cdapad:Codierung - Versionsgeschichte

Shouta: /* Codierung von Dokumenten und Sektionen */

2014-06-17T13:06:09Z

‎Codierung von Dokumenten und Sektionen

Shouta: /* Codierung von Dokumenten und Sektionen */

2014-06-17T13:05:43Z

‎Codierung von Dokumenten und Sektionen

Wikiadmin am 10. März 2014 um 13:20 Uhr

2014-03-10T13:20:02Z

Wikiadmin am 10. März 2014 um 11:59 Uhr

2014-03-10T11:59:03Z

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2014-03-10T11:56:31Z

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Loettershagen am 6. März 2014 um 08:45 Uhr

2014-03-06T08:45:10Z

Loettershagen: /* Codierung von granularen Informationen */

2014-03-06T08:38:36Z

‎Codierung von granularen Informationen

Loettershagen: /* Codierung von granularen Informationen */

2014-03-06T08:33:58Z

‎Codierung von granularen Informationen

Loettershagen: /* Codierung von Dokumenten und Sektionen */

2014-03-06T08:18:39Z

‎Codierung von Dokumenten und Sektionen

Loettershagen: /* Codierung von Dokumenten und Sektionen */

2014-03-06T08:15:50Z

‎Codierung von Dokumenten und Sektionen

@@ Zeile 40: / Zeile 40: @@
 ||42800-3
 ||-
-||ECOG performance status grade ObservedECOG performance status grade
+||ECOG performance status grade
 |-

@@ Zeile 38: / Zeile 38: @@
 |-
 | [[Cdapad:Einschätzung-Section (Template)|Einschätzung]]
-||Nicht vorhanden
+||42800-3
 ||-
 |-

@@ Zeile 9: / Zeile 9: @@
 == Codierung von Dokumenten und Sektionen ==
 In der folgenden Tabelle wird den Abschnitten im Palliativdatensatz eine entsprechender LOINC Code zugeordnet. Für alle Abschnitte, für die bisher noch keine LOINC Codierung existiert, wird ein Code definiert, der im Rahmen der nächsten Interoperabilitätsforen in die Standardisierungsbemühungen von LOINC eingebracht wird. Es wird daher das CodeSystem „LOINC” benutzt .
 {| class="wikitable"
@@ Zeile 346: / Zeile 343: @@
 Der Palliativdatensatz sieht vor, dass zu jedem Eintrag spezifische Metadaten erfasst werden. Dabei wird auch die Art des Kontaktes bei der Feststellung des dokumentierten med. Ereignisses erfasst. Dieser wird aus einer Liste ausgewählt. Diese Liste, die im ISPC Palliativdatensatz definiert ist, dient als Grundlage für die Aufstellung Codesystems, welches innerhalb der einzelnen Sektionen definiert wird.
-[[Kategorie:cdapd|Terminologien und OIDs]]
+[[Kategorie:cdapad|Terminologien und OIDs]]

