cdamedp:Einleitung - Versionsgeschichte

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‎Rationale

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‎Zielsetzung

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‎Abgrenzung

Wikiadmin: /* Abgrenzung */

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‎Abgrenzung

Wikiadmin: /* Zielsetzung */

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‎Zielsetzung

Wikiadmin: /* Digitale Signatur */

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‎Digitale Signatur

Wikiadmin: /* Digitale Signatur */

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‎Digitale Signatur

Wikiadmin: /* Digitale Signatur */

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‎Digitale Signatur

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‎Abgrenzung

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‎Zielsetzung

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 =Einleitung=
 ==Rationale==
-Der Patientenbezogene Medikationsplan (PMP) ist eine umfassende Aufzeichnung der Medikamente des Patienten (Verordnungen, nicht verschreibungspflichtige Medikamente, Kräuterprodukte, Nahrungsergänzungsmittel und andere). Der vorliegende Implementierungsleitfaden stellt die vereinheitlichte elektronische Wiedergabe derartiger Medikationspläne dar und bildet den offiziellen CDA-basierten Medikationsplan in ISO/HL7 27932:2009 Fassung für Deutschland.
+Der Patientenbezogene Medikationsplan (PMP) ist eine umfassende und im Idealfall vollständige Aufzeichnung der Medikamente des Patienten (Verordnungen, nicht verschreibungspflichtige Medikamente, Kräuterprodukte, Nahrungsergänzungsmittel und andere). Der vorliegende Implementierungsleitfaden stellt die vereinheitlichte elektronische Wiedergabe derartiger Medikationspläne dar und bildet den offiziellen CDA-basierten Medikationsplan in ISO/HL7 27932:2009 Fassung für Deutschland.
 In einem Sondergutachten<ref>Sondergutachten des Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen: Wettbewerb an der Schnittstelle zwischen ambulanter und stationärer Gesundheitsversorgung, 2012 http://www.svr-gesundheit.de/index.php?id=378, zuletzt besucht 2015-01-04</ref> fordert der Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen 2012 einen vollständigen Überblick über die Arzneimittelhistorie des Patienten als Information zur eigenen Medikation durch einen einheitlichen Patientenbezogenen Medikationsplan.

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 Der Plan soll das Ergebnis der Zusammenarbeit von Patient, Arzt, Apotheker und anderen Gesundheitsdienstleistern sein.
 Im Rahmen eines Workshops im BfArM am 5. Mai 2011 (vgl. auch <ref>Dr. med. Amin-Farid Aly: Der einheitliche patientenbezogene Medikationsplan. Vortrag Session Gesundheitstelematik – conhIT 2014, http://www.akdae.de/Fortbildung/Vortraege/Weitere/2014-conhit.pdf, zuletzt besucht am 5. Januar 2015</ref>) wurden die Inhalte des einheitlichen Medikationsplans umrissen:
 {{BeginGrayBox| Konsens auf dem Workshop 05.05.2011 im BfArM}}
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 |}
 Die Vorgaben des Medikationsplans der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) Version 2.0<ref name="mpakdae20">Medikationsplan der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) Version 2.0 (15. Dezember 2013) und der aktualisierten Version 2.0 (18. Dezember 2014), http://www.akdae.de/AMTS/Medikationsplan/index.html, zuletzt besucht am 5. Januar 2015</ref> sind als ein führender Ausgangspunkt für den vorliegenden Implementierungsleitfaden gewählt. Grundsätzlich lassen sich mit der hier vorliegenden Spezifikation darüber hinaus auch andere Medikationspläne abbilden, wie sie hierzulande beispielweise an verschiedenen Standorten in Erprobung oder Routine befindlich sind <ref name="heidelberg2014">Medikationsplan am Universitätsklinikum Heidelberg, z. B. http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/ShowSingleNews.176.0.html?&no_cache=1&tx_ttnews%5Btt_news%5D=6754, http://www.das-apotheker-forum.de/de/pharmazie/news/7536-Neuer_Medikationsplan_erleichtert_Einnahme/</ref>.
 Im Rahmen des Projekts „Medikationsplan 2.0 Plus“ in Nordrhein-Westfalen, gefördert durch die Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe sowie das Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes Nordrhein-Westfalen, Düsseldorf, stehen dazu im Fokus
 *Verbesserung der Patienteninformation und -compliance

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 *Prozessbeschreibung
 *Use Cases
-*digitale Signatur (siehe auch Abschnitt "Digitale Signatur")
+*Digitale Signatur (siehe auch Abschnitt "Digitale Signatur")
 *Security
 *Transport von CDA-Dokumenten
 *Verwendung von XSL-Stylesheets
 *Ultrakurzformat XML zum Einsatz für kapazitätslimitierte Datenträger<ref name="ukfpmp" />
 ===XSL-Stylesheets und Ultrakurzformat XML===

