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IHE DE ValueSets Action Items

2023-02-17T12:05:33Z

Soluettmann:

'''Tabelle Änderungsanfragen'''

:{|class="hl7table sortable"
|-
! align="left" | Anfrage ID
! align="left" | Anfrage eingegangen am
! align="left" | Anfrage
! align="center" | betrifft Codesystem
! align="center" | Autor der Anfrage
! align="center" | Diskussion
! align="center" | Entscheidung
! align="center" | Action Item
! align="center" | Bearbeitungsstand
! align="center" | zuletzt bearbeitet am

|- valign="top"
| Anfrage ID| 4
| Anfrage eingegangen am|
| Anfrage| Arbeitsgruppe „Weiterentwicklung Klinische Dokumentenklassenliste (KDL)“.
Am 22. August 2019 fand eine Telefonkonferenz statt, bei der auch das Mapping auf die Value Sets classCode und typeCode von IHE-D thematisiert wurde.
Das aktuelle Mapping liegt der Geschäftsstelle vor und ist bisher mit Angela Merzweiler gemeinsam abgestimmt wurden.
Aktuelle Erfahrungen im Rahmen der IHE-konformen Langzeitarchivierung haben gezeigt, dass die granularen Informationen zum Dokumententyp verloren gehen, sobald nur der ClassCode und TypeCode in die Langzeitarchivierung übernommen werden.
Beispiel:
Ich möchte daher anregen bzw. beantragen, dass die KDL im ersten Schritt offiziell als CodeSystem in das Value Set „EventCodeList“ aufgenommen wird.
Damit haben Hersteller von IHE-konformen Archiven, o. ä. die Möglichkeit, wenigstens die Klassifizierung des Dokuments mittels KDL offiziell abzubilden.
· Code System Name: Klinische Dokumentenklassen Liste (KDL)
· Code System ID: 1.2.276.0.76.3.1.191.0.1.1, versionsabhängig
· Kommentar: Klassifizierung von Dokumenten und Daten als Beispiele für die Value Sets classCode und typeCode
Mittelfristig soll die KDL zu einem terminologischen System mit ontologischem Ansatz ausgebaut werden.
Hier möchten wir uns als Arbeitsgruppe mit der Ihrer Arbeitsgruppe austauschen, inwieweit die KDL weiter in Richtung IHE, SNOMED, LOINC, etc. ausgebaut werden kann.
Ich freue mich, wenn wir es gemeinsam schaffen, dazu einen persönlichen Termin für ein Arbeitstreffen zu finden.
| betrifft Codesystem | eventCode
| Autor der Anfrage | AMü
| Diskussion| EventCode eigentlich als Kontext der Dokumentenerstellung gedacht, als Interimslösung für KDL geeignet, soll aber unbedingt zur Ontologie weiterentwickelt werden. Fokus soll weiterhin auf Metadaten für Document Sharing liegen. Gemeinsame Telko zur weiteren Abstimmung mit KDL Arbeitsgruppe. Semantik der Codes muss definiert werden. Das in Simplifier eingetragene Valueset enthält das gesamte Codesystem. Als Valueset sollen nur Codes auf dritter Hierarchiestufe erlaubt sein. Einbindung soll dynamisch erfolgen. Das Valueset ist closed. Annett beantragt bei DIMDI eine OID für den DVMD. Dann können OIDs für das Codesystem und das Valueset vergeben werden. Achtung: KDL ist eine Klassifikation, für jede Version eine neue OID notwendig. DVMD benötigt OID Konzept. Eigene Projektseit im HL7wiki eingerichtet
24.4. OIDs für KDL2019 und KDL2020 vorhanden, aber keine eindeutigen URNs, Filterung auf dritter Ebene für ValueSet war erfolgreich, aber Beschreibung im Simplifier fehlerhaft, Mapping KDL2020 auf XDS Class und TypeCodes in Simplifier vorhanden (noch keine Rückmeldungen von uns)
übergeordnetes Valueset KDL in ArtDecor als Codesystem eingetragen, da der Eintrag als Valueset technisch nicht möglich war.
12.11.2021 erneute Diskussion, ob Eintrag als Codesystem sinnvoll war
| Entscheidung | grundsätzlich zugestimmt, neues Valueset
| Action Item | alle=> Mapping prüfen
| Bearbeitungsstand | in Bearbeitung
| zuletzt bearbeitet am| 12.11.2021

