeile 84: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | @moodCode
-| "EVN"
 | CS CNE
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix
+| "EVN"
 |-
@@ Zeile 86: / Zeile 93: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | templateId
-| Ann Arbor Stadium
 | II
 | 1..1
-| required
+| R
-|
+| Ann Arbor Stadium
 |-
@@ Zeile 96: / Zeile 102: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6"
 |
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix
+| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6"
 |-
@@ Zeile 106: / Zeile 111: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | id
-| ID der diagnostischen Angabe
 | II
 | 0..1
-| optional
+| O
-|
+| ID der diagnostischen Angabe
 |-
@@ Zeile 116: / Zeile 120: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@root
-|OID für diagnostische Angaben
 |
 |1..1
-|optional
+|O
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
+|OID für diagnostische Angaben: OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
 |-
@@ Zeile 126: / Zeile 129: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
 |
 |1..1
-|optional
+|O
-|
+|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
 |-
@@ Zeile 136: / Zeile 138: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | code
-| Ann Arbor Stadium
 | CD CWE
 | 1..1
-| required
+| R
-|
+| Ann Arbor Stadium
 |-
@@ Zeile 146: / Zeile 147: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@code
-|"AnnArborStage"
 |
 |1..1
-|required
+|R
-|fix
+|"AnnArborStage"
 |-
@@ Zeile 156: / Zeile 156: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix: DKG-Labels
+|DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |-
@@ Zeile 166: / Zeile 165: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 |ED
 |1..1
-|required
+|R
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 |-
@@ Zeile 176: / Zeile 174: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
 | TS
 | 0..1
-| optional
+| O
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
+| Zeitpunkt der Feststellung: Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
 |-
@@ Zeile 186: / Zeile 183: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |value
-|Code für das Ann Arbor Stadium
 |CD
 |1..1
-|required
+|R
-|
+|Code für das Ann Arbor Stadium
 |-
@@ Zeile 196: / Zeile 192: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@code
-|eigentlicher Code
 |
 |1..1
-|required
+|R
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.405
+|eigentlicher Code: Codesystem 1.2.276.0.76.5.405
 |-
@@ Zeile 206: / Zeile 201: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.405"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix
+|"1.2.276.0.76.5.405"
 |-
@@ Zeile 216: / Zeile 210: @@
 |bgcolor="ffaaaa"| rel
 | entryRelationship
-|
 |
 | 0..1
-| optional
+| O
 |
@@ Zeile 226: / Zeile 219: @@
 |bgcolor="ffaaaa"| rel
 |@typeCode
-|"COMP"
 |
 |1..1
-|required
+|R
-|fix
+|"COMP"
 |-
@@ Zeile 236: / Zeile 228: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | observation
-|
 |
 | 1..1
-| required
+| R
 |
@@ Zeile 246: / Zeile 237: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | @classCode
-| "OBS"
 | CS CNE
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix
+| "OBS"
 |-
@@ Zeile 256: / Zeile 246: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | @moodCode
-| "EVN"
 | CS CNE
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix
+| "EVN"
 |-
@@ Zeile 266: / Zeile 256: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | code
-| Ann Arbor B-Symptome
 | CD CWE
 | 1..1
-| required
+| R
-|
+| Ann Arbor B-Symptome
 |-
@@ Zeile 276: / Zeile 265: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@code
-|"AnnArborBSymptoms"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix
+|"AnnArborBSymptoms"
 |-
@@ Zeile 286: / Zeile 274: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix: DKG-Labels
+|DKG-Labels "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |-
@@ Zeile 296: / Zeile 283: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |value
-|
 |CD
 |1..1
-|required
+|R
 |
@@ Zeile 306: / Zeile 292: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@code
-|Code für Ann Arbor B-Symptome
 |
 |1..1
-|required
+|R
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.416
+|Code für Ann Arbor B-Symptome: Codesystem 1.2.276.0.76.5.xxx
 |-
@@ Zeile 316: / Zeile 301: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.416"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix
+|"1.2.276.0.76.5.xxx"
 |-
@@ Zeile 327: / Zeile 311: @@
 | entryRelationship
 |
-|
+| 0..*
-| 0..1
+| O
-| optional
 |
@@ Zeile 336: / Zeile 319: @@
 |bgcolor="ffaaaa"| rel
 |@typeCode
-|"COMP"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix
+|"COMP"
 |-
@@ Zeile 346: / Zeile 328: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | observation
-|
 |
 | 1..1
-| required
+| R
 |
