cdapath:Färbung-Section (Template) - Versionsgeschichte

Foemig am 10. April 2014 um 08:12 Uhr

2014-04-10T08:12:57Z

Gharoske: /* Abbildung in CDA */

2014-04-02T11:41:38Z

‎Abbildung in CDA

Gharoske: /* Abbildung in CDA */

2014-04-02T10:39:16Z

‎Abbildung in CDA

Gharoske: /* Entry:Immunhistologie Mikroskopie */

2013-08-06T17:39:10Z

‎Entry:Immunhistologie Mikroskopie

Gharoske: /* Entry:Immunhistologie Mikroskopie */

2013-07-31T07:53:17Z

‎Entry:Immunhistologie Mikroskopie

Gharoske: /* Value sets für Immunhistologie */

2013-03-25T10:59:40Z

‎Value sets für Immunhistologie

Gharoske: /* Definition und Zweck */

2013-03-24T10:58:18Z

‎Definition und Zweck

Gharoske: /* Value sets für Immunhistologie */

2013-03-10T10:51:51Z

‎Value sets für Immunhistologie

Gharoske: Immunhistologie

2013-03-10T10:26:35Z

Immunhistologie

Gharoske: /* Definition und Zweck */

2013-03-09T15:17:45Z

‎Definition und Zweck

← Nächstältere Version		Version vom 10. April 2014, 08:12 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
	{{DocumentPart}}		{{DocumentPart}}
		+
		+
		+	==Section:Färbungen==
		+
		+	{\| class="hl7table"
		+	\|bgcolor="ddddff"\| \|\| bgcolor="ddddff"\| Template-Metadaten
		+	\|-
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		+	\|-
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		+	\|bgcolor="ddddff"\|Schwester-Templates \|\|
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		+	\|bgcolor="ddddff"\|generelle Beschreibung\|\|
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		+	\|bgcolor="ddddff"\|allg. Erläuterung\|\|
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		+	\|bgcolor="ddddff"\|Verhältnis zu IHE\|\| neu
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		+	\|bgcolor="ddddff"\|Ballotierungsstatus\|\| in Arbeit
		+	\|-
		+	\|bgcolor="ddddff"\|Erweiterbarkeit\|\| offen
		+	\|}
		+
		+	{{WorkBox\|
		+	falsche Überschrift????
		+	Vgl. nachfolgenden Text ...
		+	}}
		+
		+	===Immunhistochemische Färbungen===
		+
		+	Die Informationen zu immunhistochemischen Färbungen bestehen aus folgenden Informationen:
		+
		+	{\| class="hl7table"
		+	!Bedeutung!!Datentyp!!OID
		+	\|-
		+	\|Antikörper (Kurzbezeichnung)\|\|Code oder String??\|\|2.16.840.1.113883.6.1
		+	\|-
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		+	\|-
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		+	\|-
		+	\|Antikörperklasse\|\|CD\|\|????
		+	\|-
		+	\|Protokoll-ID\|\|II\|\|1.2.276.0.76.5.????
		+	\|-
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		+	\|-
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		+	\|-
		+	\|Verteilungsmuster\|\|CD\|\|1.2.276.0.76.5.????
		+	\|-
		+	\|Anteil positiver Zellen\|\|PQ\|\|??
		+	\|-
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		+	\|-
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		+	\|-
		+	\|Fixierung\|\|CD\|\|1.2.840.10008.????
		+	\|-
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		+	\|-
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		+	\|-
		+	\|Score-Ergebnis\|\| \|\|vgl. Scores & Assessment DSTU
		+	\|-
		+	\|}
		+	Tabelle 4: Färbungen

	==Entry:Immunhistologie Mikroskopie==		==Entry:Immunhistologie Mikroskopie==

@@ Zeile 158: / Zeile 158: @@
              codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
              displayName="Antikörper Klon" />
-       <value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="????">
+       <value xsi:type="CD" code="??" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d2"/></originalText>
        </value>
@@ Zeile 170: / Zeile 170: @@
              codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
              displayName="Antikörper Hersteller" />
-       <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
+       <value xsi:type="CD" code="?" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d3"/></originalText>
        </value>
@@ Zeile 182: / Zeile 182: @@
              codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
              displayName="Antikörper Klasse" />
-       <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
+       <value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d4"/></originalText>
        </value>