|- valign="top"
| Anfrage ID| 7
| Anfrage eingegangen am| 31.10.2019
| Anfrage| Deutscher Implementation Guide für MHD Profile mit Verweis auf unsere Valuesets
| betrifft Codesystem | alle
| Autor der Anfrage | SH über Tarik
| Diskussion| 3.4.2020 Kosten stehen nicht im Verhältnis zum Nutzen, Codes werden weiterhin in ArtDecor gepflegt, In Implementation Guide der Deutschen Basisprofile gibt es schon Referenzen auf class und type Code
| Entscheidung | kein Implementation Guide für MHD, aber stattdessen Aufnahme der Codes in Simplifier, um höhere Aufmerksamkeit bei der FHIR Community zu bekommen, die Pflege der Codesysteme / Valuesets soll weiterhin über ArtDecor erfolgen. Nach Diskussion vom 03.04.2020 wird Beantragung des SimplifierKontos storniert
| Action Item | Simone um Referenz der Codes in Deutschen Basisprofilguideline bitten
| Bearbeitungsstand | als Issues in Gitlab eingetragen, im Simplifier sichtbar https://simplifier.net/basisprofil-de-r4/~resources?category=ValueSet&sortBy=RankScore_desc ==> (Angela)
| zuletzt bearbeitet am| 10.12.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 19
| Anfrage eingegangen am| 10.07.2020
| Anfrage| Hintergrund: Verzeichnisdienst in der TI soll mit den Angaben der ambulanten Praxen zu befüllen. Dabei soll auch die Fachgruppe als Merkmal aufgenommen werden. Die gematik hat als Wertebereich für die Fachgruppe dabei das ValueSet „practiceSettingCode“ vorgesehen. In den Arztregistern der Kassenärztlichen Vereinigungen – woher die Daten stammen – ist die Fachgruppe hingegen nach einer anderen Systematik hinterlegt: https://applications.kbv.de/S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE_V1.01.xhtm
Wir haben versucht eine Zuordnungstabelle zu schaffen, in der wir von unserer Systematik in den „practiceSettingCode“ übersetzen. Dabei ist uns aufgefallen, dass wir einige unserer Fachgruppen nicht valide zuordnen können. (z.B. 51 – Nervenheilkunde oder 69 – Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut). Das betrifft relativ wenige Fachgruppen, die allerdings teils sehr viele Ärzte enthalten. Um alle in der Versorgung vorkommenden Fachgruppen sauber abbilden zu können, würden wir das ValueSet „practiceSettingCode“ gerne um folgende Ausprägungen erweitern:
Bestehenden Code ALLG - „Allgemeinmedizin“ neu bezeichnen als „Facharzt für Allgemeinmedizin
(Hausarzt)“
2. Neuen Code einführen für „Praktischer Arzt/Arzt (Hausarzt)“. Vorschlag: PRAK
3. Neuen Code einführen für „Hausärztlich tätiger Internist (Hausarzt)“. Vorschlag: HINT
4. Bestehenden Codes ORTH neu bezeichnen als „Orthopädie und Unfallchirurgie“.
5. Neuen Code einführen für „Rheumatologie (Orthopädie)“. Vorschlag: ORRH.
6. Neuen Code einführen für „Infektiologie“. Vorschlag: INFK
7. Neuen Code einführen für „Kinder-Pneumologie“. Vorschlag: KIPN
8. Neuen Code einführen für „Nervenheilkunde/Neurologie und Psychiatrie“. Vorschlag: NERV
9. Neuen Code einführen für „Psychotherapeutisch tätiger Arzt“. Vorschlag: PTAR
10. Neuen Code einführen für „Psychologischer Psychotherapeut“. Vorschlag: PPTH
11.Neuen Code einführen für „Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeut“. Vorschlag: KJPP
| betrifft Codesystem | Practice Setting Code
| Autor der Anfrage | SR (KBV)
| Diskussion| Practice Setting Code gibt nur das Fachgebiet der Praxis an, die Qualifikation der Beschäftigten wird durch die Author speciality ausgedrückt. Daher gibt es bereits im Implementation Guide ein Mapping einiger Praxen nichtärztlicher Berufe auf diese Fachbereiche.
| Entscheidung | Implementation Guide wird um Mapping S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE auf practice Setting Code ergänzt, KBV kann für Ihren speziellen Einsatzweck (nicht als XDS Metadatum) für bestimmte Praxen auch zwei Codes verwenden (z.B. Neurologie + Psychiatrie), Psychotherapie wird bei nichtärztlichen PracticeSettingCodes hinzugefügt, Bei Allgemeinmedizin wird Nutzungshinweis ", Streichen des Satzes: "In Deutschland ist die Weiterbildung zu einem entsprechenden Facharzt die Grundlage dafür, dass ein Arzt als "Hausarzt" tätig werden kann." Stattdessen Ergänzung Nutzungshinweis, dass Code auch für hausärztlich tätige Praxen genutzt werden kann (auch bei Innere Medizin).
| Action Item | Mapping prüfen und in Implementation Guide eintragen.
| Bearbeitungsstand | Mapping geprüft, Psychotherapie bei nichtärztlichen PracticeSettingCodes hinzugefügt, Eintrag in ImplementationGuide fehlt noch (Angela), Nutzungshinweise bei Innere Medizin und Allgemeinmedizin ergänzt.
| zuletzt bearbeitet am| 10.12.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 29
| Anfrage eingegangen am| 22.01.2021
| Anfrage| Problem mit ArtDecor bei FHIR
| betrifft Codesystem | alle
| Autor der Anfrage | Axel
| Diskussion|
| Entscheidung |
| Action Item | Axel meldet Issues an Kai
| Bearbeitungsstand | in Bearbeitung
| zuletzt bearbeitet am| 22.01.2021

