Maschhoff: /* Body Labormeldung */

2013-04-02T09:46:51Z

‎Body Labormeldung

Maschhoff: /* section (Labor) */

2013-04-02T09:31:24Z

‎section (Labor)

Foemig am 28. März 2013 um 18:48 Uhr

2013-03-28T18:48:20Z

Maschhoff: /* Body Labormeldung */

2013-03-08T12:19:11Z

‎Body Labormeldung

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Maschhoff: Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} =Body Labormeldung= {{WorkBox|In der Entwicklung}} {{NoteBox|Kommentar: Meldung nach §7 Abs. 1 IfSG
}} {{OIBox|LOINC sollte Ideal für…“

2013-03-08T12:06:05Z

Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} =Body Labormeldung= {{WorkBox|In der Entwicklung}} {{NoteBox|Kommentar: Meldung nach §7 Abs. 1 IfSG }} {{OIBox|LOINC sollte Ideal für…“

Neue Seite

{{DocumentPart}}

=Body Labormeldung=

{{WorkBox|In der Entwicklung}}

{{NoteBox|Kommentar: Meldung nach §7 Abs. 1 IfSG }}
{{OIBox|LOINC sollte Ideal für Abbildung von Laborinfos sein, aber noch fehlt Grundlagenwissen. Möglicherweise können/müssen über LOINC Angaben über Befund, Material und Methode direkt verknüpft werden. }}

{{WorkBox|Die folgende Tabelle stellt im Prinzip ein Dokument-Level-Template dar, in dem geregelt wird, welche Abschnitte zu einem Dokument (hier: Labormeldung) gehören. }}

{| clasS="hl7table"
|+ Struktur
! style="width:7em" | Element
! style="width:10em" | Opt.
! style="width:17em" | Kard.
! style="width:7em" | LOINC-Code
! style="width:15em" | Section-Template OID

|-
|| Befund
|| RE
||[0..*]
||
||??

|-
|| Material
||RE
||[0..*]
||
||??

|-
|| Übersender
||R
||[1..1]
||
||??

|-
|| Methode
||RE
||[0..*]
||
||??
|}

===== section (Labor) =====

{| class="hl7table"
|-
! Lvl
! RIM
! Name
! Desc
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
| 1
| bgcolor="ffaaaa" | rel
| component
|
|
| 0..*
| optional
|

|-
| 2
| bgcolor="ffaaaa" | rel
| @typeCode
| "COMP"
|
| 1..1
| required
| fix

|-
| 3
| bgcolor="ff8888" | act
| Section
| Labor
|
| 0..*
| required
| Angaben zur beauftragten Untersuchungsstelle

|-
| 4
| bgcolor="ff8888" | act
| @classCode
| "DOCSECT"
|
| 1..1
| required
| fix

|-
| 4
| bgcolor="ff8888" | act
| @moodCode
| "EVN"
|
| 1..1
| required
| fix

|-
| 4
| bgcolor="ff8888" | act
| title
|
| ST
| 1..1
| required
|

|-
| 4
| bgcolor="ff8888" | act
| text
|
| ED
| 1..1
| required
|
|}

{{OIBox| Offene Punkte: Wie können Organisationsinformationen wie im Header eingebunden werden? 
Was für Informationen?}}

===== section (Befund) =====

Kommentar: Erreger/Befund 
Offene Punkte: 

{| class="hl7table"
|-
! Lvl
! RIM
! Name
! Desc
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|
|
|code
|
|CE CWE
|[1..1]
|
|
Kommentar: 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|title
|
| ST
|[0..1]
|
|Kommentar: "Angaben zum Erreger/Befund" 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|text
|
|ED
|[0..1]
|
|Kommentar: Name des Erregers 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|entry
|
|
|
|
|Kommentar: 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|Observation
|
|
|
|
|
Kommentar: Konstant: classCode="OBS" moodCode="EVN" 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|code
|
|
|
|
|
Kommentar: (LOINC) code: ""; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "" 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|statuscode
|
|
|
|
|
Kommentar: 
Offene Punkte: ? 

|-
|
|
|effectivetime
|
|
|
|
|
Kommentar: Datum des Befunds 
Offene Punkte: 
|}

===== section (Material) =====
Kommentar: Verwendetes Untersuchungsmaterial einschl. Einsendedatum 
Offene Punkte: Verwendetes Untersuchungsmaterial einschl. Einsendedatum 

{| class="hl7table"
|-
! Lvl
! RIM
! Name
! Desc
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|
|
|code
|
|CE CWE
|[1..1]
|
|Kommentar: 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|title
|
|ST
|[0..1]
|
|
Kommentar: "Angaben zum untersuchten Material" 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|text
|
|ED
|[0..1]
|
|
Kommentar:
Offene Punkte: 
|}