@@ Zeile 113: / Zeile 113: @@
          <th>AK-Klasse</th>
          <th>Protokoll-ID</th>
-         <th>Reaktionsstärke</th>
+         <th>Färbeintensität</th>
          <th>Färbemuster</th>
          <th>Verteilungsmuster</th>
@@ Zeile 120: / Zeile 120: @@
          <th>Färbeergebnis</th>
          <th>Fixierung</th>
        </tr>
        <tr>
-         <td><content ID="d1">IF Ep MNF116</content></td>
+         <td><content ID="d1">CK5/14</content></td>
-         <td><content ID="d2">positiv</content></td>
+         <td><content ID="d2">D5/16B4</content></td>
-         <td><content ID="d3">stark</content></td>
+         <td><content ID="d3">DAKO</content></td>
-         <td><content ID="d4"> </content></td>
+         <td><content ID="d4"> 1</content></td>
-         <td><content ID="d5">diffus</content></td>
+         <td><content ID="d5">mittel</content></td>
-         <td><content ID="d6">Formalin</content></td>
+         <td><content ID="d6">membranständig-komplett</content></td>
-         <td><content ID="d7">Tumor isolierte Tumorzelle</content></td>
+         <td><content ID="d7">basal</content></td>
        </tr>
          ...
@@ Zeile 137: / Zeile 143: @@
    <entry typeCode="DRIV">
      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-       <code code="????"
+       <code code="68498002"
-             codeSystem="??????"
+             codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
-             displayName="Antikörperfärbung Art (kurz)" />
+             displayName="Antikörper(kurz)" />
-       <value xsi:type="CD" code="?????" codeSystem="????">
+       <value xsi:type="CD" code="50315-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1">
          <originalText><reference value="#d1"/></originalText>
        </value>
@@ Zeile 149: / Zeile 155: @@
    <entry typeCode="DRIV">
      <observation>
-       <code code="????"
+       <code code="47308002"
-             codeSystem="??????"
+             codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
-             displayName="Antikörperfärbung Reaktion" />
+             displayName="Antikörper Klon" />
        <value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d2"/></originalText>
@@ Zeile 163: / Zeile 169: @@
        <code code="xxxx"
              codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
-             displayName="Antikörperfärbung Reaktionsstärke" />
+             displayName="Antikörper Hersteller" />
        <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d3"/></originalText>
@@ Zeile 175: / Zeile 181: @@
        <code code="xxxx"
              codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
-             displayName="Antikörperfärbung Prozent" />
+             displayName="Antikörper Klasse" />
        <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d4"/></originalText>
@@ Zeile 185: / Zeile 191: @@
    <entry typeCode="DRIV">
      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-       <code code="xxxx"
+       <code code="444775005"
-             codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
+             codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
-             displayName="Verteilung" />
+             displayName="Färbeintensität" />
-       <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
+       <value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d5"/></originalText>
        </value>
@@ Zeile 197: / Zeile 203: @@
    <entry typeCode="DRIV">
      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-       <code code="xxxx"
+       <code code="246461003"
-             codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
+             codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
-             displayName="Fixierung" />
+             displayName="Färbemuster" />
        <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d6"/></originalText>
@@ Zeile 211: / Zeile 217: @@
        <code code="xxxx"
              codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
-             displayName="Gewebe" />
+             displayName="Verteilungsmuster" />
        <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
          <originalText><reference value="#d7"/></originalText>

@@ Zeile 30: / Zeile 30: @@
 ===Definition und Zweck===
-Das Immunhistologie Mikroskopie <entry>Content Modul enthält in maschinenlesbarer Form die Informationen bezüglich der Prozess- und Ergebnisdaten immunhistochemischer Färbungen eines Materials (Specimen) oder Gruppe von Materialien. Es ist in das Mikroskopie <section> Content Modul verschachtelt. Es enthält eine Reihe von AP Observations und Prozedurelemente.
+Das Immunhistologie Mikroskopie <entry>Content Modul ist ein generisches Template für den strukturierten Pathologiebericht. Es enthält in maschinenlesbarer Form die Informationen bezüglich der Prozess- und Ergebnisdaten immunhistochemischer Färbungen eines Materials (Specimen) oder Gruppe von Materialien. Es ist in das Mikroskopie <section> Content Modul verschachtelt. Es bündelt eine Reihe von AP Observations und Prozedurelemente.
 Die Informationen zu immunhistochemischen Färbungen bestehen aus folgenden Informationen:

@@ Zeile 2: / Zeile 2: @@
 ==Entry:Immunhistologie Mikroskopie==
 {| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | tbd
+|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 |-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Abschnitt werden die maschinenlesbaren Daten zur Immunhistologie übermittelt.
+|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Entry
 |-
-|bgcolor="ddddff"|Status|| colspan=2 | genuin
+|bgcolor="ddddff"|Template ID|| tbd
 |-
-|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
+|bgcolor="ddddff"|genutztes Template ||
 |-
-| 55229-9 || R2 ||Immune stain study
+|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
 |}
 ===Definition und Zweck===

@@ Zeile 429: / Zeile 429: @@
-'''Fixierung und Einbettung'''
+'''Fixierung, Vorbehandlung und Einbettung'''
 {| class="hl7table"
-!Code!!Fixierung!!Bedeutung
+!CodingSchemeDesignator!!Wert!!Bedeutung
 |-
-|0||unfixiert||frisches oder gefrorenes Gewebe
+|SRT||C-84085||Agar
 |-
-|1||FFPE||formalifixiert, paraffineingebettet
+|SRT||C-2A400||Epoxid
 |-
-|2||andere||andere Fixations- und/oder Einbettungsverfahren
+|SRT||C-100EA||Acrylat
 |-
 |}
-Tabelle 17: Fixierung (OID: 1.2.276.0.76.5.????)
+Tabelle 17c: Einbettung(OID: 1.2.840.10008.2.16.4.?? oder 1.2.840.10008.??, Context ID 8115)

@@ Zeile 30: / Zeile 30: @@
 |Hersteller||R||[1..1]||@id Entity||??||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Antikörperklasse||R||[1..1]||method||CD||????
+|Antikörperklasse||R||[1..1]||method / substance?||CD||????
 |-
 |Protokoll-ID||R2||[0..1]||Instanz ID||II||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Färbeintensität||R||[1..1]||AP observation||CD||evtl. Scores &amp; Assessment DSTU
+|Färbeintensität||R||[1..1]||AP observation||CD||evtl. Scores &amp; Assessment DSTU, SNOMED-CT 444775005
 |-
 |Färbemuster||O||[0..1]||AP observation||CD||evtl.. Scores &amp; Assessment DSTU
@@ Zeile 40: / Zeile 40: @@
 |Verteilungsmuster||O||[0..1]||AP observation||CD||evtl. Scores &amp; Assessment DSTU
 |-
-|Anteil positiver Zellen||O||[0..1]||AP observation||PQ||??
+|Anteil positiver Zellen||O||[0..1]||AP observation||PQ||
 |-
 |Gewebetyp||R||[1..1]||AP observation||CD||1.2.276.0.76.5.????
@@ Zeile 46: / Zeile 46: @@
 |Färbeergebnis||O||[0..1]||AP observation||CD||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Fixierung||O||[0..1]||AP observation||CD||1.2.840.10008.????
+|Fixierung||O||[0..1]||method / substance?||CD||1.2.840.10008.????
 |-
 |Bildanalyseprogramm||O||[0..1]||Instanz ID||II||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Score-Typ||O||[0..1]||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
+|Score-Typ||O||[0..1]||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU, SNOMED-CT 278061009 oder 246262008
 |-
 |Score-Ergebnis||O||[0..1]||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU

@@ Zeile 213: / Zeile 213: @@
 '''Antikörper'''
 {| class="hl7table"
@@ Zeile 230: / Zeile 234: @@
 '''Antikörperklone'''
 {| class="hl7table"
@@ Zeile 271: / Zeile 277: @@
 '''Antikörperklasse'''
 {| class="hl7table"