|- valign="top"
| Anfrage ID| 31
| Anfrage eingegangen am| 18.02.2021
| Anfrage| Für das eHDSI-Projekt soll ein neuer LOINC-Code beantragen, der in etwa unserem IHEXDSclassCode "BIL" entspricht. Können wir morgen in dem Arbeitstreffen kurz um konstruktive Kritik dazu bitten? Term Description: This concept summarizes all documents, the aim of which is to visually represent a situation using a clinical image. Examples are X-ray, MRI, CT images or photos of wounds, body parts or the like.
| betrifft Codesystem | ClassCode
| Autor der Anfrage | CG
| Diskussion|
| Entscheidung |
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | offen
| zuletzt bearbeitet am|

|- valign="top"
| Anfrage ID| 33
| Anfrage eingegangen am| 22.12.2021
| Anfrage| Bei der Umsetzung der ePA durch die Konsortien, wie auch bei weiteren angedachten digitalen Anwendungen, zeigen sich nun einige Schwierigkeiten bei der Darstellung von Psychotherapeut*innen, die sich durch die erfolgte Einordnung im IHE ergeben. Mit den bisher vorgenommenen Änderungen sind zwar alle Berufsbezeichnungen von Psychotherapeut*innen korrekt abbildbar, allerdings lässt die hierarchische Einordnung keine Abbildung als approbierter Heilberuf zu. Um die Qualifikationen der Psychotherapeut*innen in den verschiedenen Anwendungen der TI adäquat abbilden zu können, ist daher aus unserer Sicht eine weitere Anpassung in den ArtDecor Value Sets erforderlich.
| betrifft Codesystem | AuthorSpecialty
| Autor der Anfrage | BPtK
| Diskussion|
Potentieller Ansatz:
"Umhängen" der versch. Codes (s.o.) in eine neu zu schaffende Gruppe für "Psychotherapie" (Code z.B. 189 mit Inhalt, 76, 82, 183, 184, 185), eine weitere neue Gruppe "Psychologische Analyse, Beratung, Therapie (ohne Psychotherapeuten)" (Code z.B. 190, beinhaltet 75, 77, 78, 79, 80, 81, 83, 84, 85)
* 74
** 189
*** 76
*** 82
*** 183
**** 184
**** 185
** 190
*** 75
*** 77
*** 78
*** 79
*** 80
*** 81
*** 83
*** 84
*** 85

