cdaab2:Umsetzungsstufen - Versionsgeschichte

Wikiadmin: /* Umsetzungsstufen der Aktenkommunikation */

2015-07-19T15:07:19Z

‎Umsetzungsstufen der Aktenkommunikation

Maschhoff: /* Umsetzungsstufe 2: Austausch CDA Level 1(a) Dokumente */

2015-07-03T09:43:31Z

‎Umsetzungsstufe 2: Austausch CDA Level 1(a) Dokumente

Foemig am 18. Juni 2015 um 10:34 Uhr

2015-06-18T10:34:42Z

Wikiadmin: /* Umsetzungsstufe 2: Austausch CDA Level 1(a) Dokumente */

2015-06-07T12:02:03Z

‎Umsetzungsstufe 2: Austausch CDA Level 1(a) Dokumente

Wikiadmin am 6. Juni 2015 um 11:13 Uhr

2015-06-06T11:13:47Z

Wikiadmin am 6. Juni 2015 um 11:12 Uhr

2015-06-06T11:12:45Z

Foemig am 25. Februar 2014 um 14:38 Uhr

2014-02-25T14:38:55Z

Foemig: Foemig verschob Seite cdaab2:Integrationsstufen nach cdaab2:Umsetzungsstufen: Klarstellung des Inhalts

2014-02-21T11:08:52Z

Foemig verschob Seite cdaab2:Integrationsstufen nach cdaab2:Umsetzungsstufen: Klarstellung des Inhalts

Foemig am 30. Januar 2014 um 17:12 Uhr

2014-01-30T17:12:59Z

Dhellmuth: /* Umsetzungsstufen der Aktenkommunikation */

2014-01-23T12:22:28Z

‎Umsetzungsstufen der Aktenkommunikation

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 [[file:Cdaab2_integrationsstufen.jpg|600px]]
 Integrationsstufen für CDA
 ==Umsetzungsstufe 1: Austausch proprietärer Dokumente==
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 Der Ansatz auch feingranulare Informationen als strukturiertes Dokument (bspw. über die IHE XDS Schnittstellen) zu übermitteln bietet folgende Möglichkeiten: Sowohl strukturierte und unstrukturierte Informationen werden über einheitliche Schnittstellen ausgetauscht. Dies reduziert die Schnittstellenkomplexität und verringert die Einstiegshürde, da viele Systemhersteller bereits den etablierten IHE XDS Standard umsetzen. Die Wahl der generischen IHE XDS Schnittstellen begünstigen zudem die Beständigkeit der Schnittstellen und bieten den Systemherstellern Investitionssicherheit. Die Granularität der Auswertung hängt von der Umsetzungsstufe ab und ist auch sehr feingranular möglich.
 [[Kategorie:cdaab2|Umsetzungsstufen]]

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 ==Umsetzungsstufe 2: Austausch CDA Level 1(a) Dokumente==
-In dieser Umsetzungsstufe werden proprietäre Dokumente (z. B. [[IG:CDA_und_PDF/A3|Arztbrief als PDF]]) als CDA Level 1 Dokument über die IHE Schnittstellen der eEPA ausgetauscht. Die zur Registrierung benötigten IHE XDS Metadaten können automatisch aus dem CDA Header extrahiert werden. Ein CDA Level 1 Dokument ist ein Dokument welches einen strukturierten CDA Header umfasst. Die eigentliche medizinische Information wird entweder Base 64 Encoded in den CDA Body eingefügt (manchmal als Level 1a bezeichnet). Diese Umsetzungsstufe setzt voraus, dass Primärsysteme in der Lage sind ein proprietäres Dokument mit einem CDA Header zu versehen.
+In dieser Umsetzungsstufe werden proprietäre Dokumente (z. B. [[IG:CDA_und_PDF/A3|Arztbrief als PDF]]) als CDA Level 1 Dokument über die IHE Schnittstellen der elektronischen Akte ausgetauscht. Die zur Registrierung benötigten IHE XDS Metadaten können automatisch aus dem CDA Header extrahiert werden. Ein CDA Level 1 Dokument ist ein Dokument welches einen strukturierten CDA Header umfasst. Die eigentliche medizinische Information wird entweder Base 64 Encoded in den CDA Body eingefügt (manchmal als Level 1a bezeichnet). Diese Umsetzungsstufe setzt voraus, dass Primärsysteme in der Lage sind ein proprietäres Dokument mit einem CDA Header zu versehen.
 Die Auswertbarkeit der Dokumente beschränkt sich hier auf die angegebenen IHE XDS Metadaten und den strukturierten CDA Header Informationen. (Diese Möglichkeit gilt für alle weiteren Umsetzungsstufen.) In Abbildung 3 wird dies durch den grauen Bereich symbolisiert.

