Patienteneinwilligung Landeskrebsregister - Versionsgeschichte

Foemig am 6. Oktober 2014 um 20:00 Uhr

2014-10-06T20:00:52Z

Foemig am 6. Oktober 2014 um 19:59 Uhr

2014-10-06T19:59:13Z

Sheckmann am 22. August 2014 um 12:18 Uhr

2014-08-22T12:18:06Z

Sheckmann: /* Beispiele */

2014-08-22T11:18:59Z

‎Beispiele

Sheckmann: /* Werkzeuge zur Modellierung */

2014-08-22T11:18:15Z

‎Werkzeuge zur Modellierung

Sheckmann: /* Beispiele für einzelne Bundesländer */

2014-08-22T11:17:32Z

‎Beispiele für einzelne Bundesländer

Sheckmann: /* Modellierung der UseCases der einzelnen Länder */

2014-08-22T11:16:17Z

‎Modellierung der UseCases der einzelnen Länder

Sheckmann: /* Übersicht */

2014-08-22T11:12:34Z

‎Übersicht

Sheckmann: /* Modellierung der UseCases der einzelnen Länder */

2014-08-22T10:59:02Z

‎Modellierung der UseCases der einzelnen Länder

Slang: /* gesetzliche Vorgabe */

2014-06-04T07:57:50Z

‎gesetzliche Vorgabe

← Nächstältere Version		Version vom 6. Oktober 2014, 20:00 Uhr
Zeile 27:		Zeile 27:
	== CON-Segment ==		== CON-Segment ==
	Um die Detailinformationen zur Patienteneinwilligung zu übermitteln dient das CON-Segment mit folgenden Wertebereichen, wobei zunächst versucht werden soll, die möglichen Szenarien ausschließlich durch Verwendung der Felder CON.#2, CON.#10 und CON.#11 abzubilden mit den unten vorgegebenen Wertebereichen.		Um die Detailinformationen zur Patienteneinwilligung zu übermitteln dient das CON-Segment mit folgenden Wertebereichen, wobei zunächst versucht werden soll, die möglichen Szenarien ausschließlich durch Verwendung der Felder CON.#2, CON.#10 und CON.#11 abzubilden mit den unten vorgegebenen Wertebereichen.
		+
		+	{{WorkBox\|Abgleich mit CON-Segment als Spezialisierung. }}

← Nächstältere Version		Version vom 6. Oktober 2014, 19:59 Uhr
Zeile 526:		Zeile 526:
	a) Patient wurde unterrichtet		a) Patient wurde unterrichtet
	<syntaxhighlight lang = "text"> CON\|1\|LKR-P-OID\|\|\|\|\|\|\|\|I\|A</syntaxhighlight >		<syntaxhighlight lang = "text"> CON\|1\|LKR-P-OID\|\|\|\|\|\|\|\|I\|A</syntaxhighlight >
		+
		+
		+
		+
		+	[[Kategorie:Segmente\|CON]]
		+	[[Kategorie:Anfragen\|Patienteneinwilligung]]

← Nächstältere Version		Version vom 22. August 2014, 12:18 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
		+	{{Underconstruction}}
		+
		+	{{WorkBox
		+	\|
		+	Weitere Diskussion des Proposals im TC erforderlich
		+	}}
		+	{{WorkBox
		+	\|
		+	Platzhalter durch tatsächliche OIDs ersetzen
		+	}}
		+
	Die Übermittlung patientenbezogener Daten an das Landeskrebsregister bedarf der Einwilligung des Patienten.		Die Übermittlung patientenbezogener Daten an das Landeskrebsregister bedarf der Einwilligung des Patienten.
	Diese Einwilligung findet bei den verschiedenen Registern in unterschiedlicher Ausprägung statt.		Diese Einwilligung findet bei den verschiedenen Registern in unterschiedlicher Ausprägung statt.

