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| (12 dazwischenliegende Versionen desselben Benutzers werden nicht angezeigt) |
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| − | {{DocumentPart}}
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| − |
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| − | == Statisches Modell==
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| − |
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| − |
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| − | ==== Meldende Stelle ====
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| − |
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| − | {| class="hl7table"
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| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.10.20002
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| − | |-
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| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Meldende Stelle angegeben wird.
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| − | |-
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| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
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| − | |-
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| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
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| − |
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| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
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| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
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| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
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| − | |-
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| − | | 1
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| − | | bgcolor="ccffff" | part
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| − | | elm
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| − | | author
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| − | | Autor
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| − | |
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| − | | 1..1
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| − | | M
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| − | |
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| − | |-
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| − | | 2
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| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | att
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| − | | typeCode
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| − | | "AUT"
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| − | |
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| − | | 1..1
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| − | | M
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| − | |
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| − | (fix)
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| − |
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| − | |-
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| − | | 2
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| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | att
| |
| − | | contextControlCode
| |
| − | | "OP"
| |
| − | | <br/>
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | elm
| |
| − | | time
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| − | |
| |
| − | | TS.DATE.MIN
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | <br/>
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| − | | Meldungszeitpunkt
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| − | |-
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| − | | 3
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| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
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| − | | assignedAuthor
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| − | |
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| − | |
| |
| − | | 1..1
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| − | | <br/>
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| − | |
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| − | |-
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| − | | 4
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| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
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| − | | "ASSIGNED"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
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| − | | M
| |
| − | | (fix)
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| − | |-
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| − | | 5
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| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
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| − | | id
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| − | |
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| − | | II
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| − | | 0..*
| |
| − | | optional
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| − | | Eindeutige Kennzeichnung der meldenden Person<br/>Für Ärzte könnte entweder Lebenslangearztnummer + LANR-KV OID oder Arzt-ID + LIGA-NRW OID verwendert werden<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Woher eine Kennzeichnung für Laborbetreiber nehmen?}}
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| − | |-
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| − | | 5
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| − | | bgcolor="88ff88" | ent
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| − | | elm
| |
| − | | assignedPerson
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| − | |
| |
| − | |
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| − | | 1..1
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| − | | M
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| − | | Meldende Person<br/>Pflicht, da laut Gesetz eine Person (Arzt/Leiter bei Labor) die Meldung auslöst
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| − | |-
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| − | | 6
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| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
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| − | | "PSN"
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| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
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| − | | 6
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| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | determinerCode
| |
| − | | "INSTANCE"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
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| − | | M
| |
| − | | Meldende Person (fix)
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| − | |-
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| − | | 6
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| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | |
| |
| − | | PN
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| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Meldende Person<br/>Vor-, Nachname ausreichend, evtl. wäre aber das Aufnehmen einer Telefonnummer zweckmäßig
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| − | |-
| |
| − | | 5
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| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | representedOrganization
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Meldende Einrichtung<br/>Für das Gesundheitsamt ist einzig die Einrichtung als Melder relevant, eine Person nur sekundär (und Angaben zur IT irrelevant)
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| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ORG"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | determinerCode
| |
| − | | "INSTANCE"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | id
| |
| − | |
| |
| − | | II
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | | Eindeutige Kennzeichnung der meldenden Einrichtung<br/>Denkbar wäre Betriebstättennummer + BSNR-KV OID, für Ärzte
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| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | |
| |
| − | | ON
| |
| − | | 1..1?
| |
| − | | M
| |
| − | | Bezeichnung der meldenden Einrichtung<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Können bei der Organisation auch Abteilungen (z.B: im Krankenhaus) angegeben werden? Dies wäre hier wichtig.}}
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | telecom
| |
| − | |
| |
| − | | TEL
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | | Kontaktdaten der meldenden Einrichtung
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | addr
| |
| − | |
| |
| − | | AD
| |
| − | | 0..1?
| |
| − | | optional
| |
| − | | Adressdaten des adressierten Gesundheitsamts
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
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| − |
| |
| − | ==== Custodian ====
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| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
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| − | |-
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| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie der Custodian angegeben wird.