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 =Umsetzungsstufen der Aktenkommunikation=
-Die technische Spezifikation der eEPA definiert wie Primärsysteme Patienteninformationen über die IHE XDS Schnittstellen einrichtungsübergreifend austauschen können. Die Patienteninformationen können dabei in unterschiedlichen Formaten und divergierender Granularität vorliegen. Die folgenden Abschnitte zeigen sechs Umsetzungsstufen für den Arztbrief auf. Die jeweiligen Umsetzungsstufen adressieren dabei unterschiedliche Standardisierungs- sowie Granularitätsgrade. Die einzelnen Umsetzungsstufen schließen sich gegenseitig nicht aus, sondern können parallel (oder nacheinander) umgesetzt werden. Im Sinne einer hohen Auswertbarkeit von medizinischen Daten ist die Migration auf höchster Umsetzungsstufe anzustreben.
+Das Technical Framework von IHE ITI definiert wie Primärsysteme Patienteninformationen über die IHE XDS Schnittstellen einrichtungsübergreifend austauschen können. Die Patienteninformationen können dabei in unterschiedlichen Formaten und divergierender Granularität vorliegen. Die folgenden Abschnitte zeigen sechs Umsetzungsstufen für den Arztbrief auf. Die jeweiligen Umsetzungsstufen adressieren dabei unterschiedliche Standardisierungs- sowie Granularitätsgrade. Die einzelnen Umsetzungsstufen schließen sich gegenseitig nicht aus, sondern können parallel (oder nacheinander) umgesetzt werden. Im Sinne einer hohen Auswertbarkeit von medizinischen Daten ist die Migration auf höchster Umsetzungsstufe anzustreben.
-Die Vermischung von verschiedenen Umsetzungsstufen innerhalb eines Dokumentes ist ebenso denkbar. Somit ist ein Dokument durch die verschiedenen Kombinationen von section - und entry-Level-Templates beliebig zu kombinieren. Siehe Grafik.
+Die Vermischung von verschiedenen Umsetzungsstufen innerhalb eines Dokumentes ist ebenso denkbar. Somit ist ein Dokument durch die verschiedenen Kombinationen von section- und entry-Level-Templates beliebig zu kombinieren. Siehe Grafik.
-Beispiel: Wenn ein Arztbrief hauptsächlich Section Level Informationen beinhaltet,können dennoch Sektionen enthalten sein, die auch Entry Level Diagnosen abbilden.
+Beispiel: Wenn ein Arztbrief hauptsächlich Section Level Informationen beinhaltet, können dennoch Sektionen enthalten sein, die auch Entry Level Diagnosen abbilden.
 [[file:Cdaab2_integrationsstufen.jpg|600px]]
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 ==Umsetzungsstufe 1: Austausch proprietärer Dokumente==
-In der ersten Umsetzungsstufe werden proprietäre Daten (z. B. Arztbriefe in PDF oder WORD) über die IHE Schnittstellen der eEPA ausgetauscht. Die benötigten IHE XDS Metadaten für die Document Registry werden entweder manuell erfasst oder im Idealfall aus dem System automatisch extrahiert. Diese Umsetzungsstufe wird bereits jetzt von allen Primärsystemen, die IHE XDS Schnittstellen umsetzen, unterstützt. Die Auswertbarkeit der Dokumente beschränkt sich hier auf die angegebenen IHE XDS Metadaten.
+In der ersten Umsetzungsstufe werden proprietäre Daten (z.B. Arztbriefe in PDF oder auch WORD) über die IHE Schnittstellen ausgetauscht. Die benötigten IHE XDS Metadaten für die Document Registry werden entweder manuell erfasst oder im Idealfall aus dem System automatisch extrahiert. Diese Umsetzungsstufe wird bereits jetzt von allen Primärsystemen, die IHE XDS Schnittstellen umsetzen, unterstützt. Die Auswertbarkeit der Dokumente beschränkt sich hier auf die angegebenen IHE XDS Metadaten.
 Damit wird aber noch keinerlei Information in CDA-Strukturen ausgedrückt.

