Generische Observation mit boolescher Angabe-Entry (Template)

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==Entry: Generische Observation mit boolscher Angabe==
 
==Entry: Generische Observation mit boolscher Angabe==
 +
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2
+
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Entry
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2  
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| Generische Observation für boolsche diagnostische Angaben
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Generische Observation für boolsche diagnostische Angaben
+
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||  
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
 
|}
 
|}
 +
 +
 +
===Beschreibung===
  
 
Einige diagnostische Angaben werden als boolsche Werte übermittelt. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.
 
Einige diagnostische Angaben werden als boolsche Werte übermittelt. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.
 +
 +
===Modell===
  
 
Folgende Struktur wird verwendet:
 
Folgende Struktur wird verwendet:
−
 
  
 
[[file:Cdaonk_observation_gen_bool.gif|Generische Observation mit boolscher Angabe]]
 
[[file:Cdaonk_observation_gen_bool.gif|Generische Observation mit boolscher Angabe]]
  
 
Abbildung: Generische Observation mit boolscher Angabe
 
Abbildung: Generische Observation mit boolscher Angabe
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 +
===Attribute===
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 22: Zeile 49:
 
! RIM  
 
! RIM  
 
! Name
 
! Name
−
! Desc
 
 
! DT  
 
! DT  
 
! Kard  
 
! Kard  
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|-
 
|-
−
| 3
+
| 1
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
| observation
−
|
 
 
|  
 
|  
 
| 1..1
 
| 1..1
−
| required
+
| R
 
|  
 
|  
  
 
|-
 
|-
−
| 4
+
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| @classCode
−
| "OBS"
 
 
| CS CNE
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| 1..1
−
| required
+
| F
−
| fix
+
| "OBS"
  
 
|-
 
|-
Zeile 52: Zeile 76:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| @moodCode
−
| "EVN"
 
 
| CS CNE
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| 1..1
−
| required
+
| F
−
| fix
+
| "EVN"
  
 
|-
 
|-
Zeile 62: Zeile 85:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| templateId
 
| templateId
−
| generische Observation mit boolscher Angabe
 
 
| II
 
| II
 
| 1..1
 
| 1..1
−
| required
+
| R
−
|  
+
| generische Observation mit boolscher Angabe
−
 
+
@root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2"
−
|-
 
−
| 5
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| @root
 
−
| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| fix
 
  
 
|-
 
|-
Zeile 82: Zeile 95:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| id
 
| id
−
| ID der diagnostischen Angabe
 
 
| II
 
| II
 
| 0..1
 
| 0..1
−
| optional
+
| O
−
|
+
| ID der diagnostischen Angabe
−
 
 
−
|-
 
−
|5
 
−
|bgcolor="ff8888"|act
 
−
|@root
 
−
|OID für diagnostische Angaben
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|optional
 
−
|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
 
−
 
 
−
|-
 
−
|5
 
−
|bgcolor="ff8888"|act
 
−
|@extension
 
−
|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|optional
 
−
|
 
  
 
|-
 
|-
Zeile 112: Zeile 104:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| code
−
|
 
 
| CD CWE
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| 1..1
−
| required
+
| R
−
|
+
| Code für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
−
 
 
−
|-
 
−
|5
 
−
|bgcolor="ff8888"|act
 
−
|@code
 
−
|Code für die Art der Angabe
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|required
 
−
|vgl. nachfolgende Tabelle
 
−
 
 
−
|-
 
−
|5
 
−
|bgcolor="ff8888"|act
 
−
|@codeSystem
 
−
|Codesystem für die Art der Angabe
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|required
 
−
|vgl. nachfolgende Tabelle
 
  
 
|-
 
|-
Zeile 142: Zeile 113:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|text
−
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
 
|ED
 
|ED
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|R
−
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
  
 
|-
 
|-
Zeile 152: Zeile 122:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| effectiveTime
 
| effectiveTime
−
| Zeitpunkt der Feststellung
 
 
| TS
 
| TS
 
| 0..1
 
| 0..1
−
| optional
+
| O
 
| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
 
| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
  
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|value
−
|boolscher Wert
 
 
|BL
 
|BL
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|R
−
|
+
|boolscher Wert
  
 
|-
 
|-
Zeile 172: Zeile 140:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@value
 
|@value
−
|"true" oder "false"
 
 
|
 
|
 
|0..1
 
|0..1
−
|M
+
|R
−
|es muss entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut existieren
+
|"true" oder "false"
  
 
|-
 
|-
Zeile 182: Zeile 149:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@nullFlavor
 
|@nullFlavor
−
|"UNK"
 
 
|
 
|
 
|0..1
 
|0..1
−
|M
+
|F
−
|fix: unbekannt
+
|"UNK"
  
 
|}
 
|}
  
 +
====Constraint====
 +
 +
*es muss entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut existieren
 +
 +
===Vokabular===
  
 
Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:
 
Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:
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|fruehereStrahlentherapie||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1||frühere Strahlentherapie||0..1
 
|fruehereStrahlentherapie||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1||frühere Strahlentherapie||0..1
 
|}
 
|}
 +
 
Tabelle: Diagnostische Angaben, als boolsche Werte übermittelt
 
Tabelle: Diagnostische Angaben, als boolsche Werte übermittelt
  
 +
===Beispiel===
  
 
<syntaxhighlight lang="XML">
 
<syntaxhighlight lang="XML">
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−
[[Kategorie:CDA Entry Level Template]]
+
[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Generische Observation]]
 +
[[Kategorie:cdaonk|Generische Observation]]

Aktuelle Version vom 2. Oktober 2013, 08:48 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Entry: Generische Observation mit boolscher Angabe

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Generische Observation für boolsche diagnostische Angaben
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit offen


Beschreibung

Einige diagnostische Angaben werden als boolsche Werte übermittelt. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.

Modell

Folgende Struktur wird verwendet:

Generische Observation mit boolscher Angabe

Abbildung: Generische Observation mit boolscher Angabe

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act observation 1..1 R
2 act @classCode CS CNE 1..1 F "OBS"
4 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
4 act templateId II 1..1 R generische Observation mit boolscher Angabe

@root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2"

4 act id II 0..1 O ID der diagnostischen Angabe
4 act code CD CWE 1..1 R Code für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
4 act text ED 1..1 R textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4 act effectiveTime TS 0..1 O Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
4 act value BL 1..1 R boolscher Wert
5 act @value 0..1 R "true" oder "false"
5 act @nullFlavor 0..1 F "UNK"

Constraint

  • es muss entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut existieren

Vokabular

Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:

code@code code@codeSystem Bedeutung Kard
fruehereChemotherapie 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 frühere Chemotherapie 0..1
fruehereStrahlentherapie 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 frühere Strahlentherapie 0..1

Tabelle: Diagnostische Angaben, als boolsche Werte übermittelt

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2"/>
	<id extension="885522" 
		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999918"/>
	<code code="fruehereChemotherapie" 
		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
	<text>
		Frühere Chemotherapie: ja
	</text>
	<effectiveTime value="2003"/>
	<value xsi:type="BL" value="true"/>
</observation>
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