cdaefa:CIM Anpassen des Teilnehmerkreises - Versionsgeschichte

Jcaumanns: Markup-Fehler behoben

2015-01-27T10:03:29Z

Markup-Fehler behoben

Jcaumanns: Markup-Fehler behoben

2015-01-26T15:46:49Z

Markup-Fehler behoben

Jcaumanns: Formatanpassung für Print

2015-01-14T15:31:37Z

Formatanpassung für Print

Jcaumanns: Querverweise

2015-01-13T17:24:39Z

Querverweise

Jcaumanns: Eingangsinformationen für das Muster korrigiert.

2014-09-15T16:23:00Z

Eingangsinformationen für das Muster korrigiert.

Jcaumanns: Seitentemplate an Konvention angepasst.

2014-09-09T13:43:47Z

Seitentemplate an Konvention angepasst.

Jcaumanns: /* Interaktionsmuster: Fallakte anpassen */ Das Interaktionsmuster "Zusammenführen von Fallakten" wurde entfernt.

2014-03-25T18:58:20Z

‎Interaktionsmuster: Fallakte anpassen: Das Interaktionsmuster "Zusammenführen von Fallakten" wurde entfernt.

Jcaumanns am 28. Februar 2014 um 17:01 Uhr

2014-02-28T17:01:02Z

Jcaumanns: /* Anwendungsszenario: Anpassen des Teilnehmerkreises */ Redundante Beschreibungen entfernt.

2014-02-28T15:10:12Z

‎Anwendungsszenario: Anpassen des Teilnehmerkreises: Redundante Beschreibungen entfernt.

Jcaumanns: /* Abbildung der Szenarien und Varianten auf Interaktionsmuster */

2013-11-17T11:53:45Z

‎Abbildung der Szenarien und Varianten auf Interaktionsmuster

@@ Zeile 92: / Zeile 92: @@
 {|class="wikitable" style="text-align: left; cellpadding: 10;"
 |-
-|Motivation
+!Motivation
 |Anpassen einer Fallakte an eine veränderte Behandlungsorganisation/-situation
 |-
-|Akteure und Rollen
+!Akteure und Rollen
+|
 ;Leistungserbringer (LE)
@@ Zeile 102: / Zeile 102: @@
 :Der EFA-Provider passt eine bestehende Akte gemäß der vom LE vorgegebenen Konfiguration an. Der EFA-Provider stellt sicher, dass Aktenzugriffe nur durch autorisierte EFA-Teilnehmer im Rahmen der diesen zugewiesenen Rollen erfolgen können.
 |-
-|Interaktion
+!Interaktion
 |Arzt --&gt; (Aktenkennung, [Zweck der Akte], [Gültigkeit], [EFA-Teilnehmer], [Einwilligungsformular]) --&gt; EFA-Provider
 |-
-|Vorbedingungen
+!Vorbedingungen
+|
 *Die fachlichen Voraussetzungen für die Anpassung einer EFA an eine veränderte Behandlungsorganisation und/oder -situation sind gegeben. Insbesondere sind Zweck, Teilnehmerkreis und Gültigkeit aus der Behandlungsorganisation ableitbar und konkret benennbar.
@@ Zeile 112: / Zeile 112: @@
 *Der LE hat den Patienten und die anzupassende Akte sicher identifiziert.
 |-
-|Ablauf
+!Ablauf
+|
 #Der LE übermittelt die zur Anpassung der Fallakte erforderlichen Informationen an den EFA-Provider.
@@ Zeile 120: / Zeile 120: @@
 #Sofern im Rahmen der EFA-Anpassung eine elektronische Kopie des Einwilligungsformulars übermittelt wurde, wird dieses in einer beliebigen Partition der Fallakte abgelegt.
 |-
-|Eingangsinformationen
+!Eingangsinformationen
+|
 ;Aktenkennung
@@ Zeile 133: / Zeile 133: @@
 :Eine elektronische Kopie der Einwilligungsformulars kann bei der Anpassung der Akte übergeben werden. Dieses wird als Dokument in der Akte abgelegt. Der die Aktenanpassung initiierende LE stellt sicher, dass die zur Konfiguration der EFA genutzten Angaben zum Patienten und zu den EFA-Teilnehmern mit den vom Patienten im Rahmen der Einwilligung gemachten Vorgaben übereinstimmen.
 |-
-|Nachbedingungen
+!Nachbedingungen
+|
 *Die Fallakte ist angepasst und für berechtigte EFA-Teilnehmer eindeutig adressierbar. Berechtigte Teilnehmer können Daten in die Akte einstellen und aus dieser auslesen.
@@ Zeile 140: / Zeile 140: @@
 *Sofern eine elektronische Kopie der Einwilligung bei der EFA-Anlage übergeben wurde, ist diese als Dokument in der Fallakte abrufbar.
 |-
-|Ausnahmeszenarien
+!Ausnahmeszenarien
+|
 *Für den Patienten besteht bei dem angesprochenen EFA-Provider bereits eine Fallakte zu dem neu angegebenen Zweck.
@@ Zeile 146: / Zeile 146: @@
 **Sofern die Einwilligung keinen solchen Zusatz enthält, wird die Operation mit einer Fehlermeldung abgebrochen.
 |}
 ==== Peer-to-Peer Semantik ====
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.05}</tt>

