cdapath:Anhänge - Versionsgeschichte

Foemig am 10. April 2014 um 08:17 Uhr

2014-04-10T08:17:05Z

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Gharoske: /* Anhang A: Diverses */

2014-02-17T09:41:35Z

‎Anhang A: Diverses

Änderungen zeigen

Gharoske: /* Anhang A: Diverses */

2013-12-11T12:50:26Z

‎Anhang A: Diverses

Gharoske: /* Anhang A: Diverses */

2013-09-27T15:07:26Z

‎Anhang A: Diverses

Gharoske: /* Anhang A: Diverses */

2013-03-20T14:08:08Z

‎Anhang A: Diverses

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Foemig am 13. Februar 2013 um 16:39 Uhr

2013-02-13T16:39:59Z

Foemig: Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} =Anhang A: Diverses= ==Offene Punkte== * Codesysteme vervollständigen * fehlende Abschnitte: ** n.n. * Elemente und Attribute vollständig …“

2013-02-13T11:56:26Z

Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} =Anhang A: Diverses= ==Offene Punkte== * Codesysteme vervollständigen * fehlende Abschnitte: ** n.n. * Elemente und Attribute vollständig …“

Neue Seite

{{DocumentPart}}

=Anhang A: Diverses=

==Offene Punkte==
* Codesysteme vervollständigen
* fehlende Abschnitte:
** n.n.
* Elemente und Attribute vollständig auflisten (inkl. Wikifizierung)
* Abgleich mit IHE Anatomic Pathology APSR und HL7 Anatomic Pathology
* ..

==Referenzen/Literatur==

{|
|DIMDI, Alpha_Id:||Alpha-ID - Die Identifikationsnummer, [http://www.dimdi.de/static/de/ehealth/alpha-id/index.htm http://www.dimdi.de/static/de/ehealth/alpha-id/index.htm]
|-
|DIMDI, Verschl:||Anleitung zur Verschlüsselung, [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/icdsgbv20.htm http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/icdsgbv20.htm]
|-
|DIMDI, Basis:||Basiswissen Codieren, DIMDI 2004
|-
|BMGS, 2004:||ICD-10-Bekanntmachung des BMGS, [http://www.zi-berlin.de/Zi_ICD10Browser/zi_icd_10_browser.htm http://www.zi-berlin.de/Zi_ICD10Browser/zi_icd_10_browser.htm]
|-
|InEK, Codierrichtlinien:||Deutsche Codierrichtlinien – Version 2005, Institut für Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK gGmbH) 2004, [http://www.g-drg.de/service/download/veroeff_2005/DKR2005_Endversion_PDF30_040916_1500.pdf http://www.g-drg.de/service/download/veroeff_2005/DKR2005_Endversion_PDF30_040916_1500.pdf]
|-
|HL7 Datentypen:||HL7 Version 3 Datentypen und CMETs für das Deutsche Gesundheitswesen, www.hl7.de (Publikationen)
|-
|CDAr2Arztbrief:||Arztbrief auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen, Version 1.50 vom 12.05.2006, herausgegeben vom VHitG, HL7 Deutschland und der Arbeitsgemeinschaft Sciphox, www.hl7.de (Publikationen)
[http://www.hl7.de/download/documents/cdar2-arztbrief/Leitfaden-VHitG-Arztbrief-v150.pdf http://www.hl7.de/download/documents/cdar2-arztbrief/Leitfaden-VHitG-Arztbrief-v150.pdf]
|-
|Wiley:||TNM-System: Wiley Interscience
|-
|}

==Zeitangaben==
In einem Bericht tauchen mehrere Zeitangaben auf, die hier einmal in Form einer Übersicht dargestellt werden sollen. Die Angaben in der Bedingung beziehen sich auf die Nummern aus der ersten Spalte, d.h. hierüber wird eine Reihenfolge etabliert:

{| class="hl7table"
!#!!Datum!!Art!!Bedingung<br>(bezogen auf #)!!im Krankenhaus!!im Labor!!HL7 V3<br>(CDA später)
|-
|1||Auftragserfassung||Beginn||||x||||Order
|-
|2||Auftragserfassung||Ende||1 < 2||x||||
|-
|3||Auftragsfreigabe||TS||2 < 3||x||||
|-
|4||Auftragsübermittlung||TS||3 < 4||x||||
|-
|5||Probenentnahme||von/bis||||x||||Specimen Specimen Collection Process
|-
|6||Probenversand (Ausgang)||TS||5 < 6||x||||
|-
|7||Auftragseingang||TS||4 < 7||||x||Acknowledgement
|-
|8||Auftragsbestätigung||TS||7 < 8||||x||Promise
|-
|9||Probeneingang||TS||6 < 9||||x||Specimen-> Specimen Process Step
|-
|10||Probenuntersuchung||Beginn||9 < 10 <br> 7 < 10||||x||documentationOf ServiceEvent->
Specimen
|-
|11||Probenuntersuchung||Ende||10 < 11||||x||
|-
|12||Befundung||Beginn||10 < 12||||x||Specimen-> ObservationEvent
author.time
|-
|13||Befundung||Ende||12 < 13||||x||
|-
|14||Niederschrift Befund||Beginn||13 < 14||||x||dataEnterer.time
|-
|15||Niederschrift Befund||Ende||14 < 15||||x||
|-
|16||Freigabe Befund||TS||15 < 16||||x||legalAuthenticator .time
|-
|17||Übermittlung Befund||TS||16 < 17||||x||Wrapper
|-
|18||Befundeingang||TS||17 < 18||x||||Wrapper
|-
|19||Befund gelesen||TS||18 < 19||x||||-
|-
|}

Freigaben können mehrstufig erfolgen.

