1.2.276.0.76.11.32/static-2014-12-19T000000: Unterschied zwischen den Versionen

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<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td colspan="4">Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.276.0.76.11.32</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit</th><td style="text-align: left;">2014‑12‑19</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Korange.png|14px]] Unter Revision vor der Publikation</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;">v2-draft</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">IHEXDSclassCode</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Bezeichnung</th><td style="text-align: left;">IHEXDS classCode</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Beschreibung</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><span style="color: grey;">[[File:EN-US.png]] <b>classCode (XDSDocumentEntry)</b><br /> A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent.</span></td></tr><tr class="headinglabel"><th style="vertical-align: top; text-align: left;">2 Quell-Codesysteme</th><td colspan="3" class="tabtab"><div style="width: 100%; margin: 4px 0px; background-color: #fff;">2.16.840.1.113883.6.1 - <i>Logical Observation Identifier Names and Codes</i> - FHIR: <i>http://loinc.org</i> - HL7 V2: <i>LN</i></div><div style="width: 100%; margin: 4px 0px; background-color: #eee;">1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 - <i>Dokumentenklassen</i> - FHIR: <i>urn:oid:1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8</i></div></td></tr><tr><td colspan="4" class="tabtab"><table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5" id="transactionTable" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr style="background-color: #F6F3EE;"><th style="text-align: left;">Level/ Typ</th><th style="width: 100px; text-align: left;">Code</th><th style="text-align: left;">Bezeichnung</th><th style="width: 200px; text-align: left;">Codesystem</th><th style="vertical-align: top; text-align: left;">Beschreibung</th></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">ADM</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Administratives Dokument</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Anträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise (außer medizinische Ausweise wie Impfpässe, siehe Konzept "Medizinischer Ausweis"), Meldungen,
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<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td colspan="4">Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.276.0.76.11.32</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit</th><td style="text-align: left;">2014‑12‑19</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Korange.png|14px]] Unter Revision vor der Publikation</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;">v2-draft</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">IHEXDSclassCode</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Bezeichnung</th><td style="text-align: left;">IHEXDS classCode</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Beschreibung</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><span style="color: grey;">[[File:EN-US.png]] <b>classCode (XDSDocumentEntry)</b><br /> A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent.</span></td></tr><tr class="headinglabel"><th style="vertical-align: top; text-align: left;">2 Quell-Codesysteme</th><td colspan="3" class="tabtab"><div style="width: 100%; margin: 4px 0px; background-color: #fff;">1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 - <i>Dokumentenklassen</i> - FHIR: <i>urn:oid:1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8</i></div><div style="width: 100%; margin: 4px 0px; background-color: #eee;">2.16.840.1.113883.6.1 - <i>Logical Observation Identifier Names and Codes</i> - FHIR: <i>http://loinc.org</i> - HL7 V2: <i>LN</i></div></td></tr><tr><td colspan="4" class="tabtab"><table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5" id="transactionTable" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr style="background-color: #F6F3EE;"><th style="text-align: left;">Level/ Typ</th><th style="width: 100px; text-align: left;">Code</th><th style="text-align: left;">Bezeichnung</th><th style="width: 200px; text-align: left;">Codesystem</th><th style="vertical-align: top; text-align: left;">Beschreibung</th></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">ADM</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Administratives Dokument</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Anträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise (außer medizinische Ausweise wie Impfpässe, siehe Konzept "Medizinischer Ausweis"), Meldungen,
 
