cdaonk:Breslow-Index-Entry (Template)

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Breslow-Score Entry (Template)

	Template-Metadaten
Template-Typ	Entry
Template ID	<OID für das Template>
generischeres Template	cdaab2:Assessment_Scales_Entry_(Template)
genutztes Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung	Diese Seite beschreibt die Darstellung des Breslow-Scores (Breslow-Levels) sowie der Tumordicke nach Breslow.
allg. Erläuterung	Scores_und_Assessments
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus	in Arbeit
Erweiterbarkeit	offen

Übersicht

Die Elemente werden, sofern spezialisiert/abweichend vom übergeordneten Template, hier als Walk Through beschrieben:

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	observation		1..1	M	Breslow-Score
2	act	code	CD CWE	1..1	F	@code: "106243009", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.96
2	act	value	CD CWE	1..1	M	Wert aus dem Scoresystem. Value Set: todo.valueset.xx001
2	rel	entryRelationship		0..1	O	Komponente
3	act	observation		1..1	M	Tumordicke nach Breslow
4	act	code	CD CWE	1..1	F	@code: "385348009", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.96
4	act	value	PQ	1..1	R	@value: Tumordicke fix: @unit="mm"

Value Sets

Breslow-Level

Value Set OID: todo.valueset.xx001

Code System OID: 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.26

Code	Bedeutung (Kurztext)	Bemerkung
0	< 0,75 mm
1	0,76-1,49 mm
2	1,50-2,49 mm
3	2,50-3,49 mm
4	> 3,5 mm

Snomed CT bietet auch ein paar Codes an, die allerdings zwei verschiedene Gradings repräsentieren:

fully specified Concept	Snomed CT	other description	hierarchy
Breslow depth staging for melanoma (observable entity)	(106243009)	Breslow depth staging for melanoma	Observable entity
Breslow system for melanoma staging (tumor staging)	(385346008)	Breslow system for melanoma staging	Staging and Scales
Breslow depth finding for melanoma (finding)	(385348009)	Breslow depth finding for melanoma	Clinical findings

Für den letzten Eintrag stehen folgende Werte (Codes) zur Verüfung:

fully specified Concept	Snomed CT	other description	hierarchy
Breslow measurement - greater than 1.75 mm (finding)	(44815009)	Breslow measurement - greater than 1.75 mm; Greater than 1.75 mm	Clinical findings
Breslow measurement - depth less than 0.76 mm (finding)	(86069005)	Breslow measurement - depth less than 0.76 mm; Depth less than 0.76 mm	Clinical findings
Breslow measurement - depth from 0.76 to 1.75 mm (finding)	(17456000)	Depth from 0.76 to 1.75 mm; Breslow measurement - depth from 0.76 to 1.75 mm	Clinical findings
Breslow measurement - Invasion > 1.5mm from deep border of granular layer (finding)	(369715008)	Breslow measurement - Invasion > 1.5mm from deep border of granular layer	Clinical findings
Breslow measurement - Invasion 0.76 to 1.5mm from deep border of granular layer (finding)	(369714007)	Breslow measurement - Invasion 0.76 to 1.5mm from deep border of granular layer	Clinical findings

Beispiel

<observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
  <templateID root='' />
  <id root='' extension='' />
  <!-- um welches Score-System handelt es sich -->
  <code code='106243009' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' />
  <statusCode code='completed'/>
  <!-- eigentlicher Scorewert -->
  <value xsi:type='CD' code='1' codeSystem='1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.26'/>

  <!-- Messwert -->
  <entryRelationship typeCode='COMP' inversionInd='false'>
    <observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
      <code code='385348009' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' />
      <statusCode code='completed'/>
      <value xsi:type='PQ' value='1.25' unit='mm' />
    </observation>
  </entryRelationship>
</observation>