Medikation-Section (Template)
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
Foemig (Diskussion | Beiträge) K |
Foemig (Diskussion | Beiträge) K |
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|bgcolor="ddddff"| Erweiterbarkeit || offen | |bgcolor="ddddff"| Erweiterbarkeit || offen | ||
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| + | |bgcolor="ddddff"| verwendete Entries || Medikation Entry (1..*) | ||
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| − | | | + | |1..1 |
|M | |M | ||
|Fix: "DOCSECT" | |Fix: "DOCSECT" | ||
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| − | | | + | |1..1 |
| − | | | + | |M |
| − | M | ||
|Fix: "EVN" | |Fix: "EVN" | ||
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| − | | | + | |1..1 |
|M | |M | ||
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|@root | |@root | ||
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| − | | | + | |1..1 |
|M | |M | ||
|Fix: 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 | |Fix: 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 | ||
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| − | | | + | |1..1 |
|M | |M | ||
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| − | | | + | |1..1 |
|M | |M | ||
|Fix: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 | |Fix: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 | ||
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| − | | | + | |6 |
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|Code | |Code | ||
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| − | | | + | |1..1 |
|M | |M | ||
|Fix: 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | |Fix: 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | ||
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|Title | |Title | ||
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| − | | | + | |0..1 |
| − | | | + | |opt. |
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|Text | |Text | ||
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| − | | | + | |1..1 |
| − | | | + | |M |
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===Constraints=== | ===Constraints=== | ||
| − | * als Titel der Sektion SOLL die deutsche | + | * als Titel der Sektion SOLL die deutsche Bezeichnung des LOINC-Codes verwendet werden. |
Version vom 25. Juni 2013, 07:25 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
|
Inhaltsverzeichnis
Section: Medikation
| Template ID | tbd |
| verwendetes Template ID: | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 (IHE PCC)
2.16.840.1.113883.10.20.1.8" (CCD 3.9 Medication Section) |
| abgeleitete Templates | tbd |
| General Description | Dieser Abschnitt enthält Informationen über die Medikation eines Patienten. |
| Erweiterbarkeit | offen |
| verwendete Entries | Medikation Entry (1..*) |
Modell
Abbildung 1: substanceAdministration (cdampl_section.gif)
Attribute
| Lvl | RIM | Element | DT | Kard. | Opt. | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 | act | Section | M | |||
| 6 | act | @classCode | 1..1 | M | Fix: "DOCSECT" | |
| 6 | act | @moodCode | 1..1 | M | Fix: "EVN" | |
| 6 | act | templateId | 1..1 | M | ||
| 7 | act | @root | 1..1 | M | Fix: 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 | |
| 6 | act | templateId | 1..1 | M | ||
| 7 | act | @root | 1..1 | M | Fix: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 | |
| 6 | act | Id | 0..1 | |||
| 6 | act | Code | 1..1 | M | Fix: 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | |
| 6 | act | Title | 0..1 | opt. | ||
| 6 | act | Text | 1..1 | M | ||
| 6 | act | Entry | 1..1 | M | ||
| 7 | act | @typeCode | M | Fix: COMP= DRIV | ||
| 7 | act | substanceAdministration | 1..1 | M | Medikation |
Constraints
- als Titel der Sektion SOLL die deutsche Bezeichnung des LOINC-Codes verwendet werden.
Vokabularien
Section.code
| LOINC Code | Bezeichnung | LOINC Bezeichnung | IHE PCC |
|---|---|---|---|
| 10160-0 | Medikamenten-Anamnese (Vormedikation) | HISTORY OF MEDICATION USE | X |
| 42346-7 | Medikation bei Aufnahme | MEDICATIONS ON ADMISSION | - |
| 10183-2 | Medikamente bei Entlassung aus dem Krankenhaus | HOSPITAL DISCHARGE MEDICATIONS | - |
| 19009-0 | Jetzige Medikation | MEDICATION.CURRENT | - |
| 11369-6 | Impfungen | HISTORY OF IMMUNIZATIONS | - |
Beispiel
<component>
<section>
<templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.8'/>
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19'/>
<id root='' extension=''/>
<code code='10160-0'
displayName='HISTORY OF MEDICATION USE'
codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1'
codeSystemName='LOINC'/>
<title>Medikation</title>
<text>
Text as described above
</text>
<entry>
:
<!-- Required Medications element -->
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7'/>
:
</entry>
</section>
</component>
