https://wiki.hl7.de/api.php?action=feedcontributions&user=Aroesner&feedformat=atomHl7wiki - Benutzerbeiträge [de]2024-03-28T10:05:58ZBenutzerbeiträgeMediaWiki 1.31.0https://wiki.hl7.de/index.php?title=Ihevs:DocumentEntry.typeCode&diff=75695Ihevs:DocumentEntry.typeCode2021-03-05T09:14:11Z<p>Aroesner: Begriffe an aktuelle ValueSet Konzepte angepasst, Links zu APPC und BPPC eingefügt</p>
<hr />
<div>{{DocumentPart}}<br />
==DocumentEntry.typeCode==<br />
<br />
Das Attribut typeCode ist gemäß IHE XDS zwingend gefordert und kann zusätzlich zu (bzw. zusammen mit) dem classCode zur genaueren Klassifizierung des Dokuments genutzt werden, z.B. kann ein Dokument mit classCode "Befundberichte" durch den typeCode als "Pathologiebefundbericht" oder als "Ergebnisse bildgebender Diagnostik" gekennzeichnet werden. Das Attribut typeCode stellt keine Spezialisierung von classCode dar. Somit kann ein bestimmter typeCode mit verschiedenen classCodes zur Beschreibung unterschiedlicher Dokumente kombiniert werden. Zum Beispiel haben ein Röntgenbild und der dazugehörige Radiologie-Befund den gleichen typeCode "Ergebnisse bildgebender Diagnostik" aber zwei unterschiedliche classCodes, "Bilddaten" bzw."Befundberichte". Daraus folgt, dass ein Dokument sowohl einem classCode als auch einem typeCode explizit zugeordnet werden muss; die Zuordnung zu einem typeCode allein reicht nicht aus, weil hierüber kein implizites Mapping auf einen einzigen „übergeordneten“ classCode möglich ist.<br />
<br />
Eine noch detailliertere Beschreibung der Dokumentenart kann jederzeit nach Bedarf über das Freitext-Attribut "DocumentEntry.title" erfolgen (z.B. "Röntgen-Thorax-Befund" oder "Anamnesebogen"). Dieses wird in der Regel nicht maschinell ausgewertet (d.h. nicht zur Suche, Filterung, Gliederung herangezogen), sondern dient primär dem Anwender als zusätzliche Information im Benutzerinterface. Auch wird in der Dokumentenquelle bei medizinischen Dokumenten häufig kein anderer Dokumententitel geführt, daher bietet sich eine solche detaillierte Beschreibung der Dokumentenart ("Röntgen-Thorax-Befund") als Titel an.<br />
<br />
IHE International empfiehlt, dass eine XDS Affinity Domain die Wertemenge für das Attribut typeCode definiert. Zur Definition der Wertemenge kann auf internationale Codes aus SNOMED CT, LOINC oder auf eigene Codes zurückgegriffen werden. Da die internationalen Codesysteme nicht alle gängigen Dokumententypen in Deutschland abbilden, hat man sich in der Arbeitsgruppe "Value Sets" von IHE Deutschland entschieden, ein eigenes Codesystem zu erstellen. Dieses Codesystem ist nicht hierarchisch aufgebaut, auch wenn dies manchmal den Anschein erweckt. Das Konzept "Ergebnisse Diagnostik" ist beispielsweise nicht der Oberbegriff zu Konzepten wie "Ergebnisse Funktionsdiagnostik" oder "Ergebnisse Mikrobiologie", sondern umfasst nur die Dokumente vom Typ "Ergebnisse Diagnostik", die nicht durch andere Konzepte abgedeckt werden.<br />
<br />
Bei Verwendung von [https://wiki.ihe.net/index.php/Advanced_Patient_Privacy_Consents IHE APPC] Dokumenten muss auch der dort fest vorgegebene LOINC Code unterstützt werden. Bei Verwendung von [https://wiki.ihe.net/index.php/Basic_Patient_Privacy_Consents IHE BPPC] Dokumenten dagegen ist der Einsatz von LOINC für den typeCode nicht gefordert, stattdessen gibt es bei IHE BPPC eine Vorgabe für den Einsatz eines LOINC Codes als classCode.<br />
<br />
