cdaab2:Residualtumor-Entry (Template) - Versionsgeschichte

Gharoske: /* Modell */

2017-09-28T13:15:13Z

‎Modell

Foemig am 25. April 2014 um 15:19 Uhr

2014-04-25T15:19:45Z

Foemig am 10. Oktober 2013 um 13:27 Uhr

2013-10-10T13:27:39Z

Wikiadmin am 17. September 2013 um 11:22 Uhr

2013-09-17T11:22:49Z

Wikiadmin: /* Attribute */

2013-09-17T11:21:26Z

‎Attribute

Gharoske: /* Attribute */

2013-07-09T12:44:16Z

‎Attribute

Slang: /* Entry: R-Klassifikation */

2013-07-09T09:48:42Z

‎Entry: R-Klassifikation

Slang: /* Beispiel */

2013-07-08T17:34:35Z

‎Beispiel

Slang: /* Beispiel */

2013-07-08T17:29:35Z

‎Beispiel

Slang: /* Attribute */

2013-07-08T16:55:47Z

‎Attribute

← Nächstältere Version		Version vom 28. September 2017, 13:15 Uhr
Zeile 52:		Zeile 52:

	[[file:Cdaonk_r_klassifikation.gif\|R-Klassifikation]]		[[file:Cdaonk_r_klassifikation.gif\|R-Klassifikation]]
		+
		+	{{AlertBox\|
		+	TODO: R-Status ist Teil von TNM. Abgleich mit TNM-Template aus APSR 2.0 erforderlich!
		+	}}

	Abbildung: R-Klassifikation		Abbildung: R-Klassifikation

@@ Zeile 18: / Zeile 18: @@
 |-
 |bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
 |-
 |bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung||  R-Klassifikation (Residualtumor)
 |-
 |bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
 |-
 |bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Arbeit
@@ Zeile 68: / Zeile 72: @@
+|
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix: @classCode="OBS", @moodCode="EVN"
+| @classCode="OBS", @moodCode="EVN"
 |-
@@ Zeile 77: / Zeile 81: @@
 | II
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix: @root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"
+| @root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"
 |-
@@ Zeile 86: / Zeile 90: @@
 | II
 | 0..1
-| optional
+| O
 | ID der diagnostischen Angabe
@@ Zeile 95: / Zeile 99: @@
+|
 |1..1
-|optional
+|O
 |OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
@@ Zeile 104: / Zeile 108: @@
+|
 |1..1
-|optional
+|O
 |ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
@@ Zeile 113: / Zeile 117: @@
 | CD CWE
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix: @code="tnmR", @codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
+| @code="tnmR", @codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |-
@@ Zeile 122: / Zeile 126: @@
 |ED
 |1..1
-|required
+|R
 |textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation; i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
@@ Zeile 131: / Zeile 135: @@
 | TS
 | 0..1
-| optional
+| O
 | Das Datum, an dem die Diagnose (fest)gestellt wurde
@@ Zeile 140: / Zeile 144: @@
 |CD
 |1..1
-|required
+|R
 |Value Set 1.2.276.0.76.11.4
@@ Zeile 149: / Zeile 153: @@
 |CR
 |0..1
-|optional
+|O
 |Gültigkeitsbereich.
 Wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so gilt implizit der Code "G" (gültig für die Gesamtsituation der Erkrankung).
@@ Zeile 159: / Zeile 163: @@
 | CV
 | 1..1
-| required
+| F
-|fix: @code="tnmRDomain", @codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
+|@code="tnmRDomain", @codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |-
@@ Zeile 168: / Zeile 172: @@
 |CV
 |1..1
-|required
+|R
 |TODO: Value Set OID definieren: fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.???"
 {{WorkBox|TODO: die OID .414 für das Codesystem wurde doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
@@ Zeile 178: / Zeile 182: @@
 |CR
 |0..1
-|optional
+|O
 |Existenz eines Residualtumors.
 Dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden
@@ Zeile 188: / Zeile 192: @@
 | CV
 | 1..1
-| required
+| F
-|fix: @code="tnmRLocation", @codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
+|@code="tnmRLocation", @codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 |-
@@ Zeile 197: / Zeile 201: @@
 |CV
 |1..1
-|required
+|R
 |TODO: Value Set OID vergeben. fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.???"
 Die explizite Angabe für unbekannt wird durch @nullFlavor="UNK" ausgedrückt.
@@ Zeile 208: / Zeile 212: @@
+|
 | 0..n
-| optional
+| F
-| fix: @typeCode="SPRT"
+| @typeCode="SPRT"
 |-
@@ Zeile 217: / Zeile 221: @@
+|
 | 1..1
-| required
+| R
 | Zusatzinformationen zur R-Klassifikation<br>
 Jeder Zusatzinformation (Code) darf maximal ein Mal übermittelt werden. Wird die entsprechende Angabe nicht übermittelt, gilt implizit der Wert "false"<br>
@@ Zeile 228: / Zeile 232: @@
 | CD CWE
 | 1..1
-| required
+| R
 | vgl. Tabelle "Zusatzinformationen zur R-Klassifikation".
@@ Zeile 237: / Zeile 241: @@
 |BL
 |1..1
-|required
+|R
+|