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| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | custodian
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "CST"
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | part
| |
| − | | elm
| |
| − | | assignedCustodian
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | part
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ASSIGNET"
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | representedCustodianOrganization
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Die Inhalte dieses Elements sind identisch mit den des Elements author.assignedauthor.representedOrganization
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ORG"
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | determinerCode
| |
| − | | "INSTANCE"
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | id
| |
| − | | II
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | | ON
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | telecom
| |
| − | | TEL
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | addr
| |
| − | | AD
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ==== InformationRecipient (empfangendes Gesundheitsamt) ====
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| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
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| − | |-
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| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie der InformationRecipient angegeben wird.
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| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | elm
| |
| − | | InformationRecipient
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Empfänger ist das zuständige Gesundheitsamt<br/>Bei Abweichung zwischen Hauptwohnsitz und Aufenthaltsort sind ggf. mehrere Empfänger sinnvoll - dies sollte langfristig vorgesehen werden.
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | att
| |
| − | | typecode
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Gibt die Art des Empfängers an Hier ist bis auf Weiteres konstant PRCP (Primary Recipient) zu verwenden
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | InformationRecipient
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | recievedOrganization
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ORG"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | determinerCode
| |
| − | | "INSTANCE"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | id
| |
| − | |
| |
| − | | II
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | M
| |
| − | | Eindeutige Kennzeichnung des adressierten Gesundheitsamts<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Das RKI pflegt als einzige Stelle eine Liste der Ämter, hat aber keine OID }}
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | | ON
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Bezeichnung des adressierten Gesundheitsamts<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Evtl. wäre die Adressierung einer bestimmten Abteilung zu prüfen. Wunsch seitens Gesundheitsamt, nach internem Eingangs/Weiterleitungsvermerk. (geringe Priorität) }}
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | telecom
| |
| − | | TEL
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Kontaktdaten des adressierten Gesundheitsamts
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | addr
| |
| − | | AD
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Adressdaten des adressierten Gesundheitsamts
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>{{OIBox|Offene Punkte: Es wird überlegt, die Möglichkeit vorzusehen bei Fällen bei denen der aktuelle Aufenthaltsort nicht dem ständigen Wohnsitz entspricht, zwei Gesundheitsämter (Wohnsitz + aktueller Aufenthaltsort) zu informieren, um die schnelle Eindämmung eines aktuellen Ausbruchs zu unterstützen.}}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | === Body Arztmeldung ===
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox| Meldung nach §6 Abs. 1 Nr 1, 2, 4 und 5 IfSG}}
| |
| − |
| |
| − | {{OIBox| Offene Punkte: TemplateIDs (StructuredBody?), Konformitäten und Kardinalitäten prüfen}}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |+ Struktur
| |
| − | |-
| |
| − | ! style="width:5em" | Sektion
| |
| − | ! style="width:10em" | Opt.
| |
| − | ! style="width:17em" | Kard.