@@ Zeile 17: / Zeile 17: @@
 ===Definition und Zweck===
-Das Immunhistologie Mikroskopie <entry>Content Modul enthält in maschinenlesbarer Form die Informationen bezüglich der Prozess- und Ergebnisdaten immunhistochemischer Färbungen eines Materials (Specimen) oder Gruppe von Materialien. Es ist in das Mikroskopie <section> Content Modul verschachtelt.
+Das Immunhistologie Mikroskopie <entry>Content Modul enthält in maschinenlesbarer Form die Informationen bezüglich der Prozess- und Ergebnisdaten immunhistochemischer Färbungen eines Materials (Specimen) oder Gruppe von Materialien. Es ist in das Mikroskopie <section> Content Modul verschachtelt. Es enthält eine Reihe von AP Observations und Prozedurelemente.
 Die Informationen zu immunhistochemischen Färbungen bestehen aus folgenden Informationen:
 {| class="hl7table"
-!Bedeutung!!HL7!!Datentyp!!OID
+!Bedeutung!!Verw.!!Kardin.!!HL7!!Datentyp!!OID
 |-
-|Antikörper (Kurzbezeichnung)||AP observation||Code oder String??||2.16.840.1.113883.6.1
+|Antikörper (Kurzbezeichnung)||R||[1..1]||method / substance?||CD||2.16.840.1.113883.6.1 ???? /http://www.antibodies-online.com/antibody/
 |-
-|Klon||AP observation||String||1.2.276.0.76.5.????
+|Klon||R||[1..1]||method / substance?||CD||1.2.276.0.76.5.???? / http://www.antibodies-online.com/antibody/
 |-
-|Hersteller||@id Entity||Code oder String??||1.2.276.0.76.5.????
+|Hersteller||R||[1..1]||@id Entity||??||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Antikörperklasse||AP observation||CD||????
+|Antikörperklasse||R||[1..1]||method||CD||????
 |-
-|Protokoll-ID||Instanz ID||II||1.2.276.0.76.5.????
+|Protokoll-ID||R2||[0..1]||Instanz ID||II||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Färbeintensität||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
+|Färbeintensität||R||[1..1]||AP observation||CD||evtl. Scores &amp; Assessment DSTU
 |-
-|Färbemuster||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
+|Färbemuster||O||[0..1]||AP observation||CD||evtl.. Scores &amp; Assessment DSTU
 |-
-|Verteilungsmuster||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
+|Verteilungsmuster||O||[0..1]||AP observation||CD||evtl. Scores &amp; Assessment DSTU
 |-
-|Anteil positiver Zellen||AP observation||PQ||??
+|Anteil positiver Zellen||O||[0..1]||AP observation||PQ||??
 |-
-|Gewebetyp||AP observation||CD||1.2.276.0.76.5.????
+|Gewebetyp||R||[1..1]||AP observation||CD||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Färbeergebnis||AP observation||CD||1.2.276.0.76.5.????
+|Färbeergebnis||O||[0..1]||AP observation||CD||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Fixierung||AP observation||CD||1.2.840.10008.????
+|Fixierung||O||[0..1]||AP observation||CD||1.2.840.10008.????
 |-
-|Bildanalyseprogramm||Instanz ID||String||1.2.276.0.76.5.????
+|Bildanalyseprogramm||O||[0..1]||Instanz ID||II||1.2.276.0.76.5.????
 |-
-|Score-Typ||AP observation||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
+|Score-Typ||O||[0..1]||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
 |-
-|Score-Ergebnis||AP observation||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
+|Score-Ergebnis||O||[0..1]||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
 |-
 |}
-Tabelle 4: Immunhistochemische Färbungen
+Tabelle 4: Informationen zu immunhistochemischen Färbungen
 ===Text-Beispiel===
-Nachfolgend ein Beispiel in der Text-Darstellung:
+Nachfolgend ein Beispiel für eine Reihe immunhistochemischer Reaktionen (einschl. von Positiv- und Negativkontrollen) in der Text-Darstellung:
 {{BeginPurpleBox|Beispiel}}
@@ Zeile 501: / Zeile 501: @@
   Kommentar: Die mit ???? endenden OID müssen alle noch endgültig definiert werden. Können wir das tun?
-[[Kategorie:cdapath|Färbung]]
+[[Kategorie:cdapath|Immunhistologie]]
-[[Kategorie:CDA Section Level Template|Färbung]]
+[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Immunhistologie]]