cdapath:Intraoperative Untersuchung-Section (Template) - Versionsgeschichte

Foemig am 19. Oktober 2013 um 17:06 Uhr

2013-10-19T17:06:59Z

Gharoske: /* Intraoperativer Untersuchung (intraoperativer Schnellschnitt) */

2013-10-06T08:10:11Z

‎Intraoperativer Untersuchung (intraoperativer Schnellschnitt)

Gharoske: /* Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten */

2013-10-01T15:16:58Z

‎Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten

Gharoske: /* Spezifikation */

2013-10-01T15:13:27Z

‎Spezifikation

Gharoske: /* Beispiel */

2013-10-01T15:12:48Z

‎Beispiel

Gharoske: /* Intraoperativer Untersuchung (intraoperativer Schnellschnitt) */

2013-10-01T15:10:25Z

‎Intraoperativer Untersuchung (intraoperativer Schnellschnitt)

Gharoske: /* Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten */

2013-03-19T12:04:33Z

‎Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten

Gharoske: /* Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten */

2013-03-07T07:52:48Z

‎Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten

Gharoske: /* Definition und Zweck */

2013-03-07T07:51:51Z

‎Definition und Zweck

Gharoske: /* Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten */

2013-03-07T07:45:37Z

‎Content Module, die in die Section eingebunden werden sollten

@@ Zeile 3: / Zeile 3: @@
 {| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.2 (AP APSR 6.2.4.2)
+|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 |-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Abschnitt werden die Daten zur intraoperativen Untersuchung übermittelt.
+|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
 |-
-|bgcolor="ddddff"|Status|| colspan=2 | identisch zu IHE
+|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.2 (AP APSR 6.2.4.2)
 |-
-|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
+|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || <Verweis auf das Template>
 |-
-| tbd|| O ||
+|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || <Verweis auf das Template>
 |}
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 |-
 |}
 {{WorkBox|Innerhalb des Specimen Information Organizer Entries sollte ein Entry-Template für Prozessdaten generiert werden, das Probeneingang (Specimen->SpecimenProcessStep), Ende der Probenuntersuchung (documentationOfServiceEvent->Specimen), Ende der Befundung (Specimen->ObservationEventauthor.time) oder Übermittlung Befund, jeweils lt Anhang A, Punkt 76, erfasst. Alternativ werden diese Daten (vollständig?) in anderen Entries, z.B. Specimen Collection procedure, erfasst.
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 Ein entsprechendes Entry-Template wird unter den  "Assessment Scales" entwickelt.
 }}
 [[Kategorie:cdapath|Intraoperative Untersuchung]]
 [[Kategorie:CDA Section Level Template|Intraoperative Untersuchung]]

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−	==Intraoperativer Untersuchung (intraoperativer Schnellschnitt)==	+	==Section: Intraoperativer Untersuchung (intraoperativer Schnellschnitt)==

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 |bgcolor="ddddff"|Name ||bgcolor="ddddff"|Typ ||bgcolor="ddddff"|Opt. ||bgcolor="ddddff"|Card. ||bgcolor="ddddff"|Template ID ||bgcolor="ddddff"|Quelle
 |-
-||Specimen Intraoperative Observation Entry||Entry||R2 ||[0..*]||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.2||PAT TF-3:6.2.5.3
+||Specimen Information Organizer Entry||Entry||R2 ||[0..*]||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4||PAT TF-3:6.2.6.4
 |-
 |Author of the Section||Child||C||[0..*]||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.2||PAT TF-3:6.2.6.2
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 |-
 |}
-{{WorkBox|Außerdem sollte ein Entry-Modul für Prozessdaten generiert werden, das Probeneingang (Specimen->SpecimenProcessStep), Ende der Probenuntersuchung (documentationOfServiceEvent->Specimen), Ende der Befundung (Specimen->ObservationEventauthor.time) oder Übermittlung Befund, jeweils lt Anhang A, Punkt 76, erfasst. Alternativ werden diese Daten (vollständig?) in anderen Entries, z.B. Specimen Collection procedure, erfasst.
+{{WorkBox|Innerhalb des Specimen Information Organizer Entries sollte ein Entry-Template für Prozessdaten generiert werden, das Probeneingang (Specimen->SpecimenProcessStep), Ende der Probenuntersuchung (documentationOfServiceEvent->Specimen), Ende der Befundung (Specimen->ObservationEventauthor.time) oder Übermittlung Befund, jeweils lt Anhang A, Punkt 76, erfasst. Alternativ werden diese Daten (vollständig?) in anderen Entries, z.B. Specimen Collection procedure, erfasst.
-Zusätzlich sollte die Diagnosequalität nach Abschluss der Untersuchungen in eine der vier Kategorien als Observation (?) eingeteilt werden: Richtig Positiv, Richtig Negativ, Falsch Positiv, Falsch Negativ hinsichtlich der fast ausschließlich vorliegenden Fragestellung "Malignität?", oder noch allgemeiner in "übereinstimmend mit Referenzdiagnose: ja, nein, nicht angebbar" als BL kodiert. Für diese Kategorien gibt es offensichtlich noch keine Kodierungen (außer UMLS und SNOMED CT, hier "Modifier mainly for procedure (qualifier value), Concept ID 106239005)??
+Außerdem sollte die Diagnosequalität nach Abschluss der Untersuchungen in eine der vier Kategorien als Observation (?) eingeteilt werden: Richtig Positiv, Richtig Negativ, Falsch Positiv, Falsch Negativ hinsichtlich der fast ausschließlich vorliegenden Fragestellung "Malignität?", oder noch allgemeiner in "übereinstimmend mit Referenzdiagnose: ja, nein, nicht angebbar" als BL kodiert. Für diese Kategorien gibt es offensichtlich noch keine Kodierungen (außer UMLS und SNOMED CT, hier "Modifier mainly for procedure (qualifier value), Concept ID 106239005)??
-Da diese Kategorien sehr allgemein sind, empfiehlt sich eine Platzierung unter "Assessment Scales".
+Ein entsprechendes Entry-Template wird unter den  "Assessment Scales" entwickelt.
 }}
 [[Kategorie:cdapath|Intraoperative Untersuchung]]
 [[Kategorie:CDA Section Level Template|Intraoperative Untersuchung]]