@@ Zeile 10: / Zeile 10: @@
 |-
 |bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7
 |-
 |bgcolor="ddddff"|genutztes Template ||
 |-
 |bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
 |-
-|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung||  R-Klassifikation (Residualtumor)
+|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung||  R-Klassifikation (Residualtumor)
 |-
 |bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
@@ Zeile 23: / Zeile 27: @@
 |bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| geschlossen
 |}
 Die R-Klassifikation beschreibt den nach therapeutischen Maßnahmen (insbesondere Operationen) im Körper verbliebenen Residualtumor. Sie bezieht sich aber nicht nur auf Operationen, in deren Kontext sie allerdings die praktisch größte Bedeutung hat, sondern berücksichtigt teilweise auch klinische Angaben.
@@ Zeile 35: / Zeile 41: @@
 * R2b: R2 mit Qualifier 'Vorhandensein Residualtumor' = "M"
 * R2c: R2 mit Qualifier 'Vorhandensein Residualtumor' = "B"
 {{WorkBox|Die vorgenannte Darstellungsweise zur Auflösung der widersprüchlichen Definition befindet sich noch in Diskussion und ist daher als vorläufig zu betrachten. }}
@@ Zeile 236: / Zeile 243: @@
 {| class="hl7table"
@@ Zeile 277: / Zeile 287: @@
 Codesystem: 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
 ====Residualtumor====
@@ Zeile 390: / Zeile 350: @@
 Value Set (OID TODO)<br>
 Codesystem: "1.2.276.0.76.5.???" (TODO: vorläufig, die OID .415 wurde doppelt vergeben!)
 [[Kategorie:cdaonk|R-Klassfikation]]
 [[Kategorie:CDA Entry Level Template|R-Klassfikation]]

@@ Zeile 163: / Zeile 163: @@
 |required
 |TODO: Value Set OID definieren: fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.???"
-{{WorkBox|TODO: die OID .414 für das Codesystem wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
+{{WorkBox|TODO: die OID .414 für das Codesystem wurde doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
 |-
@@ Zeile 371: / Zeile 371: @@
 Tabelle: Gültigkeitsbereich-Codes <br>
 Value Set (OID TODO)<br>
-Codesystem: "1.2.276.0.76.5.414" (TODO: vorläufig, diese OID wurde doppelt vergeben!)
+Codesystem: "1.2.276.0.76.5.???" (TODO: vorläufig, die OID .414 wurde doppelt vergeben!)
@@ Zeile 389: / Zeile 389: @@
 Tabelle: Gültigkeitsbereich-Codes <br>
 Value Set (OID TODO)<br>
-Codesystem: "1.2.276.0.76.5.415" (TODO: vorläufig, diese OID wurde doppelt vergeben!)
+Codesystem: "1.2.276.0.76.5.???" (TODO: vorläufig, die OID .415 wurde doppelt vergeben!)
 [[Kategorie:cdaonk|R-Klassfikation]]
 [[Kategorie:CDA Entry Level Template|R-Klassfikation]]

@@ Zeile 162: / Zeile 162: @@
 |1..1
 |required
-|TODO: Value Set OID definieren: fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.414"
+|TODO: Value Set OID definieren: fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.???"
-{{WorkBox|TODO: die OID für das Codesystem wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
+{{WorkBox|TODO: die OID .414 für das Codesystem wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
 |-
@@ Zeile 191: / Zeile 191: @@
 |1..1
 |required
-|TODO: Value Set OID vergeben. fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"
+|TODO: Value Set OID vergeben. fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.???"
 Die explizite Angabe für unbekannt wird durch @nullFlavor="UNK" ausgedrückt.
-{{WorkBox|TODO: die OID für das Codesystem wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) }}
+{{WorkBox|TODO: die OID .415 für das Codesystem wurde doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) }}
 |-

@@ Zeile 255: / Zeile 255: @@
 | residualUn
 | (un)
-| unsichere R0 Resektion (TNM-Supplement (4. Auflage, Seite 25)
+| unsichere R0 Resektion (TNM-Supplement, 4. Auflage, Seite 25)
 |-
 | residualGt1mm
 | >1mm
-| Abstand Resektionsrand > 1mm
+| R0, Abstand Resektionsrand > 1mm, entspricht CRM negative (TNM-Supplement, 4. Auflage, Seite 25(??)
 |-
 | residualLt1mm
 | <1mm
-| Abstand Resektionsrand < 1mm
+| R0, Abstand Resektionsrand < 1mm, entspricht CRM positive (TNM-Supplement, 4. Auflage, Seite 25(??)
 |-

@@ Zeile 301: / Zeile 301: @@
 		</qualifier>
 	</value>
-	<entryRelationship typeCode="REFR">
+	<entryRelationship typeCode="SPRT">
 		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 			<code code="residualIs"
@@ Zeile 308: / Zeile 308: @@
 		</observation>
 	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="REFR">
+	<entryRelationship typeCode="SPRT">
 		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 			<code code="residualGt1mm"
@@ Zeile 315: / Zeile 315: @@
 		</observation>
 	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="REFR">
+	<entryRelationship typeCode="SPRT">
 		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 			<code code="residualCy+"

@@ Zeile 297: / Zeile 297: @@
 			<name code="tnmRLocation"
 			      codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="F"
+			<value xsi:type="CD" code="L"
 				codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"/>
 		</qualifier>
 	</value>
 </observation>
 </syntaxhighlight>