Frühere Tumorerkrankung-Entry (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
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K
 
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{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4
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===Modell===
  
 
[[file:Cdaonk_fruehere_tumorerkrankungen.gif|frühere Tumorerkrankungen]]
 
[[file:Cdaonk_fruehere_tumorerkrankungen.gif|frühere Tumorerkrankungen]]
  
 
Abbildung: frühere Tumorerkrankungen
 
Abbildung: frühere Tumorerkrankungen
 +
 +
===Attribute===
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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! RIM  
 
! RIM  
 
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! Name
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! DT  
 
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! Kard  
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|
 
 
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|  
 
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−
| frühere Tumorerkrankungen
 
 
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| II
 
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| required
−
|  
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| frühere Tumorerkrankungen
  
 
|-
 
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| @root
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|  
 
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| id
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| II
 
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|@root
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|1..1
 
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|optional
−
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+
|OID für diagnostische Angaben: OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
  
 
|-
 
|-
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|@extension
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−
|
+
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| CD CWE
 
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|
 
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|text
−
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
 
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|ED
 
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|1..1
 
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|required
−
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"| act
 
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| Zeitpunkt der Feststellung
 
 
| TS
 
| TS
 
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| 0..1
 
| optional
 
| optional
−
| Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde
+
| Zeitpunkt der Feststellung: Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
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−
|Ja/Nein-Angabe, ob frühere Tumoren bekannt sind
 
 
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|BL
 
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|1..1
 
|required
 
|required
−
|Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt
+
|Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt, Ja/Nein-Angabe, ob frühere Tumoren bekannt sind
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
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|@value
−
|"true" oder "false"
 
 
|
 
|
 
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|0..1
 
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|M
−
|
+
|"true" oder "false"
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"|act
 
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|@nullFlavor
−
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|
 
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−
|M
 
 
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|fix
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|-
 
|-
Zeile 188: Zeile 194:
 
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|bgcolor="ffaaaa"|rel
 
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|entryRelationship
−
|
 
 
|
 
|
 
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|0..*
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|
 
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|1..1
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|bgcolor="ff8888"| act
 
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| observation
−
|
 
 
|  
 
|  
 
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| 1..1
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|bgcolor="ff8888"| act
 
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| fix
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−
| "EVN"
 
 
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| CS CNE
 
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| fix
 
| fix
 +
| "EVN"
  
 
|-
 
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|bgcolor="ff8888"| act
 
| id
 
| id
−
| ID der früheren Tumorerkrankung
 
 
| II
 
| II
 
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| 0..1
 
| optional
 
| optional
−
|  
+
| ID der früheren Tumorerkrankung
  
 
|-
 
|-
Zeile 248: Zeile 248:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@root
 
|@root
−
|OID für früheren Tumorerkrankungen
 
 
|
 
|
 
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|1..1
 
|required
 
|required
−
|OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren
+
|OID für früheren Tumorerkrankungen, OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@extension
 
|@extension
−
|ID der früheren Tumorerkrankung im sendenden System
 
 
|
 
|
 
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|required
−
|
+
|ID der früheren Tumorerkrankung im sendenden System
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| code
−
|
 
 
| CD CWE
 
| CD CWE
 
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| 1..1
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|"NEO"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
−
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|fix
 
|fix
 +
|"NEO"
  
 
|-
 
|-
Zeile 288: Zeile 284:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
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|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|F
−
|fix: HL7-D Typisierung Diagnose
+
|HL7-D Typisierung Diagnose, "1.2.276.0.76.5.342"
  
 
|-
 
|-
Zeile 298: Zeile 293:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|text
−
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
 
|ED
 
|ED
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
  
 
|-
 
|-
Zeile 308: Zeile 302:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| effectiveTime
 
| effectiveTime
−
| Zeitpunkt der Diagnose der früheren Tumorerkrankung
 
 
| TS
 
| TS
 
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| 0..1
 
| optional
 
| optional
−
| Das Datum, an dem die frühere Tumorerkrankung diagnostiziert wurde
+
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|-
 
|-
Zeile 318: Zeile 311:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
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|value
−
|Diagnose der früheren Tumorerkrankung
 