@@ Zeile 344: / Zeile 344: @@
 |}
-== Beispiele ==
+=== Beispiele ===
-=== Patient willigt ein===
+==== Patient willigt ein====
-==== Implizite Einwilligung  ====
+===== Implizite Einwilligung  =====
 Bei der impliziten Einwilligung (Bspw. BaWü) gilt die Einwilligung des Patienten als erteilt, sobald der Patient über die Datenübermittlung informiert wurde und ''nicht'' widersprochen hat. (Opt-Out-Verfahren)
 <syntaxhighlight lang ="text">CON|1|LKR-P-OID||||||||I|A</syntaxhighlight >
-==== Explizite Einwilligung ====
+===== Explizite Einwilligung =====
 Bei diesem Verfahren gilt die Einwilligung des Patienten als erteilt, wenn diese (bspw. durch Unterschrift) vom Patienten ausgedrückt wurde.
 <syntaxhighlight lang ="text">CON|1|LKR-P-OID||||||||W|A</syntaxhighlight >
-===Patient widerspricht ===
+====Patient widerspricht ====
-====ohne vorherige Zustimmung ====
+=====ohne vorherige Zustimmung =====
 Der Patient widerspricht unmittelbar nach der Information/Aufklärung, Es wurde zuvor keine Einwilligung dokumentiert.
 <syntaxhighlight lang ="text">CON|1|LKR-P-OID||||||||W|R</syntaxhighlight >
-====mit vorheriger Zustimmung ====
+=====mit vorheriger Zustimmung =====
 Der Patient hat zunächst implizit oder explizit zugestimmt und seine Zustimmung zu einem späteren Zeitpunkt widerrufen.
 <syntaxhighlight lang ="text">CON|1|LKR-P-OID||||||||W|X</syntaxhighlight >
-===Patient wird nicht informiert/gefragt===
+====Patient wird nicht informiert/gefragt====
 Aus (medizinischen/psychologischen/taktischen) Gründen wird auf eine Information des Patienten bzw. das Einholen der Zustimmung verzichtet, die Meldung an das LKR soll aber dennoch erfolgen.
 <syntaxhighlight lang ="text">CON|1|LKR-P-OID|||||||||B|||||||||PJ</syntaxhighlight >

← Nächstältere Version		Version vom 22. August 2014, 11:18 Uhr
Zeile 6:		Zeile 6:
	Die Akteure sind das KIS-System einerseits, in dem die administrative Aufnahme des Patienten erfolgt und die dem Patienten ausgehändigten Formulare registriert sowie die ggf. vom Patienten erteilten Zustimmungen dokumentiert werden, und dem onkologischen Expertensystems andererseits, in dem die onkologischen Fälle erfasst und bei vorliegender Einwilligung an das Landeskrebsregister exportiert werden.		Die Akteure sind das KIS-System einerseits, in dem die administrative Aufnahme des Patienten erfolgt und die dem Patienten ausgehändigten Formulare registriert sowie die ggf. vom Patienten erteilten Zustimmungen dokumentiert werden, und dem onkologischen Expertensystems andererseits, in dem die onkologischen Fälle erfasst und bei vorliegender Einwilligung an das Landeskrebsregister exportiert werden.

−	~~= Werkzeuge zur Modellierung =~~

	== HL7-Events ==		== HL7-Events ==

@@ Zeile 496: / Zeile 496: @@
 |}
-==Beispiele für einzelne Bundesländer==
+===Beispiele===
-=== Baden-Württemberg ===
+==== Baden-Württemberg ====
 Im BW ist der Zeitpunkt, an dem der Patient unterrichtet wurde gleichbedeutend mit dem Beginn der erteilten Patientenzustimmung. Eine explizite Zustimmung des Patienten ist nicht erforderlich. Die Zustimmung gilt als erteilt so lange der Patient nicht Widersprochen hat. Der Widerspruch kann nur in schriftlicher Form erteilt werden
@@ Zeile 509: / Zeile 509: @@
 <syntaxhighlight lang = "text"> CON|1|LKR-P-OID||||||||W|X</syntaxhighlight >
-===Berlin===
+====Berlin====
 Im BW ist der Zeitpunkt, an dem der Patient unterrichtet wurde gleichbedeutend mit dem Beginn der erteilten Patientenzustimmung. Eine explizite Zustimmung des Patienten ist nicht erforderlich. Eine Möglichkeit zum Widerspruch besteht nicht.