| |
| − | ! style="width:15em" | Template OID
| |
| − | |-
| |
| − | | Diagnose
| |
| − | | RE
| |
| − | | [1..1]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Tod
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Zusatzangaben
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Einrichtung
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Betreuung in Einrichtung
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Taetigkeit
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Impfstatus
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Exposition
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Spende
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | <br/>[[File:IG IfSG Component-Arztmeldung Section Diagnosen V1-2.jpg|Arztmeldung|alt=Arztmeldung]]
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ===== Section (Diagnose) =====
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie Diagnosesektion augebaut ist.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Diagnose
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Diagnose auf Level 3
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | code
| |
| − | |
| |
| − | | CD CWE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | (LOINC) code: "29308-4"; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "Diagnosis"<br/>
| |
| − |
| |
| − | @code="29308-4"
| |
| − |
| |
| − | @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Titel: ICD 10 gm2011 Diagnose
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | required
| |
| − | | ICD Volltext der Diagnose sowie Diagnose- und ggf. Erkrankungsdatum
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>{{OIBox| Offene Punkte: <br />
| |
| − | "Häufung anderer Erkrankungen" /"Bedrohliche andere Krankheit" sind ohne exakte ICD Entsprechung <br /> }}
| |
| − |
| |
| − | {{WorkBox|Insbesondere das "Entry" Element ist noch nicht vollständig konzipiert ???}}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ====== Observation Diagnose ======
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Observation angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | [[File:IG IfSG Component-Arztmeldung Section Diagnosen V2.jpg|Section_Diagnosen|alt=Section_Diagnosen]]
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | entry
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | contextConductionInd
| |
| − | | "true"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Diagnose
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "OBS"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | code
| |
| − | |
| |
| − | | CDE CWE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | (DIMDI) codesystem: "1.2.276.0.76.5.388" codesystemname: "icd10gm2011"; code/displayname = ICD Code mit Zusatz
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | statusCode
| |
| − | |
| |
| − | | CS CNE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | effectiveTime
| |
| − | |
| |
| − | | QSET
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Angabe des Diagnosedatums
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | value
| |
| − | |
| |
| − | | CD
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Angabe der Diagnose
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | "Häufung anderer Erkrankungen" /"Bedrohliche andere Krankheit" auch ohne exakte ICD Entsprechung / Oder zusätzlicher Kommentar
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ===== Sections für weitere Angaben =====
| |
| − |
| |
| − | Weitere „section“ Elemente sind optional (Kardinalität 0..1) und auf Level 1, d.h. nicht maschinenlesbar, vorgesehen. Die Informationen sind keine Pflichtelemente des Datensatzes, da
| |
| − | *a) gemäß den Experten von Gesundheitsämtern diese Angaben derzeit ohnehin nahezu nie gemacht werden.
| |
| − | *b) die Implementierung durch die Softwarehersteller für den Pilotbetrieb so einfach wie möglich gehalten werden sollte.
| |
| − | *c) die Akzeptanz der Nutzer als höher eingeschätzt wird, wenn so wenige Daten wie möglich manuell ergänzt werden müssen.
| |
| − |
| |
| − | Die Wahl von Level 1 liegt primär darin begründet, dass derzeit keine Kataloge bzw. Code Systeme für die weiteren Angaben über eine OID verfügbar sind.
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Tod) ======
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox|Kommentar: Im Todesfall zu verwenden, sollte Datum und ggf. Ursachen enthalten <br />}}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section (Tod) angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Tod
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | code
| |
| − | |
| |
| − | | CD CWE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | (LOINC) code: "47046-8"; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "Summary of Death"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Als Titel ist "Angaben zum Tod des Patienten" zu verwenden.
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Unter text ist das Todesdatum und sofern bekannt die Ursache oder ein Verdacht zur
| |
| − | Ursache anzugeben.