 
|CD
 
|CD
 
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|1..1
 
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|required
−
|
+
|Diagnose der früheren Tumorerkrankung
  
 
|-
 
|-
Zeile 328: Zeile 320:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|Code für die frühere Tumorerkrankung
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig)
+
|Code für die frühere Tumorerkrankung: Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig)
  
 
|-
 
|-
Zeile 338: Zeile 329:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
|OID des Codesystems
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|ICD-10 (jahresabhängig)
+
|OID des Codesystems: ICD-10 (jahresabhängig)
  
 
|}
 
|}
 +
 +
===Beispiel===
  
 
<syntaxhighlight lang="XML">
 
<syntaxhighlight lang="XML">
Zeile 384: Zeile 376:
  
  
−
[[Kategorie:CDA Entry Level Template]]
+
[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Frühere Tumorerkrankungen]]
 +
[[Kategorie:cdaonk|Frühere Tumorerkrankungen]]

Aktuelle Version vom 2. Oktober 2013, 10:07 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Entry: frühere Tumorerkrankungen

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Angaben zu früheren Tumorerkrankungen des Patienten
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit offen oder geschlossen

Modell

frühere Tumorerkrankungen

Abbildung: frühere Tumorerkrankungen

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
3 act observation 1..1 required
4 act @classCode CS CNE 1..1 fix "OBS"
4 act @moodCode CS CNE 1..1 fix "EVN"
4 act templateId II 1..1 required frühere Tumorerkrankungen
5 act @root 1..1 fix "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4"
4 act id II 0..1 optional ID der diagnostischen Angabe
5 act @root 1..1 optional OID für diagnostische Angaben: OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
5 act @extension 1..1 optional ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
4 act code CD CWE 1..1 required
5 act @code 1..1 fix "56837-8"
5 act @codeSystem 1..1 F LOINC: "2.16.840.1.113883.6.1"
4 act text ED 1..1 required textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4 act effectiveTime TS 0..1 optional Zeitpunkt der Feststellung: Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde
4 act value BL 1..1 required Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt, Ja/Nein-Angabe, ob frühere Tumoren bekannt sind
5 act @value 0..1 M "true" oder "false"
5 act @nullFlavor 0..1 fix "UNK"
4 rel entryRelationship 0..* optional
5 rel @typeCode 1..1 fix "REFR"
5 act observation 1..1 required Angaben zu einem früheren Tumor
6 act @classCode CS CNE 1..1 fix "OBS"
6 act @moodCode CS CNE 1..1 fix "EVN"
6 act id II 0..1 optional ID der früheren Tumorerkrankung
7 act @root 1..1 required OID für früheren Tumorerkrankungen, OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren
7 act @extension 1..1 required ID der früheren Tumorerkrankung im sendenden System
6 act code CD CWE 1..1 required
7 act @code 1..1 fix "NEO"
7 act @codeSystem 1..1 F HL7-D Typisierung Diagnose, "1.2.276.0.76.5.342"
6 act text ED 1..1 required textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
6 act effectiveTime TS 0..1 optional Zeitpunkt der Diagnose der früheren Tumorerkrankung: Das Datum, an dem die frühere Tumorerkrankung diagnostiziert wurde
6 act value CD 1..1 required Diagnose der früheren Tumorerkrankung
7 act @code 1..1 required Code für die frühere Tumorerkrankung: Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig)
7 act @codeSystem 1..1 required OID des Codesystems: ICD-10 (jahresabhängig)

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4"/>
	<id extension="1234004" 
		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="56837-8" 
		codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
	<text>
		Früherer Tumor: ja
	</text>
	<effectiveTime value="20110326"/>
	<value xsi:type="BL" value="true"/>
	<entryRelationship typeCode="REFR">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<id extension="frtumor12345" 
				root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999908"/>
			<code code="NEO" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
			<text>
				05/2009: Bösartige Neubildung Colon ascendens
			</text>
			<effectiveTime value="200905"/>
			<value xsi:type="CD" code="C18.2" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.5.356"/>
		</observation>
	</entryRelationship>
	<entryRelationship typeCode="REFR">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			...
		</observation>
	</entryRelationship>

	...

</observation>
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