@@ Zeile 160: / Zeile 160: @@
 {{NoteBox|'''Referenzen und Querverweise'''
 * [[cdaefa:EFA_Spezifikation_v2.0|EFA-2.0-Spezifikation]]
 }}

@@ Zeile 42: / Zeile 42: @@
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.03}</tt>
-{|class="wikitable" style="text-align: left; cellpadding: 10;"
+{|class="wikitable"
 |-
-|Interaktion
-|Funktionalität, Vorbedingungen, Nachbedingungen
+Funktionalität,
-|Muster
-|-
+Vorbedingungen,
 *Eine Fallakte ist angelegt und gemäß der zuletzt gegebenen Einwilligung des Patienten nutzbar.
 *Ein Anpassung des Teilnehmerkreises, der Konkretisierung des Zwecks oder der Gültigkeit der Fallakte ist erforderlich und zwischen EFA-Teilnehmer und Patient abgestimmt.
@@ Zeile 67: / Zeile 70: @@
 *Es ist nachvollziehbar, welche Person die Akte auf welcher Basis und wie geändert hat hat.
-|Muster '''Fallakte anpassen'''
+|-
 *Bereit gestellte Informationen:
@@ Zeile 78: / Zeile 84: @@
 **EFA Provider
 |}
 ==== Definition der Interaktionsmuster  ====