Die Codes für das ValueSet werden in ART-DECOR zusammen mit den anderen von IHE Deutschland erstellten ValueSets veröffentlicht (http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-) und hier eingebunden. Sollte es zu Darstellungsproblemen bei den eingebundenen Wertelisten kommen, bitten wir den geneigten Leser direkt auf [[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.38&effectiveDate=2018-07-13T16:22:05&language=de-DE ART-DECOR]] zuzugreifen.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.11.38/dynamic }}<br />
<br />
[[Kategorie:Enzyklopädie]]<br />
[[Kategorie:Abkürzungen|typeCode]]<br />
[[Kategorie:ihevs]]</div>Aroesnerhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=Ihevs:DocumentEntry.classCode&diff=75694Ihevs:DocumentEntry.classCode2021-03-05T08:50:59Z<p>Aroesner: kleine Begriffskorrektur, Links zu BPPC und APPC eingefügt</p>
<hr />
<div>{{DocumentPart}}<br />
==DocumentEntry.classCode==<br />
Das Attribut ,classCode' ist gemäß IHE XDS zwingend gefordert und erlaubt eine erste Klassifizierung der Dokumente in der XDS Document Registry in Dokumentenklassen, wie z.B. Briefe, Befundberichte oder Bilddaten. Die Wertemenge für diese Klassen sollte nicht zu detailliert sein, da im Attribut ‚typeCode‘ eine weitere, verfeinerte Beschreibung der Dokumente erfolgt, die allerdings keine Spezialisierung des ,classCode' darstellen muss.<br />
<br />
IHE International empfiehlt, dass eine XDS Affinity Domain die Wertemenge für das Attribut ‚classCode' definiert. Zur Definition der Wertemenge kann auf internationale Codes aus SNOMED CT, LOINC oder auf eigene Codes zurückgegriffen werden.<br />
<br />
Da die internationalen Codesysteme nicht alle in Deutschland gängigen Dokumentenklassen abbilden, hat man sich in der Arbeitsgruppe „Value Sets“ von IHE Deutschland entschieden, ein eigenes Codesystem zu erstellen. Zusätzlich muss bei Verwendung von [https://wiki.ihe.net/index.php/Basic_Patient_Privacy_Consents IHE BPPC] Dokumenten auch der dort fest vorgegebene LOINC Code unterstützt werden. Bei Verwendung von [https://wiki.ihe.net/index.php/Advanced_Patient_Privacy_Consents IHE APPC] Dokumenten dagegen ist der Einsatz von LOINC für den classCode nicht gefordert, stattdessen gibt es bei IHE APPC eine Vorgabe für den Einsatz eines LOINC Codes als typeCode.<br />
<br />
Die Codes für das ValueSet werden in ART-DECOR zusammen mit den anderen von IHE Deutschland erstellten ValueSets veröffentlicht (http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-) und hier eingebunden. Sollte es zu Darstellungsproblemen bei den eingebundenen Wertelisten kommen, bitten wir den geneigten Leser direkt auf [[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.32&effectiveDate=2018-07-13T13:23:15&language=de-DE ART-DECOR]] zuzugreifen.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.11.32/dynamic }}<br />
<br />
[[Kategorie:Enzyklopädie]]<br />
[[Kategorie:Abkürzungen|classCode]]<br />
[[Kategorie:ihevs]]</div>Aroesnerhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=KDL_(Projekt)&diff=63312KDL (Projekt)2020-04-04T14:24:12Z<p>Aroesner: kleinere Ergänzung, Korrektur Simplifier URL</p>
<hr />
<div>__NOTOC__<br />
=Zusammenfassung=<br />
Die Klinische Dokumentenklassen-Liste (KDL) ist eine Klassifikation von Dokumenten, welche vom DVMD erstellt und gepflegt wird.<br />
<br />
<br />
=Ergebnis=<br />
{| class="hl7table"<br />
! Status !! Titel (aktuelle Version) !! Details !! PDFs / Versionen<br />
|-<br />
| [[Datei:Si-vote.svg|30px]]<br />
| KDL als Codesystem (2019, 2020)<br />
| Simplifier Project: KDL<br />
| http://www.simplifier.net/kdl<br />
|-<br />
| [[Datei:Document_PDF.svg|30px]]<br />
| KDL Version 2020<br />
| KDL-2020 inkl. Hinweisen/IG als PDF-Dokument<br />
| https://dvmd.de/wp-content/uploads/2020/03/TD_KDL_2020.pdf<br />
|-<br />
| [[Datei:Information_icon.svg|30px]]<br />
| KDL Implementierungsleitfaden / Hauptseite<br />
| <br />
