cdapath:Dokumenttypen - Versionsgeschichte

Gharoske: /* Allgemeine Struktur des Pathologiebefundes CDA R2 */

2015-02-03T16:30:32Z

‎Allgemeine Struktur des Pathologiebefundes CDA R2

Gharoske: /* Allgemeine Struktur des Pathologiebefundes CDA R2 */

2015-02-03T16:23:34Z

‎Allgemeine Struktur des Pathologiebefundes CDA R2

Gharoske: /* Abschnitte des Befundberichtes */

2015-02-03T14:03:41Z

‎Abschnitte des Befundberichtes

Gharoske: /* Abschnitte des Befundberichtes */

2015-02-03T13:57:04Z

‎Abschnitte des Befundberichtes

Gharoske: /* Abschnitte des Befundberichtes */

2015-02-03T13:46:59Z

‎Abschnitte des Befundberichtes

Gharoske: /* Abschnitte des Befundberichtes */

2015-02-03T13:44:47Z

‎Abschnitte des Befundberichtes

Gharoske: /* Abschnitte des Befundberichtes */

2015-02-03T13:43:22Z

‎Abschnitte des Befundberichtes

Gharoske: /* Abschnitte des Befundberichtes */

2015-02-03T13:42:24Z

‎Abschnitte des Befundberichtes

Gharoske: /* Spezielle Beschränkungen des Pathologiebefundes gegenüber IHE-APSR (National Extensions) */

2015-01-03T15:23:22Z

‎Spezielle Beschränkungen des Pathologiebefundes gegenüber IHE-APSR (National Extensions)

Gharoske: /* Allgemeine Beschränkungen des Pathologiebefundes (IHE APSR) gegenüber einem CDA R2 Dokument */

2015-01-03T15:17:19Z

‎Allgemeine Beschränkungen des Pathologiebefundes (IHE APSR) gegenüber einem CDA R2 Dokument

@@ Zeile 277: / Zeile 277: @@
 Die allgemeine Struktur eines Pathologieberichtes hinsichtlich seiner maschinenlesbaren Inhalte gestaltet sich wie von IHE-APSR vorgeschlagen:
-[[Datei:APSR_Common_Structure_Section1_5_neu.PNG|1500px]]
+[[Datei:CDA APSR R2 (IHE) Hierarchy of the body for APSR document content module.PNG]]
 {{FAQBox|

@@ Zeile 277: / Zeile 277: @@
 Die allgemeine Struktur eines Pathologieberichtes hinsichtlich seiner maschinenlesbaren Inhalte gestaltet sich wie von IHE-APSR vorgeschlagen:
-[[Datei:APSR_Common_Structure_Section1_5.PNG|700px]]
+[[Datei:APSR_Common_Structure_Section1_5_neu.PNG|1500px]]
 {{FAQBox|

@@ Zeile 287: / Zeile 287: @@
 - die Informationen zu den Specimen (Proben, Materialien) werden in der (Procedure steps) Materialaufbereitungs Section durch das Specimen procedure step entry zentralisiert, so dass jedes Specimen jeder Hierarchstufe identifiziert werden kann (s.auch [[cdapath:Materialaufbereitung-Section (Template)]]).
-===Abschnitte des Befundberichtes===
+===Abschnitte des Befundberichtes / Sections of the APSR===
 Die Abschnitte des Befundberichts, untergliedert nach Sections und Entries, sind in nachfolgender Tabelle aufgelistet.

@@ Zeile 313: / Zeile 313: @@
 |-
 |1||'''[[cdapath:Diagnose-Section (Template)|Diagnose]]||Section ||1..*|| ||22637-3|| ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.5
 |-
 |2||'''[[cdapath:Zusammenfassung-Section (Template)|- ausführliche kritische gutachterliche Stellungnahme/Epikrise/Kommentar]]'''||SubSection ||0..1||0..1||35660-0|| ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.7
@@ Zeile 326: / Zeile 318: @@
 |1||'''[[cdapath:Materialaufbereitung-Section (Template)|Materialaufbereitung]]||Section ||1..*||1..1||46059-2|| ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6
 |-
-|2||'''[[cdapath:Child Element Content Module (Template)|zusätzliche Materialangaben]]||Entry||1..*|| || || ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2
+|1||'''[[cdapath:Leichenschau-Section (Template)|Äußere Leichenschau]]|| Section || ||1..1|| || ||
 |-
-|-||'''[[cdapath:Material-Section (Template)|Material]]'''||  || || || || ja||
+|1||'''[[cdapath:Leichenschau-Section (Template)|Innere Leichenschau]]|| Section || ||1..1|| || ||
 |-
 |1||'''[[cdapath:Unterbeauftragung-Section (Template)|Unterbeauftragung]]'''|| Section||0..*||0..*|| ||ja ||
@@ Zeile 342: / Zeile 326: @@
 |1||'''[[cdapath:Section: Diagnose(n) konsiliarischer Untersuchungen|Diagnose(n) konsiliarischer Untersuchungen]]'''|| Section ||0..*||0..*|| ||ja ||
 |-
-|1||[[cdaab2:Schlusstext-Section (Template)|Schlusstext]]|| Section ||0..1||0..1|| || ||1
+|1||[[cdaab2:Schlusstext-Section (Template)|Schlusstext]]|| Section ||0..1||0..1|| ||nein ||
 |-
 |}
-Tabelle 1: Abschnitte des Befundbeichts, deren Inhalt und zugehörige LOINC-Codes
+Tabelle 1: Abschnitte des Befundberichts, deren Inhalt und zugehörige LOINC-Codes
 (Level gibt hier die Schachtelung der Spezifikation an, d.h. ein höher Level bedeutet die Inklusion in einer vorhergehenden Section. Das ist kein Aussage über den CDA-Level, der den Grad der Kodierung angibt.)