@@ Zeile 4: / Zeile 4: @@
 ----
-== Interaktionsmuster zum Anpassen einer EFA ==
+=== Interaktionsmuster zum Anpassen einer EFA ===
-=== Anwendungsszenario: Anpassen des Teilnehmerkreises ===
+==== Anwendungsszenario: Anpassen des Teilnehmerkreises ====
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.01}</tt>
@@ Zeile 24: / Zeile 24: @@
 {{AlertBox|Mit diesem Interaktionsmuster können ausschließlich [[cdaefa:Akteure_und_Rollen_der_EFA#EFA-Teilnehmer|EFA-Teilnehmer]] benannt werden. Die Belegung der Rolle des [[cdaefa:Akteure_und_Rollen_der_EFA#Fallaktenmanager|Fallaktenmanagers]] einer EFA kann durch den Patienten nicht geändert werden und ist daher auch über dieses Interaktionsmuster nicht möglich.}}
-=== Varianten des Anwendungsszenarios  ===
+==== Varianten des Anwendungsszenarios  ====
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.02}</tt>
-==== Variante: Anpassung der Zweck-Parameter ====
+===== Variante: Anpassung der Zweck-Parameter =====
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.02.01}</tt>
 Im Rahmen einer Diagnosestellung kann ein Leistungserbringer eine Fallakte anlegen, deren Zweck zunächst an eine weitgefasste Beschreibung des medizinischen Falls gebunden ist. Soll die Fallakte auch im Rahmen der Behandlung weitergeführt werden, müssen Laufzeit, medizinischer Fall (und alle daran hängenden Konfigurationen) sowie ggf. auch der Kreis der Teilnehmer an die neue Behandlungssituation angepasst werden. Hierzu ist auch eine neue Einwilligung des Patienten erforderlich.
-==== Variante: Verlängerung der Gültigkeit ====
+===== Variante: Verlängerung der Gültigkeit =====
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.02.02}</tt>
@@ Zeile 39: / Zeile 39: @@
 Soll die Fallakte im Rahmen der Behandlung weitergeführt werden, muss die Gültigkeitsdauer verlängert werden. Hierzu ist auch eine neue Einwilligung des Patienten erforderlich.
-=== Abbildung der Szenarien und Varianten auf Interaktionsmuster ===
+==== Abbildung der Szenarien und Varianten auf Interaktionsmuster ====
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.03}</tt>
@@ Zeile 78: / Zeile 78: @@
 **EFA Provider
 |}
-=== Definition der Interaktionsmuster  ===
+==== Definition der Interaktionsmuster  ====
-==== Interaktionsmuster: Fallakte anpassen ====
+===== Interaktionsmuster: Fallakte anpassen =====
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.04.01}</tt>
@@ Zeile 139: / Zeile 139: @@
 **Sofern die Einwilligung keinen solchen Zusatz enthält, wird die Operation mit einer Fehlermeldung abgebrochen.
 |}
-=== Peer-to-Peer Semantik ===
+==== Peer-to-Peer Semantik ====
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.05}</tt>
@@ Zeile 146: / Zeile 146: @@
 Ansonsten kann die Anpassung der Fallakte über jeden Provider angestoßen werden, bei dem eine Partition der zu verändernden Akte angelegt ist. Der Provider ist verpflichtet, die neuen Konfigurationsdaten der Akte (Zweck, Gültigkeit, Teilnehmer) sowie die ggf. übermittelte Einwilligung an alle EFA-Peers weiter zu reichen, bei denen ebenfalls Partitionen zu der betroffenen Akte angelegt sind.
-=== Querverweise und Referenzen ===
 * [[cdaefa:EFA_Spezifikation_v2.0|EFA-2.0-Spezifikation]]