| https://simplifier.net/guide/kdl/home<br />
|}<br />
<br />
<br />
=Anfangs- und geplantes Enddatum=<br />
Anfang: 2018<br />
<br />
weitere Versionene: Ende offen<br />
<br />
=Status=<br />
In Bearbeitung<br />
<br />
=Fürsorger=<br />
*Annett Müller<br />
<br />
=Kontaktperson im Interoperabilitätsforum=<br />
*[[Benutzer:Foemig|Dr. Frank Oemig]]<br />
<br />
=Beteiligte Organisationen=<br />
*DVMD<br />
<br />
=Nutznießer=<br />
*Implementierer AIS, KIS, PVS, Aktenhersteller<br />
*Kassen<br />
<br />
=Erwartete Produkte=<br />
*Codesystem mit mehreren Versionen<br />
<br />
=Links=<br />
== interne Links==<br />
*IHE<br />
*DVMD: https://dvmd.de/publikationen/klinische-dokumentenklassen-liste/<br />
*Simplifier: https://simplifier.net/kdl<br />
<br />
<br />
== externe Links==<br />
<br />
[[Kategorie:Projekte]]<br />
[[Kategorie:Projekte in Bearbeitung]]<br />
[[Kategorie:IHE-Projekte]]</div>Aroesnerhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=Ihevs:DocumentEntry.eventCodeList&diff=53901Ihevs:DocumentEntry.eventCodeList2018-09-20T21:21:17Z<p>Aroesner: Ergänzung: Verweis auf §301-Schlüssel gemäß ToDo aus Kommentierungsauflösung; stilistische/orthografische Überarbeitung</p>
<hr />
<div>{{DocumentPart}}<br />
==DocumentEntry.eventCodeList==<br />
<br />
Die eventCode Liste wurde konzipiert, um den medizinischen Kontext von Dokumenten abzubilden. Jedem Dokument können beliebig viele eventCodes zugeordnet werden. Zum Beispiel kann ein OP-Bericht über die eventCodeList mit je einem kodierten Wert für die durchgeführte Prozedur (z.B. Blinddarmentfernung) und die vorliegende Erkrankung (z.B. Appendizitis) versehen werden. Dies ermöglicht die Suche nach Dokumenten, die mit einer bestimmten Prozedur oder Diagnose zusammenhängen. Über den medizinischen Kontext hinaus kann das Attribut auch allgemein zur Kontextualisierung und zur Inhaltszusammenfassung verwendet werden. Zum Beispiel sieht das IHE BPPC Profil die Nutzung des eventCodes vor, um die Policy ID eines Patienteneinwilligungsdokuments abzubilden. IHE XDW wiederum nutzt den eventCode, um offene von abgeschlossenen Workflow-Aufgaben zu unterscheiden.<br />
<br />
Das von der Arbeitsgruppe definierte ValueSet umfasst sowohl von IHE International vergebene eventCodes (u.a. aus XDS-I, DSG) als auch neue von der AG definierte Code Systeme, sowie Empfehlungen zur Einbindung von größeren Katalogen.<br />
<br />
Der medizinische Kontext lässt sich gemäß obiger einführender Beschreibung zum Beispiel über einen oder mehrere OPS Codes und/oder ICD-10 Codes ausdrücken. Wenn andere Kataloge für ein bestimmtes Anwendungsgebiet sinnvoller sind (z.B. ORPHA-Nummern bei seltenen Erkrankungen oder ICD-O-3 bei Tumorerkrankungen), kann die Affinity Domain natürlich auch diese in der eventCodeList verwenden. Ob allerdings der medizinische Kontext überhaupt in dieser Granularität in den Metadaten abgebildet werden soll, ist abhängig von den Anwendungsfällen und muss projektspezifisch entschieden werden.<br />
<br />
Sowohl der OPS Katalog als auch der ICD-10-GM Katalog werden jedes Jahr mit einer neuen Code System ID veröffentlicht. Um in dieser Spezifikation nicht eine jahresspezifische Version zu referenzieren, wird das Value Set diesbezüglich intensional definiert. Somit empfiehlt die Arbeitsgruppe neben den weiter unten ausdrücklich benannten Codes auch die jeweils aktuelle ICD-10-GM und OPS Versionen als Bestandteil des Value Sets zu implementieren.<br />
<br />
Wie oben bereits erwähnt, hat die Arbeitsgruppe zwei neue Codesysteme erstellt, die auch Bestandteile dieses Value Sets sind:<br />
<br />
