cdaaulm:Einleitung - Versionsgeschichte

Wikiadmin: /* Vorarbeiten */

2016-01-02T11:47:31Z

‎Vorarbeiten

Wikiadmin: /* Hintergrund - Arbeitsgruppe des Landesgremiums nach § 90a SGB V in NRW */

2016-01-02T11:44:32Z

‎Hintergrund - Arbeitsgruppe des Landesgremiums nach § 90a SGB V in NRW

Wikiadmin: /* Hintergrund - Arbeitsgruppe des Landesgremiums nach § 90a SGB V in NRW */

2016-01-02T11:43:43Z

‎Hintergrund - Arbeitsgruppe des Landesgremiums nach § 90a SGB V in NRW

Wikiadmin am 30. Dezember 2015 um 12:02 Uhr

2015-12-30T12:02:23Z

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2015-12-30T11:58:23Z

‎Einleitung

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‎Digitale Signatur

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	Aufbauend hierauf wurden papierbasierte Erprobungen dieser Bögen in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre. Das Zentrum für Telematik und Telemedizin (ZTG) wurde daher vom Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes NRW (MGEPA) mit der Umsetzung betraut.		Aufbauend hierauf wurden papierbasierte Erprobungen dieser Bögen in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre. Das Zentrum für Telematik und Telemedizin (ZTG) wurde daher vom Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes NRW (MGEPA) mit der Umsetzung betraut.
		+
		+	===Datensatzbeschreibung===
		+	Auf der Basis der Papierformulare kann die folgende Übersicht im Sinne von Datensatz-Elementen über die beiden Ärztlichen Kurzberichte skizziert werden.

	{\| class="hl7table"		{\| class="hl7table"

@@ Zeile 20: / Zeile 20: @@
 {| class="hl7table"
 ! Arzt
 ! Krankenhaus
@@ Zeile 66: / Zeile 65: @@
 | Informationen zur aktuellen Versorgung (Pflege, Reha, AU, Patientenverfügung...)
 |}
 == Rahmenbedingungen ==

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 {{HL7img|AerztlicherKurzbericht Niedergelassen.jpg|600px|80%}}
-<i><b>Abbildung: </b>Papierformular zum Ärztlichen Kurzbericht Niedergelasser</i>
+<ref group="Abbildung">Papierformular zum Ärztlichen Kurzbericht Niedergelassen</ref> ''Papierformular zum Ärztlichen Kurzbericht Niedergelassen''
 {{HL7img|AerztlicherKurzbericht Krankenhaus.jpg|600px|80%}}
-<i><b>Abbildung: </b>Papierformular zum Ärztlichen Kurzbericht Krankenhaus</i>
+<ref group="Abbildung">Papierformular zum Ärztlichen Kurzbericht Krankenhaus</ref> ''Papierformular zum Ärztlichen Kurzbericht Krankenhaus''
 Aufbauend hierauf wurden papierbasierte Erprobungen dieser Bögen in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre. Das Zentrum für Telematik und Telemedizin (ZTG) wurde daher vom Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes NRW (MGEPA) mit der Umsetzung betraut.

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 {{DocumentPart}}
 = Einleitung =
 Die Schnittstellen, insbesondere zwischen dem ambulanten und dem stationären Sektor, im Gesundheitswesen sind von entscheidender Bedeutung für die Gewährleistung der Versorgungskontinuität. Nicht selten treten bei Krankenhauseinweisungen oder -entlassungen Bruchstellen in der Kommunikation auf, welche sowohl die Qualität als auch die Effizienz der Versorgung negativ beeinflussen können. Daher sind zum einen Struktur und Inhalte sowie zum anderen die Verfahren für den Informationsaustausch diskussionswürdig.
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 Zum Zwecke der Signatur sind in diesen Leitfaden die in CDA üblichen Mechanismen aufgenommen, die digitale Signaturen ermöglichen bzw. hierfür als notwendig erachtet werden. Dies betrifft die Verwendung von Elementen zur Wiedergabe von Unterzeichnern (legalAuthenticator, authenticator) im Header.