Mehrere Berichte in Abhängigkeit des Prozessschrittes

[[Kategorie:cdaonk|Anhänge]]

← Nächstältere Version		Version vom 11. Dezember 2013, 12:50 Uhr
Zeile 2:		Zeile 2:

	=Anhang A: Diverses=		=Anhang A: Diverses=
		+	==Kollaboratives Werkzeug von IHE APSR==
		+
		+	Durch IHE AP wurde für die APSR-Entwicklung, speziell die weitere Entwicklung der Interface-Terminologie PathLex, folgendes Werkzeug in einer beta Version zur verfügung gestellt:
		+
		+	http://termapp.davidouagne.com
		+
		+
		+
	==Organspezifischer Pathologiebefundbericht==		==Organspezifischer Pathologiebefundbericht==

← Nächstältere Version		Version vom 27. September 2013, 15:07 Uhr
Zeile 2:		Zeile 2:

	=Anhang A: Diverses=		=Anhang A: Diverses=
		+	==Organspezifischer Pathologiebefundbericht==
		+
		+	{\| class="hl7table"
		+	\|bgcolor="ddddff"\|Template ID\|\| colspan=2 \| 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.1.2.1 - 20 (AP APSR 6.2.3.2)
		+	\|-
		+	\|bgcolor="ddddff"\| General Description\|\| colspan=2 \| In diesem Template werden die Daten zum organspezifischen Pathologiebefundbericht übermittelt.
		+	\|-
		+	\|bgcolor="ddddff"\|Status\|\| colspan=2 \| identisch zu IHE
		+	\|-
		+	\|bgcolor="ddddff"\|LOINC Code\|\|bgcolor="ddddff"\|Opt.\|\|bgcolor="ddddff"\|Description
		+	\|-
		+	\| 11526-1\|\| R2 \|\|Pathology Study
		+	\|}
		+
		+	===Definition und Zweck===
		+
		+	Dieses Template definiert bisher die Grundlage für die organspezifischen Einschränkungen von strukturierten Pathologiebefundberichten mit Tumordiagnosen. Das Parent Template ist 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.1.1 (Pathologiebefundbericht), von dem es alle Eigenschaften erbt. Zukünftig wird es nur ein generisches Parenttemplate geben, in das durch verschiedene Problem organizer Templates generische oder läsionsspezifische AP Observation Templates eingebunden werden können. Diese sind durch eine Ontologie (OntoPathLex) definiert.
		+
		+	===Beispiel===
		+
		+	<syntaxhighlight lang="xml">
		+	<ClinicalDocument xmlns='urn:hl7-org:v3'>
		+	<typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
		+	<!-- conformance to a generic APSR content module -->
		+	<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.1.1'/>
		+	<!-- conformance to a breast content module -->
		+	<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.1.2.1'/>
		+
		+	<!-- remainder of the header not shown, similar to the header content of a generic APSR -->
		+	<component>
		+	<structuredBody>
		+	<!—Same hierarchy of sections and entries as in generic APSR -->
		+	</structuredBody>
		+	</component>
		+	</ClinicalDocument>
		+	</syntaxhighlight>
		+
		+	===Spezifikation===
		+
		+	Die organspezifischen Document Content Module berücksichtigen die Hierarchie von <section> und <entry> Elementen des generischen Document Content Moduls sowie die Beschränkungen ihrer Parent-Templates.
		+
		+	Jedes organspezifische Document Content Modul besteht aus einer Vokabularsatzbeschränkung für die Content Module "AP Observation" und "Specimen Collection Procedure", welche in jedem der <entry> Elemente dieses Document Content Moduls verschachtelt sein können.
		+
		+	Insbesondere werden die organspezifischen Observations bezüglich invasiver und nichtinvasiver maligner Tumoren anhand von sog. Cancer Checklists (z.B. CAP, deutsche S3-Leitlinien, Empfehlungen der Dt.Ges.f.Pathologie, etc.) spezifiziert. Die dazugehörigen Value sets sind im APSR Value Sets Appendix aufgeführt. Für den deutschsprachigen Raum werden diese weiter ergänzt bzw. ihre Verwendung begrenzt (National Extension).
		+
		+
		+
		+	[[Kategorie:cdapath\|Organspezifischer Pathologiebefundbericht]]
		+
		+
		+

	==Offene Punkte==		==Offene Punkte==

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 {{DocumentPart}}
 =Anhang A: Diverses=
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