Foemig am 2. Oktober 2013 um 10:23 Uhr

2013-10-02T10:23:22Z

Foemig am 22. Februar 2013 um 14:22 Uhr

2013-02-22T14:22:16Z

Foemig am 11. Februar 2013 um 12:28 Uhr

2013-02-11T12:28:12Z

Foemig: hat „cdaonk:Phänomendaten (Sektion)“ nach „cdaonk:Phänomendaten-Section (Template)“ verschoben: Harmonisierung Namensgebung

2013-02-08T15:25:01Z

hat „cdaonk:Phänomendaten (Sektion)“ nach „cdaonk:Phänomendaten-Section (Template)“ verschoben: Harmonisierung Namensgebung

Foemig am 8. Februar 2013 um 15:24 Uhr

2013-02-08T15:24:25Z

Foemig: Die Seite wurde neu angelegt: „Phänomendaten (Sektion) {{DocumentPart}} =Sektion: Phänomendaten = {| class="hl7table" |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10…“

2013-02-01T14:07:01Z

Die Seite wurde neu angelegt: „Phänomendaten (Sektion) {{DocumentPart}} =Sektion: Phänomendaten = {| class="hl7table" |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10…“

Neue Seite

Phänomendaten (Sektion)

{{DocumentPart}}

=Sektion: Phänomendaten =

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.6
|-
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Abschnitt werden die Daten zu Phänomenen übermittelt.
|-
|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
|-
| 21855-2<br>21920-4 || O || Primary site Cancer<br>Site of distant metastasis Cancer
|}

[[file:Cdaonk_phaenomendaten.gif|Phänomendaten]]

Abbildung: Phänomendaten

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! AE
! Name
! Desc
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
| 1
|bgcolor="ff8888"| act
| elm
| section
|
|
| 1..1
| required
|

|-
| 2
|bgcolor="ff8888"| act
| att
| @classCode
| "DOCSECT"
| CS CNE
| 1..1
| required
|

|-
| 2
|bgcolor="ff8888"| act
| att
| @moodCode
| "EVN"
| CS CNE
| 1..1
| required
|

|-
| 2
|bgcolor="ff8888"| act
| elm
| templateID
| Phänomendaten-Abschnitt
| II
| 1..1
| required
|

|-
| 3
|bgcolor="ff8888"| act
| att
| @root
| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.6"
|
| 1..1
| required
| fix

|-
| 2
|bgcolor="ff8888"| act
| elm
| code
| Code für Phänomendatenabschnitt
| CE CWE
| 0..1
| optional
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@code
|eigentlicher Code
|
|1..1
|optional
|abhängig von der Art des Phänomens,<br>Value Set [[cdaonk:Anhang#Phänomen-Arten|1.2.276.0.76.3.1.131.1.11.4]]

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@codeSystem
|"2.16.840.1.113883.6.1"
|
|1..1
|optional
|fix: LOINC

|-
| 2
|bgcolor="ff8888"| act
| elm
| title
| "Phänomen: Primärtumor"<br>oder "Phänomen: Metastase"
| ST
| 1..1
| required
| abhängig von der Art des Phänomens

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|elm
|text
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Section
|ED
|1..1
|required
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert

|-
| 2
|bgcolor="ffaaaa"| rel
| elm
| entry
|
|
| 1..1
| required
|

|-
| 3
|bgcolor="ff8888"| act
| elm
| observation
|
|
| 1..1
| required
|

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| att
| @classCode
| "OBS"
| CS CNE
| 1..1
| required
| fix

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| att
| @moodCode
| "EVN"
| CS CNE
| 1..1
| required
| fix

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| elm
| id
| ID des Phänomens
| II
| 0..1
| optional
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@root
|OID für Phänomene
|
|1..1
|optional
|OID des sendenden System, um Phänomene eindeutig zu identifizieren

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@extension
|ID des Phänomens im sendenden System
|
|1..1
|optional
|

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| elm
| code
|
| CD CWE
| 1..1
| required
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@code
|eigentlicher Code
|
|1..1
|required
|abhängig von der Art des Phänomens,<br>Value Set [[cdaonk:Anhang#Phänomen-Arten|1.2.276.0.76.3.1.131.1.11.4]]

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@codeSystem
|"2.16.840.1.113883.6.1"
|
|1..1
|optional
|fix: LOINC

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|elm
|text
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
|ED
|1..1
|required
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| elm
| effectiveTime
| Zeitpunkt der Feststellung des Phänomens
| TS
| 0..1
| optional
| Das Datum, an dem das Phänomen festgestellt wurde

