Assessment Scales Entry (Template)

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|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| Hiermit wird auf Entry-Level die Übermittlung von Assessment Scales (Scores) definiert.
 
|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| Hiermit wird auf Entry-Level die Übermittlung von Assessment Scales (Scores) definiert.
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|Wert des Score-Details: Der Datentyp hängt von der Ausprägung des Score-Systems ab und wird jeweils dort angegeben.
 
|Wert des Score-Details: Der Datentyp hängt von der Ausprägung des Score-Systems ab und wird jeweils dort angegeben.
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|Hier kann der Referenzbereich des jeweiligen Score-Einzelwertes übermittelt werden.
  
 
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<syntaxhighlight lang="xml">
 
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−
<entry>
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−
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−
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−
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  <!-- um welches Score-System handelt es sich -->
−
    <!-- um welches Score-System handelt es sich -->
+
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−
    <code code='' codeSystem='' />
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−
    <statusCode code='completed'/>
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  <!-- eigentlicher Scorewert -->
−
    <!-- eigentlicher Scorewert -->
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  ...
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 +
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+
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+
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−
    ...
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−
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Aktuelle Version vom 28. November 2013, 09:36 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Entry: Assessment Scales

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9
generischeres Template keines
genutztes Template
nutzende Templates
abgeleitete Templates (Spezialisierung) cdaonk:Assessment_Scales_Entry_(Template)

cdaab2:Gleason-Score-Entry_(Template)
cdaonk:Breslow-Index-Entry_(Template)
cdaonk:Ann-Arbor-Stadium-Entry_(Template)

Schwester-Templates
Generelle Beschreibung Hiermit wird auf Entry-Level die Übermittlung von Assessment Scales (Scores) definiert.
allg. Erläuterung Scores_und_Assessments
Verhältnis zu IHE
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit offen


Modell

Nachfolgend die Instanziierung des Clinical Statement Patterns aus dem CDA RMIM:

Cdaab2 scores.gif

Under construction icon-blue.svg Vocabulary Domains definieren, an die in den Ableitungen konkrete Vokabularien gehängt werden können!

Elemente

Die Elemente werden hier als Walk Through beschrieben:

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Observation 1..1 M Gesamtscore: Beobachtung, die den Scorewert enthält.
2 act @moodCode 1..1 F Ereignis: "EVN"
2 act @classCode 1..1 F Dies ist eine Beobachtung: "OBS"
2 act templateId 1..1 F Template zur eindeutigen Kennzeichnung
3 act @root OID 1..1 F OID, die das Entry-Level-Template identifiziert
2 act code CD CWE 1..1 M Code, der das Score-System identifiziert
2 act value ANY 1..1 M Wert aus dem Scoresystem. (Der Datentyp ist dann jeweils geeignet zu spezialisieren)
3 part performer 0..1 O Ausführender: wer hat die Beobachtung aus-/durchgeführt
4 part @typeCode CS CNE 1..1 F "PRF"
5 role AssignedEntity 1..1 M
6 role id II 1..1 M Identifikation des Ausführenden
6 ent assignedPerson
7 ent name PN.DE
6 ent assignedOrganisation
7 ent name ON.DE
3 part author 0..1 O Autor
4 part @typeCode CS CNE 1..1 F "AUT"
4 role AssignedEntity 1..1 M Autor
5 role id II 1..1 M Identifikation des Autors
5 ent assignedPerson
6 ent name PN.DE
5 ent assignedOrganisation
6 ent name ON.DE
2 rel entryRelationship 0..1 O
3 act Observation 1..* O Score-Einzelwert: Hier können alle einzelnen Bestandteile des Scores übermittelt werden.
4 act code CD CWE 1..1 R Code, der den Bestandteil des Score-System identifiziert
4 act value ANY 1..1 R Wert des Score-Details: Der Datentyp hängt von der Ausprägung des Score-Systems ab und wird jeweils dort angegeben.
5 rel entryRelationship 0..1 O Referenzbereich
6 act Observation 1..* O Hier kann der Referenzbereich des jeweiligen Score-Einzelwertes übermittelt werden.

Beispiel

<observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
  <templateID root='' />
  <id root='' extension='' />
  <!-- um welches Score-System handelt es sich -->
  <code code='' codeSystem='' />
  <statusCode code='completed'/>
  <!-- eigentlicher Scorewert -->
  <value xsi:type='CE' code=' ' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'
           codeSystemName='SNOMED CT'/>
  </value>

  <!-- Ausfuehrender -->
  <performer>
  ...
  </performer>

  <!-- Autor -->
  <author>
  ...
  </author>

  <!-- Einzelwerte zum Score -->
  <entryRelationship typeCode='COMP' inversionInd='false'>
    <observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
      <code code='' displayName=''
            codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC' />
      <statusCode code='completed'/>
      <value xsi:type='CE' code=' ' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'
             codeSystemName='SNOMED CT'/>
      </value>
      <entryRelationship typeCode='REFV' inversionInd='false'>
        <observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
            ...
        </observation>
      </entryRelationship>
    </observation>
  </entryRelationship>
</observation>
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