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 Die Section MUSS einen narrativen Block enthalten, repräsentiert durch ein Textelement, welches die lesbare Information trägt.
-Die Section SOLLTE so viele Specimen Intraoperative Untersuchung entry Elemente enthalten wie es Specimens oder Gruppen von Specimens gibt. Diese Entries enthalten die maschinenlesbaren Daten korrespondierend zum narrativen Block.
+Die Section SOLLTE so viele Specimen Information Organizer entry Elemente enthalten wie es Specimens oder Gruppen von Specimens gibt. Diese Entries enthalten die maschinenlesbaren Daten korrespondierend zum narrativen Block.
 Die Section enthält keine Subsections.

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    <code code='tbd' displayName='Intraoperative Untersuchung im Pathologiebefund'
          codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>
-   <title>INTRAOPERATIVE UNTERSUCHUNG-SECTION</title>
+   <title>INTRAOPERATIVE UNTERSUCHUNG</title>
    <text>
       Im Schnellschnitt invasives Karzinom, Sicherheitsabstände allseits über 10 mm.
@@ Zeile 33: / Zeile 33: @@
    </text>
-   <entry> <--! tbd --> </entry>
+   <entry> <--Specimen Information Organizer Entry, not shown here --> </entry>
 </section>
 </syntaxhighlight>

← Nächstältere Version		Version vom 1. Oktober 2013, 15:10 Uhr
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−	===Intraoperativer Untersuchung (intraoperativer Schnellschnitt)===	+	==Intraoperativer Untersuchung (intraoperativer Schnellschnitt)==

← Nächstältere Version		Version vom 7. März 2013, 07:51 Uhr
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	Die Beschreibung der intraoperativen Untersuchung (makroskopisch und mikroskopisch nach Gefrierschnitt) erfolgt als Freitext. Je Material (Specimen) ist eine Section Intraoperative Untersuchung notwendig. Optional können mehrere Materialien (Specimens) zusammengefasst werden.		Die Beschreibung der intraoperativen Untersuchung (makroskopisch und mikroskopisch nach Gefrierschnitt) erfolgt als Freitext. Je Material (Specimen) ist eine Section Intraoperative Untersuchung notwendig. Optional können mehrere Materialien (Specimens) zusammengefasst werden.
−
−	''Außerdem sollte ein Entry-Modul für Prozessdaten generiert werden, das Probeneingang (Specimen->SpecimenProcessStep), Ende der Probenuntersuchung (documentationOfServiceEvent->Specimen), Ende der Befundung (Specimen->ObservationEventauthor.time) oder Übermittlung Befund, jeweils lt Anhang A, Punkt 76, erfasst und zusätzlich die Diagnosequalität nach Abschluss der Untersuchungen in eine der vier Kategorien einteilt: Richtig Positiv, Richtig Negativ, Falsch Positiv, Falsch Negativ hinsichtlich der fast ausschließlich vorliegenden Fragestellung "Malignität?", oder noch allgemeiner in "übereinstimmend mit Referenzdiagnose: ja, nein, nicht angebbar" als BL kodiert. Für diese Kategorien gibt es offensichtlich noch keine Kodierungen (außer UMLS und SNOMED CT, hier "Modifier mainly for procedure (qualifier value), Concept ID 106239005)??

	===Beispiel===		===Beispiel===

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 |Author of the Section||Child||C||[0..*]||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.2||PAT TF-3:6.2.6.2
 |-
-|Prozessdaten||Child||R2||[0..*]||tbd||genuin
+|Prozessdaten||Entry||R2||[0..*]||tbd||genuin
 |-
 |}