@@ Zeile 311: / Zeile 311: @@
 |-
 |1||'''[[cdapath:Mikroskopie-Section (Template)|Mikroskopische Beschreibung]]||Section ||1..*||1..1||22635-7|| ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.4
 |-
 |1||'''[[cdapath:Diagnose-Section (Template)|Diagnose]]||Section ||1..*|| ||22637-3|| ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.5

@@ Zeile 307: / Zeile 307: @@
 |-
 |1||'''[[cdapath:Intraoperative Untersuchung-Section (Template)|Intraoperative Untersuchung]]||Section ||0..*|| || tbd || ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.2
 |-
 |1||'''[[cdapath:Makroskopie-Section (Template)|Makroskopische Beschreibung]]|| Section||1..*|| ||22634-0|| ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.3
 |-
 |1||'''[[cdapath:Mikroskopie-Section (Template)|Mikroskopische Beschreibung]]||Section ||1..*||1..1||22635-7|| ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.4
 |-
 |2||[[cdapath:Färbung-Section (Template)|- Immunhistologie]]||Entry ||0..*||0..*||55229-9 ||nein ||

@@ Zeile 305: / Zeile 305: @@
 |-
 |2|| [[cdapath:"ActiveProblem"-Section (Template)|- "Active problem"]]||SubSection ||0..1||0..1||11450-4 || nein||1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6
 |-
 |1||'''[[cdapath:Intraoperative Untersuchung-Section (Template)|Intraoperative Untersuchung]]||Section ||0..*|| || tbd || ja||1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.2
 |-
 |2||[[cdapath:Prozess-Intraoperative Untersuchung-Entry (Template)|- Prozess-Intraoperative Untersuchung]]||Entry ||0..*||0..*|| || nein||tbd

@@ Zeile 256: / Zeile 256: @@
 * For ancillary techniques, the situation "not performed" or "none performed"  is represented by nullFlavor = NAV.
-====Spezielle Beschränkungen des Pathologiebefundes gegenüber IHE-APSR (National Extensions)====
+====Spezielle Beschränkungen des Pathologiebefundes gegenüber IHE-APSR (National Extensions) / Special constraints added by the Anatomic Pathology Report to IHE-APSR (National Extensions)====
 {{FAQBox|
@@ Zeile 265: / Zeile 265: @@
 Im Gegensatz zu IHE_APSR sind die Sections Intraoperative Untersuchung, Makroskopische Beurteilung, Mikroskopische Beurteilung sowie ausführliche gutachterliche Stellungnahme obligatorisch.
 ====Allgemeine Struktur des Pathologiebefundes CDA R2====

@@ Zeile 164: / Zeile 164: @@
 * The media type SHALL be “text/xml”.
-====Allgemeine Beschränkungen des Pathologiebefundes (IHE APSR) gegenüber einem CDA R2 Dokument====
+====Allgemeine Beschränkungen des Pathologiebefundes (IHE APSR) gegenüber einem CDA R2 Dokument / General constraints added by IHE PAT to a CDA R2 document====
 Im strukturierten Body hat eine Section einen narrativen Block (''text'' Element), der den lesbaren Inhalt der Section repräsentiert und der ein oder mehrere Entries haben KANN. Sections KÖNNEN ineinander verschachtelt sein,
@@ Zeile 209: / Zeile 209: @@
 Für zusätzliche Untersuchungstechniken wird die Situation "nicht durchgeführt" oder "nichts durchgeführt" durch den nullFlavor=NAV repräsentiert.
 ====Spezielle Beschränkungen des Pathologiebefundes gegenüber IHE-APSR (National Extensions)====