cdapad:Einschätzung-Section (Template) - Versionsgeschichte

Wikiadmin am 10. März 2014 um 13:23 Uhr

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2014-03-06T12:48:58Z

‎Attribute

2014-03-06T10:21:07Z

‎Attribute

2014-03-06T10:20:21Z

2014-03-06T10:11:22Z

‎Attribute

2014-03-06T10:10:27Z

‎Section: Einschätzung

2014-03-03T16:16:42Z

‎Attribute

2014-03-03T16:13:53Z

‎Section: Einschätzung

2014-03-03T15:25:01Z

‎Section: Einschätzung

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	[[Kategorie:CDA Section Level Template\|Einschätzung]]		[[Kategorie:CDA Section Level Template\|Einschätzung]]
−	[[Kategorie:~~cdapd~~\|Einschätzung]]	+	[[Kategorie:cdapad\|Einschätzung]]

@@ Zeile 167: / Zeile 167: @@
 |O
 |Identifier
 |}

@@ Zeile 112: / Zeile 112: @@
 |0..*
 |O
+|Observation für eine Einschätzung
 |-

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		+	\|}
		+
		+	=== Katalog "ECOG Index" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.6)===
		+
		+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	! Prozent
		+	! ECOG-Wert
		+	! Code
		+	! Beschreibung
		+
		+
		+	\|-
		+	\| 100
		+	\| 0
		+	\| 1
		+	\|\| Keine Beschwerden, keine Zeichen der Krankheit
		+
		+	\|-
		+	\| 90
		+	\| 0
		+	\| 2
		+	\|\|Fähig zu normaler Aktivität, kaum oder geringe Symptome
		+
		+	\|-
		+	\| 80
		+	\| 1
		+	\| 3
		+	\|\|Normale Aktivität mit Anstrengung möglich. Deutliche Symptome
		+
		+	\|-
		+	\| 70
		+	\| 1
		+	\| 4
		+	\|\|Selbstversorgung. Normale Aktivität oder Arbeit nicht möglich
		+
		+	\|-
		+	\| 60
		+	\| 2
		+	\| 5
		+	\|\|Einige Hilfestellung nötig, selbstständig in den meisten Bereichen
		+
		+	\|-
		+	\| 50
		+	\| 2
		+	\| 6
		+	\|\|Hilfe und medizinische Versorgung wird oft in Anspruch genommen
		+
		+	\|-
		+	\| 40
		+	\| 3
		+	\| 7
		+	\|\|Behindert. Qualifizierte Hilfe benötigt
		+
		+	\|-
		+	\| 30
		+	\| 3
		+	\| 8
		+	\|\|Schwerbehindert. Hospitalisation erforderlich
		+
		+	\|-
		+	\| 20
		+	\| 4
		+	\| 9
		+	\|\|Schwerkrank. Intensive medizinische Maßnahmen erforderlich
		+
		+	\|-
		+	\| 10
		+	\| 4
		+	\| 10
		+	\|\|Moribund. Unaufhaltsamer körperlicher Verfall
		+
		+	\|-
		+	\| 0
		+	\| 5
		+	\| 11
		+	\|\|Tod

	\|}		\|}
		+
		+

	===Beispiel===		===Beispiel===

@@ Zeile 157: / Zeile 157: @@
 |0..1
 |O
-|Codierte Angabe des verwendeten Katalogs zur Angabe der Einschätzung (z.B. ECOG s.o.) und Wert innerhalb des verwendeten Katalogs
+|Codierte Angabe des verwendeten Katalogs zur Angabe der Einschätzung (z.B. ECOG OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.6) und Wert innerhalb des verwendeten Katalogs
 |-

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(kein Unterschied)

@@ Zeile 56: / Zeile 56: @@
 |Einschaetzung
+|
+|
 |-
@@ Zeile 85: / Zeile 85: @@
 |0..1
 |O
+|codeSystem="LOINC", code="Einschätzung"
 |-
@@ Zeile 139: / Zeile 139: @@
 |0..1
 |O
+|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="6.0"
 |-
@@ Zeile 148: / Zeile 148: @@
 |0..1
 |O
+|Datum der Erfassung
 |-
@@ Zeile 157: / Zeile 157: @@
 |0..1
 |O
+|Codierte Angabe des verwendeten Katalogs zur Angabe der Einschätzung (z.B. ECOG s.o.) und Wert innerhalb des verwendeten Katalogs

@@ Zeile 38: / Zeile 38: @@
 Die Sektion „Einschätzung von Aktivität“ umfasst medizinische Informationen zum Funktionsstatus des Patienten. Hierbei kann entweder der Karnofsky-Index oder der ECOG-Index, Ein Index zu Lebensqualität der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) zum Einsatz. Im Vergleich zum Karnofsky-Index umfasst ECOG nur 5 Abstufungen. Die nachfolgende Tabelle stellt die Wertebereich im Vergleich dar.  Der Karnofsky-Index definiert eine Skala, die symptombezogene Einschränkungen der Aktivität beim Patienten bewertet. Sie reicht von 100 % = keine Beschwerden bis 0 % (Tod).  Die Sektion umfasst beliebig viele Einträge für den Funktionsstatus, die in der Regel vom behandelnden Arzt bzw. der pflegenden Fachkräfte auf Basis der Untersuchungsergebnisse sowie der Pflegedokumentation erfasst werden.
-[[Datei:einschätzung.png]]
+===Attribute===
 ===Beispiel===

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	[[Kategorie:cdapd\|Einschätzung]]		[[Kategorie:cdapd\|Einschätzung]]

		+
		+	Die Sektion „Einschätzung von Aktivität“ umfasst medizinische Informationen zum Funktionsstatus des Patienten. Hierbei kann entweder der Karnofsky-Index oder der ECOG-Index, Ein Index zu Lebensqualität der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) zum Einsatz. Im Vergleich zum Karnofsky-Index umfasst ECOG nur 5 Abstufungen. Die nachfolgende Tabelle stellt die Wertebereich im Vergleich dar. Der Karnofsky-Index definiert eine Skala, die symptombezogene Einschränkungen der Aktivität beim Patienten bewertet. Sie reicht von 100 % = keine Beschwerden bis 0 % (Tod). Die Sektion umfasst beliebig viele Einträge für den Funktionsstatus, die in der Regel vom behandelnden Arzt bzw. der pflegenden Fachkräfte auf Basis der Untersuchungsergebnisse sowie der Pflegedokumentation erfasst werden.