cdaonk:Remmele-Score Entry (Template)

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Entry: Remmele-Score

	Template-Metadaten
Template-Typ	Entry
Template ID	1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9xxxxx
generischeres Template	Assessment Scales
genutztes Template
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
Generelle Beschreibung	Remmele-Score
allg. Erläuterung	Scores_und_Assessments
Ballotierungsstatus	in Arbeit
Erweiterbarkeit	geschlossen

Modell

Als Grundlage dient das generische Modell, das der Einfachheit halber hier noch einmal wiederholt wird:

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
3	act	observation		1..1	M	Remmele-Score fix: @classCode="OBS" @moodCode= "EVN"
4	act	templateId	II	1..1	F	@root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.xxxx"
4	act	id	II	0..1	O	ID der diagnostischen Angabe @root=OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren @extension=ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
4	act	code	CD CWE	1..1	F	@code="tbd" @codeSystem=LOINC: "tbd"
4	act	text	ED	1..1	R	textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation; wird i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4	act	effectiveTime	TS	0..1	O	Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
4	act	value	CD	1..1	R	Remmele-Score Value Set:
4	act	interpretationCode	CE	1..1	R
5	act	entryRelationship		0..1	O	@typeCode="COMP"
6	act	observation		1..1	M	Prozentsatz positiver Tumorzellkerne
7	act	code		1..1	F	@code=LOINC: "444901007" @codeSystem=LOINC: "2.16.840.1.113883.6.96"
6	act	value	CV	1..1	R	Value Set:
5	act	entryRelationship		0..1	O	@typeCode="COMP"
6	act	observation		1..1	M	Färbeintensität
6	act	code	CV	1..1	F	@code=LOINC: " 444775005" @codeSystem=LOINC: "2.16.840.1.113883.6.96"
6	act	value	CV	1..1	R	Value Set:

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.xxxx"/>
  ...
</observation>

Vokabular

Hormonrezeptorexpression nach Remmele-Stegner (Remmele-Score)

Code:

@code="TBD"

@codeSystem="TBD"

Value Set (OID TODO - Code System ?)

Die immunhistochemisch nachweisbare Rezeptorexpression für Östrogen- oder Progesteronrezeptoren (ER und PgR) in Tumorzellen wird als Produkt des Prozentsatzes positiver Zellkerne und der mittleren Färbeintensität als Scorewert angegeben. Die jeweiligen Werte werden in vier bzw. drei Klassen sortiert, so dass der Score Werte zwischen 0 und 12 annehmen kann.

Prozentsatz positiver Tumorzellkerne

Code=444775005 Codesystem=2.16.840.1.113883.6.96

Code	Kriterien
0	0%
1	1-10%
2	11-50%
3	51-80%
4	>80%

Färbeintensität

Code=444775005 Codesystem=2.16.840.1.113883.6.96

Code	Kriterien
0	keine
1	schwach
2	mäßig
3	stark

Interpretation

Code: @codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"

Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78

ObservationInterpretationSusceptibility	ObservationRange	Interpretation
R	0	nicht hormonsensitiv
MS	2	fraglich hormonsensitiv
S	3-12	hormonsensitiv