Qualitätssicherungsdokumente</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">ANF</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Anforderung</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Anforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; Ausnahmen: nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">ASM</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Assessment</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Bewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">BEF</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Befund</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Untersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Laborergebnisse). Eine weitere Spezialisierung der Befunde (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode realisiert werden, insofern sie nicht über den practiceSettingCode abgebildet werden.<br /></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">BIL</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Bilddaten</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Unter diesem Konzept werden alle Dokumente zusammengefasst, deren Ziel es ist, einen Sachverhalt optisch darzustellen. Beispiele sind Röntgen-, MRT-, CT-Aufnahmen oder Fotos von Wunden, Körperteilen oder ähnlichem. Bilder von Textdokumenten werden nach dem enthaltenen Text klassiert, Videodokumente unter Videodaten.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">BRI</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Brief</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Alle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">DOK</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Dokumente ohne besondere Form (Notizen)</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Notizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">DUR</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Durchführungsprotokoll</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte,  <span style="font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;">Medikamentenverabreichungen</span>; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Brief in diesem Beispiel).</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">FOR</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Forschung</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Dokumente, die ausschließlich für Forschungsvorhaben erstellt wurden oder gepflegt werden (außer Einwilligungen und Aufklärungen für Forschungsvorhaben, siehe Konzept administratives Dokument)</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">GUT</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Gutachten und Qualitätsmanagement</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Medizinische Gutachten und Stellungnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">LAB</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Laborergebnisse</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Sowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">AUS</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Medizinischer Ausweis</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Ausweise, Pässe und ähnliche kurze Datensätze, die wichtige medizinische Informationen zusammenfassen. <br /> Beispiele: Allergiepass, Allergieausweis, Impfpass, Impfausweis, Impfbuch, Notfalldatensatz</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">PLA</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Planungsdokument</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Dokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan, Medikationsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Weitere Beispiele: Wiedereingliederungsplan.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">57016-8</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Privacy Policy Acknowledgement Document</div></td><td style="vertical-align: top;">Logical Observation Identifier Names and Codes</td><td style="vertical-align: top;">IHE BPPC verwendet laut IHE ITI TF-3 Rev 12.1 (5.1.2.1.1.1) diesen Class Code für "Patient Privacy Consent Acknowledgment Documents", d.h. Patienteneinwilligungen, die auf vordefinierte Zugriffsregelungen verweisen.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">VER</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Verordnung</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Verordnungen für Krankenhausbehandlung, Arzneimittel bzw. Heil- und Hilfsmittel, sowie Überweisungen an andere Ärzte</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">VID</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Videodaten</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Videodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑D</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">MED</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Medikation</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;"></td></tr><tr><td colspan="5"><hr /></td></tr></table></td></tr><tr class="desclabel"><td colspan="4">Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.</td></tr></table>
 
Qualitätssicherungsdokumente</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">ANF</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Anforderung</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Anforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; Ausnahmen: nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">ASM</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Assessment</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Bewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">BEF</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Befund</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Untersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Laborergebnisse). Eine weitere Spezialisierung der Befunde (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode realisiert werden, insofern sie nicht über den practiceSettingCode abgebildet werden.<br /></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">BIL</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Bilddaten</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Unter diesem Konzept werden alle Dokumente zusammengefasst, deren Ziel es ist, einen Sachverhalt optisch darzustellen. Beispiele sind Röntgen-, MRT-, CT-Aufnahmen oder Fotos von Wunden, Körperteilen oder ähnlichem. Bilder von Textdokumenten werden nach dem enthaltenen Text klassiert, Videodokumente unter Videodaten.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">BRI</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Brief</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Alle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">DOK</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Dokumente ohne besondere Form (Notizen)</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Notizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">DUR</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Durchführungsprotokoll</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte,  <span style="font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;">Medikamentenverabreichungen</span>; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Brief in diesem Beispiel).</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">FOR</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Forschung</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Dokumente, die ausschließlich für Forschungsvorhaben erstellt wurden oder gepflegt werden (außer Einwilligungen und Aufklärungen für Forschungsvorhaben, siehe Konzept administratives Dokument)</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">GUT</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Gutachten und Qualitätsmanagement</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Medizinische Gutachten und Stellungnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">LAB</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Laborergebnisse</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Sowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">AUS</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Medizinischer Ausweis</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Ausweise, Pässe und ähnliche kurze Datensätze, die wichtige medizinische Informationen zusammenfassen. <br /> Beispiele: Allergiepass, Allergieausweis, Impfpass, Impfausweis, Impfbuch, Notfalldatensatz</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">PLA</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Planungsdokument</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Dokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan, Medikationsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Weitere Beispiele: Wiedereingliederungsplan.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">57016-8</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Privacy Policy Acknowledgement Document</div></td><td style="vertical-align: top;">Logical Observation Identifier Names and Codes</td><td style="vertical-align: top;">IHE BPPC verwendet laut IHE ITI TF-3 Rev 12.1 (5.1.2.1.1.1) diesen Class Code für "Patient Privacy Consent Acknowledgment Documents", d.h. Patienteneinwilligungen, die auf vordefinierte Zugriffsregelungen verweisen.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">VER</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Verordnung</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Verordnungen für Krankenhausbehandlung, Arzneimittel bzw. Heil- und Hilfsmittel, sowie Überweisungen an andere Ärzte</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">VID</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Videodaten</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;">Videodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑D</td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">MED</div></td><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><div style="padding-left: 0px;">Medikation</div></td><td style="vertical-align: top;">Dokumentenklassen</td><td style="vertical-align: top;"></td></tr><tr><td colspan="5"><hr /></td></tr></table></td></tr><tr class="desclabel"><td colspan="4">Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.</td></tr></table>
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Version vom 17. Juni 2024, 04:11 Uhr