Das erste Codesystem (ihede-codesystem-15) umfasst Warnhinweise, die einem Dokument hinzugefügt werden können. Dazu gehört beispielsweise der Hinweis, dass dies ein vorläufiges Dokument ist (z.B. vorläufiger Arztbrief). Der Begriff vorläufig ist dabei unabhängig vom Dokumenten-Status/Lebenszyklus, der in XDS im availabilityStatus abgebildet wird. Ein weiterer Warnhinweis ist, dass das Dokument noch nicht mit dem Patienten besprochen wurde. Letzteres ist vor allem bei Akten sinnvoll, auf die auch der Patient Zugriff hat.<br />
<br />
Das zweite Codesystem (ihede-codesystem-16) umfasst den Fallkontext, in dem das Dokument erstellt wurde. Dazu gehört beispielsweise, ob das Dokument in einem ambulanten, stationären oder telemedizinischen Kontext erstellt wurde. Das Codesystem ist hierarchisch gegliedert, so dass die Abbildung auf einen entsprechenden eventCode je nach vorliegender Information bzw. je nach auslösendem Ereignis der Dokumenterstellung in verschiedenen Detaillierungsgraden erfolgen kann (z.B. "stationärer Aufenthalt" vs. "Verlegung in ein anderes Krankenhaus"). Die Arbeitsgruppe hat sich zur Bildung des Codesystems für den Fallkontext an den bestehenden Schlüsseltabellen zur Abbildung von - im weitesten Sinne - "ADT-Ereignissen" orientiert, die in Anlage 2 zur Vereinbarung nach § 301 Abs. 3 SGB V ("GKV-Datenaustausch") definiert sind (Schlüssel 1 Aufnahmegrund, Schlüssel 5 Entlassungs-/Verlegungsgrund). Hierbei wurden vorhandene Differenzierungen, die allein für spezifische Belange des Entgeltsystems von Bedeutung sind, nicht in das Value Set übertragen; es ist jedoch für jeden relevanten § 301 Schlüssel eine Abbildung auf einen ggf. übergeordneten, weniger detaillierten Code aus dem ihede-codesystem-16 möglich. Zusätzlich wurde ein Abgleich mit HL7 v2.5 Tabelle 0112 (Discharge Disposition) vorgenommen, so dass auch hier die meisten Konzepte abgebildet werden können.<br />
<br />
<br />
=== Vollständige Definition des Value Sets mit ID 1.2.276.0.76.11.34 ===<br />
{| class="hl7table"<br />
|+<br />
!Code System Name!! Code System ID!! Kommentar<br />
|-<br />
|Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-10) || versionsabhängig || z.B. ICD-10 GM 2018 mit Code System ID 1.2.276.0.76.5.471<br />
|-<br />
|Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) || Versionsabhängig || z.B. OPS Version 2018 mit Code System ID 1.2.276.0.76.5.472<br />
|-<br />
|Digital Signature Purposes from ASTM E1762-95(2013) || 1.2.840.10065.1.12 || aus IHE DSG<br />
|-<br />
|IHE Format Codes || 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 || IHE XDW eventCodes werden von IHE International ausnahmsweise mit der OID für das IHE formatCode Code System geführt; siehe unten für die Liste der Codes die Teil des Value Sets sind<br />
|-<br />
|DICOM Acquisition Modality || 1.2.840.10008.6.1.19 || aus IHE XDS-I<br />
|-<br />
|DICOM Anatomic Region || 1.2.840.10008.6.1.2 || aus IHE XDS-I<br />
|-<br />
|IHE Deutschland Warnhinweise || 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.15 || Das vollständige Code System findet sich weiter unten<br />
|-<br />
|IHE Deutschland Fallkontext || 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.16 || Das vollständige Code System findet sich weiter unten<br />
|}<br />
<br />
<br />
{{ :1.2.276.0.76.11.34/dynamic }}<br />
<br />
[[Kategorie:Enzyklopädie]]<br />
[[Kategorie:Abkürzungen|eventCodeList]]<br />
[[Kategorie:ihevs]]</div>Aroesnerhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=Benutzer:Aroesner&diff=29110Benutzer:Aroesner2016-05-04T10:22:12Z<p>Aroesner: Die Seite wurde neu angelegt: „Arnold Roesner, Universitätsklinikum Freiburg“</p>
<hr />
<div>Arnold Roesner, Universitätsklinikum Freiburg</div>Aroesner