cdapath:Klinische Information-Section (Template) - Versionsgeschichte

Gharoske: /* Section: Klinische Information */

2014-02-02T19:10:41Z

‎Section: Klinische Information

Wikiadmin: /* Beispiel */

2013-12-12T16:26:56Z

‎Beispiel

Wikiadmin: /* Beispiel */

2013-12-12T16:26:43Z

‎Beispiel

Änderungen zeigen

Gharoske: /* Beispiel */

2013-12-11T15:27:23Z

‎Beispiel

Änderungen zeigen

Gharoske: /* Section: Klinische Information */

2013-10-21T07:07:34Z

‎Section: Klinische Information

Gharoske: /* Beispiel */

2013-10-01T13:18:49Z

‎Beispiel

Gharoske: /* Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten */

2013-10-01T13:07:07Z

‎Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten

Gharoske: /* Spezifikation */

2013-10-01T13:05:42Z

‎Spezifikation

Gharoske: /* Beispiel */

2013-10-01T12:56:06Z

‎Beispiel

Foemig am 12. März 2013 um 21:16 Uhr

2013-03-12T21:16:27Z

@@ Zeile 22: / Zeile 22: @@
 |bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| In diesem Abschnitt werden die Daten zu Klinischen Angeben übermittelt.
 |-
-|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
+|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| vom Sektorkommitee Pathologie/Neuropathologie nicht gefordert
 |-
 |bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| identisch zu IHE (Übersetzung)
@@ Zeile 33: / Zeile 33: @@
 ===Definition und Zweck===
-Die klinische Information Section enthält diejenigen informationen, die der Einsender bereitstellt: Anamnes, prä- u./o. postoperative (Verdachts-)Diagnose, Anlass der Untersuchung, Laborwerte, Entnahmestelle, Materialtyp, klinische Materialbeschreibung, Tumorlokalisation.
+Die klinische Information Section enthält diejenigen informationen, die der Einsender bereitstellt: Anamnese, prä- u./o. postoperative (Verdachts-)Diagnose, Anlass der Untersuchung, Laborwerte, Entnahmestelle, Materialtyp, klinische Materialbeschreibung, Tumorlokalisation.
 {{WorkBox|

@@ Zeile 135: / Zeile 135: @@
 </section>
 </syntaxhighlight>
 ===Spezifikation===

@@ Zeile 4: / Zeile 4: @@
 {| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.1 (AP APSR 6.2.4.1)
+|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 |-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Abschnitt werden die Daten zu Klinischen Angeben übermittelt.
+|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
 |-
-|bgcolor="ddddff"|Status|| colspan=2 | identisch zu IHE
+|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.1 (APSR 6.2.4.1)
 |-
-|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
+|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || <Verweis auf das Template>
 |-
-|22636-5|| R2 ||Klinische Angaben
+|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || <Verweis auf das Template>
 |}

@@ Zeile 36: / Zeile 36: @@
    <entry typeCode='COMP'>
-    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.1'/>
+        <!-- Specimen Information Organizer -->
       <organizer classCode='CLUSTER' moodCode='EVN'>
         <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4'/>
@@ Zeile 92: / Zeile 90: @@
                         <!-- Specimen type -->
                         <code code="309546004"
-                             codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Lumpektomie Brust(Material)"/>
+                             codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Lumpektomie Brust(Material)" codeSystemName="SNOMED-CT"/>
                       </playingEntity>
                    </participantRole>
@@ Zeile 105: / Zeile 103: @@
              <statusCode code="completed"/>
                <component>
-                 <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
+                 <observation classCode="OBS"moodCode="EVN">
-                  <code code="7" codeSystemName="PATHLEX"
+                       <code code=" 33725-3" codeSystemName="LOINC"
-                         codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.2.1" displayName="Tumorlokalisation im Organ"/>
+                         codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
-                    <statusCode code="completed"/>
+                        displayName="tumor site"/>
-                      <value xsi:type="CD" code="76365002"
+                        <statusCodecode="completed"/>
-                             codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
+                            <value xsi:type="CD"code="663"
-                               displayName="Struktur im oberen äußeren Quadranten (Körperstruktur)"/>
+                            codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.2.1"
                  </observation>
                </component>

@@ Zeile 176: / Zeile 176: @@
 ||Aktives Problem||Section||R2 ||[0..*]||1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6||PCC TF-2: 6.3.3.2.3 || 11450-4
 |-
-||Specimen Klinische Information Entry||Entry||R2||[0..*]||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.1||PAT TF-3: 6.2.5.2
+||Specimen Information Organizer Entry||Entry||R2||[0..*]||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4||PAT TF-3: 6.2.6.4
 |-
 ||Author of the Section||Child||C||[0..*]||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.2||PAT TF-3:6.2.6.2

@@ Zeile 159: / Zeile 159: @@
 Die Section MUSS einen narrativen Block enthalten, repräsentiert durch ein Textelement, welches die lesbare Information trägt.
-Die Section SOLLTE so viele Specimen Klinische Information entry Elemente enthalten wie es Specimens oder Gruppen von Specimens gibt. Diese Entries enthalten die maschinenlesbaren Daten korrespondierend zum narrativen Block.
+Die Section SOLLTE so viele Specimen Information Organizer Entry Elemente enthalten wie es Specimens oder Gruppen von Specimens gibt. Diese Entries enthalten die maschinenlesbaren Daten korrespondierend zum narrativen Block.
-Die Section KANN eine Anzahl von Elemwenten Component/Section enthalten, welche Subsections mit jeweils besonderen Typen klinischer Informationen einführen.
+Die Section KANN eine Anzahl von Elementen Component/Section enthalten, welche Subsections mit jeweils besonderen Typen klinischer Informationen einführen.
 Die Section SOLLTE ein Autor Element für den Fall enthalten, dass der/die Autoren von denen different sind, die in einem höheren Level im Dokument deklariert sind.

@@ Zeile 30: / Zeile 30: @@
    <code code='22636-5' displayName='Pathology report relevant history'
          codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>
-   <title>CLINICAL INFORMATION SECTION</title>
+   <title>CLINICAL INFORMATION</title>
    <text>
       Material: Biopsie linke Brust und apikales axilläres Gewebe links

← Nächstältere Version		Version vom 12. März 2013, 21:16 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
		+	{{DocumentPart}}
		+
	==Section: Klinische Information==		==Section: Klinische Information==