Medikation-Section (Template)

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[[Kategorie:CDA Section Level Template|Medikation]]

Version vom 14. Juni 2013, 11:48 Uhr

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Section: Medikation

Template ID tbd
verwendetes Template ID: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 (IHE PCC)

2.16.840.1.113883.10.20.1.8" (CCD 3.9 Medication Section)

abgeleitete Templates tbd
General Description Dieser Abschnitt enthält Informationen über die Medikation eines Patienten.


Modell

Abbildung 1: substanceAdministration (cdampl_section.gif)

Attribute

Lvl RIM Element DT Kard. Opt. Beschreibung
5 act M
6 act @classCode M Fix: "DOCSECT"
6 act @moodCode

M

Fix: "EVN"
6 act templateId M
7 act @root M Fix: 2.16.840.1.113883.10.20.1.8
6 act templateId M
7 act @root M Fix: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19
6 act Id
7 act Code M Fix: 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
6 act Title
6 act Text
6 act Entry 1..1 M
7 act @typeCode M Fix: COMP= DRIV
7 act substanceAdministration 1..1 M Medikation


Constraints

  • als Titel der Sektion SOLL die deutsche Bezechnung des LOINC-Codes verwendet werden


Vokabularien

Section.code

LOINC Code Bezeichnung LOINC Bezeichnung IHE PCC
10160-0 Medikamenten-Anamnese (Vormedikation) HISTORY OF MEDICATION USE X
42346-7 Medikation bei Aufnahme MEDICATIONS ON ADMISSION -
10183-2 Medikamente bei Entlassung aus dem Krankenhaus HOSPITAL DISCHARGE MEDICATIONS -
19009-0 Jetzige Medikation MEDICATION.CURRENT -
11369-6 Impfungen HISTORY OF IMMUNIZATIONS -


Beispiel

<component>
  <section>
    <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.8'/>
    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19'/>
    <id root='' extension=''/>
    <code code='10160-0' 
             displayName='HISTORY OF MEDICATION USE'
             codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' 
             codeSystemName='LOINC'/>
    <title>Medikation</title>
    <text>
             Text as described above
    </text>
    <entry>
         :
       <!-- Required Medications element -->
      <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7'/>
        :
    </entry>
  </section>
</component>
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