@@ Zeile 165: / Zeile 165: @@
 |-
-|rowspan=2| Wichtige Anmerkung
+|rowspan=2| [[cdapd:Wichtige Anmerkungen-Section (Template)|Wichtige Anmerkungen zum Verlauf]]
 ||Anmerkung Basisdaten
 ||-
@@ Zeile 178: / Zeile 178: @@
 |-
-|rowspan=7| Aufnahme
+|rowspan=7| [[cdapd:Aufnahme-Section (Template)|Aufnahme]]
 ||Aufnahme
 ||-
@@ Zeile 221: / Zeile 221: @@
 |-
-| Symptomerfassung
+| [[cdapd:Symptomerfassung-Section (Template)|Symptomerfassung]]
 ||Symptom
 ||
@@ Zeile 228: / Zeile 228: @@
 |-
-| Pflegedokumentation
+| [[cdapd:Pflegedokumentation-Section (Template)|Pflegedokumentation]]
 ||Pflegedokumentation
 ||-
@@ Zeile 235: / Zeile 235: @@
 |-
-| Metastasen
+| [[cdapd:Metastasen-Section (Template)|Metastasen]]
 ||Metastasen
 ||todo
@@ Zeile 242: / Zeile 242: @@
 |-
-| Einschätzung
+| [[Cdapd:Einschätzung-Section (Template)|Einschätzung]]
 ||Einschätzung
 ||-
@@ Zeile 249: / Zeile 249: @@
 |-
-|rowspan=2| Zugänge und Katheder
+|rowspan=2| [[cdapd:Zugänge Katheter-Section (Template)|Zugänge und Katheter]]
 ||Zugänge/Katheder
 ||-
@@ Zeile 262: / Zeile 262: @@
 |-
-|rowspan=2| Medikation
+|rowspan=2| [[cdaab2:Medikation-Section (Template)|Medikation]]
 ||Medikation
 ||2.16.840.1.113883.5.4, DRUG
@@ Zeile 275: / Zeile 275: @@
 |-
-|rowspan=2| Hospizdokumentation
+|[[cdapd:Hilfsmittel-Section (Template)|Hilfsmittel]]
 ||Hospizdokumentation
 ||-
@@ Zeile 288: / Zeile 295: @@
 |-
-|rowspan=2| SAPV Verordnung
+|rowspan=2| [[cdapd:SAPV Verordnung-Section (Template)|SAPV Verordnung]]
 ||SAPV Verordnung
 ||-
@@ Zeile 301: / Zeile 308: @@
 |-
-| Pflegestufe
+| [[cdapd:Pflegestufe-Section (Template)|Pflegestufe]]
 ||Pflegestufe
 ||-
@@ Zeile 308: / Zeile 315: @@
 |-
-| Einweisung stationär
+| [[cdapd:Einweisung stationär-Section (Template)|Einweisung stationär]]
 ||Einweisung stationär
 ||-
@@ Zeile 315: / Zeile 322: @@
 |-
-| Versorgungsunterbrechung
+| [[cdapd:Versorgungsunterbrechung-Section (Template)|Versorgungsunterbrechung]]
 ||Versorgungsunterbrechung
 ||-
@@ Zeile 322: / Zeile 329: @@
 |-
-|rowspan=2| Abschluss
+|rowspan=2| [[cdapd:Abschluss-Section (Template)|Abschluss]]
 ||Abschluss
 ||-

@@ Zeile 165: / Zeile 165: @@
 |-
-| Wichtige Anmerkung
+|rowspan=2| Wichtige Anmerkung
 ||Anmerkung Basisdaten
 ||-
@@ Zeile 172: / Zeile 172: @@
 |-
 ||Anmerkung Verlaufsdokumentation
 ||-
@@ Zeile 179: / Zeile 178: @@
 |-
-| Aufnahme
+|rowspan=7| Aufnahme
 ||Aufnahme
 ||-
@@ Zeile 186: / Zeile 185: @@
 |-
 ||Mobilität
 ||-
@@ Zeile 193: / Zeile 191: @@
 |-
 ||Prognose
 ||-
@@ Zeile 200: / Zeile 197: @@
 |-
 ||Erkrankungsrelevante Behandlung
 ||-
@@ Zeile 207: / Zeile 203: @@
 |-
 ||Besonderer Aufwand mit
 ||-
@@ Zeile 214: / Zeile 209: @@
 |-
 ||Patiententherapie-Wünsche
 ||-
@@ Zeile 221: / Zeile 215: @@
 |-
 ||Behandlungsziel
 ||-
@@ Zeile 256: / Zeile 249: @@
 |-
-| Zugänge und Katheder
+|rowspan=2| Zugänge und Katheder
 ||Zugänge/Katheder
 ||-
@@ Zeile 263: / Zeile 256: @@
 |-
 ||Device
 ||-
@@ Zeile 270: / Zeile 262: @@
 |-
-| Medikation
+|rowspan=2| Medikation
 ||Medikation
 ||2.16.840.1.113883.5.4, DRUG
@@ Zeile 277: / Zeile 269: @@
 |-
 ||Medikament
 ||1.2.276.0.76.4.6
@@ Zeile 284: / Zeile 275: @@
 |-
-| Hospizdokumentation
+|rowspan=2| Hospizdokumentation
 ||Hospizdokumentation
 ||-
@@ Zeile 291: / Zeile 282: @@
 |-
 ||Eintrag
 ||-
@@ Zeile 298: / Zeile 288: @@
 |-
-| SAPV Verordnung
+|rowspan=2| SAPV Verordnung
 ||SAPV Verordnung
 ||-
@@ Zeile 305: / Zeile 295: @@
 |-
 ||Art der Verordnung
 ||-
@@ Zeile 333: / Zeile 322: @@
 |-
-| Abschluss
+|rowspan=2| Abschluss
 ||Abschluss
 ||-
@@ Zeile 340: / Zeile 329: @@
 |-
 ||Tod
 ||(LOINC 69454-7)

← Nächstältere Version	Version vom 10. März 2014, 11:56 Uhr
(kein Unterschied)

