Foemig am 1. Oktober 2013 um 13:06 Uhr

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Foemig am 1. Oktober 2013 um 09:00 Uhr

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Foemig am 21. Mai 2013 um 14:41 Uhr

2013-05-21T14:41:20Z

Foemig am 12. Februar 2013 um 12:19 Uhr

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{{DocumentPart}}

===Entry: Generische Observation mit codierter Angabe===

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1
|-
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Generische Observation für codierte diagnostische Angaben
|}

Zahlreiche diagnostische Angaben werden als codierte Werte übermittelt. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.

Folgende Struktur wird verwendet:

[[file:Cdaonk_observation_gen_codiert.gif|Generische Observation mit codierter Angabe]]

Abbildung: Generische Observation mit codierter Angabe

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! Desc
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
| 3
|bgcolor="ff8888"| act
| observation
|
|
| 1..1
| required
|

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| @classCode
| "OBS"
| CS CNE
| 1..1
| required
| fix

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| @moodCode
| "EVN"
| CS CNE
| 1..1
| required
| fix

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| templateId
| generische Observation mit codierter Angabe
| II
| 1..1
| required
|

|-
| 5
|bgcolor="ff8888"| act
| @root
| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1"
|
| 1..1
| required
| fix

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| id
| ID der diagnostischen Angabe
| II
| 0..1
| optional
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@root
|OID für diagnostische Angaben
|
|1..1
|optional
|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@extension
|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
|
|1..1
|optional
|

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| code
|
| CD CWE
| 1..1
| required
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@code
|Code für die Art der Angabe
|
|1..1
|required
|vgl. nachfolgende Tabelle

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@codeSystem
|Codesystem für die Art der Angabe
|
|1..1
|required
|vgl. nachfolgende Tabelle

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
|ED
|1..1
|required
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert

|-
| 4
|bgcolor="ff8888"| act
| effectiveTime
| Zeitpunkt der Feststellung
| TS
| 0..1
| optional
| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|Code der Diagnose
|CD
|1..1
|required
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@code
|eigentlicher Code
|
|1..1
|required
|aus dem in @codeSystem aufgeführten Codesystem

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@codeSystem
|Codesystem für die Diagnose
|
|1..1
|required
|vgl. nachfolgende Tabelle

|}

Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:

{{WorkBox|
Die Tabelle muss in der Darstellung in Bezug auf Vocabulary Domain, Value Set, Codesystem und Codes noch einmal überarbeitet werden!<br/>
Die meisten Einträge beziehen sich auf [[cdaab2:Assessment Scales (Entry)| Scores und Assessments]], die anders übermittelt werden müssen!
}}

