Quelltext der Seite IG:Krankenbeförderung

{{Underconstruction}}
<!--

    Implementierungsleitfaden "Krankenbeförderung"

-->
{{Infobox Dokument
|Title     = Krankenbeförderung auf Basis der<br/>HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen
|Short     = Krankenbeförderung
|Namespace = cdam04
|Type      = Implementierungsleitfaden
|Version   = 0.3
|Submitted = .
|Date      = 25. Mai 2020
|Copyright = 2018-2020
|Status    = Entwurf
|Period    = Entwicklung
|OID       = n.n.
|Realm     = Deutschland
}}

{{Infobox Contributors Begin}}
{{Contributor | Logo = Gevko_logo_mit_claim_neu.jpg | Name = gevko GmbH | Location = Bonn }}
{{Infobox Contributors End}}

=Dokumenteninformationen=
{{:Ballotbox_Krankenbeförderung}}

{{HL7transclude| cdaab3:Impressum}}

==Ansprechpartner und Autoren==
*Ralf Franke, gevko GmbH 
*Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH
{{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}

==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==

{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}
Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:
Alle abgestimmten und veröffentlichten '''Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien '''sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.<br/>
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.
{{EndGreenBox}}

=Einleitung=
Für den Verordnungsprozess von Krankenbeförderungen unmittelbar in der Arztpraxis, besteht für deren digitalen Versand bisher keine elektronische Unterstützung. Um hier einen Mehrwert zu generieren, ist geplant den Transport einer digitalen Verordnung umzusetzen. Dabei wird zunächst der Weg zwischen verordnendem Arzt und Krankenkasse abgebildet.

Die gevko GmbH spezifiziert für diesen Zweck das Transportformat der elektronischen Verordnung. Als grundlegender Standard dient hierfür die Clinical Document Architecture (CDA) von HL7. Mit diesem Standard ist es möglich eine vollständige Menschen- und Maschinenlesbarkeit zu erreichen. Die Möglichkeit der automatisierten Weiterverarbeitung des maschinenlesbaren CDA-Teils garantiert die Effizienzsteigerung der nachgelagerten Prozesse.

Wo möglich, wurde auf bestehende CDA-Spezifikationen, zum Beispiel aus dem Arztbrief 2014, zurückgegriffen. Auch die Wiederverwendbarkeit von gleichen Elementen über verschiedene Verordnungsmuster hinweg ist gegeben.

Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet die Vorderseite des Verordnungsmusters 4 und bildet die konkrete ärztliche Verordnung ab. Die Rückseite, mit der Empfangsbestätigung des Versicherten und den Eintragungen des sonstigen Leistungserbringers, wird in zwei weiteren CDA-Dokumenten abgebildet.

==Enthaltene Angaben in der ärztlichen Verordnung der Krankenbeförderung==
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die elektronische Krankenbeförderung folgende Details:

*Zuzahlungspflicht
*Zuzahlungsfrei
*Unfall, Unfallfolge
*Arbeitsunfall, Berufskrankheit
*Versorgungsleiden (z.B. BVG)
*Hinfahrt
*Rückfahrt
*Grund der Beförderung
**Genehmigungsfreie Fahrten
***voll-/teilstationäre Krankenhausbehandlung
***vor-/nachstationäre Behandlung
***ambulante Behandlung bei Merkzeichen „aG“, „BI“, „H“, Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 4 und 5 nur Taxi/Mietwagen
***anderer Grund, z.B. Fahrten zu stationären Hospizen
**Genehmigungspflichtige Fahrten zu ambulanten Behandlungen
***hochfrequente Behandlung
****Dialyse, onkol. Chemo- oder Strahlentherapie
****vergleichbarer Ausnahmefall (Begründung erforderlich)
***dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung (Behandlungsdauer mindestens 6 Monate)
***anderer Grund für Fahrt mit KTW, z.B. fachgerechtes Lagern, Tragen, Heben erforderlich (Begründung erforderlich)
*Behandlungstag/Behandlungsfrequenz und nächsterreichbare, geeignete Behandlungsstätte
**vom/am (Datum)
**Anzahl pro Woche
**bis (Datum)
**Behandlungsstätte (Name, Ort)
*Art der Beförderung
**Taxi/Mietwagen
***Rollstuhl
***Tragestuhl
***liegend
**KTW
***da medizinisch-fachliche Betreuung und/oder Einrichtung notwendig ist wegen:
**RTW
**NAW/NEF
**andere
*Sonstiges

==Muster 4: Verordnung einer Krankenbeförderung (Vorderseite)==
[[Datei:Muster_4.1.png]]

<ref group="Abbildung"> KBV-Musterformular 04 - Vorderseite</ref> ''KBV-Musterformular 04 - Vorderseite''

{{HL7transclude| cdaab2:Transportaspekte}}

= Struktureller Aufbau=
Für das Szenario 
*''Krankenbeförderung''
wurde eine CDA-Dokument-Spezifikation erstellt.

Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist: https://art-decor.org/art-decor/decor-project--vomgt-.

==Verwendete Standards und Spezifikationen==
In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:
* HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"

Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates.

==Besondere Hinweise zur Modellierung==
Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen
*Kardinalität, Konformität [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten]
*NullFlavor [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:NullFlavor]
hingewiesen.

==Übersicht CDA Header und Body==
Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.

{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/hgraph}}

<ref group="Abbildung"> CDA-Dokument-Template</ref> ''CDA-Dokument-Template''

<div class="landscape">

=Akteure=
Folgende Akteure kommen in Kontakt mit einer Verordnung von Krankenbeförderung:

* Arztpraxis, Krankenhaus
* Kostenträger
* Versicherter
* Sonstiger Leistungserbringer (Krankentransportdienstleister, Taxifahrer, etc.)

=CDA Document Level Templates=
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/dynamic}}

=CDA Header Level Templates=

Im Header der Verordnungsdateien werden alle benötigten administrativen Daten in einer festen Struktur abgebildet. Die hier erfassten Daten sind umfangreicher als auf einer papiergebundenen Verordnung, wodurch eine maschinelle Verarbeitung innerhalb verschiedener Institutionen unterstützt wird, da keine administrativen Daten mehr an anderer Stelle hinzugefügt werden müssen.

==Patient (CDA recordTarget)==
{{:1.2.276.0.76.10.2048/dynamic}}

==Author Person (CDA authorPerson)==
{{:1.2.276.0.76.10.2049/dynamic}}

==Author Software (CDA authorPerson)==
{{:1.2.276.0.76.10.2031/dynamic}}

==verwaltende Organisation (CDA custodian) ==
{{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}

Als Identifikator der Praxis kann die BSNR verwendet werden.

==Unterzeichner (CDA legal authenticator)==
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}

=CDA Section Level Templates=

==Versicherung (Insurance Section) ==
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}

== Unfall (Accident Section) ==
{{:1.2.276.0.76.10.3106/dynamic}}

== Zuzahlung Section (04)==
{{: 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.40/dynamic}}

==Beförderung Section (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53/dynamic}}

=CDA Entry Level Templates=

== Coverage Activity ==
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}

==Accident Observation (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.41/dynamic}}

==Zuzahlung Observation (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.107/dynamic}}

==Befoerderung Act (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.81/dynamic}}

==Befoerderung Grund Observation (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51/dynamic}} 

==Befoerderung Frequenz Observation (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.69/dynamic}}

==Befoerdungsmittel Act (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.96/dynamic}}

==Befoerderung Fahrt Act (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.82/dynamic}}

==Sonstiges Act (04)==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.95/dynamic}}

== Policy Activity ==
{{:1.2.276.0.76.10.4264/dynamic}}

== Weitere Kennzeichen Observation ==
{{:1.2.276.0.76.10.4280/dynamic}}

== Person Group Observation ==
{{:1.2.276.0.76.10.4273/dynamic}}

== DMP Observation ==
{{:1.2.276.0.76.10.4271/dynamic}}

== Kv-Zuordnung Observation ==
{{:1.2.276.0.76.10.4275/dynamic}}

== eGK-Geschlecht Observation ==
{{:1.2.276.0.76.10.4275/dynamic}}

=Terminologien=
Folgende Terminologien werden verwendet.

== Unfall==
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}

==Zuzahlung==
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.6/dynamic}}

== DMP ==
{{:1.2.276.0.76.11.138/dynamic}}

== Personengruppe ==
{{:1.2.276.0.76.11.151/dynamic}}

== Versichertenstatus ==
{{:1.2.276.0.76.11.162/dynamic}}

==Kassenart==
{{:1.2.276.0.76.11.169/dynamic}}

== KBV: Unfall ==
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}

</div>

=Anhang=
{{HL7transclude| cdam04:Beispiel}} 
{{HL7transclude| cdam04:Stylesheet}}

== Referenzen == 
<references/>

== Abbildungen ==
<references group="Abbildung"/>
Zurzeit keine.