@@ Zeile 356: / Zeile 337: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | @classCode
-| "OBS"
 | CS CNE
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix
+| "OBS"
 |-
@@ Zeile 366: / Zeile 346: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | @moodCode
-| "EVN"
 | CS CNE
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix
+| "EVN"
 |-
@@ Zeile 376: / Zeile 355: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | code
-| Ann Arbor extranodaler Befall
 | CD CWE
 | 1..1
-| required
+| R
-|
+| Ann Arbor extranodaler Befall
 |-
@@ Zeile 386: / Zeile 364: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@code
-|"AnnArborExtranodal"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix
+|"AnnArborExtranodal"
 |-
@@ Zeile 396: / Zeile 373: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix: DKG-Labels
+|DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |-
@@ Zeile 406: / Zeile 382: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |value
-|
 |CD
 |1..1
-|required
+|R
 |
@@ Zeile 416: / Zeile 391: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@code
-|Code für Ann Arbor extranodalen Befall
 |
 |1..1
-|required
+|R
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.417
+|Code für Ann Arbor extranodalen Befall: Codesystem 1.2.276.0.76.5.yyy
 |-
@@ Zeile 426: / Zeile 400: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.417"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix
+|"1.2.276.0.76.5.yyy"
 |-
@@ Zeile 436: / Zeile 409: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |qualifier
-|
 |CR
 |0..*
-|optional
+|O
 |
@@ Zeile 446: / Zeile 418: @@
 |bgcolor="ff8888"| act
 | name
-| Angabe zum Organbefall
 | CV
 | 1..1
-| required
+| R
-|
+| Angabe zum Organbefall
 |-
@@ Zeile 456: / Zeile 427: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@code
-|Organ
 |
 |1..1
-|required
+|R
-|Value Set [[cdaonk:Anhang#Organe bei extranodalem Befall, Ann Arbor Stadium|1.2.276.0.76.3.1.131.1.11.5]]
+|Organ: Value Set [[cdaonk:Anhang#Organe bei extranodalem Befall, Ann Arbor Stadium|1.2.276.0.76.3.1.131.1.11.5]]
 |-
@@ Zeile 466: / Zeile 436: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.96"
 |
 |1..1
-|required
+|F
-|fix: SNOMED CT
+|SNOMED CT: "2.16.840.1.113883.6.96"
 |-
@@ Zeile 476: / Zeile 445: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |value
-|Ja/Nein-Angabe bzw. unbekannt
 |CV
 |1..1
-|required
+|R
-|Es wird entweder die Kombination der Attribute code und codeSystem oder das Attribut nullFlavor übermittelt
+|Es wird entweder die Kombination der Attribute code und codeSystem oder das Attribut nullFlavor übermittelt; Ja/Nein-Angabe bzw. unbekannt
 |-
@@ Zeile 486: / Zeile 454: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@code
-|"true" oder "false"
 |
 |0..1
 |M
-|Codesystem [[cdaonk:Anhang#Boolsche Werte für Datentyp CD|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61]]
+|Codesystem [[cdaonk:Anhang#Boolsche Werte für Datentyp CD|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61]]: "true" oder "false"
 |-
@@ Zeile 496: / Zeile 463: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61"
 |
 |0..1
-|M
+|F
-|fix
+|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61"
 |-
@@ Zeile 506: / Zeile 472: @@
 |bgcolor="ff8888"|act
 |@nullFlavor
-|"UNK"
 |
 |0..1
-|M
+|F
-|fix
+|"UNK"
 |}
@@ Zeile 528: / Zeile 493: @@
 	<effectiveTime value="20110326"/>
 	<value xsi:type="CD" code="III"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.5.405"/>
+	       codeSystem="1.2.276.0.76.5.405">
+		<qualifier>
+			<!-- Allgmeinsymptome -->
+			<name code="xxx"
+				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
+			<value xsi:type="CD" code="A"
+					codeSystem="1.2.276.0.76.5.xxx"/>
+		</qualifier>
+		<qualifier>
+			<!-- Organbefall -->
+			<name code="yyy"
+				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
+			<value xsi:type="CD" code="E"
+					codeSystem="1.2.276.0.76.5.yyy"/>
+		</qualifier>
+	</value>
+	<!-- B-Symptome -->
 	<entryRelationship typeCode="COMP">
 		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
@@ Zeile 534: / Zeile 516: @@
 				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 			<value xsi:type="CD" code="B"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.416"/>
+				codeSystem="1.2.276.0.76.5.xxx"/>
 		</observation>
 	</entryRelationship>
+	<!-- Organbefall -->
 	<entryRelationship typeCode="COMP">
 		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 			<code code="AnnArborExtranodal"
 				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="S" codeSystem="1.2.276.0.76.5.417">
+			<value xsi:type="CD" code="S" codeSystem="1.2.276.0.76.5.yyy">
 				<qualifier>
 					<name code="127230005"
@@ Zeile 547: / Zeile 531: @@
 					<value xsi:type="CD" code="true"
    					codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					...
