cdaab3:Arztbriefstruktur - Versionsgeschichte

Wikiadmin am 7. Juli 2017 um 21:54 Uhr

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2017-07-07T21:06:23Z

‎Hierarchische Ansicht des Arztbriefs Plus

2017-07-07T20:53:40Z

‎Informationen über Beteiligte und Aktivitäten

2017-07-07T20:18:49Z

2017-07-07T20:17:18Z

‎Besondere Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs)

2017-07-07T20:15:58Z

‎Institutionskennzeichen (IKNR)

2017-07-07T20:15:41Z

‎Betriebsstättennummer (BSNR)

2017-07-07T20:06:08Z

‎Besondere Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (id)

2017-07-07T20:05:47Z

‎Krankenversichertennummer (KVNR)

2017-07-07T20:04:43Z

‎Hinweise zu den Darstellungen der Templates

@@ Zeile 3: / Zeile 3: @@
 Ein Arztbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen.
 Dem Header mit
 * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,
 * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient, Autor, Unterzeichner etc.,

@@ Zeile 93: / Zeile 93: @@
 ===Hierarchische Ansicht des Arztbriefs Plus===
 Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Arztbriefs Plus.
-−
 {{:1.2.276.0.76.10.1020/hgraph}}

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 *Befund, ELGA: Erhobene Befunde
 *Laborwerte
-*Diagnosen (Aufnahme/Entlassung)	mit ICD Code, ELGA: Diagnose bei Entlassung
+*Diagnosen (Aufnahme/Entlassung) mit ICD Code, ELGA: Diagnose bei Entlassung
-*Besondere Hinweise, zu beachtende wichtige Hinweise zum Patienten, ELGA: Allergien, *Unverträglichkeiten, Risiken
+*Besondere Hinweise, zu beachtende wichtige Hinweise zum Patienten, ELGA: Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken
 *Prozeduren und Maßnahmen, ELGA: Weitere Maßnahmen und Durchgeführte Maßnahmen
 *Medikation: Jetzige Medikation, ELGA: Letzte Medikation

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 ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===
-Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR<ref>ART-DECOR [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]</ref>.
+Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR<ref>ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]</ref>.
 [[Kategorie:cdaab3|Arztbrief]]
 [[Kategorie:Dokumenttyp|Arztbrief]]

@@ Zeile 106: / Zeile 106: @@
 * Patienten, identifiziert über die Krankenversichertennummer (KVNR),
 * Gesundheitsdienstleister, typischerweise identifiziert über die Lebenslange Arztnummer (LANR),
-* Betriebsstätten, typischerweise identifiziert über die Betriebsstättennummer (BSNR).
+* Betriebsstätten, typischerweise identifiziert über die Betriebsstättennummer (BSNR),
 Hinweise zu den Identifikationen und Best Practive finden sich im Wiki des Interoperabilitätsforums<ref>Informationen zu LANR und BSNR http://wiki.hl7.de/index.php?title=LANR_und_BSNR</ref>, <ref>Best Practice Leitseite des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Best_practice</ref>.

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 Für die Angabe eines Institutionskennzeichens enthält im id-Element das @extension Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers und @root = 1.2.276.0.76.4.5, die OID für IK-Nummern in Deutschland
 <syntaxhighlight lang="xml" highlight="2">
-<representedOrganization>
+<scopingOrganization>
        <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="123456700"/>
        <name>Beispiel Krankenhaus</name>
-</representedOrganization>
+</scopingOrganization >
 </syntaxhighlight>

@@ Zeile 102: / Zeile 102: @@
 hingewiesen.
-===Besondere Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (id)===
+===Besondere Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs)===
 In diversen Templates ist die Angabe von identifizierenden Merkmalen möglich. Dabei sind beispielsweise gemeint
 * Patienten, identifiziert über die Krankenversichertennummer (KVNR),

@@ Zeile 114: / Zeile 114: @@
 Die Krankenversichertennummer für einen Patienten wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.8 (Versichertennummer, unveränderbarer Teil der Krankenversichertennummer zur Identifikation des Versicherten, gemaess §290 SGB V; für PKV Versicherte: gleich Versicherungsnummer) und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
-<syntaxhighlight lang="xml" highlight="2">
+<syntaxhighlight lang="xml" highlight="3">
-<id extension="G995030566" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
+<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
 </syntaxhighlight>
 ==== Lebenslange Arztnummer (LANR)====
 Die LANR für den entsprechenden Arzt wird im id-Element seiner Rolle (assignedEntity, assignedAuthor etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.