Elston-Ellis-Score-Entry (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
Wechseln zu: Navigation, Suche
K
K
 
Zeile 189: Zeile 189:
  
 
'''Code System OID: todo.codesystem.xxy004'''
 
'''Code System OID: todo.codesystem.xxy004'''
 +
 +
Code:
 +
@code="44648-4"
 +
@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 +
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 217: Zeile 222:
  
 
'''Code System OID: 2.16.840.1.113883.6.96'''
 
'''Code System OID: 2.16.840.1.113883.6.96'''
 +
 +
in LOINC: Tubulusbildung=44644-3, 2.16.840.1.113883.6.1
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
 
|-  
 
|-  
−
  ! Code
+
  ! Score
 +
! Snomed CT Code
 
  ! Bedeutung (Kurztext)
 
  ! Bedeutung (Kurztext)
 
  ! Bemerkung
 
  ! Bemerkung
  
 
|-
 
|-
−
||369778004||> 75%||Breast tubule formation: Majority of tumor >75% (score = 1)
+
| 1 ||369778004||> 75%||Breast tubule formation: Majority of tumor >75%
 
|-
 
|-
−
||369779007||10-75%||Breast tubule formation: Moderate 10% to 75% (score = 2)
+
| 2 ||369779007||10-75%||Breast tubule formation: Moderate 10% to 75%
 
|-
 
|-
−
||369780005||< 10%||Breast tubule formation: Minimal <10% (score = 3)
+
| 3 ||369780005||< 10%||Breast tubule formation: Minimal <10%
  
 
|}
 
|}
Zeile 237: Zeile 245:
  
 
'''Code System OID: 2.16.840.1.113883.6.96'''
 
'''Code System OID: 2.16.840.1.113883.6.96'''
 +
 +
in LOINC: Kernpolymorphie=44645-0, 2.16.840.1.113883.6.1
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
 
|-  
 
|-  
 +
! Score
 
  ! Code
 
  ! Code
 
  ! Bedeutung (Kurztext)
 
  ! Bedeutung (Kurztext)
Zeile 245: Zeile 256:
  
 
|-
 
|-
−
||384735004||gering||Nuclear pleomorphism: small regular nuclei (score=1)
+
| 1 ||384735004||gering||Nuclear pleomorphism: small regular nuclei
 
|-
 
|-
−
||384737007||mäßig||Nuclear pleomorphism: moderate increase in size, etc (score = 2)
+
| 2 ||384737007||mäßig||Nuclear pleomorphism: moderate increase in size, etc.
 
|-
 
|-
−
||384738002||stark||Nuclear pleomorphism: marked variation in size, nucleoli, chromatin clumping, etc (score = 3)
+
| 3 ||384738002||stark||Nuclear pleomorphism: marked variation in size, nucleoli, chromatin clumping, etc.
  
 
|}
 
|}
Zeile 259: Zeile 270:
  
 
'''Code System OID: todo.codesystem.xxy007'''
 
'''Code System OID: todo.codesystem.xxy007'''
 +
 +
in LOONC: Mitoserate*=44650-0, 2.16.840.1.113883.6.1
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
 
|-  
 
|-  
−
  ! Code
+
  ! Score
 
  ! Bedeutung (Kurztext)
 
  ! Bedeutung (Kurztext)
 
  ! Bemerkung
 
  ! Bemerkung
  
 
|-
 
|-
−
||1||Score = 1, z.B. SFZ 25: 0-10 / SFZ 20: 0-8||
+
||1||z.B. SFZ 25: 0-10 / SFZ 20: 0-8||
 +
|-
 +
||2|| z.B. SFZ 25: 11-20 / SFZ 20: 9-16||
 +
|-
 +
||3||z.B. SFZ 25: > 20 / SFZ 20: > 16||
 +
 