 				</qualifier>
@@ Zeile 562: / Zeile 543: @@
 ===Vokabular===
+Snomed CT Codes:
+*Ann Arbor lymphoma staging system:	254372002
+*Ann Arbor Hodgkin's disease tumour staging system:	254373007
+*Ann Arbor non-Hodgkin lymphoma tumor staging system:	254374001
+==== Ann-Arbor-Stadium====
 {| class="hl7table"
 !Code!!Description
@@ Zeile 568: / Zeile 557: @@
 |-
 |II||cancer is located in two separate regions, an affected lymph node or organ and a second affected area, and that both affected areas are confined to one side of the diaphragm
+|-
+| II2 ||
+|-
+| II1 ||
 |-
 |III||cancer has spread to both sides of the diaphragm, including one organ or area near the lymph nodes or the spleen
@@ Zeile 574: / Zeile 567: @@
 |-
 |}
-Tabelle 33: Ann-Arbor (OID 1.2.276.0.76.5.405)
+Tabelle 33: Ann-Arbor-Stadium (OID 1.2.276.0.76.5.405)
+==== Ann-Arbor Stadium qualifier====
 {| class="hl7table"
@@ Zeile 582: / Zeile 577: @@
 |-
 |B||Mit Allgemeinsymptome
+|-
+|E||extranodaler Befall
+|-
+|X||bulky disease (>10 cm durchmessende Konglomerate)
+|-
+|S||Milzbeteiligung
 |-
 |}
-Tabelle 34: Ann-Arbor Allgemeinsymptome (OID 1.2.276.0.76.5.416)
+Tabelle: Ann-Arbor Stadium Qualifier
+==== Ann-Arbor Organbefall====
 {| class="hl7table"
@@ Zeile 593: / Zeile 597: @@
 |S||Milz befallen
 |-
+|X||
 |}
-Tabelle 35: Ann-Arbor Organbefall (OID 1.2.276.0.76.5.417)
+Tabelle: Ann-Arbor Organbefall (als qualifier, OID 1.2.276.0.76.5.yyy)
+==== Ann-Arbor B.Symptome====
+{{WorkBox|
+tbd: hier fehlt die Liste....
+}}
+==== Organbefall ====
+Hier werden noch weitere Organe aufgelistet. Damit haben wir einen Value Set mit zwei unterschiedlichen Codelisten:
+{| class="hl7table"
+!Code!!Beschreibung
+|-
+| ||Blut
+|-
+| ||Milz
+|-
+| ||Knochen
+|-
+| ||Knochenmark
+|-
+| ||Haut
+|}
+Tabelle: Organbefall (als dedizierte Organangabe, OID 1.2.276.0.76.5.yyy)
+{{WorkBox|
+Diese Information sollte als Code im value enthalten sein. Damit sagt der Code aus, dass es sich hier um ein befallenes Organ handelt.
+Besser wäre hierfür die Nutzung des targetSiteCode in der primären Observation!
+}}
+Hier sollte eine Kodierung in Snomed CT erfolgen.
 [[Kategorie:cdaab2|Ann-Arbor-Stadium]]
 [[Kategorie:cdaonk|Ann-Arbor-Stadium]]
 [[Kategorie:CDA Entry Level Template|Ann-Arbor-Stadium]]
+[[Kategorie:Scores|Ann-Arbor-Stadium]]