Sbruene am 11. Februar 2015 um 13:22 Uhr

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|+ Dokumente im Detail (Struktur noch an Originaldokumenten ausgerichtet)
! style="font-weight: bold;" | Daten
! style="text-align: center; font-weight: bold;" | Arzt
! style="text-align: center; font-weight: bold;" | KH
! style="font-weight: bold;" | Kommentar
|-
| Versicherten-Angaben
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| _Name
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Vorname
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Geburtsdatum
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _KV-Infomationen
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| __Versicherten-Nr.
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| __Versicherungs-Status
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| __Kassenname
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| __Kassen-Nr.
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| Arzt / Praxis Angaben
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Arzt-Nr
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Betriebsstätten-Nr.
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Praxisstempel
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| Krankenhaus Angaben
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| _Vertragsarzt-Nr
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| kann kein Pflichtfeld sein
|-
| _VK-gültig bis
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| style="font-style: italic;" | _"KH-stempel"
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| vermutlich Bezeichnung & Anschrift
|-
| _Aufenthalt
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| von; bis
|-
| _Rückfragen an
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| __Nachname
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| __Telefon
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| Datum
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
| Entlass- oder Erstellungsdatum?
|-
| Diagnosen
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| _Einweisungsdiagnose
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Nebendiagnosen
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| Hinweise und Empfehlungen
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" |
|
|-
| Therapie
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| Entlassungsbefund
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| Sonstiges (Antikoagulation)
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| Antikoagulation
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
| [j/n]
|-
| Marcumar-Pass (aktuell&dabei)
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
| [j/n]
|-
| Einweisungs-/Entlassmedikation
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| _Name / Wirkstoff
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Einnahme-Zeitpunkte
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| {morgens/mittag/abend/nacht}
|-
| _Einnahme-Zeitraum
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| von; bis
|-
| Mitgegebene Befunden
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
| Flags für {Röntgen/Labor/OP-Bericht/Sono/EKG/Sonstiges}
|-
| Heilmittel
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
| Flag zu setzen
|-
| _Art
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Status
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| [verordnet/zu verordnen]
|-
| Hilfsmittel
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" | X
| Flag zu setzen
|-
| _Art
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Status
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Ausleihstatus
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
|
|-
| Versorgungsinfos vom niedergelassenen Arzt
| style="text-align: center;" | X
| style="text-align: center;" |
|
|-
| _Pflegestufe
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen & Stufe nennen
|-
| _häusliche Pflege (verordnet bis)
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen und Datum
|-
| _Vorsorgevollmacht
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| [j/n]
|-
| _Patientenverfügung
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| [j/n]
|-
| _ambulanter Pflegedienst
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen & {Name,Anschrift,Telefon}
|-
| _stationäre Pflegeeinrichtung
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen & {Name,Anschrift,Telefon}
|-
| _Hospiz
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen & {Name,Anschrift,Telefon}
|-
| Versorgungsinfos vom Krankenhaus
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" | X
|
|-
| _Pflegestufe
|
|
| Flag zu setzen & Stufe nennen
|-
| style="font-style: italic;" | _Art der Pflege
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen für [häuslich/stationär/Hospiz/Kurzzeit]
|-
| _Reha
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen und Datum
|-
| _nachstationär
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen und Datum
|-
| _Wiederaufnahme
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen und Datum
|-
| _AU bis
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen und Datum
|-
| _Patientenverfügung
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen
|-
| _Sonstiges
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
| Flag zu setzen & Text
|}

[[Kategorie:cdaaulm|Dokumente]]

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 {{DocumentPart}}
 {| class="hl7table"
-|+ Dokumente im Detail (Struktur noch an Originaldokumenten ausgerichtet)
+|+ Strukturell angepasste Darstellung der auf den Bögen abgebildeten Informationen
 ! style="font-weight: bold;" | Daten
 ! style="text-align: center; font-weight: bold;" | Arzt

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Sbruene am 11. Februar 2015 um 13:22 Uhr

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