@@ Zeile 43: / Zeile 43: @@
 {|class="wikitable" style="text-align: left; cellpadding: 10;"
-!Interaktion
+|-
-!Funktionalität, Vorbedingungen, Nachbedingungen
+|Interaktion
-!Muster
+|Funktionalität, Vorbedingungen, Nachbedingungen
 |-
 |[[Datei:CIM_EFA_Anpassen_Singleton1.png|325px]]
 |Vorbedingungen:
 * Eine Fallakte ist angelegt und gemäß der zuletzt gegebenen Einwilligung des Patienten nutzbar.
-* Ein Anpassung des Teilnehmerkreises, der Konkretisierung des Zwecks oder der Gültigkeit der Fallakte ist erforderlich und zwischen EFA-Teilnehmer und Patient abgestimmt.
+*Eine Fallakte ist angelegt und gemäß der zuletzt gegebenen Einwilligung des Patienten nutzbar.
-* Der EFA-Teilnehmer hat die Absprachen zur Anpassung der Akte schriftlich dokumentiert.
+*Ein Anpassung des Teilnehmerkreises, der Konkretisierung des Zwecks oder der Gültigkeit der Fallakte ist erforderlich und zwischen EFA-Teilnehmer und Patient abgestimmt.
-* Ggf. neu in die Behandlung einsteigende Ärzte und Einrichtungen sind identifiziert.
+*Der EFA-Teilnehmer hat die Absprachen zur Anpassung der Akte schriftlich dokumentiert.
-* Eine neue Einwilligung wird anhand der Absprachen erstellt und vom Patienten unterschrieben.
+*Ggf. neu in die Behandlung einsteigende Ärzte und Einrichtungen sind identifiziert.
 Funktionalität:
 * Die neue Einwilligung wird an den EFA-Provider übermittelt.
-* Der EFA-Provider richtet die Konfiguration der bestehenden Akte anhand der Einwilligung komplett neu ein.
+*Die neue Einwilligung wird an den EFA-Provider übermittelt.
 Nachbedingungen:
 * Die Fallakte ist an die neue Behandlungsorganisation angepasst und kann von den EFA-Teilnehmern genutzt werden.
-* Sofern elektronisch verfügbar, ist die neue Einwilligung als Dokument aus der Akte abrufbar.
+*Die Fallakte ist an die neue Behandlungsorganisation angepasst und kann von den EFA-Teilnehmern genutzt werden.
 Verpflichtungen:
 * Es ist nachvollziehbar, welche Person die Akte auf welcher Basis und wie geändert hat hat.
 |Muster '''Fallakte anpassen'''
 *Bereit gestellte Informationen:
-** zu anzupassende Akte (identifizierende Daten)
+**anzupassende Akte (identifizierende Daten)
-** angepasster Zweck der Akte
+**angepasster Zweck der Akte
-** angepasster Teilnehmerkreis der Akte (identifizierende Daten, Rollen bzw. Autorisierungen)
+**angepasster Teilnehmerkreis der Akte (identifizierende Daten, Rollen bzw. Autorisierungen)
-** angepasste Gültigkeit der Akte
+**angepasste Gültigkeit der Akte
-** elektronisches Einwilligungsdokument oder Bestätigung des Arztes, dass eine solche Einwilligung vorliegt
+**elektronisches Einwilligungsdokument oder Bestätigung des Arztes, dass eine solche Einwilligung vorliegt
 *Erforderliche Konfigurationsdaten:
-** EFA Provider
+**EFA Provider
 |}
 === Definition der Interaktionsmuster  ===
@@ Zeile 79: / Zeile 84: @@
 {|class="wikitable" style="text-align: left; cellpadding: 10;"
 |-
-!Akteure und Rollen
+|Motivation
+|
 ;Leistungserbringer (LE)
 :Die Anpassung einer Fallakte MUSS durch einen Leistungserbringer initiiert werden. Basis der von Leistungserbringer angeforderten Konfigurationsänderung ist üblicherweise eine informierte, schriftliche Einwilligung des Betroffenen.
 ;EFA-Provider
 :Der EFA-Provider passt eine bestehende Akte gemäß der vom LE vorgegebenen Konfiguration an. Der EFA-Provider stellt sicher, dass Aktenzugriffe nur durch autorisierte EFA-Teilnehmer im Rahmen der diesen zugewiesenen Rollen erfolgen können.
 |-
-!Interaktion
+|Interaktion
-|Arzt --> (Aktenidentifikation, [Zweck der Akte], [Gültigkeit], [EFA-Teilnehmer], [Einwilligungsformular]) --> EFA-Provider
