cdaaar:Einleitung - Versionsgeschichte

Foemig am 14. August 2020 um 10:37 Uhr

2020-08-14T10:37:06Z

JSchmidt: /* Einleitung */

2020-08-06T15:00:29Z

‎Einleitung

JSchmidt: /* Einleitung */

2020-08-06T13:17:24Z

‎Einleitung

JSchmidt: /* Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation */

2020-08-06T13:03:49Z

‎Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation

JSchmidt: /* Antrag auf Anschlußrehabilitation */

2020-08-06T12:54:04Z

‎Antrag auf Anschlußrehabilitation

JSchmidt: /* Hinweis auf ART-DECOR® */

2020-07-24T13:47:56Z

‎Hinweis auf ART-DECOR®

JSchmidt: /* Hinweis auf ART-DECOR® */

2020-07-24T13:47:30Z

‎Hinweis auf ART-DECOR®

JSchmidt: /* Hinweis auf ART-DECOR® */

2020-07-24T13:46:04Z

‎Hinweis auf ART-DECOR®

JSchmidt: /* Hinweis auf ART-DECOR® */

2020-07-24T13:45:32Z

‎Hinweis auf ART-DECOR®

JSchmidt: /* Hintergrund/Motivation */

2019-10-25T09:25:53Z

‎Hintergrund/Motivation

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 ===Antrag auf Anschlußrehabilitation===
-[[Datei:2019 02 19 AR Antrag Endfassung p001.png|300px|Antrag auf Anschlussrehabilitation|link=Media:AR Antrag.pdf]]
+[[Datei:2019 02 19 AR Antrag Endfassung p001.png|400px|Antrag auf Anschlussrehabilitation|link=Media:AR Antrag.pdf]]
 Die folgende Tabelle zeigt eine Übersicht der Abschnitte (Sektionen) im Papierformular des ''Antrags auf Anschlussrehabilitation'' und eine kurze Beschreibung des jeweiligen Inhalts.
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 ===Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation===
-[[Datei:2019 02 19 Ärztlicher Befundbericht Endfassung p001.png|300px|Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation|link=Media:AR Befundbericht.pdf]]
+[[Datei:2019 02 19 Ärztlicher Befundbericht Endfassung p001.png|400px|Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation|link=Media:AR Befundbericht.pdf]]
 <ref group="Abbildung">Formular Ärztlicher Befundbericht</ref> ''Formular Ärztlicher Befundbericht''

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 Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf der Spezifikations-Plattform [https://www.art-decor.org/mediawiki/index.php/Main_Page ART-DECOR®] einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--vomgt-, die HTML-Dokumentation steht auf http://hl7de.art-decor.org/index.php?prefix=cdaaar- zur Verfügung. <!--Dort sind auch die ergänzenden Materialien wie Beispieldokumente und Schematrons herunterladbar.-->
 <!--[[Datei:Art-decor-logo2016.jpg|120px|frameless|border|upright=0.1|link=https://www.art-decor.org/mediawiki/index.php/Main_Page|alt=Art-decor-logo2016.jpg]]-->
 [[Kategorie:cdaaar|Einleitung]]

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 {{DocumentPart}}
 =Einleitung=
 ==Hintergrund/Motivation==
 Das Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG)<ref>Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG) https://dejure.org/BGBl/2015/BGBl._I_S._1211</ref> hat mit § 39 SGB V den Anspruch gesetzlich versicherter Patienten auf ein Entlassmanagement eingefügt. Versicherte sollen damit beim Übergang von der Krankenhausbehandlung in die folgende Versorgung unterstützt werden