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|elm
|value
|Lokalisation
|CD
|1..1
|required
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@code
|eigentliche Lokalisation
|
|1..1
|required
|zulässige Codesysteme:<br>
2.16.840.1.113883.6.43.1 (ICD-O-3)<br><br>
[[cdaonk:Anhang#TLS - Tumorlokalisationsschlüssel (ICD-O-2 deutsche Erweiterung)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.8]] (Tumorlokalisationsschlüssel)<br><br>
1.2.276.0.76.5.401 (Metastasenlokalisation nach TNM - nicht verwendbar für Primärtumor)

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@codeSystem
|verwendetes Codesystem
|
|1..1
|required
|vgl. @code

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|elm
|originalText
|Freitext-Beschreibung der Lokalisation
|ED
|0..1
|optional
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|elm
|qualifier
|
|CR
|0..1
|optional
|

|-
|6
|bgcolor="ff8888"|act
|elm
|name
|
|CV
|1..1
|required
|

|-
|7
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@code
|"78615007"
|
|1..1
|required
|fix: Seitenlokalisation

|-
|7
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@codeSystem
|"2.16.840.1.113883.6.96"
|
|1..1
|required
|fix: SNOMED CT

|-
|6
|bgcolor="ff8888"|act
|elm
|value
|Seitenlokalisation
|CV
|1..1
|required
|

|-
|7
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@code
|eigentliche Seitenangabe
|
|1..1
|required
|Codesystem 1.2.276.0.76.5.412

|-
|7
|bgcolor="ff8888"|act
|att
|@codeSystem
|"1.2.276.0.76.5.412"
|
|1..1
|required
|fix

|}

Es ist zu beachten, dass die Codierung der Lokalisationsangaben (Topographie) in ICD-O-3 zwar den ICD-10-Codes auf den ersten Blick stark ähnelt, jedoch grundlegende Unterschiede bestehen. Eine entsprechende Erläuterung findet sich im Abschnitt "Unterschiede zwischen der ICD-O und der ICD-10" der ICD-O-Klassifikation, die als PDF-Dokument [http://www.dimdi.de/dynamic/de/klassi/downloadcenter/icd-o-3/1auflage2003/ bei DIMDI verfügbar] ist. Dies gilt analog für den Tumorlokalisationsschlüssel, der auf einer früheren Version von ICD-O basiert.

====Phänomen Primärtumor====
Die Codierung erfolgt nach ICD-O-3 oder nach Tumorlokalisationsschlüssel. Eine Codierung nach TNM-Metastasenlokalisationen ist für Primärtumore nicht zulässig (sic!).

<syntaxhighlight lang="XML">
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.6"/>
<code code="21855-2"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<title>Phänomen: Primärtumor</title>
<text>
<paragraph>
linke Brust, oben außen
</paragraph>
</text>
<entry>
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<id extension="prim12345"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999910"/>
<code code="21855-2"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<text>
linke Brust, oben außen
</text>
<effectiveTime value="20120525"/>
<value xsi:type="CD" code="C50.4"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1">
<originalText>linke Brust, oben außen</originalText>
<qualifier>
<name code="78615007"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
<value xsi:type="CD" code="L"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.412"/>
</qualifier>
</value>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

====Phänomen Fernmetastase====
Die Codierung kann hier nach jedem der oben genannten Codesysteme erfolgen.

<syntaxhighlight lang="XML">
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.6"/>
<code code="21920-4"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<title>Phänomen: Fernmetastase</title>
<text>
<paragraph>
hepatisch
</paragraph>
</text>
<entry>
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<id extension="metast12345"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999910"/>
<code code="21920-4"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<text>
Fernmetastasen: HEP
</text>
<effectiveTime value="20120528"/>
<value xsi:type="CD" code="HEP"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.401">
<originalText>
hepatisch
</originalText>
</value>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

[[Kategorie:Sektionen|Phänomendaten (Sektion)]]

← Nächstältere Version		Version vom 22. Februar 2013, 14:22 Uhr
Zeile 478:		Zeile 478:


−		+	[[Kategorie:cdaonk\|Phänomendaten]]
−	[[Kategorie:CDA Section Level Template]]	+	[[Kategorie:CDA Section Level Template\|Phänomendaten]]

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
 {{DocumentPart}}
-=Section: Phänomendaten =
+==Section: Phänomendaten==
 {| class="hl7table"
@@ Zeile 482: / Zeile 479: @@
 [[Kategorie:CDA Section Level Template]]

← Nächstältere Version	Version vom 8. Februar 2013, 15:25 Uhr
(kein Unterschied)