+|Arzt --&gt; (Aktenkennung, [Zweck der Akte], [Gültigkeit], [EFA-Teilnehmer], [Einwilligungsformular]) --&gt; EFA-Provider
 |-
-!Vorbedingungen
+|Vorbedingungen
+|
-* Die fachlichen Voraussetzungen für die Anpassung einer EFA an eine veränderte Behandlungsorganisation und/oder -situation sind gegeben. Insbesondere sind Zweck, Teilnehmerkreis und Gültigkeit aus der Behandlungsorganisation ableitbar und konkret benennbar.
+*Die fachlichen Voraussetzungen für die Anpassung einer EFA an eine veränderte Behandlungsorganisation und/oder -situation sind gegeben. Insbesondere sind Zweck, Teilnehmerkreis und Gültigkeit aus der Behandlungsorganisation ableitbar und konkret benennbar.
-* Der die Akte anpassende LE hat mit dem EFA-Provider eine Vereinbarung geschlossen, die den im EFA-Datenschutzkonzept definierten Vorgaben entspricht. Sofern es sich hierbei um eine Datenverarbeitung im Auftrag handelt, muss eine entsprechende Zustimmung des Betroffenen eingeholt werden.
+*Der die Akte anpassende LE hat mit dem EFA-Provider eine Vereinbarung geschlossen, die den im EFA-Datenschutzkonzept definierten Vorgaben entspricht. Sofern es sich hierbei um eine Datenverarbeitung im Auftrag handelt, muss eine entsprechende Zustimmung des Betroffenen eingeholt werden.
-* Der LE kann eine sichere Kommunikation mit dem EFA-Provider aufbauen. Beide Akteure können wechselseitig ihre Identität und Authentizität verifizieren.
+*Der LE kann eine sichere Kommunikation mit dem EFA-Provider aufbauen. Beide Akteure können wechselseitig ihre Identität und Authentizität verifizieren.
-* Der LE hat den Patienten und die anzupassende Akte sicher identifiziert.
+*Der LE hat den Patienten und die anzupassende Akte sicher identifiziert.
 |-
-!Ablauf
+|Ablauf
+|
-# Der LE übermittelt die zur Anpassung der Fallakte erforderlichen Informationen an den EFA-Provider.
+#Der LE übermittelt die zur Anpassung der Fallakte erforderlichen Informationen an den EFA-Provider.
-# Der EFA-Provider nimmt die Anfrage entgegen und verifiziert deren Vollständigkeit und Korrektheit.
+#Der EFA-Provider nimmt die Anfrage entgegen und verifiziert deren Vollständigkeit und Korrektheit.
-# Der EFA-Provider passt für die angegebene Fallakte Zweck und Gültigkeitsdauer an.
+#Der EFA-Provider passt für die angegebene Fallakte Zweck und Gültigkeitsdauer an.
-# Der EFA-Provider setzt die Berechtigungen der Fallakte analog zu den Rollen der benannten EFA-Teilnehmer. Die zuvor definierten Berechtigungen verlieren damit sämtlich ihre Gültigkeit.
+#Der EFA-Provider setzt die Berechtigungen der Fallakte analog zu den Rollen der benannten EFA-Teilnehmer. Die zuvor definierten Berechtigungen verlieren damit sämtlich ihre Gültigkeit.
-# Sofern im Rahmen der EFA-Anpassung eine elektronische Kopie des Einwilligungsformulars übermittelt wurde, wird dieses in einer beliebigen Partition der Fallakte abgelegt.
+#Sofern im Rahmen der EFA-Anpassung eine elektronische Kopie des Einwilligungsformulars übermittelt wurde, wird dieses in einer beliebigen Partition der Fallakte abgelegt.
 |-
-!Eingangsinformationen
+|Eingangsinformationen
+|
-;Patientenidentifikation
+;Aktenkennung
-:Zur Anlage einer Fallakte müssen Angaben zum Patienten übergeben werden, die auch anderen EFA-Teilnehmern die (1) Identifikation des Patienten, (2) die Prüfung der Zuordnung der Akte zum Patienten und (3)das Auffinden der Fallakte anhand von Identitätsinformationen zum Patienten ermöglichen.
+:Die Identifikation der anzupassenden Fallakte, bestehend aus Patienten-Kennung und bestehendem Zweck.
 ;Zweck (optional)
 :Der Zweck der Nutzung der Fallakte muss möglichst konkret angegeben werden. Wird kein Zweck angegeben, gilt der bestehende Zweck fort.
@@ Zeile 118: / Zeile 124: @@