| |
| − |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {{OIBox| Offene Punkte: auch "Cause of Death" und "Date of Death" vorhanden -> auf Level 3 gehen?}}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ====== Section Zusatzangaben (Symptome und weitere Angaben) ======
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox|Kommentar: Symptome und weitere Angaben <br />}}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Zusatzangaben angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Zusatzangaben
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Symptome und weitere Angaben
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Als Titel ist "Symptome und weitergehende Angaben " zu verwenden
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | {{OIBox|Offene Punkte: <br />
| |
| − | '''code: CE CWE [1..1]'''<br />
| |
| − | Kommentar: (LOINC) code: ""; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "" <br />}} {{OIBox| Offene Punkte: kein exakter Code für das Gesamtelement gefunden -> Level 1? }}
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Betreuung in Einrichtung) ======
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox|Kommentar: Betreuung/Aufnahme/Entlassung - Krankenhaus/Pflege/Kinderheim
<br />}}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Betreuung in Einrichtung angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Betreuung
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Betreuung/Aufnahme/Entlassung - Krankenhaus/Pflege/Kinderheim
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | "Angaben zur Betreuung in Krankenhäusern oder Einrichtungen für Kinder, Jugendliche oder stationäre Pflege"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Einrichtung einschl. Adresse und Kontaktinfos, ggf. Aufnahme- und Entlassungsdatum
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | <br/>{{OIBox|Offene Punkte: <br />
| |
| − | '''code: CE CWE [1..1]'''<br />
| |
| − | Kommentar: (LOINC) code: ""; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "" <br />}} {{OIBox|Offene Punkte: kein exakter Code für das Gesamtelement gefunden -> Level 1? }}
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Taetigkeit) ======
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Taetigkeit angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Tätigkeit
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Tätigkeiten: medizinischer Bereich / Lebensmittelbereich / Gemeinschaftseinrichtung
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | "Angaben zur Taetigkeit"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Exposition) ======
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Exposition wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Exposition
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Auslandsaufenthalte, mögliche Exposition zu Erregern; bei Tuberkulose Geburtsland und Staatsangehörigkeit
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | "Angaben zu wahrscheinlichen Infektionsquellen/-orten"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Spende) ======
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Spende wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Spende
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Blut-/Gewebe-/Zell-/Organspenden in den letzten 6 Monaten
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | "Angaben zu Blut-/Gewebe-/Zell-/Organspenden"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ===Body Labormeldung===
| |
| − |
| |
| − | {{WorkBox|In der Entwicklung}}
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox|Kommentar: Meldung nach §7 Abs. 1 IfSG <br />}}
| |
| − | {{OIBox|LOINC sollte Ideal für Abbildung von Laborinfos sein, aber noch fehlt Grundlagenwissen. Möglicherweise können/müssen über LOINC Angaben über Befund, Material und Methode direkt verknüpft werden. <br />}}
| |
| − |
| |
| − | {{WorkBox|Die folgende Tabelle stellt im Prinzip ein Dokument-Level-Template dar, in dem geregelt wird, welche Abschnitte zu einem Dokument (hier: Labormeldung) gehören. }}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | {| clasS="hl7table"
| |
| − | |+ Struktur
| |
| − | ! style="width:7em" | Element
| |
| − | ! style="width:10em" | Opt.
| |
| − | ! style="width:17em" | Kard.
| |
| − | ! style="width:7em" | LOINC-Code
| |
| − | ! style="width:15em" | Section-Template OID
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | || Befund
| |
| − | || RE
| |
| − | ||[0..*]
| |
| − | ||
| |
| − | ||??
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | || Material
| |
| − | ||RE
| |
| − | ||[0..*]
| |
| − | ||
| |
| − | ||??
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | || Übersender
| |
| − | ||R
| |
| − | ||[1..1]
| |
| − | ||
| |
| − | ||??
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | || Methode
| |
| − | ||RE
| |
| − | ||[0..*]
| |
| − | ||
| |
| − | ||??