Betroffenen Systemen und Use Cases
* Suche KIM-Teilnehmer
** Kammer/HBA-Herausgeber
*** z.B. Landesärztekammern und BPtk, prüfen ob der Gruppen-Code 74 verwendet werden, wahrscheinlich werden eher die konkreten Codes verwendet
** Verzeichnisdienst
*** VZD macht keine Umsetzung von Gruppe zu konkreten Codes, d.h. kein Änderungsbedarf
** AIS / KIS / weitere Primärsysteme
*** Könnten ggf. Umsetzungen von Gruppe auf konkrete Codes im Rahmen von Suchen durchführen. Falls dies der Fall ist, würden nach der Änderung die selben Antworten kommen - sie hätten aber die Option detaillierter über codes 189 vs. 190 zu suchen (Annahme: Update-Fähigkeit)
* ePA-Dokumentenmetadaten: authorSpeciality
** ePA-Aktensystem
*** Auch im Aktensystem wird keine Umsetzung von Gruppe zu konkreten Codes gemacht. Im ePA-Aktensystem sind in den Metadaten für Dokumente ggf. auch Gruppen wie 74 als authorSpeciality hinterlegt. Die bestehenden Daten können nicht trivial System-weit verändert werden. Dies ist aber im jetzigen Vorschlag auch nicht mehr nötig, da der code weiterhin valide wäre und die selbe Semantik hat. Update der DM-spec und ValueSets gematik-seitig notwendig.
** ePA-FdV
*** Kann im AS nicht danach suchen, aber auf dem Gerät danach filtern. Anpassung der ValueSets nötig. Könnten ggf. Umsetzungen von Gruppe auf konkrete Codes im Rahmen von Suchen durchführen - aber sehr unwahrscheinlich. Falls dies der Fall ist, würden nach der Änderung die selben Antworten kommen - sie hätten aber die Option detaillierter über codes 189 vs. 190 zu suchen.
** Primärsystem
*** Können Dokumente mit den Codes kennzeichnen. Gff. könnten lokale Mappings anzupassen sein (z.B. von LDAP-Gruppen auf authorSpecialty) - eher unwahrscheinlich. Mapping könnte dann durch Unterscheidung zwischen 189 und 190 verbessert werden. Anpassung der ValueSets nötig. Könnten ggf. Umsetzungen von Gruppe auf konkrete Codes im Rahmen von Suchen durchführen. Falls dies der Fall ist, würden nach der Änderung die selben Antworten kommen - sie hätten aber die Option detaillierter über codes 189 vs. 190 zu suchen.

* XDS Affinity Domains (nicht-ePA)
** Document Source
*** wie bei ePA
** Document Registry
*** wie bei ePA, auch wenn Updates einfacher zu realisieren sind
** Document Consumer
*** Suche nach AuthorSpecialty möglich, Mapping Thematik wie bei ePA

* Auswirkungen auf ISIK
Umsetzung nach Wunsch BPtK

BPtK müsste eigenes Codessystem auf jeden Fall selbst pflegen
Impact auf andere Systeme müssen noch genau analysiert werden

| Entscheidung | Wenn BPtK eigenes Codesystem erstellt pflegen wir es ein
| Action Item | Einpflegung Codesystem in ArtDecor notwendig
| Bearbeitungsstand | in Bearbeitung
| zuletzt bearbeitet am| 23.12.2022

|- valign="top"

| Anfrage ID| 37
| Anfrage eingegangen am| 04.03.2022
| Anfrage| Displaynames Gender konform gestalten
| betrifft Codesystem | v.a. author role, authorspecialty
| Autor der Anfrage | Gematik
| Diskussion| Displaynames sollten nicht verpflichtend bei Anzeige sein, entscheidend ist der Code in Kombination mit Codesystem, Impact Analyse: Gendern der Displaynames ist vor allem Aufwand für uns, das Gendern externer Codesystem muss durch andere Nutzer erfolgen;
| Entscheidung | Gendern wird prinzipiell befürwortet, Ziel sind angepasste Displaynames für das nächste Release, Folgende Texten sollten geändert werden: authorRole, authorSpecialty, healthcareFacilityTypeCode, practiceSetting, typeCode
| Action Item | Änderung wird befürwortet, wie und wann wird noch festgelegt
| Bearbeitungsstand | in Bearbeitung
| zuletzt bearbeitet am| 29.04.2022
|- valign="top"