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 !Abschnitt!!Inhalt
 |-
-|Personalien der/des Versicherten|| Name, Geburtsdatum, Versichertennummer, Geschlecht
+|(Allgemeine Angaben) Personalien der/des Versicherten|| Name, Geburtsdatum, Versichertennummer, Geschlecht
 |-
-|Indikation|| Muskuloskeletale Erkrankungen, Kardiologie, Neurologie, Geriatrie, sonstige
+|(Allgemeine Angaben) Indikation|| Muskuloskeletale Erkrankungen, Kardiologie, Neurologie, Geriatrie, sonstige
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-|Krankenhausbehandlung|| Krankenhausbehandlung ggf. einschließlich Frühmobilisation und Wundbehandlung (Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum)
+|(Allgemeine Angaben) Krankenhausbehandlung|| Krankenhausbehandlung ggf. einschließlich Frühmobilisation und Wundbehandlung (Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum)
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-|Frührehabilitationsmaßnahmen|| Werden derzeit neurologische, geriatrische oder fachübergreifende Frührehabilitationsmaßnahmen durchgeführt?
+|(Allgemeine Angaben) Frührehabilitationsmaßnahmen|| Werden derzeit neurologische, geriatrische oder fachübergreifende Frührehabilitationsmaßnahmen durchgeführt?
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-|Anschlussrehabilitation|| Angaben zur Anschlussrehabilitation (direkt, Datum, Grund)
+|(Allgemeine Angaben) Anschlussrehabilitation|| Angaben zur Anschlussrehabilitation (direkt, Datum, Grund)
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-|Funktionsdiagnosen|| Liste der antragsrelevanten Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung)
+|(Rehabilitationsbedürftigkeit) Funktionsdiagnosen|| Liste der antragsrelevanten Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung)
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-|Durchgeführte Behandlungen|| Angaben zu Operationen (welche, Datum, OPS); Wundstatus; andere Behandlungen (Text)
+|(Rehabilitationsbedürftigkeit) Durchgeführte Behandlungen|| Angaben zu Operationen (welche, Datum, OPS); Wundstatus; andere Behandlungen (Text)
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-|Komplikationen|| Angaben zu Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf (Zusammenhang mit der Anschlussrehabilitation führenden Diagnose, kardiovaskulär, sonstige); Angaben zur Besiedelung mit multiresistenten Keimen
+|(Rehabilitationsbedürftigkeit) Komplikationen|| Angaben zu Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf (Zusammenhang mit der Anschlussrehabilitation führenden Diagnose, kardiovaskulär, sonstige); Angaben zur Besiedelung mit multiresistenten Keimen
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-|Alltagsrelevante Beeinträchtigungen|| Angaben zu drohenden oder bestehenden längerfristigen (>6 Monate) alltagsrelevanten Beeinträchtigungen
+|(Rehabilitationsbedürftigkeit) Alltagsrelevante Beeinträchtigungen|| Angaben zu drohenden oder bestehenden längerfristigen (>6 Monate) alltagsrelevanten Beeinträchtigungen
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-|Belastbarkeit (körperlich, psychisch/kognitiv)|| Besteht eine ausreichende körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit, um an der Therapie teilzunehmen?
+|(Rehabilitationsfähigkeit) Belastbarkeit (körperlich, psychisch/kognitiv)|| Besteht eine ausreichende körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit, um an der Therapie teilzunehmen?
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-|Belastbarkeit (Intervention)|| Voraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation (voll belastbar, teilbelastbar, übungsstabil); Interimsprothese; Besonderheiten (Text)
+||(Rehabilitationsfähigkeit) Belastbarkeit (Intervention)|| Voraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation (voll belastbar, teilbelastbar, übungsstabil); Interimsprothese; Besonderheiten (Text)
 |-
-|Unterstützungsbedarf|| Ist ein besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung erforderlich?
+||(Rehabilitationsfähigkeit) Unterstützungsbedarf|| Ist ein besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung erforderlich?
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 |Rehabilitationsziele/-prognose|| Welches sind die realistischen, alltagsrelevanten Rehabilitationsziele unter Berücksichtigung des bisherigen Verlaufs und der individuell vorhandenen bzw. förderungsfähigen Ressourcen?
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 |Zusammenfassende Bewertung|| empfohlene Rehabilitationsart (ambulant, ambulant mobil, stationär)
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-|Anforderungen Rehabilitationseinrichtung|| Angaben zu besonderen Anforderungen an die Rehabilitationseinrichtung
+|(Informationen zur Durchführung) Anforderungen Rehabilitationseinrichtung|| Angaben zu besonderen Anforderungen an die Rehabilitationseinrichtung
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-|Verkehrsmittel Anreise|| Welches Verkehrsmittel ist für die Anreise voraussichtlich notwendig (ÖPNV, Taxi/PKW, Krankentransport); Begleitperson
+|(Informationen zur Durchführung) Verkehrsmittel Anreise|| Welches Verkehrsmittel ist für die Anreise voraussichtlich notwendig (ÖPNV, Taxi/PKW, Krankentransport); Begleitperson
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-|Krankenhausärztin/Krankenhausarzt|| Kontaktdaten der behandelnden Krankenhausärztin/des behandelnden Krankenhausarztes
+|(Informationen zur Durchführung) Krankenhausärztin/Krankenhausarzt|| Kontaktdaten der/s behandelnden Krankenhausärztin/-arztes
 |-
 |(Anhang) Barthel-Index|| Score und Einzelwerte (nur bei Indikationen Neurologie oder Geriatrie)