 :Zu jedem Teilnehmer sind identifizierende Daten sowie die Rolle im Rahmen der der Fallakte zugrunde liegenden Behandlung anzugeben. Die identifizierenden Daten müssen geeignet sein, einen authentisierten EFA-Nutzer zuverlässig als EFA-Teilnehmer zu identifizieren. Sofern die genutzten Identitätsdaten keinen Abruf von Informationen zu Name, Adresse etc. des Berechtigten erlauben (bzw. entsprechende Verzeichnisse nicht verfügbar sind), müssen zusätzlich zu jedem EFA-Teilnehmer Daten bereit gestellt werden, die dem Patienten und anderen EFA-Teilnehmern eine Identifizierung dieses Teilnehmers anhand von Name und Anschrift erlauben. Wenn bei der Anpassung der EFA keine EFA-Teilnehmer benannt werden, gelten die bestehenden Berechtigungen fort.
 ;Einwilligungsformular (optional)
 :Eine elektronische Kopie der Einwilligungsformulars kann bei der Anpassung der Akte übergeben werden. Dieses wird als Dokument in der Akte abgelegt. Der die Aktenanpassung initiierende LE stellt sicher, dass die zur Konfiguration der EFA genutzten Angaben zum Patienten und zu den EFA-Teilnehmern mit den vom Patienten im Rahmen der Einwilligung gemachten Vorgaben übereinstimmen.
 |-
-!Nachbedingungen
+|Nachbedingungen
+|
-* Die Fallakte ist angepasst und für berechtigte EFA-Teilnehmer eindeutig adressierbar. Berechtigte Teilnehmer können Daten in die Akte einstellen und aus dieser auslesen.
+*Die Fallakte ist angepasst und für berechtigte EFA-Teilnehmer eindeutig adressierbar. Berechtigte Teilnehmer können Daten in die Akte einstellen und aus dieser auslesen.
-* Die Fallakte ist mit einem Patienten und einem Zweck verknüpft. Beide Angaben sind für berechtigte Teilnehmer - und nur für berechtigte Teilnehmer - einsehbar.
+*Die Fallakte ist mit einem Patienten und einem Zweck verknüpft. Beide Angaben sind für berechtigte Teilnehmer - und nur für berechtigte Teilnehmer - einsehbar.
-* An die Fallakte sind Berechtigungen gebunden, die einen Zugriff auf registriert und autorisierte EFA-Teilnehmer beschränken.
+*An die Fallakte sind Berechtigungen gebunden, die einen Zugriff auf registriert und autorisierte EFA-Teilnehmer beschränken.
-* Sofern eine elektronische Kopie der Einwilligung bei der EFA-Anlage übergeben wurde, ist diese als Dokument in der Fallakte abrufbar.
+*Sofern eine elektronische Kopie der Einwilligung bei der EFA-Anlage übergeben wurde, ist diese als Dokument in der Fallakte abrufbar.
 |-
-!Ausnahmeszenarien
+|Ausnahmeszenarien
+|
-* Für den Patienten besteht bei dem angesprochenen EFA-Provider bereits eine Fallakte zu dem neu angegebenen Zweck.
+*Für den Patienten besteht bei dem angesprochenen EFA-Provider bereits eine Fallakte zu dem neu angegebenen Zweck.
-** Sofern die Einwilligung den expliziten Zusatz enthält, dass mit der Akte eine ggf. bereits zu dem angegebenen Zweck angelegte Akte in die neue Akte überführt werden kann, werden die Partitionen der bestehenden Akte mit der neuen Akte verknüpft. Die neu abgegebene Einwilligung ersetzt alle zuvor abgegebenen Einwilligungen.
+**Sofern die Einwilligung den expliziten Zusatz enthält, dass mit der Akte eine ggf. bereits zu dem angegebenen Zweck angelegte Akte in die neue Akte überführt werden kann, werden die Partitionen der bestehenden Akte mit der neuen Akte verknüpft. Die neu abgegebene Einwilligung ersetzt alle zuvor abgegebenen Einwilligungen.
-** Sofern die Einwilligung keinen solchen Zusatz enthält, wird die Operation mit einer Fehlermeldung abgebrochen.
+**Sofern die Einwilligung keinen solchen Zusatz enthält, wird die Operation mit einer Fehlermeldung abgebrochen.
 |}
 === Peer-to-Peer Semantik ===
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.05}</tt>