 +
|}
 +
 
 +
 
 +
Value Set (OID TODO - Code System 1.2.276.0.76.5.336??):
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
!ScoreItem!!Code!!CodeSystem!!Kriterien!!Value
 +
|-
 +
|Mitoserate*||44650-0||2.16.840.1.113883.6.1||0-5/10 HPF||1
 
|-
 
|-
−
||2||Score = 2, z.B. SFZ 25: 11-20 / SFZ 20: 9-16||
+
|Mitoserate*||44650-0||2.16.840.1.113883.6.1||6-11/10 HPF||2
 
|-
 
|-
−
||3||Score = 3, z.B. SFZ 25: > 20 / SFZ 20: > 16||
+
|Mitoserate*||44650-0||2.16.840.1.113883.6.1||>11/10 HPF||3
 +
|-
 +
|}
  
 +
* ... die Schwellwerte der Mitoserate sind abhängig vom verwendeten Objektiv (Gesichtsfeldgröße). Die hier angegebenen Werte gelten für Gesichtsfelddurchmesser von 0,44-0,45 mm.
 +
 +
===unklar / doppelt ???===
 +
 +
Aus den drei Scorewerten wird ein Summenscore für den Malignitätsgrad gebildet.
 +
 +
{| class="hl7table"
 +
!InterpretationCode!!ObservationRange!!Interpretation
 +
|-
 +
|MG1||3-5||grade 1 (gut differenziert)
 +
|-
 +
|MG2||6-7||grade 2 (mäßig differenziert)
 +
|-
 +
|MG3||8-9||grade 3 (schlecht differenziert)
 +
|-
 
|}
 
|}
  

Aktuelle Version vom 28. November 2013, 09:48 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Elston-Ellis-Score Entry (Template) (Nottingham-Grading)

Attention icon.svg Zu diesem Score-System existiert ein fertiger Value Set in cdaonk Assessment scales Elston-Ellis. Abgleich erforderlich G.H.
Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID <OID für das Template>
generischeres Template Assessment Scales
genutzte Templates
nutzende Templates Grading
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Diese Seite beschreibt die Darstellung des Elston-Ellis-Scores
allg. Erläuterung Scores_und_Assessments
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit geschlossen

Übersicht

Die Elemente werden, sofern spezialisiert/abweichend vom übergeordneten Template, hier als Walk Through beschrieben:

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act observation 1..1 M Elston-Ellis-Score (Nottingham)
2 act code CD CWE 1..1 F @code: "396293007", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.96
2 act value CD CWE 1..1 M Wert aus dem Scoresystem. Value Set: todo.valueset.xxy004
2 rel entryRelationship 0..1 O 1. Komponente
3 act observation 1..1 O Tubulusbildung (Tubule formation score)
4 act code CD CWE 1..1 F @code: "371470008", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.96
4 act value CD CWE 1..1 M Value Set: todo.valueset.xxy005
2 rel entryRelationship 0..1 O 2. Komponente
3 act observation 1..1 O Kernpolymorphie (Nuclear pleomorphism score)
4 act code CD CWE 1..1 F @code: "371471007", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.96
4 act value CD CWE 1..1 M Value Set: todo.valueset.xxy006
2 rel entryRelationship 0..1 O 3. Komponente
3 act observation 1..1 O Mitoserate (Number of mitoses per 10 high power fields)
4 act code CD CWE 1..1 F @code: "406094009", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.96
4 act value CD CWE 1..1 M Value Set: todo.valueset.xxy007

Value Sets

Elston-Ellis-Score

Value Set OID: todo.valueset.xxy004

Code System OID: todo.codesystem.xxy004

Code: @code="44648-4" @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"


Code Bedeutung (Kurztext) Bemerkung
3 Elston-Ellis-Score 3
4 Elston-Ellis-Score 4
5 Elston-Ellis-Score 5
6 Elston-Ellis-Score 6
7 Elston-Ellis-Score 7
8 Elston-Ellis-Score 8
9 Elston-Ellis-Score 9