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.11.32Gültigkeit2014‑12‑19
StatusKorange.png Unter Revision vor der PublikationVersions-Labelv2-draft
NameIHEXDSclassCodeBezeichnungIHEXDS classCode
BeschreibungEN-US.png classCode (XDSDocumentEntry)
A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent.
2 Quell-Codesysteme
1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 - Dokumentenklassen - FHIR: urn:oid:1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
ADM
Administratives Dokument
DokumentenklassenAnträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise (außer medizinische Ausweise wie Impfpässe, siehe Konzept "Medizinischer Ausweis"), Meldungen, Qualitätssicherungsdokumente
0‑L
ANF
Anforderung
DokumentenklassenAnforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; Ausnahmen: nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt.
0‑L
ASM
Assessment
DokumentenklassenBewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")
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BEF
Befund
DokumentenklassenUntersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Laborergebnisse). Eine weitere Spezialisierung der Befunde (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode realisiert werden, insofern sie nicht über den practiceSettingCode abgebildet werden.
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BIL
Bilddaten
DokumentenklassenUnter diesem Konzept werden alle Dokumente zusammengefasst, deren Ziel es ist, einen Sachverhalt optisch darzustellen. Beispiele sind Röntgen-, MRT-, CT-Aufnahmen oder Fotos von Wunden, Körperteilen oder ähnlichem. Bilder von Textdokumenten werden nach dem enthaltenen Text klassiert, Videodokumente unter Videodaten.
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BRI
Brief
DokumentenklassenAlle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.
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DOK
Dokumente ohne besondere Form (Notizen)
DokumentenklassenNotizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.
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DUR
Durchführungsprotokoll
DokumentenklassenMaschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte,  Medikamentenverabreichungen; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Brief in diesem Beispiel).
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FOR
Forschung
DokumentenklassenDokumente, die ausschließlich für Forschungsvorhaben erstellt wurden oder gepflegt werden (außer Einwilligungen und Aufklärungen für Forschungsvorhaben, siehe Konzept administratives Dokument)
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GUT
Gutachten und Qualitätsmanagement
DokumentenklassenMedizinische Gutachten und Stellungnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.
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LAB
Laborergebnisse
DokumentenklassenSowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu.
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AUS
Medizinischer Ausweis
DokumentenklassenAusweise, Pässe und ähnliche kurze Datensätze, die wichtige medizinische Informationen zusammenfassen.
Beispiele: Allergiepass, Allergieausweis, Impfpass, Impfausweis, Impfbuch, Notfalldatensatz
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PLA
Planungsdokument
DokumentenklassenDokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan, Medikationsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Weitere Beispiele: Wiedereingliederungsplan.
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57016-8
Privacy Policy Acknowledgement Document
Logical Observation Identifier Names and CodesIHE BPPC verwendet laut IHE ITI TF-3 Rev 12.1 (5.1.2.1.1.1) diesen Class Code für "Patient Privacy Consent Acknowledgment Documents", d.h. Patienteneinwilligungen, die auf vordefinierte Zugriffsregelungen verweisen.
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VER
Verordnung
DokumentenklassenVerordnungen für Krankenhausbehandlung, Arzneimittel bzw. Heil- und Hilfsmittel, sowie Überweisungen an andere Ärzte
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VID
Videodaten
DokumentenklassenVideodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten
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MED
Medikation
Dokumentenklassen

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.