{| class="hl7table"
|-
!code@code!!code@codeSystem!!Bedeutung!!value@codeSystem!!Kard
|-
|gekidDiagnosesicherung
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Art der Diagnosesicherung
||[[cdaonk:Anhang#GEKID Diagnosesicherung|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.3]]
||0..1
|-
|gekidDiagnoseanlass
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Diagnoseanlass
||[[cdaonk:Anhang#GEKID Diagnoseanlass|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.4]]
||0..1
|-
|gekidGrobstadium
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Grobstadium
||[[cdaonk:Anhang#GEKID Grobstadium|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.5]]
||0..1
|-
|CCCOND
||1.2.276.0.76.5.342
||Begleiterkrankung
||ICD-10 (jahresabhängig)
||0..*
|-
|Binet
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Binet-Stadium (lymphatische Leukämien)
||[[cdaonk:Anhang#Binet-Stadium (lymphatische Leukämien)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.39]]
||0..1
|-
|Bismuth
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Klassifikation der zentralen Gallengangskarzinome nach Bismuth und Corlette (1975)
||[[cdaonk:Anhang#Klassifikation der zentralen Gallengangskarzinome nach Bismuth und Corlette (1975)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.54]]
||0..1
|-
|Borrmann
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Borrmann-Klassifikation (Magenkarzinom)
||[[cdaonk:Anhang#Borrmann-Klassifikation (Magenkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.55]]
||0..1
|-
|Breslow
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Breslow-Level (Tumordicke nach Breslow bei Hauttumoren)
||[[cdaonk:Anhang#Breslow-Level (Tumordicke nach Breslow bei Hauttumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.26]]
||0..1
|-
|Clark
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Clark-Level (Hauttumoren)
||[[cdaonk:Anhang#Clark-Level (Hauttumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.27]]
||0..1
|-
|Dukes
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Dukes-Klassifikation (kolorektale Karzinome)
||[[cdaonk:Anhang#Dukes-Klassifikation (kolorektale Karzinome)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.51]]
||0..1
|-
|DurieSalmon
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Stadium nach Durie und Salmon (Plasmozytom)
||[[cdaonk:Anhang#Stadium nach Durie und Salmon (Plasmozytom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.40]]
||0..1
|-
|42800-3
||2.16.840.1.113883.6.1
||Allgemeiner Leistungszustand (ECOG)
||[[cdaonk:Anhang#Allgemeiner Leistungszustand, ECOG|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.7]]
||0..1
|-
|Enneking
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Chirurgisches Staging nach Enneking 1986 (Weichteil-Sarkom)
||[[cdaonk:Anhang#Chirurgisches Staging maligner Knochentumoren nach Enneking 1986 (Weichteil-Sarkom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.28]]
||0..1
|-
|FAB
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||FAB-Klassifikation akuter myeloischer Leukämien
||[[cdaonk:Anhang#FAB-Klassifikation akuter myeloischer Leukämien|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.41]]
||0..1
|-
|FIGO
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||FIGO-Klassifikation (gynäkologische Tumoren)
||[[cdaonk:Anhang#FIGO-Klassifikation (gynäkologische Tumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.29]]
||0..1
|-
|Fuhrman
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Kerngrad nach Fuhrman (Nierenzellkarzinom)
||[[cdaonk:Anhang#Kerngrad nach Fuhrman (Nierenzellkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.56]]
||0..1
|-
|Hannover
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Hannover-Klassifikation der Akustikusneurinome
||[[cdaonk:Anhang#Hannover-Klassifikation der Akustikusneurinome|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.57]]
||0..1
|-
|Helpap
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Grading nach Helpap (Prostatakarzinom)
||[[cdaonk:Anhang#Grading nach Helpap (Prostatakarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.58]]
||0..1
|-
|Holoye
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Holoye (Bronchialkarzinom)
||[[cdaonk:Anhang#Holoye (Bronchialkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.32]]
||0..1
|-
|IGCCCG
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||IGCCCG-Prognose (Hodentumoren)
||[[cdaonk:Anhang#IGCCCG-Prognose (Hodentumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.33]]
||0..1
|-
|Indiana
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Indiana-Klassifikation (metastasierte Hodentumoren)
||[[cdaonk:Anhang#Indiana-Klassifikation (metastasierte Hodentumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.34]]
||0..1
|-
|INSS
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||INSS-Stadium (Neuroblastom)
||[[cdaonk:Anhang#INSS-Stadium (Neuroblastom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.35]]
||0..1
|-
|Jansen
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Stadium nach Jansen und Hermans (Haarzellleukämie)
||[[cdaonk:Anhang#Stadium nach Jansen und Hermans (Haarzellleukämie)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.42]]
||0..1
|-
|Kernohan
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Kernohan-Klassifikation (Astrozytom)
||[[cdaonk:Anhang#Kernohan-Klassifikation (Astrozytom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.49]]
||0..1
|-
|Lugano
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Lugano-Klassifikation (Hodentumoren)
||[[cdaonk:Anhang#Lugano-Klassifikation (Hodentumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.36]]
||0..1
|-
|Marburger
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Marburger Klassifikation (kleinzelliges Bronchialkarzinom)
||[[cdaonk:Anhang#Marburger Klassifikation (kleinzelliges Bronchialkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.37]]
||0..1
|-
|Murphy
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Stadium nach Murphy (kindliches und jugendliches NHL)
||[[cdaonk:Anhang#Stadium nach Murphy (kindliches und jugendliches NHL)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.48]]
||0..1
|-
|NWTS
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||NWTS-Klassifikation (Wilms-Tumor, Nephroblastom)
||[[cdaonk:Anhang#NWTS-Klassifikation (Wilms-Tumor, Nephroblastom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.50]]
||0..1
|-
|PhasenCML
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Phasen für chronisch myeloische Leukämie (CML)
||[[cdaonk:Anhang#Phasen für chronisch myeloische Leukämie (CML)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.43]]
||0..1
|-
|Philadelphia
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Philadelphia-Chromosom (CML)
||[[cdaonk:Anhang#Philadelphia-Chromosom (CML)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.44]]
||0..1
|-
|Radaszkiewicz
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Stadium für Magenlymphome nach Radaszkiewicz
||[[cdaonk:Anhang#Stadium für Magenlymphome nach Radaszkiewicz|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.45]]
||0..1
|-
|RAI
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||RAI-Stadium (CLL)
||[[cdaonk:Anhang#RAI-Stadium (CLL)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.46]]
||0..1
|-
|RiskC58
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Risikokategorien bei trophoblastären Schwangerschaftstumoren (C58)
||[[cdaonk:Anhang#Risikokategorien bei trophoblastären Schwangerschaftstumoren (C58)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.53]]
||0..1
|-
|Robson
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Stadium nach Robson (Nierenzellkarzinom)
||[[cdaonk:Anhang#Stadium nach Robson (Nierenzellkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.47]]
||0..1
|-
|Siewert
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Siewert-Einteilung (Kardiakarzinom)
||[[cdaonk:Anhang#Siewert-Einteilung (Kardiakarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.59]]
||0..1
|-
|VALG
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||VALG-Stadium (kleinzellige Bronchialkarzinome)
||[[cdaonk:Anhang#VALG-Stadium (kleinzellige Bronchialkarzinome)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.52]]
||0..1
|-
|VanNuysIndex
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||Van Nuys Prognoseindex (Mammakarzinom, DCIS)
||[[cdaonk:Anhang#Van Nuys Prognoseindex (Mammakarzinom, DCIS)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.60]]
||0..1
|-
|WHOBrain
||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
||WHO-Stadium (Gehirntumoren)
||[[cdaonk:Anhang#WHO-Stadium (Gehirntumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.38]]
||0..1
|}
Tabelle: Diagnostische Angaben, codiert übermittelt