== Tabellen==
<references group="Tabelle" />
Zurzeit keine.

<div class="landscape">
=Anhang=
==CDA Beispieldokument==
<syntaxhighlight lang="xml">
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN" xmlns="urn:hl7-org:v3">
        <realmCode code="DE" />
        <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38"/>
        <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>
        <code codeSystemName="LOINC" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" code="52017-1"/>
        <title>Verordnung einer Krankenbeförderung</title>
        <effectiveTime value="20200122090438"/>
        <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>
        <setId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>
        <versionNumber value="1"/>
		    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2048 'CDA recordTarget (vomgt)' (2016-02-19T15:12:48) 1..* R -->
		    <!-- Patient -->
        <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
            <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/>
            <patientRole classCode="PAT">
                <id/>
                <addr>
					        <streetName>Riedemannweg</streetName>
					        <houseNumber>59</houseNumber>
					        <postalCode>10115</postalCode>
					        <city>Berlin</city>
					        <country>D</country>
				        </addr>
                <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
					          <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90030 'Personenname' (2018-04-11T00:00:00) 1..1 M -->
                    <name>
                        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>
						            <given>Paul</given>
						            <prefix qualifier="NB">Freiherr</prefix>
						            <prefix qualifier="VV">von</prefix>
						            <family>Pappel</family>
                    </name>
                    <!-- Geburtsdatum des Versicherten -->
                    <birthTime value="19551217"/>
                </patient>
            </patientRole>
        </recordTarget>
		    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2049 'CDA author Person (vomgt)' (2016-09-06T10:43:05) 1..* R -->
        <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
            <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/>
            <functionCode code="AUCG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="caregiver information receiver"/>
            <time value="20200122"/>
            <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
                <id extension="extension" root="1.2.276.0.76.4.16"/>
                <id extension="extension" root="1.2.276.0.76.4.200"/>
                <code code="01" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.2.23" displayName="Allgemeinmedizin"/>
                <telecom use="WP" value="+30 211 334455"/>
                <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
					      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90010 'CDA Person Elements' (2011-12-19T00:00:00)   -->
                    <name>
						          <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix>
						          <given>Frank</given>
						          <family>Wirtz</family>
					          </name>
                </assignedPerson>
                <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
					          <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90032 'CDA Organization Elements (vomgt)' (2018-03-08T18:03:32)   -->
					          <!-- Betriebsstätten-Nummer  -->
                    <id extension="BSNR47" root="1.2.276.0.76.4.17"/>
					          <name>Stuttgarter Hausarztpraxis an der Praxenstraße</name>
					          <telecom use="WP" value="+49 211 334477"/>
					          <addr>
						          <streetName>Praxenstraße</streetName>
						          <houseNumber>240</houseNumber>
						          <postalCode>70371</postalCode>
						          <city>Stuttgart</city>
					          </addr>
                </representedOrganization>
            </assignedAuthor>
        </author>
		    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2031 'CDA author software (pmp)' (2014-12-17T00:00:00) 0..1  -->
        <author typeCode="AUT">
            <templateId root="1.2.276.0.76.10.2031"/>
            <time value="20200122"/>
            <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
                <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>
                <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
                    <manufacturerModelName>manufacturerModelName</manufacturerModelName>
                    <softwareName>Medplan X Software v2.4</softwareName>
                </assignedAuthoringDevice>
            </assignedAuthor>
        </author>
		    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2004 'CDA custodian' (2013-07-17T00:00:00) 1..1 R -->
        <custodian typeCode="CST">
            <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
                <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
                    <id extension="BSNR47" root="1.2.276.0.76.4.17"/>
					          <name>Stuttgarter Hausarztpraxis an der Praxenstraße</name>
					          <telecom use="WP" value="+49 211 334477"/>
					          <addr>
						          <streetName>Praxenstraße</streetName>
						          <houseNumber>240</houseNumber>
						          <postalCode>70371</postalCode>
						          <city>Stuttgart</city>
					          </addr>
                </representedCustodianOrganization>
            </assignedCustodian>
        </custodian>
		    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2020 'CDA legalAuthenticator' (2014-08-25T00:00:00) 1..1 R -->
        <legalAuthenticator typeCode="LA" contextControlCode="OP">
            <time value="20200122090438"/>
            <signatureCode code="I"/>
            <assignedEntity>
				    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90012 'CDA Assigned Entity Elements' (2011-12-19T00:00:00)   -->
                <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>
                <addr>
                    <streetName>Praxenstraße</streetName>
                    <houseNumber>240</houseNumber>
                    <postalCode>70371</postalCode>
                    <city>Stuttgart</city>
                    <country>DE</country>
                </addr>
                <telecom value="+49 211 334455"/>
                <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
					      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90010 'CDA Person Elements' (2011-12-19T00:00:00)   -->
                    <name>
						          <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix>
						          <given>Frank</given>
						          <family>Muster</family>
					          </name>
                </assignedPerson>
                <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
					      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization Elements' (2011-12-19T00:00:00)   -->
                    <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>
                    <name>Stuttgarter Hausarztpraxis an der Praxenstraße</name>