@@ Zeile 367: / Zeile 367: @@
 <syntaxhighlight lang ="text">CON|1|LKR-P-OID|||||||||B|||||||||PJ</syntaxhighlight >
-= Modellierung der UseCases der einzelnen Länder =
+== Modellierung der UseCases der einzelnen Länder ==
 Pro Bundesland sollen im Folgenden untersucht werden, ob
 alle üblichen UseCases (Patient wird informiert, stimmt zu, widerspricht) mit den o.g. Einschränkungen abbildbar sind.
@@ Zeile 373: / Zeile 373: @@
 Falls UseCases auftreten, in denen eine korrekte Wiedergabe der Patienteneinwilligung mit den genannten Mitteln nicht möglich ist, so ist dieser im Kapitel des betroffenen Bundeslandes genau zu beschreiben. Im nächsten Treffen des Technischen Komitee wird dann über die Mittel zur Auflösung der Problematik beraten.
-==Übersicht==
+===Übersicht===
 {| cellpadding = "4" class="hl7table"
@@ Zeile 496: / Zeile 496: @@
 |}
-== Template: <Name des Bundeslandes> ==
+==Beispiele für einzelne Bundesländer==
-===gesetzliche Vorgabe===
+=== Baden-Württemberg ===
 Im BW ist der Zeitpunkt, an dem der Patient unterrichtet wurde gleichbedeutend mit dem Beginn der erteilten Patientenzustimmung. Eine explizite Zustimmung des Patienten ist nicht erforderlich. Die Zustimmung gilt als erteilt so lange der Patient nicht Widersprochen hat. Der Widerspruch kann nur in schriftlicher Form erteilt werden
@@ Zeile 538: / Zeile 509: @@
 <syntaxhighlight lang = "text"> CON|1|LKR-P-OID||||||||W|X</syntaxhighlight >
-==Berlin==
+===Berlin===
-===gesetzliche Vorgabe===
 Im BW ist der Zeitpunkt, an dem der Patient unterrichtet wurde gleichbedeutend mit dem Beginn der erteilten Patientenzustimmung. Eine explizite Zustimmung des Patienten ist nicht erforderlich. Eine Möglichkeit zum Widerspruch besteht nicht.
 Es ist demnach nur eine Ausprägung der Patienteneinwilligung zulässig:
@@ Zeile 551: / Zeile 516: @@
 	a) Patient wurde unterrichtet
 <syntaxhighlight lang = "text"> CON|1|LKR-P-OID||||||||I|A</syntaxhighlight >

@@ Zeile 375: / Zeile 375: @@
 ==Übersicht==
-{| cellpadding = "2"
+{| cellpadding = "4" class="hl7table"
 ! align="center" style="background:#f0f0f0;"|
 ! align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''BW'''
@@ Zeile 395: / Zeile 395: @@
 ! align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''TH*'''
 |-
-| Information||||||||||||||||||||||||||||||||||
+| '''Information'''||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |-
 | Muss geschehen||X||X||X||X||X||X||X||||X||X||X||X||X||X||X||X||X
@@ Zeile 413: / Zeile 413: @@
 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |-
-| Widerspruch||||||||||||||||||||||||||||||||||
+| '''Widerspruch'''||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |-
 | Pat. hat Widerspruchsrecht||X||X||||X||X||X||X||||X||X||X||X||X||||X||||
@@ Zeile 431: / Zeile 431: @@
 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |-
-| Meldung||||||||||||||||||||||||||||||||||
+| '''Meldung'''||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |-
 | Meldepflicht||X||||X||X||||||X||X||X||X||X||X||X||X||X||X||X
@@ Zeile 438: / Zeile 438: @@
 |-
 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |}