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 *Transport von CDA-Dokumenten
 *Verwendung von XSL-Stylesheets
-*Ultrakurzformat XML zum Einsatz für kapazitätslimitierte Datenträger
+*Ultrakurzformat XML zum Einsatz für kapazitätslimitierte Datenträger<ref name="ukfpmp" />
 ===XSL-Stylesheets und Ultrakurzformat XML===

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 *Verbesserung der Patienteninformation und -compliance
 *Patientengerechte Darstellung aller häufigen Einnahmesituationen
-*Möglichkeit der Angabe von zeitlich limitierte Einnahmevorschriften (Startdatum und Dauer z. B. in Tagen, bzw. Stopdatum)
+*Möglichkeit der Angabe von zeitlich limitierten Einnahmevorschriften (Startdatum und Dauer z. B. in Tagen, bzw. Stopdatum)
 *Möglichkeit der Angabe aller vom Patienten eingenommenen Präparate, also auch OTC (over-the-counter) Präparate wie z.B. Multivitamin-Präparate oder die Selbstmedikation des Patienten (nach Auskunft des Patienten oder eines Angehörigen etc.)
 *Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit

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 ===Digitale Signatur===
 Im Rahmen des NRW-Projekts wird die digitale Signatur wie in
-<ref>Erstellung von
+<ref name="nrwdsig">Erstellung von
 XML-Signaturen für Dokumente nach
 Clinical Documents Architecture – R2

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 XML-Signaturen für Dokumente nach
 Clinical Documents Architecture – R2
-(Elektronische Signatur von Arztbriefen). Spezifikation der Bundesärztekammer, Ärztekammer Nordrhein, Ärztekammer Westfalen-Lippe. Version 1.4 vom 20. Mai 2008</ref> beschrieben verwendet. Zum Zwecke der Signatur sind in diesen Leitfaden die in CDA üblichen Mechanismen aufgenommen, die digitale Signaturen ermöglichen bzw. hierfür als notwendig erachtet werden. Dies betrifft die Verwendung von Elementen zur Wiedergabe von Unterzeichnern (legalAuthenticator, authenticator) im Header.
+(Elektronische Signatur von Arztbriefen). Spezifikation der Bundesärztekammer, Ärztekammer Nordrhein, Ärztekammer Westfalen-Lippe. Version 1.4 vom 20. Mai 2008</ref> beschrieben verwendet. Auf die Verwendung von Signaturen wurde im Rahmen des Arztbriefs bereits 2010 hingewiesen (vgl. <ref>Telematikinfrastruktur und Telemedizin in Deutschland – Bilanz und Ausblick. Mathias Redders, Referatsleiter Telematik im Gesundheitswesen, MGEPA NRW. Beitrag 1. Nationaler Fachkongress Telemedizin – 4. November 2010</ref>).

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	===Digitale Signatur===		===Digitale Signatur===
−	Im Rahmen des NRW-Projekts wird die digitale Signatur wie in {{ref}} beschrieben verwendet. Zum Zwecke der Signatur sind in diesen Leitfaden die in CDA üblichen Mechanismen aufgenommen, die digitale Signaturen ermöglichen bzw. hierfür als notwendig erachtet werden. Dies betrifft die Verwendung von Elementen zur Wiedergabe von Unterzeichnern (legalAuthenticator, authenticator) im Header.	+	Im Rahmen des NRW-Projekts wird die digitale Signatur wie in
		+	<ref>Erstellung von
		+	XML-Signaturen für Dokumente nach
		+	Clinical Documents Architecture – R2
		+	(Elektronische Signatur von Arztbriefen). Spezifikation der Bundesärztekammer, Ärztekammer Nordrhein, Ärztekammer Westfalen-Lippe. Version 1.4 vom 20. Mai 2008</ref> beschrieben verwendet. Zum Zwecke der Signatur sind in diesen Leitfaden die in CDA üblichen Mechanismen aufgenommen, die digitale Signaturen ermöglichen bzw. hierfür als notwendig erachtet werden. Dies betrifft die Verwendung von Elementen zur Wiedergabe von Unterzeichnern (legalAuthenticator, authenticator) im Header.

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 *Verbesserung der intersektoralen und interprofessionalen Kommunikation
 *Interoperabilität und Erweiterbarkeit (eArztbrief)
 *Kommunikation mit dem europäischen Nachbarn (Österreich, Niederlande)
 *Bereitstellung von XSL-Stylesheets und einer zugehörigen bijektiven Abbildung von CDA-Instanzen in ein Kurzformat, z. B. für die Unterbringung in Barcodes oder auf anderen kapazitätslimitierten Träger (siehe auch Abschnitt "[[#Abgrenzung|Abgrenzung]]").