                    <telecom value="+49 211 334455"/>
                    <addr>
						          <streetName>Praxenstraße</streetName>
						          <houseNumber>240</houseNumber>
						          <postalCode>70371</postalCode>
						          <city>Stuttgart</city>
                      <country>DE</country>
					          </addr>
                </representedOrganization>
            </assignedEntity>
        </legalAuthenticator>
        <component typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
            <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
				        <!-- Versicherung Section -->
                <component typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
                    <section>
                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.3103"/>
                        <code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
                        <title>Versicherung</title>
                        <entry typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
							          <!-- Coverage Activity -->
                            <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4263"/>
                                <id/>
                                <code xsi:type="CE" code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
                                <statusCode code="completed"/>
                                <entryRelationship typeCode="COMP">
									                  <!-- Versicherungspolicy/Policy Activity -->
                                    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.4264"/>
                                        <id root="" extension=""/>
                                        <code code="POLICY" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                        <statusCode code="completed"/>
                                        <!-- Krankenkasse (Payer Information) -->
                                        <performer typeCode="PRF">
                                            <assignedEntity classCode="ASSIGNED">
                                            <!-- Kostenträgerkennung (IK-Nr) -->
                                                <id extension="108018110" root="1.2.276.0.76.4.5"/>
                                                <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
                                                    <!-- Krankenkasse bzw. Kostenträger -->
													                          <name>AOK Baden Württemberg</name>
                                                </representedOrganization>
                                            </assignedEntity>
                                        </performer>
                                        <!-- Versicherter -->
                                        <participant typeCode="COV">
                                            <time>
                                                <!-- Versicherungsbeginn -->
												                        <low value="20160101"/>
												                        <!-- Versicherungsende -->
												                        <high value="20201231"/>
                                            </time>
                                            <participantRole>
                                                <!-- Versicherungsnummer des Patienten -->
												                        <id extension="VNR=4711" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
												                        <!-- Versichertenstatus (S_KBV_VERSICHERTENSTATUS) -->
												                        <code code="1" displayName="Mitglied" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1"/>                                               
                                                <addr>
													                        <streetName>Riedemannweg</streetName>
													                        <houseNumber>59</houseNumber>
													                        <postalCode>13627</postalCode>
													                        <city>Berlin</city>
													                        <country>DE</country>
												                        </addr>
                                                <playingEntity determinerCode="INSTANCE">
                                                  <name>
														                        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>
														                        <given>Paul</given>
														                        <prefix qualifier="NB">Freiherr</prefix>
														                        <prefix qualifier="VV">von</prefix>
														                        <family>Pappel</family>
													                        </name>
                                                </playingEntity>
                                            </participantRole>
                                        </participant>
                                        <entryRelationship typeCode="COMP">
											                      <!-- weitere Kennzeichen -->
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4280"/>
                                                <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>
                                                <code code="KENNZEICHEN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99" />
                                                <!-- aus S_KBV_Kennzeichen -->
												                        <value type="CD" code="1" displayName="ASV-Kennzeichen" codeSystem="1.2.276.0.76.5.484"/>
                                            </observation>
											                      <!-- template 1.2.276.0.76.10.4280 'Weitere Kennzeichen Observation' (2018-03-08T17:32:15) -->
                                        </entryRelationship>
                                        <entryRelationship typeCode="COMP">
											                      <!-- Person Group Observation -->
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4273"/>
                                                <code code="PRSNGRP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                                <!-- aus S_KBV_PERSONENGRUPPE -->
                                                <value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.5.222" displayName="SOZ"/>
                                            </observation>
											                      <!-- template 1.2.276.0.76.10.4273 'Person Group Observation' (2017-11-29T14:46:01) -->
                                        </entryRelationship>
                                        <entryRelationship typeCode="COMP">
											                      <!-- DMP Observation -->
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4271"/>
                                                <code code="DMP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                                <!-- aus S_KBV_DMP -->
                                                <value code="00" codeSystem="1.2.276.0.76.5.223" displayName="nicht gesetzt"/>
                                            </observation>
											                      <!-- template 1.2.276.0.76.10.4271 'DMP Observation' (2017-12-01T14:01:13) -->