<syntaxhighlight lang="XML">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1"/>
<id extension="beglerk12345"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999908"/>
<code code="CCCOND"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
<text>
Begleiterkrankung: Diabetes mellitus mit Ketoazidose seit 11/2003
</text>
<effectiveTime value="200311"/>
<value xsi:type="CD" code="E10.1"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.409"/>
</observation>
</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Entry Level Template]]

@@ Zeile 430: / Zeile 430: @@
 ||0..1
 |}
 Tabelle: Diagnostische Angaben, codiert übermittelt
 <syntaxhighlight lang="XML">
@@ Zeile 449: / Zeile 451: @@
 </syntaxhighlight>
-[[Kategorie:CDA Entry Level Template]]
+[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Generische Observation]]

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
 {{DocumentPart}}
-===Entry: Generische Observation mit codierter Angabe===
+==Entry: Generische Observation mit codierter Angabe==
 {| class="hl7table"
@@ Zeile 448: / Zeile 448: @@
 </observation>
 </syntaxhighlight>
 [[Kategorie:CDA Entry Level Template]]

cdaonk:Generische Observation mit codierter Angabe-Entry (Template) - Versionsgeschichte

Foemig am 1. Oktober 2013 um 13:06 Uhr

Foemig am 1. Oktober 2013 um 09:00 Uhr

Foemig am 21. Mai 2013 um 14:41 Uhr

Foemig am 12. Februar 2013 um 12:19 Uhr

Foemig: verschoben