| Anfrage ID| 38
| Anfrage eingegangen am| 25.3.2022
| Anfrage| KDL Mapping kontrollieren
| betrifft Codesystem | class code, type code,
| Autor der Anfrage | DVMD
| Diskussion|
| Entscheidung | Das Mapping wird bis in vier Wochen von Raik, Tarik, Arnold und eventuell Sven gereviewed. Angela teilt das Mappingdokument auf ihrem onedrive.
| Action Item | Review bis in vier Wochen
| Bearbeitungsstand | in Bearbeitung
| zuletzt bearbeitet am| 29.04.2022
|- valign="top"

| Anfrage ID| 40
| Anfrage eingegangen am| 28.04.2022
| Anfrage| passender eventCode bei stationärer Wiederaufnahme nach Unterbrechung
| betrifft Codesystem | eventCode
| Autor der Anfrage | AM (UKHD)
| Diskussion|
| Entscheidung | E216 Wiederaufnahme vollstationär nach kurzzeitiger Unterbrechung wird hinzugefügt
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | in ArtDecor eingetragen
| zuletzt bearbeitet am| 29.04.2022
|- valign="top"

| Anfrage ID| 42
| Anfrage eingegangen am| 27.05.2022
| Anfrage|neue Dokumentenformate für gematik "urn:gematik:ig:DMP-Rheuma:v1
eDMP" displayName: "Rheumatoide Arthritis (gematik)"
| betrifft Codesystem | formatCode
| Autor der Anfrage | gematik
| Diskussion|
| Entscheidung |Major Revisions werden aufgenommen
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | in Art Decor eingetragen
| zuletzt bearbeitet am| 27.05.2022
|- valign="top"

|- valign="top"
| Anfrage ID| 43
| Anfrage eingegangen am| 10.06.2022
| Anfrage| Im Zuge des KDL-Mapping-Reviews waren sich die Reviewer einig, dass eine Klarstellung der Beschreibung des Befundberichts sinnvoll wäre, um Befundberichte besser von Durchführungsprotokollen abzugrenzen.
| betrifft Codesystem | classCode
| Autor der Anfrage | Raik
| Diskussion|
Brief: Alle Varianten von Briefen wie Arztbriefe, Überweisungsbriefe, Entlassbriefe, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Haben typischerweise einen Absender und einen oder mehrere Empfänger (gerichtet an einen abstrakten Empfänger z.B. Facharzt oder adressiert an eine bestimmte Person). Befundberichte werden über das Konzept "BEF" (Befundbericht) abgedeckt.

Befundbericht: Befundberichte enthalten Ergebnisse und Interpretationen einer oder mehrerer diagnostischen Untersuchungen. Beispiele sind Befundberichte über bildgebende Diagnostik (CT, MRT), Funktionsdiagnostik (EEG, EKG), sowie manueller Diagnostik. Eine weitere Differenzierung der Befundberichte (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode bzw. practiceSettingCode oder über passendere classCodes (z.B LAB "Laborergebnisse") realisiert werden.

Durchführungsprotokoll: Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte, Medikamentenverabreichungen ohne Interpretation; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Der Begriff "Patientenkurve" wird in einigen Fällen für eine Sammlung von Temperatur-, Blutdruck- und weiteren pflegerischen Beobachtungen verwendet und sollte dann auch über das Konzept DUR ("Durchführungsprotokoll") abgedeckt werden. Da der Begriff "Patientenkurve" auch für andere Dokumente (bzw. Dokumentenkombinationen) verwendet wird, sollte vor einer solchen Abbildung eine Analyse der so bezeichneten Dokumente durchgeführt und das entsprechende Konzept verwendet werden.
Dokumente die mit diesem Konzept bezeichnet werden können maschinenlesbar sein, müssen es jedoch nicht (z.B. sowohl EKG-Kurve wie auch eingescanntes EKG sind abgedeckt). Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Brief in diesem Beispiel).
| Entscheidung |
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | in Bearbeitung
| zuletzt bearbeitet am| 19.08.2022