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 !Abschnitt!!Inhalt
 |-
-|Pflegebedürftigkeit || Besteht Pflegebedürftigkeit nach SGB XI? (Pflegestufe, Pflegestufe beantragt
+|Pflegebedürftigkeit || Besteht Pflegebedürftigkeit nach SGB XI? (Pflegestufe, Pflegestufe beantragt)
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-|Rentenbezug und Altersvorsorge || Angaben zu Altersrente, Rente wegen Erwerbsminderung (Bezug, beantragt)
+|Rentenbezug und Altersvorsorge || Angaben zu Leistungsbezug und Träger Altersrente bzw. Rente wegen Erwerbsminderung (Bezug, beantragt)
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-|Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge || Angaben zu Altersteilzeit, Beiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung oder zur Alterssicherung der Landwirte entrichtet oder angerechnet?
+|Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge || Angaben zu Altersteilzeit sowie Entrichtung oder Anrechnung von Beiträgen zur gesetzlichen Rentenversicherung oder Alterssicherung der Landwirte
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 |Häuslichen Situation || Angaben zu Stockwerk, Fahrstuhl, Besonderheiten (z. B. Treppen im Innen- und Außenbereich)
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-|Soziale und häusliche Versorgungssituation || Angaben zur Wohnsituation (allein, betreut, Pflegeeinreichtung); Versorgung sichergestellt?
+|Soziale und häusliche Versorgungssituation || Angaben zur Wohnsituation (allein, betreut, Pflegeeinreichtung); Ist die häusliche Versorgung sichergestellt?
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-|Behandelnde Hausärztin/behandelnder Hausarzt || Kontakdaten der Hausärztin/des Hausarztes
+|Behandelnde/r Hausärztin/-arzt || Kontakdaten der/s Hausärztin/-arztes
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 |Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung || z. B. Nennung einer gewünschten Rehabilitationseinrichtung mit Begründung
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-|Hinweis || ''"Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse"'' (nur Text)
+|Hinweis || Textfeld ohne Daten (''"Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse"'')
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-|Datenschutzhinweis || Datenschutzhinweis nach § 82a Abs. 2 SGB X (nur Text)
+|Datenschutzhinweis || Textfeld ohne Daten (Datenschutzhinweis nach § 82a Abs. 2 SGB X)
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 |Einwilligung || Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse
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-|Krankenhaus || Name/Bezeichnung des Krankenhauses; Fallnummer/Patienten-ID
+|Angaben zum Krankenhaus || Name/Bezeichnung des Krankenhauses; Fallnummer/Patienten-ID
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 |Ansprechpartners im Krankenhaus||Kontaktdaten des Ansprechpartners im Krankenhaus (z. B. Sozialdienst/Casemanagement)
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-|Kommunikation mit der Patientin/dem Patienten||Ist eine Kommunikation mit der Patientin/dem Patienten in deutscher Sprache möglich?
+|Kommunikation mit dem/r Patient/in||Kommunikationssprache
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-|Anfrage Rehabilitationseinrichtung||Kontaktdaten der angefragten Rehabilitationseinrichtung
+|Anfrage an Rehabilitationseinrichtung||Kontaktdaten der angefragten Rehabilitationseinrichtung (falls zutreffend)
 |}
 <ref group="Tabelle">Abschnitte (Sections) Antrag auf Anschlussrehabilitation</ref> ''Abschnitte (Sections) Antrag auf Anschlussrehabilitation''

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 ==Hinweis auf ART-DECOR®==
 Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf der Spezifikations-Plattform [https://www.art-decor.org/mediawiki/index.php/Main_Page ART-DECOR®] einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--vomgt-, die HTML-Dokumentation steht auf http://hl7de.art-decor.org/index.php?prefix=cdaaar- zur Verfügung. <!--Dort sind auch die ergänzenden Materialien wie Beispieldokumente und Schematrons herunterladbar.-->
 <!--[[Datei:Art-decor-logo2016.jpg|120px|frameless|border|upright=0.1|link=https://www.art-decor.org/mediawiki/index.php/Main_Page|alt=Art-decor-logo2016.jpg]]-->
 ==Hinweis auf Neuantrag OID==