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 ==Umsetzungsstufe 2: Austausch CDA Level 1(a) Dokumente==
-In dieser Umsetzungsstufe werden proprietäre Dokumente (z. B. [[IG:CDA_und_PDF/A3|Arztbrief als PDF]]) als CDA Level 1 Dokument über die IHE Schnittstellen der eEPA ausgetauscht. Die zur Registrierung benötigten IHE XDS Metadaten können automatisch aus dem CDA Header extrahiert werden. Ein CDA Level 1 Dokument ist ein Dokument welches einen strukturierten CDA Header umfasst. Die eigentliche medizinische Information wird entweder Base 64 Encoded oder hexadezimal in den CDA Body eingefügt (manchmal als Level 1a bezeichnet). Diese Umsetzungsstufe setzt voraus, dass Primärsysteme in der Lage sind ein proprietäres Dokument mit einem CDA Header zu versehen.
+In dieser Umsetzungsstufe werden proprietäre Dokumente (z. B. [[IG:CDA_und_PDF/A3|Arztbrief als PDF]]) als CDA Level 1 Dokument über die IHE Schnittstellen der eEPA ausgetauscht. Die zur Registrierung benötigten IHE XDS Metadaten können automatisch aus dem CDA Header extrahiert werden. Ein CDA Level 1 Dokument ist ein Dokument welches einen strukturierten CDA Header umfasst. Die eigentliche medizinische Information wird entweder Base 64 Encoded in den CDA Body eingefügt (manchmal als Level 1a bezeichnet). Diese Umsetzungsstufe setzt voraus, dass Primärsysteme in der Lage sind ein proprietäres Dokument mit einem CDA Header zu versehen.
 Die Auswertbarkeit der Dokumente beschränkt sich hier auf die angegebenen IHE XDS Metadaten und den strukturierten CDA Header Informationen. (Diese Möglichkeit gilt für alle weiteren Umsetzungsstufen.) In Abbildung 3 wird dies durch den grauen Bereich symbolisiert.

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 Beispiel: Wenn ein Arztbrief hauptsächlich Section Level Informationen beinhaltet,können dennoch Sektionen enthalten sein, die auch Entry Level Diagnosen abbilden.
-[[file:Cdaab2_integrationsstufen.jpg]]
+[[file:Cdaab2_integrationsstufen.jpg|600px]]
 Integrationsstufen für CDA

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−	[[Kategorie:cdaab2\|~~Integrationsstufen~~]]	+	[[Kategorie:cdaab2\|Umsetzungsstufen]]

← Nächstältere Version	Version vom 21. Februar 2014, 11:08 Uhr
(kein Unterschied)

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 In dieser Umsetzungsstufe werden die medizinischen Informationen in einem CDA Level 3 Dokument ausgetauscht. Die medizinischen Informationen werden in strukturierten und semantisch beschriebenen Abschnitten (Section Level Templates) als strukturierte granulare Informationen vorgehalten (Entry Level Templates). Ein CDA Dokument in dieser Umsetzungsstufe bildet klinische Dokumente/aggregierte Informationen, wie sie aktuell in Primärsystemen vorliegen, feingranular strukturiert ab. Die CDA Level 3 Dokumente können geparst werden und es kann eine Auswertung bis hin zu den in den einzelnen CDA Level 3 Dokumenten dokumentierten granularen Informationen durchgeführt werden.
-==Aggregation als aggregierte oder granulare Informationen==
+==Zusammenstellung von Informationen in CDA-Dokumenten==
-{{WorkBox|
+Die CDA-Struktur kann benutzt werden, um verschiedene Arten von Informationen zusammenzustellen. Zum einen ist es möglich, unterschiedlichste Abschnitte zu benutzen, um bspw. einen Arztbrief mit Anrede, Fragestellung, Diagnosen, Befunden, etc. zu erzeugen. Genauso ist es möglich, einige wenige Abschnitte zu benutzen, um bspw. nur einen Kumulativbefund für Laborwerte zu erstellen. Genauso ist es dann auch möglich, in einem CDA-Dokument lediglich einen einzigen Abschnitt mit bspw. einer Diagnose oder einer Maßnahme unterzubringen.
-überarbeiten, damit Level 3 als Ausbaustufe im Gegensatz zur Aggregation der Detailinformationen klar wird.
+Man unterscheidet hier also zwischen aggegregierten und feingranularen Informationen.
 Ein CDA Level 3 Dokument muss nicht zwangsweise ein klinisches Dokument/aggregierte Informationen abbilden. Es kann auch einzelne granulare Informationen beinhalten (z. B. eine Diagnose), die über Referenzen zu einem klinischen Dokument aggregiert werden können. <br/>