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-{{Infobox Dokument
+{{DocumentPart
 }}
 ''Anmerkung: Die Kürzel unter den einzelnen Überschriften dienen der Unterstützung des Kommentierungsverfahrens. Bitte geben Sie bei einem Kommentar oder einem Verbesserungsvorschlag zu dieser Spezifikation immer das Kürzel des Abschnitts an, auf den sich Ihr Kommentar bezieht. Alle Kommentare werden in der Lasche "Diskussion" zu der kommentierten Seite gesammelt und gegenkommentiert.<br>Hinweise zum Kommentierungsverfahren einschließlich aller Formulare und Kontaktadressen finden Sie auf der Seite "[[cdaefa:Kommentierung EFAv2.0|Kommentierung EFAv2.0]]".''
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@@ Zeile 26: / Zeile 26: @@
 * der Patient einen Arzt auswechselt oder
 * die Behandlungsteilnahme eines Leistungserbringers abgeschlossen ist.
-Ist eine Änderung des EFA-Teilnehmerkreises erforderlich, gibt des Patient gegenüber einem teilnehmenden Arzt eine neue Einwilligung ab, in der der zu berechtigende Teilnehmerkreis benannt ist.
+Ist eine Änderung des EFA-Teilnehmerkreises erforderlich, gibt der Patient gegenüber einem teilnehmenden Arzt eine neue Einwilligung ab, in der der zu berechtigende Teilnehmerkreis benannt ist.
 Ein behandelnder Arzt stimmt die Änderung des EFA-Teilnehmerkreises mit dem Patienten typischerweise im folgenden Ablauf ab:
@@ Zeile 44: / Zeile 44: @@
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.02.01}</tt>
-Insbesondere wenn die genaue Diagnose vom Patienten benannter Beschwerden schwierig ist und verschiedene Optionen durch unterschiedliche Fachdisziplinen abgeklärt werden müssen, kann die Effizienz dieses Prozesses dadurch erhöht werden, dass eine Fallakte bereits im Rahmen der Diagnosestellung angelegt und genutzt wird. Eine solche Fallakte wird potenziell zunächst einmal eine recht kurze Laufzeit haben und an einer sehr allgemeinen Beschreibung des "medizinischen Falls" aufgehangen sein.
+Im Rahmen einer Diagnosestellung kann ein Leistungserbringer eine Fallakte anlegen, deren Zweck zunächst an eine weitgefasste Beschreibung des medizinischen Falls gebunden ist. Soll die Fallakte auch im Rahmen der Behandlung weitergeführt werden, müssen Laufzeit, medizinischer Fall (und alle daran hängenden Konfigurationen) sowie ggf. auch der Kreis der Teilnehmer an die neue Behandlungssituation angepasst werden. Hierzu ist auch eine neue Einwilligung des Patienten erforderlich.
 ==== Variante: Verlängerung der Gültigkeit ====