← Nächstältere Version		Version vom 24. Juli 2020, 13:46 Uhr
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	[[Datei:Art-decor-logo2016.jpg\|120px\|frameless\|border\|upright=0.1\|link=https://www.art-decor.org/mediawiki/index.php/Main_Page\|alt=Art-decor-logo2016.jpg]]		[[Datei:Art-decor-logo2016.jpg\|120px\|frameless\|border\|upright=0.1\|link=https://www.art-decor.org/mediawiki/index.php/Main_Page\|alt=Art-decor-logo2016.jpg]]
−
−
−	~~{{AlertBox\| es existiert noch kein eigenständiges ART-DECOR-Projekt<br>~~
−	~~zur Zeit befinden sich die templates im ART-DECOR-Projekt --sgevko- (gevko-Sandbox)}}~~

	==Hinweis auf Neuantrag OID==		==Hinweis auf Neuantrag OID==

← Nächstältere Version		Version vom 24. Juli 2020, 13:45 Uhr
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	==Hinweis auf ART-DECOR®==		==Hinweis auf ART-DECOR®==
−	Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf [https://www.art-decor.org/mediawiki/index.php/Main_Page ART-DECOR®] ~~als Spezifikations-Plattform~~ einsehbar ~~sind~~. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist ~~http~~://art-decor.org/art-decor/decor-~~project~~--~~sgevko~~-, die HTML-Dokumentation steht auf http://hl7de.art-decor.org/index.php?prefix=cdaaar- zur Verfügung. <!--Dort sind auch die ergänzenden Materialien wie Beispieldokumente und Schematrons herunterladbar.-->	+	Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf der Spezifikations-Plattform [https://www.art-decor.org/mediawiki/index.php/Main_Page ART-DECOR®] einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--vomgt-, die HTML-Dokumentation steht auf http://hl7de.art-decor.org/index.php?prefix=cdaaar- zur Verfügung. <!--Dort sind auch die ergänzenden Materialien wie Beispieldokumente und Schematrons herunterladbar.-->

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 Das Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG)<ref>Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG) https://dejure.org/BGBl/2015/BGBl._I_S._1211</ref> hat mit § 39 SGB V den Anspruch gesetzlich versicherter Patienten auf ein Entlassmanagement eingefügt. Versicherte sollen damit beim Übergang von der Krankenhausbehandlung in die folgende Versorgung unterstützt werden
-Der GKV-Spitzenverband, die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft e. V. haben einen Rahmenvertrag über ein Entlassmanagement<ref>Rahmenvertrag über ein Entlassmanagement https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.3_Versorgung-Struktur/2.3.3_Entlassmanagement/Rahmenvertrag_Entlassmanagement.pdf</ref> vereinbart. Der Rahmenvertrag gilt für Entlassungen von Patienten aus voll- und teilstationären Behandlungen durch das Krankenhaus.
+Der GKV-Spitzenverband, die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft e. V. haben einen Rahmenvertrag über ein Entlassmanagement<ref>Entlassmanagement https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/ambulant_stationaere_versorgung/entlassmanagement/entlassmanagement.jsp</ref> vereinbart. Der Rahmenvertrag gilt für Entlassungen von Patienten aus voll- und teilstationären Behandlungen durch das Krankenhaus.
-Die Beteiligten Parteien haben in Folge ein bundeseinheitliches Antragsformular (Antrag auf Anschlußrehabilitation, AR-Antrag) zur Einleitung einer Anschlussrehabilitation entwickelt und abgestimmt, welches mit der 2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag <ref>2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag Entlassmanagement https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.3_Versorgung-Struktur/2.3.3_Entlassmanagement/2._AEnderungsvereinbarung_zum_Rahmenvertrag_Entlassmanagement.pdf</ref> als Anlage 3a und 3b Bestandteil des Rahmenvertrages wurde und zum 1. Januar 2020 wirksam wird.
+Die beteiligten Parteien haben in Folge ein bundeseinheitliches Antragsformular (Antrag auf Anschlußrehabilitation, AR-Antrag) zur Einleitung einer Anschlussrehabilitation entwickelt und abgestimmt, welches mit der 2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag <ref>2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag Entlassmanagement https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.3_Versorgung-Struktur/2.3.3_Entlassmanagement/2._AEnderungsvereinbarung_zum_Rahmenvertrag_Entlassmanagement.pdf</ref> als Anlage 3a und 3b Bestandteil des Rahmenvertrages wurde und zum 1. Januar 2020 wirksam wird.
 ==Der Formular-Vordrucksatz==