Tubulusbildung

Value Set OID: todo.valueset.xxy005

Code System OID: 2.16.840.1.113883.6.96

in LOINC: Tubulusbildung=44644-3, 2.16.840.1.113883.6.1

Score Snomed CT Code Bedeutung (Kurztext) Bemerkung
1 369778004 > 75% Breast tubule formation: Majority of tumor >75%
2 369779007 10-75% Breast tubule formation: Moderate 10% to 75%
3 369780005 < 10% Breast tubule formation: Minimal <10%

Kernpolymorphie

Value Set OID: todo.valueset.xxy006

Code System OID: 2.16.840.1.113883.6.96

in LOINC: Kernpolymorphie=44645-0, 2.16.840.1.113883.6.1

Score Code Bedeutung (Kurztext) Bemerkung
1 384735004 gering Nuclear pleomorphism: small regular nuclei
2 384737007 mäßig Nuclear pleomorphism: moderate increase in size, etc.
3 384738002 stark Nuclear pleomorphism: marked variation in size, nucleoli, chromatin clumping, etc.

Mitoserate

Die Grundlage dieses Scores (Anzahl Mitosen/10 HPF) ist von der Beobachtungssituation des Pathologen abhängig (Größe des Gesichtsfeldes). Daher wird hier nicht die hierauf fixierte Codierung aus SNOMED-CT verwendet.

Value Set OID: todo.valueset.xxy007

Code System OID: todo.codesystem.xxy007

in LOONC: Mitoserate*=44650-0, 2.16.840.1.113883.6.1

Score Bedeutung (Kurztext) Bemerkung
1 z.B. SFZ 25: 0-10 / SFZ 20: 0-8
2 z.B. SFZ 25: 11-20 / SFZ 20: 9-16
3 z.B. SFZ 25: > 20 / SFZ 20: > 16


Value Set (OID TODO - Code System 1.2.276.0.76.5.336??):

ScoreItem Code CodeSystem Kriterien Value
Mitoserate* 44650-0 2.16.840.1.113883.6.1 0-5/10 HPF 1
Mitoserate* 44650-0 2.16.840.1.113883.6.1 6-11/10 HPF 2
Mitoserate* 44650-0 2.16.840.1.113883.6.1 >11/10 HPF 3
  • ... die Schwellwerte der Mitoserate sind abhängig vom verwendeten Objektiv (Gesichtsfeldgröße). Die hier angegebenen Werte gelten für Gesichtsfelddurchmesser von 0,44-0,45 mm.

unklar / doppelt ???

Aus den drei Scorewerten wird ein Summenscore für den Malignitätsgrad gebildet.

InterpretationCode ObservationRange Interpretation
MG1 3-5 grade 1 (gut differenziert)
MG2 6-7 grade 2 (mäßig differenziert)
MG3 8-9 grade 3 (schlecht differenziert)

Beispiel

<observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
  <templateID root='' />
  <id root='' extension='' />
  <code code='396293007' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' />
  <statusCode code='completed'/>
  <value xsi:type='CD' code='7' codeSystem='todo.codesystem.xxy004'/>

  <entryRelationship typeCode='COMP'>
    <observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
      <code code='371470008' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' />
      <statusCode code='completed'/>
      <value xsi:type='CD' code='369780005' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'/>
    </observation>
  </entryRelationship>

  <entryRelationship typeCode='COMP'>
    <observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
      <code code='371471007' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' />
      <statusCode code='completed'/>
      <value xsi:type='CD' code='384737007' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'/>
    </observation>
  </entryRelationship>

  <entryRelationship typeCode='COMP'>
    <observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
      <code code='406094009' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' />
      <statusCode code='completed'/>
      <value xsi:type='CD' code='2' codeSystem='todo.codesystem.xxy007'/>
    </observation>
  </entryRelationship>
</observation>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaab2:Elston-Ellis-Score-Entry_(Template)&oldid=16405“