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | ===== section (Labor) =====
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | @typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | Section
| |
| − | | Labor
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Angaben zur beauftragten Untersuchungsstelle
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | @classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | @moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {{OIBox| Offene Punkte: Wie können Organisationsinformationen wie im Header eingebunden werden?<br>
| |
| − | Was für Informationen?}}
| |
| − |
| |
| − | ===== section (Befund) =====
| |
| − |
| |
| − | Kommentar: Erreger/Befund <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |code
| |
| − | |
| |
| − | |CE CWE
| |
| − | |[1..1]
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | |[0..1]
| |
| − | |
| |
| − | |Kommentar: "Angaben zum Erreger/Befund" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |text
| |
| − | |
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| − | |ED
| |
| − | |[0..1]
| |
| − | |
| |
| − | |Kommentar: Name des Erregers <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |entry
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |Observation
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| − | |
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| − | |
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: Konstant: classCode="OBS" moodCode="EVN" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
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| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |code
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| − | |
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: (LOINC) code: ""; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |statuscode
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: <br />
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| − | Offene Punkte: ? <br />
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| − |
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| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |effectivetime
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| − | |
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |
| |
| − | |
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| − | Kommentar: Datum des Befunds <br />
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| − | Offene Punkte: <br />
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| − | |}
| |
| − |
| |
| − | ===== section (Material) =====
| |
| − | Kommentar: Verwendetes Untersuchungsmaterial einschl. Einsendedatum <br />
| |
| − | Offene Punkte: Verwendetes Untersuchungsmaterial einschl. Einsendedatum <br />
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
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| − |
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| − | |-
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| − | |
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| − | |
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| − | |code
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| − | |
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| − | |CE CWE
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| − | |[1..1]
| |
| − | |
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| − | |Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
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| − | |
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| − | |
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| − | |title
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| − | |
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| − | |ST
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| − | |[0..1]
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: "Angaben zum untersuchten Material" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
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| − |
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| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |text
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| − | |
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| − | |ED
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| − | |[0..1]
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| − | |
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| − | |
| |
| − | Kommentar:
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | ===== section (Methode) =====
| |
| − | Kommentar: Angewendete Nachweismethode <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |code
| |
| − | |
| |
| − | |CE CWE
| |
| − | |[1..1]
| |
| − | |
| |
| − | |Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |title
| |
| − | |
| |
| − | |ST
| |
| − | |[0..1]
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: "Angaben zur Nachweismethode" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |text
| |
| − | |
| |
| − | |ED
| |
| − | |[0..1]
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | ===== section (Übersender) =====
| |
| − | Kommentar: Angaben zum übersendenden Arzt <br />
| |
| − | Offene Punkte: Wie können Organisationsinformationen wie im Header eingebunden werden?
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − |
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| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
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| − | |
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| − | |
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| − | |tbd
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| − | |}
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| − | === Benötigte OIDs ===
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| − | *Niedergelassene Ärzte UND Praxen UND PVS Instanzen
| |
| − | *Laborbetreiber UND Labore UND LIS Instanzen
| |
| − | *Krankenhausärzte UND Krankenhäuser UND KIS Instanzen
| |
| − | *''Betreuende Einrichtungen (Pflege-, Kinderheime z.B.)''
| |
| − | *''Gesundheitsämter''
| |
| − |
| |
| − | Im Prinzip ist es egal, woher die OIDs stammen. Dazu ist ein [[OID-Konzept_HL7-D |OID-Konzept]] notwendig.
| |
| − |
| |
| − | === Allgemeine offene Punkte ===
| |
| − | Welche OIDs sind zwingend anzugeben? Für das Gesundheitsamt sind diese im Zweifel ohne Bedeutung!<br />
| |
| − | Müssen wir (ZTG), wenn wir Templates / eine Schemadefinition erzeugen, diese verwalten/pflegen? Mit eigener OID…<br />
| |
| − | Sind Templates / eine Schemadefinition sinnvoll, oder reicht ein Leitfaden mit klaren Anweisungen?
| |
| − |
| |
| − | ==Beispieldokument==
| |
| − |
| |
| − | <syntaxhighlight lang="xml">
| |
| − | <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
| |
| − | <?xml-stylesheet type="text/xsl" href="rki-cda-v3.xsl"?>
| |
| − | <ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"
| |
| − | xmlns:sciphox="urn::sciphox-org/sciphox"
| |
| − | xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
| |
| − | xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd">
| |
| − | <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3"
| |
| − | extension="POCD_HD000040"/>
| |
| − | <id extension="60467,36049" root="1.2.276.0.58"/>
| |
| − | <code code="11488-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| |
| − | displayName="Consultation note"/>
| |
| − | <title>Meldeformular für RKI auf CDA Rel.2 Basis</title>
| |
| − | <effectiveTime value="20060924"/>
| |
| − | <confidentialityCode code="N"
| |
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| |
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| − | <title>Cholera</title>
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| − | <title>Masern</title>
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| − | <!-- Laborwert auf Level 3 -->
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| − | <title>Epidemiologische Situation</title>
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| − | <text>Patient ist im medizinischen Bereich tätig.
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