===== section (Methode) =====
Kommentar: Angewendete Nachweismethode 
Offene Punkte: 

{| class="hl7table"
|-
! Lvl
! RIM
! Name
! Desc
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|
|
|code
|
|CE CWE
|[1..1]
|
|Kommentar: 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|title
|
|ST
|[0..1]
|
|
Kommentar: "Angaben zur Nachweismethode" 
Offene Punkte: 

|-
|
|
|text
|
|ED
|[0..1]
|
|
Kommentar: 
Offene Punkte: 
|}

===== section (Übersender) =====
Kommentar: Angaben zum übersendenden Arzt 
Offene Punkte: Wie können Organisationsinformationen wie im Header eingebunden werden?

{| class="hl7table"
|-
! Lvl
! RIM
! Name
! Desc
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|
|
|
|
|
|
|
|tbd
|}

=== Benötigte OIDs ===
*Niedergelassene Ärzte UND Praxen UND PVS Instanzen
*Laborbetreiber UND Labore UND LIS Instanzen
*Krankenhausärzte UND Krankenhäuser UND KIS Instanzen
*''Betreuende Einrichtungen (Pflege-, Kinderheime z.B.)''
*''Gesundheitsämter''

Im Prinzip ist es egal, woher die OIDs stammen. Dazu ist ein [[OID-Konzept_HL7-D |OID-Konzept]] notwendig.

=== Allgemeine offene Punkte ===
Welche OIDs sind zwingend anzugeben? Für das Gesundheitsamt sind diese im Zweifel ohne Bedeutung! 
Müssen wir (ZTG), wenn wir Templates / eine Schemadefinition erzeugen, diese verwalten/pflegen? Mit eigener OID… 
Sind Templates / eine Schemadefinition sinnvoll, oder reicht ein Leitfaden mit klaren Anweisungen?

==Beispieldokument==

<syntaxhighlight lang="xml">
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="rki-cda-v3.xsl"?>
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"
xmlns:sciphox="urn::sciphox-org/sciphox"
xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd">
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3"
extension="POCD_HD000040"/>
<id extension="60467,36049" root="1.2.276.0.58"/>
<code code="11488-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
displayName="Consultation note"/>
<title>Meldeformular für RKI auf CDA Rel.2 Basis</title>
<effectiveTime value="20060924"/>
<confidentialityCode code="N"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
<languageCode code="de"/>
<setId extension="D1" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
<versionNumber value="1"/>
<recordTarget>

<patientRole>
<id extension="6" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
<telecom use="WP" value="tel:040-555-12345"/>
<telecom use="HP" value="tel:040-222-76543"/>
<addr>
<streetName>Steinstr.</streetName>
<houseNumber/>
<postalCode>30156</postalCode>
<city>Hamburg</city>
</addr>
<patient>
<name>
<prefix>Dr.</prefix>
<given>Alfred</given>
<family>Hafer</family>
</name>
<administrativeGenderCode code="M"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
<birthTime value="19450601"/>
</patient>
<providerOrganization>
<telecom use="WP" value="tel:061511111111"/>
<telecom use="WP" value="fax:061512222222"/>
<addr>
<streetName>Musterstr.</streetName>
<houseNumber>1</houseNumber>
<postalCode>64283</postalCode>
<city>Darmstadt</city>
</addr>
</providerOrganization>
</patientRole>
</recordTarget>
<author>

<time value="20060924"/>
<assignedAuthor>
<id extension="6319123" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
<assignedPerson>
<name>
<prefix>Dr.med. Hans</prefix>
<given/>
<family>Topp-Glücklich</family>
</name>
</assignedPerson>
<representedOrganization>
<name>Dr.med. Hans Topp-Glücklich </name>
<telecom use="WP" value="tel:061511111111"/>
<telecom use="WP" value="fax:061512222222"/>
<addr>
<streetName>Musterstr.</streetName>
<houseNumber>1</houseNumber>
<postalCode>64283</postalCode>
<city>Darmstadt</city>
</addr>
</representedOrganization>
</assignedAuthor>
</author>
<custodian>

<assignedCustodian>
<representedCustodianOrganization>
<id extension="M345" root="1.2.276.0.58"/>
<name>Dr.med. Hans Topp-Glücklich </name>
<telecom nullFlavor="UNK"/>
<addr>
<streetName>Musterstr.</streetName>
<houseNumber>1</houseNumber>
<postalCode>64283</postalCode>
<city>Darmstadt</city>
</addr>
</representedCustodianOrganization>
</assignedCustodian>
</custodian>
<informationRecipient typeCode="PRCP">

