Patient pseudonymisiert (recordTarget) (Template)

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(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
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A
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{{DocumentPart}}
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== Patient pseudonymisiert (recordTarget - spezialisiert) ==
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{| class="hl7table"
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|bgcolor="ddddff"|eigene Template ID
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|1.2.276.0.76.10.?
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| [[cdaab2:Patient_pseudonymisiert_(recordTarget)_(Template)]]
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|bgcolor="ddddff"| General Description
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| Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer NICHT namentlichen Meldung angegeben werden.
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|bgcolor="ddddff"| Status
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|in Arbeit
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|}
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===Beschreibung===
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{{EMBox|
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Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten.
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*Für die namentliche Meldung (§ 9 IfSG) ist das[[cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)|Template aus dem Arztbrief]] zu verwenden. 
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*Bei einer nichtnamentlichen Meldung (§ 10 IfSG) ist ein Template für den [[cdaab2:Patient_pseudonymisiert_(recordTarget)_(Template)|pseudonymisierten Patienten]] zu verwenden, das spezifisch angepasst ist. 
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Die nichtnamentliche Meldung ist nur bei Labormeldungen nach § 7 Abs. 3 IfSG zu verwenden. Aktuell fällt darunter der direkte oder indirekte Nachweis folgender Krankheitserreger: Treponema pallidum, HIV, Echinococcus sp., Plasmodium sp., Toxoplasma gondii
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}}
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=== Aufbau ===
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[[cdaab2:Patient_pseudonymisiert_(recordTarget)_(Template)|Pseudonymisierter Patient]] jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:
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{| class="hl7table"
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! Lvl
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! RIM
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! Kard
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! Beschreibung
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| 4
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| Patient
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| Patient
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|
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| 1..1
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| M
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| Personendaten des Patienten
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| name
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|
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| SET<PN>
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| 0..*
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| M
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| Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.
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Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben:
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*(2) Die fallbezogene Verschlüsselung besteht aus dem dritten Buchstaben des ersten Vornamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Vornamens sowie dem dritten Buchstaben des ersten Nachnamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Nachnamens. Bei Doppelnamen wird jeweils nur der erste Teil des Namens berücksichtigt; Umlaute werden in zwei Buchstaben dargestellt. Namenszusätze bleiben unberücksichtigt.
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| 4
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| providerOrganization
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| 0..1
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| optional
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| Betreuende Einrichtung. Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung
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Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| id
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|
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| II
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| 0..*
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| optional
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| Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung; erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind<br/>
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| name
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|
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| ON
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| 0..*
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| optional
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| Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
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|-
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| telecom
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|
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| TEL
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| optional
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| Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
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|-
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| addr
 +
|
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| AD
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| 0..*
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| optional
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| Adressdaten der betreuenden Einrichtung
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|}
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<!--  Veraltet!
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{| class="hl7table"
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|-
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! Lvl
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! RIM
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! Name
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! Desc
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! DT
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! Kard
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! Conf
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! Beschreibung
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|-
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| 1
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| bgcolor="ccffff" | part
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| recordTarget
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| Patient
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|
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| 1..1
 +
| M
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| Patient
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|-
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| 2
 +
| bgcolor="ccffff" | part
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| @typeCode
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| "RCT"
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| CS CNE
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| 1..1
 +
| M
 +
| fix
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 +
|-
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| 2
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| patientRole
 +
|
 +
|
 +
| 1..1
 +
| M
 +
|
 +
 
 +
|-
 +
| 3
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| @classCode
 +
| "PAT"
 +
| CS CNE
 +
| 1..1
 +
| M
 +
| fix
 +
 
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|-
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| 3
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| bgcolor="ffff88" | role
 +
| id
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| Eindeutige Identifikation des Patienten
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| SET&lt;II&gt;
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| 1..*
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| M
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| Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
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|-
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| 3
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| bgcolor="ffff88" | role
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| addr
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| Adresse
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| SET&lt;AD&gt;
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| 0..*
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| optional
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| Hauptwohnsitz und ggf. Aufenthaltsort des Patienten<br/>
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Eine Anschrift ist Pflicht<br/>RKI Survnet erfasst Str/Hnr getrennt -> streetadressline sollte nicht verwendet werden
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|-
 +
| 3
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| telecom
 +
| Kontaktinformationen
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| SET&lt;TEL&gt;
 +
| 0..*
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| optional
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| Kontaktdaten des Patienten<br/>
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Dies ist kein Pflichtfeld und es sollte keinesfalls automatisch befüllt werden! Nur wenn aus Infektionsschutzgründen zweckmäßig und in Rücksprache mit dem Patienten! Die beim Gesundheitsamt meist verwendete Software Survnet des RKI erfasst 3xTel, 1xFax, 2xEmail; Mehrangaben würden daher verloren gehen
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|-
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| 4
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| Patient
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| Patient
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|
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| 1..1
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| M
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| Personendaten des Patienten
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|-
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| name
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|
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| SET&lt;PN&gt;
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| 0..*
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| R
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| Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt. Ansonsten ein NullFlavor.
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|-
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| administrativeGender
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| Geschlecht
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| CE CWE
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| 1..1
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| Geschlecht des Patienten
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|-
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| birthTime
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| Geburtsdatum
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|
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|-
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| 4
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| Betreuende Einrichtung
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|
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| 0..1
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| optional
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| Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung
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Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)
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|-
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| id
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| Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung
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| II
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| 0..*
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| optional
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| Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind<br/>
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|-
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| 5
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| bgcolor="88ff88" | ent
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| name
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| Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
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| ON
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| 0..*
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| optional
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|
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|-
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| 5
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| Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
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|
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|-
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| 5
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| Adressdaten der betreuenden Einrichtung
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| optional
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|
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-->
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{{ConstraintBox|(Patient) und (Name) sind anzugeben!}}
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===XML Beispiel===
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[[Kategorie:cdamik|Patient]]
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[[Kategorie:CDA Header Level Template|Patient]]

Version vom 17. Juni 2013, 08:06 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
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  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
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Patient pseudonymisiert (recordTarget - spezialisiert)

eigene Template ID 1.2.276.0.76.10.?
genutztes Template cdaab2:Patient_pseudonymisiert_(recordTarget)_(Template)
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer NICHT namentlichen Meldung angegeben werden.
Status in Arbeit


Beschreibung

Talk.svg Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten. Die nichtnamentliche Meldung ist nur bei Labormeldungen nach § 7 Abs. 3 IfSG zu verwenden. Aktuell fällt darunter der direkte oder indirekte Nachweis folgender Krankheitserreger: Treponema pallidum, HIV, Echinococcus sp., Plasmodium sp., Toxoplasma gondii


Aufbau

Pseudonymisierter Patient jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:


Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name SET<PN> 0..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.

Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben:

  • (2) Die fallbezogene Verschlüsselung besteht aus dem dritten Buchstaben des ersten Vornamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Vornamens sowie dem dritten Buchstaben des ersten Nachnamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Nachnamens. Bei Doppelnamen wird jeweils nur der erste Teil des Namens berücksichtigt; Umlaute werden in zwei Buchstaben dargestellt. Namenszusätze bleiben unberücksichtigt.
4 ent providerOrganization 0..1 optional Betreuende Einrichtung. Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung

Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)

5 ent id II 0..* optional Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung; erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5 ent name ON 0..* optional Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
5 ent telecom TEL 0..* optional Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
5 ent addr AD 0..* optional Adressdaten der betreuenden Einrichtung



Conformance.svg (Patient) und (Name) sind anzugeben!


XML Beispiel

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