← Nächstältere Version		Version vom 6. März 2014, 08:33 Uhr
Zeile 149:		Zeile 149:


−	~~TODO Tabelle~~	+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	! Sektion
		+	! Information im Dokument
		+	! Katalog-OID und Code
		+	! Code im Katalog „Palliativinhalte“
		+	! Beschreibung

		+	\|-
		+	\| Alle Sektionen des CDA-Body
		+	\|\| Eintrag Daten
		+	\|\| -
		+	\|\| 1.0
		+	\|\| Beschreibende Daten eines Eintrages
		+
		+	\|-
		+	\| Wichtige Anmerkung
		+	\|\|Anmerkung Basisdaten
		+	\|\|-
		+	\|\|2.0
		+	\|\|Allgemeine wichtige Anmerkung bzgl. Basisdaten
		+
		+	\|-
		+	\| Wichtige Anmerkung
		+	\|\|Anmerkung Verlaufsdokumentation
		+	\|\|-
		+	\|\|2.1
		+	\|\|Allgemeine wichtige Anmerkung bzgl. Verlaufsdokumentation
		+
		+	\|-
		+	\| Aufnahme
		+	\|\|Aufnahme
		+	\|\|-
		+	\|\|3.0
		+	\|\|-
		+
		+	\|-
		+	\| Aufnahme
		+	\|\|Mobilität
		+	\|\|-
		+	\|\|3.1
		+	\|\|Mobilität des Patienten
		+
		+	\|-
		+	\| Aufnahme
		+	\|\|Prognose
		+	\|\|-
		+	\|\|3.2
		+	\|\|Prognose
		+
		+	\|-
		+	\| Aufnahme
		+	\|\|Erkrankungsrelevante Behandlung
		+	\|\|-
		+	\|\|3.3
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Aufnahme
		+	\|\|Besonderer Aufwand mit
		+	\|\|-
		+	\|\|3.4
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Aufnahme
		+	\|\|Patiententherapie-Wünsche
		+	\|\|-
		+	\|\|3.5
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Aufnahme
		+	\|\|Behandlungsziel
		+	\|\|-
		+	\|\|3.6
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Symptomerfassung
		+	\|\|Symptom
		+	\|\|
		+	\|\|4.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Pflegedokumentation
		+	\|\|Pflegedokumentation
		+	\|\|-
		+	\|\|5.0
		+	\|\|Pflegedokumentation
		+
		+	\|-
		+	\| Metastasen
		+	\|\|Metastasen
		+	\|\|todo
		+	\|\|todo
		+	\|\|todo
		+
		+	\|-
		+	\| Einschätzung
		+	\|\|Einschätzung
		+	\|\|-
		+	\|\|6.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Zugänge und Katheder
		+	\|\|Zugänge/Katheder
		+	\|\|-
		+	\|\|7.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Zugänge und Katheder
		+	\|\|Device
		+	\|\|-
		+	\|\|7.1
		+	\|\|Modell des Zugangs/Katheder
		+
		+	\|-
		+	\| Medikation
		+	\|\|Medikation
		+	\|\|2.16.840.1.113883.5.4, DRUG
		+	\|\|-
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Medikation
		+	\|\|Medikament
		+	\|\|1.2.276.0.76.4.6
		+	\|\|-
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Hospizdokumentation
		+	\|\|Hospizdokumentation
		+	\|\|-
		+	\|\|9.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Hospizdokumentation
		+	\|\|Eintrag
		+	\|\|-
		+	\|\|9.1
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| SAPV Verordnung
		+	\|\|SAPV Verordnung
		+	\|\|-
		+	\|\|10.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| SAPV Verordnung
		+	\|\|Art der Verordnung
		+	\|\|-
		+	\|\|10.1
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Pflegestufe
		+	\|\|Pflegestufe
		+	\|\|-
		+	\|\|11.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Einweisung stationär
		+	\|\|Einweisung stationär
		+	\|\|-
		+	\|\|12.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Versorgungsunterbrechung
		+	\|\|Versorgungsunterbrechung
		+	\|\|-
		+	\|\|13.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Abschluss
		+	\|\|Abschluss
		+	\|\|-
		+	\|\|14.0
		+	\|\|
		+
		+	\|-
		+	\| Abschluss
		+	\|\|Tod
		+	\|\|(LOINC 69454-7)
		+	\|\|14.1
		+	\|\|
		+
		+	\|}

	== Codierung der Werteausprägungen der granularen Informationen ==		== Codierung der Werteausprägungen der granularen Informationen ==