@@ Zeile 22: / Zeile 22: @@
 <tt>Bitte markieren Sie [[cdaefa:Kommentierung_EFAv2.0|Kommentare]] zu diesem Abschnitt mit dem Code {Cnssi.01.01}</tt>
-[[Datei:CIM_EFA_Anpassen.png|483px|right]] In kooperativen Behandlungsszenarien kann von den an der Behandlung teilnehmenden Ärzten eine elektronische Fallakte genutzt werden, um die Effizienz des fall-bezogenen, einrichtungsübergreifenden Datenaustausch zu steigern. Der Teilnehmerkreis der Akte wird vom Patienten bestimmt und entspricht im Normalfall der Gruppe der an der Behandlung teilnehmenden Einrichtungen und Personen. Änderungserfordernisse an der Zusammensetzung des EFA-Teilnehmerkreises können sich ergeben, wenn
+[[Datei:CIM_EFA_Anpassen.png|483px|right]] Der Patient bestimmt den EFA-Teilnehmerkreis (siehe [[cdaefa:Die_EFA_als_zweckgebundene_Akte#Auswirkungen_der_Zweckbindung_auf_die_Nutzung_von_Fallakten|Patientenhoheit]]). Allgemein besteht er aus der Gruppe der behandelnden Einrichtungen und Personen, unterliegt aber Änderungen, wenn
-* der Patient weitere Leistungserbringer in die Behandlung einbezieht, die einen Zugang zur EFA erhalten sollten
+* der Patient weitere Leistungserbringer in die Behandlung einbezieht,
-* der Patient einen Arzt auswechselt
+* der Patient einen Arzt auswechselt oder
-* die Behandlungsteilnahme eines Leistungserbringers abgeschlossen ist, bzw. ein neuer Teilnehmer erst in einem fortgeschritteneren Zeitpunkt in die Behandlung einsteigt
+* die Behandlungsteilnahme eines Leistungserbringers abgeschlossen ist.
-Ist eine solche Änderung des Teilnehmerkreises einer EFA erforderlich, gibt des Patient gegenüber einem der teilnehmenden Ärzte eine neue Einwilligung ab, in der der zu berechtigende Teilnehmerkreis benannt ist.
+Ist eine Änderung des EFA-Teilnehmerkreises erforderlich, gibt des Patient gegenüber einem teilnehmenden Arzt eine neue Einwilligung ab, in der der zu berechtigende Teilnehmerkreis benannt ist.
-Diese Anpassung einer Fallakte an Änderungen in der Behandlungsorganisation erfolgt in Abstimmung zwischen Patient und behandelndem Arzt und folgt typischerweise dem folgenden Ablauf:
+Ein behandelnder Arzt stimmt die Änderung des EFA-Teilnehmerkreises mit dem Patienten typischerweise im folgenden Ablauf ab:
-# Eine Anpassung der Behandlungsorganisation wird erforderlich, da ansonsten die Synchronizität zwischen Behandlungsteilnehmern und EFA-Teilnehmern verloren gehen würde. Dieses Erfordernis wird vom Patienten oder einem der teilnehmenden Ärzte erkannt.
+# Der Arzt oder der Patient erkennt, dass der EFA-Teilnehmerkreis an den Kreis der Behandlungsteilnehmer angeglichen werden muss.
-# Arzt und Patient verständigen sich auf einen dem aktuellen Behandlungsgeschehen optimal angepassten Kreis von behandelnden Ärzten/Einrichtungen.
+# Der Arzt und der Patient vereinbaren einen dem aktuellen Behandlungsgeschehen angepassten Kreis von behandelnden Ärzten/Einrichtungen.
-# Die getroffenen Vereinbarungen werden in einer Einwilligungserklärung festgehalten. Die Einwilligung wird vom Patienten unterschrieben und an den Arzt übergeben.
+# Die Vereinbarung wird in einer Einwilligungserklärung festgehalten. Der Patient unterschreibt die Einwilligungserklärung und gibt sie dem Arzt.
-# Sofern die Einwilligung nicht bereits aus einem elektronischen Formular erzeugt worden war, erfasst der Arzt die Daten der Einwilligung in einem elektronischen Formular. Er bestätigt die Richtigkeit der Angaben, die Datenschutzkonformität des Ablaufs der Einwilligungserteilung und das Vorhandensein einer vom Patienten unterschriebenen Kopie.
+# Der Arzt erfasst die Daten der Einwilligung elektronisch, sofern sie nicht bereits z.B. aus einem elektronischen Formular erzeugt worden war. Der Arzt bestätigt die Richtigkeit der Angaben, die Datenschutzkonformität des Ablaufs der Einwilligungserteilung und das Vorhandensein einer vom Patienten unterschriebenen Kopie.
 # Der Arzt übermittelt die für die Anpassung der Akte erforderlichen Informationen (insb. die neue Liste der zu berechtigenden Behandlungsteilnehme) an den EFA-Provider. Sofern vorliegend, wird auch eine elektronische Kopie der Einwilligung an einen EFA-Provider geschickt.
-# Die Berechtigungen zum Zugriff auf die Akte werden vom EFA-Provider gemäß den Vorgaben der neuen Einwilligungserklärung aufgesetzt.
+# Der EFA-Provider setzt die Berechtigungen für den Zugriff auf die Akte gemäß den Vorgaben der neuen Einwilligungserklärung auf.
-{{AlertBox|Es ist zu beachten, dass über dieses Interaktionsmuster ausschließlich [[cdaefa:Akteure_und_Rollen_der_EFA#EFA-Teilnehmer|EFA-Teilnehmer]] benannt werden können. Die Belegung der Rolle des [[cdaefa:Akteure_und_Rollen_der_EFA#Fallaktenmanager|Fallaktenmanagers]] einer EFA kann durch den Patienten nicht geändert werden und ist daher auch über dieses Interaktionsmuster nicht möglich.}}
+{{AlertBox|Mit diesem Interaktionsmuster können ausschließlich [[cdaefa:Akteure_und_Rollen_der_EFA#EFA-Teilnehmer|EFA-Teilnehmer]] benannt werden. Die Belegung der Rolle des [[cdaefa:Akteure_und_Rollen_der_EFA#Fallaktenmanager|Fallaktenmanagers]] einer EFA kann durch den Patienten nicht geändert werden und ist daher auch über dieses Interaktionsmuster nicht möglich.}}
 === Varianten des Anwendungsszenarios  ===