                                        </entryRelationship>
                                        <entryRelationship typeCode="COMP">
											                      <!-- KV-Zuordnung Observation -->
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4275"/>
                                                <code code="KV-Zuordnung" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                                <!-- aus S_KBV_KV -->
                                                <value code="01" codeSystem="1.2.276.0.76.5.233" displayName="Schleswig-Holstein"/>
                                            </observation>
											                      <!-- template 1.2.276.0.76.10.4275 'Kv-Zuordnung Observation' (2018-02-27T12:35:11) -->
                                        </entryRelationship>
                                        <entryRelationship typeCode="COMP">
											                      <!-- Geschlecht von der eGK -->
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4272"/>
                                                <code code="eGK_Gender" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                                <!-- aus S_KBV_KV -->
                                                <value code="M" codeSystem="1.2.276.0.76.5.483" displayName="männlich"/>
                                            </observation>
											                  <!-- template 1.2.276.0.76.10.4272 'eGK-Geschlecht Observation' (2017-11-29T18:17:27) -->
                                        </entryRelationship>
                                    </act>
									              <!-- template 1.2.276.0.76.10.4264 'Policy Activity' (2016-02-25T19:07:54) -->
                                </entryRelationship>
                            </act>
							          <!-- template 1.2.276.0.76.10.4263 'Coverage Activity' (2016-02-25T19:00:30) -->
                        </entry>
                    </section>
					      <!-- template 1.2.276.0.76.10.3103 'Insurance Section' (2016-02-25T18:55:55) -->
                </component>
                <!-- Value Set für Unfall, Ufallfolge / Arbeitsunfall, Berufskrankheit / Versorgungsleiden (z.B. BVG) -->
                <component typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
                    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
                        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.42"/>
                        <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>
                        <code code="ACCIDENT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                        <title>Unfall</title>
                        <text>
                          <list>
                            <item ID="1"></item>
                          </list>
                        </text>
                        <entry typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.41"/>
                                <code code="ACCIDENT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                <text>
                                    <reference value="#1"/>
                                </text>
                                <statusCode code="completed"/>
                                <effectiveTime>
                                    <low value="20200122090438"/>
                                </effectiveTime>
                                <value xsi:type="CE" code="ACCIDENT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.4" displayName="(sonstiger) Unfall"/>
                            </observation>
							          <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.41 'Accident Observation (04)' (2018-01-18T16:53:19) -->
                        </entry>
                    </section>
					      <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.42 'Accident Section (04)' (2018-01-18T16:56:08) -->
                </component>
                <!-- Value Set für Zuzahlungspflicht / Zuzahlungsfrei -->
                <component typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
                    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
                        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.40"/>
                        <code code="ZUZAHLUNG" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                        <title>Zuzahlung</title>
                        <text>
                          <list>
                            <item ID="2"></item>
                          </list>
                        </text>
                        <entry typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.107"/>
                                <code code="ZUZAHLUNG" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                <text>
                                    <reference value="#2"/>
                                </text>
                                <statusCode code="completed"/>
                                <value xsi:type="CE" code="ZUZAHLUNG" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.6" displayName="Zuzahlungspflicht"/>
                            </observation>
							          <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.107 'Zuzahlung Observation (04)' (2019-03-07T10:47:07) -->
                        </entry>
                    </section>
					      <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.40 'Zuzahlung Section (04)' (2018-01-18T16:08:11) -->
                </component>
                <!-- Krankenbeförderung Section -->
                <component typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
                    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
                        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53"/>
                        <code code="KRANKENBEFOERDERUNG" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                        <title>Auftrag zur Krankenbeförderung</title>
                        <!-- Menschenlesbarer Freitext für meherer Textfelder das ID-Attribut ist die Referenz. Mit dem "content"-Element wird hier beispielhaft eine Implementierungslösung angeboten  -->
                        <text >                         
                          <!-- Freitext für anderer Grund für genehmigungsfreie Fahrt -->
							            <content ID="4">"Anderer Grund"- Freitext</content>                                                   
                          <!-- Freitext für Art der Beförderung - andere -->
                          <content ID="6">Anderes Transportmittel Beschreibung</content>                                                 
                          <!-- Freitext "Begründung/Sonstiges" -->
                          <content ID="8">Sonstiges Beschreibung</content>                        
                        </text>
                        <entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
                            <act classCode="ACT" moodCode="RQO">
                                <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.81"/>