← Nächstältere Version		Version vom 22. August 2014, 10:59 Uhr
Zeile 372:		Zeile 372:

	Falls UseCases auftreten, in denen eine korrekte Wiedergabe der Patienteneinwilligung mit den genannten Mitteln nicht möglich ist, so ist dieser im Kapitel des betroffenen Bundeslandes genau zu beschreiben. Im nächsten Treffen des Technischen Komitee wird dann über die Mittel zur Auflösung der Problematik beraten.		Falls UseCases auftreten, in denen eine korrekte Wiedergabe der Patienteneinwilligung mit den genannten Mitteln nicht möglich ist, so ist dieser im Kapitel des betroffenen Bundeslandes genau zu beschreiben. Im nächsten Treffen des Technischen Komitee wird dann über die Mittel zur Auflösung der Problematik beraten.
		+
		+	==Übersicht==
		+
		+	{\| cellpadding = "2"
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''BW'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''BY'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''BE*'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''BB*'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''HB'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''HH'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''HE'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''MV*'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''MV'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''NI'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''NW'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''RP'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''SL'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''SN*'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''ST*'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''SH'''
		+	! align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''TH*'''
		+	\|-
		+	\| Information\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Muss geschehen\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X
		+	\|-
		+	\| Vor Meldung\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Nach Meldung möglich\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X
		+	\|-
		+	\| Angabe, ob Pat. Unterrichtet wurde\|\|X\|\|X\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|X\|\|\|\|X\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Falls keine Unterrichtung, Weiterbehandler dazu auffordern\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Unterrichtung kann bei Gefahr für Gesundheitsverschlechterung unterbleiben\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X
		+	\|-
		+	\| Zustimmung zu Forschungsvorhaben\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|
		+	\|-
		+	\| \|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Widerspruch\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Pat. hat Widerspruchsrecht\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Pat. Hat kein Widerspruchsrecht\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|X\|\|X
		+	\|-
		+	\| Angabe, ob Pat. Widersprochen hat\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Krkh. Muss Widerspruch verarbeiten\|\|X\|\|X\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|X\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Löschung nach Widerspruch\|\|X\|\|X\|\|\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|X\|\|X\|\|\|\|X\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Pseudonymisierung nach Widerspruch\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Widerspruch zu Forschungsvorhaben\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|X\|\|
		+	\|-
		+	\| \|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Meldung\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| Meldepflicht\|\|X\|\|\|\|X\|\|X\|\|\|\|\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X\|\|X
		+	\|-
		+	\| Melderecht\|\|\|\|X\|\|\|\|\|\|X\|\|X\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|-
		+	\| \|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|\|
		+	\|}

	== Template: <Name des Bundeslandes> ==		== Template: <Name des Bundeslandes> ==

← Nächstältere Version		Version vom 4. Juni 2014, 07:57 Uhr
Zeile 472:		Zeile 472:
	auch der Inhalt der pseudonymisierten Meldung mitzuteilen. Dies gilt		auch der Inhalt der pseudonymisierten Meldung mitzuteilen. Dies gilt
	auch für Nachmeldungen.“		auch für Nachmeldungen.“
		+
		+
		+
		+	==Sachsen==
		+	===gesetzliche Vorgabe===
		+	§3 Abs. 5 SächsKRGAG: „Der Arzt unterrichtet den Patienten nach fachlichem Ermessen.
		+	Abweichend von § 3 Abs. 2 Satz 2 KRG in der am 31. Dezember 1999 geltenden Fassung
		+	besteht kein Recht zum Widerspruch gegen die Meldung. Auf die gemeldeten Daten sind
		+	§ 4 Abs. 1 Nr. 8 und § 5 Abs. 1 Nr. 7 KRG in der am 31. Dezember 1999 geltenden Fassung
		+	nicht anzuwenden.“
		+	''Quelle: http://www.berlin.de/gkr/_assets/sae_ausf.pdf''