<intendedRecipient>
<id extension="21233445"
root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
<receivedOrganization>
<telecom use="WP" value="fax:02431/901-6210"/>
<name>
Landeshauptstadt Kiel<delimiter/>
Amt für Gesundheit<delimiter/>
Infektionsschutz/Umwelthygiene
</name>
<addr>
<postBox>11 52</postBox>
<postalCode>24099</postalCode>
<city>Kiel</city>
</addr>
</receivedOrganization>
</intendedRecipient>
</informationRecipient>
<legalAuthenticator>

<time value="20060721"/>
<signatureCode code="S"/>
<assignedEntity>
<id extension="6319123" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
<assignedPerson>
<name>
<prefix>Dr.med. Hans</prefix>
<given/>
<family>Topp-Glücklich</family>
</name>
</assignedPerson>
<representedOrganization>
<name>Dr.med. Hans Topp-Glücklich </name>
<telecom use="WP" value="fax:061512222222"/>
<addr>
<streetName>Musterstr.</streetName>
<houseNumber>1</houseNumber>
<postalCode>64283</postalCode>
<city>Darmstadt</city>
</addr>
</representedOrganization>
</assignedEntity>
</legalAuthenticator>
<component>
<structuredBody>
<component>

<section>
<templateID root="1.2.276.0.76.3.1.81.1.4.1"/>
<code code="08"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.1.3.1"
codeSystemName="RKI meldepflichtige Krankheiten"/>
<title>Botulismus</title>
<text><content ID="ND_200801"/></text>
</section>
<section>
<templateID root="1.2.276.0.76.3.1.81.1.4.1"/>
<code code="48"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.1.3.1"
codeSystemName="RKI meldepflichtige Krankheiten"/>
<title>Cholera</title>
<text ><content ID="ND_200802"/></text>
</section>
<section>
<templateID root="1.2.276.0.76.3.1.81.1.4.1"/>
<code code="34"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.1.3.1"
codeSystemName="RKI meldepflichtige Krankheiten"/>
<title>Masern</title>
<text>
<list>
<item>Respiratorsiche Symptomatik
<content ID="ND_200803"/>
</item>
</list>
</text>

<entry>
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<code code="B05.9" codeSystem="2.16.840.1.?????"
codeSystemName="ICD"
displayName="Respiratische Symptomatik"/>
<statusCode code="completed"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="B05.9"
codeSystem="2.16.840.1.????"
codeSystemName="ICD"
displayName="Masern ohne komplikationen">
<originalText>
<reference value="#ND_200803"/>
</originalText>
</code>
<statusCode code="completed"/>
<effectiveTime>
<center value="200801241025"/>
</effectiveTime>
<interpretationCode code="H"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
</observation>
</entryRelationship>
</act>
</entry>
</section>
<section>
<templateID root="1.2.276.0.76.3.1.81.1.4.3"/>
<code code="M"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.1.3.4"
codeSystemName="working place"/>
<title>Epidemiologische Situation</title>
<text>Patient ist im medizinischen Bereich tätig.
<content ID="ND_200804"/>
</text>
</section>
</component>
</structuredBody>
</component>
</ClinicalDocument>
</syntaxhighlight >

[[Kategorie:cdamik|Body Labormeldung]]

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−	=~~Body~~ Labormeldung=	+	=Labormeldung (TODO)=

	{{WorkBox\|		{{WorkBox\|

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	\|}		\|}

−
−	~~===== section (Labor) =====~~
−
−	~~{\| class="hl7table"~~
−	\|-
−	~~! Lvl~~
−	~~! RIM~~
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−	~~! Desc~~
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−	~~! Beschreibung~~
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−	\|
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−	~~\| required~~
−	\|
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−	~~{{OIBox\| Offene Punkte: Wie können Organisationsinformationen wie im Header eingebunden werden?<br>~~
−	~~Was für Informationen?}}~~

	===== section (Befund) =====		===== section (Befund) =====

@@ Zeile 4: / Zeile 4: @@
 =Body Labormeldung=
-{{WorkBox|In der Entwicklung}}
+{{WorkBox|
 {{NoteBox|Kommentar: Meldung nach §7 Abs. 1 IfSG <br />}}
@@ Zeile 11: / Zeile 15: @@
 {{WorkBox|Die folgende Tabelle stellt im Prinzip ein Dokument-Level-Template dar, in dem geregelt wird, welche Abschnitte zu einem Dokument (hier: Labormeldung) gehören. }}
 {| clasS="hl7table"

cdamik:Body Labormeldung - Versionsgeschichte

Maschhoff: /* Body Labormeldung */

Maschhoff: /* section (Labor) */

Foemig am 28. März 2013 um 18:48 Uhr

Maschhoff: /* Body Labormeldung */

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}} {{OIBox|LOINC sollte Ideal für…“