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 *Ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt
-{|
-|+Abbildungen der Ärztlichen Kurzberichte
+{{HL7img|AerztlicherKurzbericht Niedergelassen.jpg|600px|80%}}
-|-
+<i><b>Abbildung: </b>Papierformular zum Ärztlichen Kurzbericht Niedergelasser</i>
-|{{HL7img|AerztlicherKurzbericht Niedergelassen.jpg|300px|40%}} || &nbsp; || {{HL7img|AerztlicherKurzbericht Krankenhaus.jpg|300px|40%}}
-|}
+{{HL7img|AerztlicherKurzbericht Krankenhaus.jpg|600px|80%}}
 Aufbauend hierauf wurden papierbasierte Erprobungen dieser Bögen in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre. Das Zentrum für Telematik und Telemedizin (ZTG) wurde daher vom Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes NRW (MGEPA) mit der Umsetzung betraut.

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 *Ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt
-{{HL7img|Datei:AerztlicherKurzbericht Niedergelassen.jpg|300px|80%}}
+{{HL7img|AerztlicherKurzbericht Niedergelassen.jpg|300px|80%}}
-{{HL7img|Datei:AerztlicherKurzbericht Krankenhaus.jpg|300px|80%}}
+{{HL7img|AerztlicherKurzbericht Krankenhaus.jpg|300px|80%}}
 Aufbauend hierauf wurden papierbasierte Erprobungen dieser Bögen in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre. Das Zentrum für Telematik und Telemedizin (ZTG) wurde daher vom Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes NRW (MGEPA) mit der Umsetzung betraut.

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 == Vorarbeiten ==
 ===Hintergrund - Arbeitsgruppe des Landesgremiums nach § 90a SGB V in NRW===
 In diesem Kontext hatte die Arbeitsgruppe „Einweisungs-/Entlassungsmanagement“ des gemeinsamen Landesgremiums nach §90a SGB V in Nordrhein-Westfalen mit dem Ziel einer verbesserten Kommunikation zwischen dem ambulanten und stationären Sektor zwei Überleitungsbögen auf je einer DIN A4 Seite entwickelt:
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 *Ärztlicher Kurzbericht des niedergelassenen Arztes
 *Ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt
 Aufbauend hierauf wurden papierbasierte Erprobungen dieser Bögen in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre. Das Zentrum für Telematik und Telemedizin (ZTG) wurde daher vom Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes NRW (MGEPA) mit der Umsetzung betraut.

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 ===Digitale Signatur===
-Im Rahmen des NRW-Projekts wird die digitale Signatur wie in
+Im NRW-Projekten können digitale Signaturen wie in
-<ref name="nrwdsig">Erstellung von
+<ref name="nrwdsig">Erstellung von XML-Signaturen für Dokumente nach Clinical Documents Architecture – R2
-XML-Signaturen für Dokumente nach
+(Elektronische Signatur von Arztbriefen). Spezifikation der Bundesärztekammer, Ärztekammer Nordrhein, Ärztekammer Westfalen-Lippe. Version 1.4 vom 20. Mai 2008</ref> beschrieben verwendet werden. Auf die Verwendung von Signaturen wurde im Rahmen des Arztbriefs bereits 2010 hingewiesen (vgl. <ref>Telematikinfrastruktur und Telemedizin in Deutschland – Bilanz und Ausblick. Mathias Redders, Referatsleiter Telematik im Gesundheitswesen, MGEPA NRW. Beitrag 1. Nationaler Fachkongress Telemedizin – 4. November 2010</ref>).
 Zum Zwecke der Signatur sind in diesen Leitfaden die in CDA üblichen Mechanismen aufgenommen, die digitale Signaturen ermöglichen bzw. hierfür als notwendig erachtet werden. Dies betrifft die Verwendung von Elementen zur Wiedergabe von Unterzeichnern (legalAuthenticator, authenticator) im Header.
 [[Kategorie:cdaaulm|Einleitung]]