                                <code code="KRANKENBEFOERDERUNG" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                <text>
                                    <reference value="#3"/>
                                </text>
                                <!-- "Krankenbeförderung vom/am" (low) und "Krankenbeförderung bis voraussichtlich" (high)  -->
                                <effectiveTime>
                                  <low value="20200129" />
                                  <high value="20200230" />
                                </effectiveTime>
                                <!-- Grund der Beförderung -->
                                <!-- Value Set für: voll/teilstationäre Krankenhausbehandlung / vor-/nachstationäre Behandlung -->
                                <entryRelationship typeCode="RSON">
                                    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51"/>
                                        <code code="GRUND-BEFOERDERUNG" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                        <!-- Referenz des Freitextes für anderer Grund für genehmigungsfreie Fahrt -->
                                        <text>
                                            <reference value="#4"/>
                                        </text>
                                        <value xsi:type="CE" code="C" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.6" displayName="Anderer Grund"/>
                                    </observation>
									              <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51 'Befoerderung Grund Observation (04)' (2018-02-09T10:16:54) -->
                                </entryRelationship>                                                               
                                <!-- Das Element "numerator" gibt die Anzahl pro Woche wieder -->
                                <entryRelationship typeCode="COMP">
                                    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.69"/>
                                        <code code="FREQUENZ" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                        <text>
                                            <reference value="#5"/>
                                        </text>                                       
                                        <value xsi:type="PIVL_TS">
                                            <frequency xsi:type="RTO_INT_PQ">
                                                <numerator xsi:type="INT" value="7"/>
                                                <denominator xsi:type="PQ" value="1" unit="wk"/>
                                            </frequency>
                                        </value>
                                    </observation>
									              <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.69 'Befoerderung Frequenz Observation (04)' (2018-03-12T11:03:18) -->
                                </entryRelationship>
                                <!-- ValueSet für die Art der Beförderung -->
                                <entryRelationship typeCode="COMP">
                                    <act negationInd="cs" classCode="ACT" moodCode="RQO">
                                        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.96"/>
                                        <code code="ANDERE" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.13" displayName="andere"/>
                                        <!-- Textfeldreferenz für Art der Beförderung - andere -->
                                        <text>
                                            <reference value="#6"/>
                                        </text>
                                    </act>
									              <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.96 'Befoerdungsmittel Act (04)' (2018-05-14T15:08:44) -->
                                </entryRelationship>
                                <entryRelationship typeCode="COMP">
                                    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.82"/>
                                        <!-- Hinfahrt / Rückfahrt -->
                                        <code code="HIN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.17" displayName="Hinfahrt"/>                                       
                                        <text>
                                            <reference value="#7"/>
                                        </text>
                                        <!-- Behandlungsstätte (Name, Ort) -->
                                        <participant typeCode="LOC">
                                            <participantRole>
                                                <addr>
													                        <streetName>Arztpraxisstraße</streetName>
													                        <houseNumber>240</houseNumber>
													                        <postalCode>70371</postalCode>
													                        <city>Stuttgart</city>
                                                  <country>DE</country>
												                        </addr>
                                                <playingEntity classCode="ORG">
                                                <name>Name der Behandlungsstätte</name>					
                                                </playingEntity>
                                            </participantRole>
                                        </participant>
                                    </act>
									              <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.82 'Befoerderung Fahrt Act (04)' (2018-05-03T11:11:15) -->
                                </entryRelationship>
                                <!-- Freitext Sonstiges -->
                                <entryRelationship typeCode="COMP">
                                    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                        <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.95"/>
                                        <code code="SONSTIGES" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>
                                        <!-- Textfeldreferenz für Sonstiges -->
                                        <text>
                                            <reference value="#8"/>
                                        </text>
                                    </act>
									              <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.95 'Sonstiges Act (04)' (2018-05-14T15:05:34) -->
                                </entryRelationship>
                            </act>
							          <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.81 'Befoerderung Act (04)' (2018-05-03T11:08:18) -->
                        </entry>
                    </section>
					      <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53 'Beförderung Section (04)' (2018-02-09T11:07:36) -->
                </component>
            </structuredBody>
        </component>
    </ClinicalDocument>
</syntaxhighlight>
</div>

[[Kategorie:IG]]
[[Kategorie:cdam04|Implementierungsleitfaden]]