|- valign="top"
| Anfrage ID| 44
| Anfrage eingegangen am| 22.07.2022
| Anfrage| Versionen in FormatCode Display names aufnehmen, da einige Hersteller die FormatCodes an Hand von Displaynames suchen
| betrifft Codesystem | formatCode
| Autor der Anfrage | Raik
| Diskussion|
| Entscheidung | Display Names werden geändert
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | in Bearbeitung
| zuletzt bearbeitet am| 22.07.2022
|}

'''Tabelle abgeschlossene Änderungsanfragen'''

:{|class="hl7table sortable"
|-
! align="left" | Anfrage ID
! align="left" | Anfrage eingegangen am
! align="left" | Anfrage
! align="center" | betrifft Codesystem
! align="center" | Autor der Anfrage
! align="center" | Diskussion
! align="center" | Entscheidung
! align="center" | Action Item
! align="center" | Bearbeitungsstand
! align="center" | zuletzt bearbeitet am

|- valign="top"
| Anfrage ID| 47
| Anfrage eingegangen am| 19.01.2023
| Anfrage| neue FormatCodes: urn:gematik:ig:Arbeitsunfaehigkeitsbescheinigung:v1.1 mit DisplayName: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (gematik) v1.1, Code: urn:gematik:ig:VerordnungsdatensatzMedikation:v1.1 mit
DisplayName: Verordnungsdatensatz Medikation (gematik) v1.1
alte FormatCodes auf deprecated setzen:
urn:gematik:ig:VerordnungsdatensatzMedikation:r4.0
urn:gematik:ig:Mutterpass:v1.0.0
urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftTeilnahmekarte:v1.0.0
urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftUntersuchungen:v1.0.0
urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftNotizen:v1.0.0

| betrifft Codesystem | formatCodes
| Autor der Anfrage | gematik
| Diskussion|
| Entscheidung | wird angenommen
| Action Item | in ArtDecor übernommen
| Bearbeitungsstand |erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 03.02.2023

|- valign="top"
| Anfrage ID| 46
| Anfrage eingegangen am| 25.11.2022
| Anfrage| XDS Metadaten für Einlagerungsdokumente
| betrifft Codesystem | typeCode, eventCodeList
| Autor der Anfrage | AM
| Diskussion| Neuer typeCode ist sinnvoll,eventCode wird nur vorgeschlagen, wenn man sinnvollen Wert findet. Bei SNOMED CT könnten Hilfsmittel fehlen.
| Entscheidung |
typeCode: EINL Einlagerungsdokumente Definition: Alle Arten von Dokumenten, die die Einlagerung von patientenbezogenen Objekten beschreiben. Dies sind vor allem Biomaterialien wie Spermien, Gewebeproben, Eier, Blutproben, Speichelproben, die in Biobanken eingelagert werden. Dies können aber auch Hilfsmittel wie Prothesen, Rollstühle sein. Eine genauere Unterscheidung des Typs kann über den eventCode erfolgen. Beispiele: Einlagerungsbestätigung, Einlagerungsschein, Einlagerungsurkunde.
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 09.12.2022

|- valign="top"
| Anfrage ID| 3
| Anfrage eingegangen am|
| Anfrage| wie letztens angekündigt, möchten wir neben dem Notfalldatensatz auch den „Datensatz für persönliche Erklärungen“ (Ablageorte für Einwilligung Notfalldatensatz, Organspendeerklärung, Vorsorgevollmacht sowie Patientenverfügung) in der Elektronischen Patientenakte speichern lassen können.
Dazu möchten wir das Value Set für XDS-Metadatenattribut formatCode um den folgenden Wert erweitern: urn:gematik:ig:DatensatzPersoenlicheErklaerungen:r3.1
Als Anzeigename sollte „Datensatz für persönliche Erklärungen (gematik)“ verwendet werden. Das bisherige Code-System „Deutsche Dokumentenformate“ (1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.6) passt hierfür sicherlich ganz gut als Quellsystem.
| betrifft Codesystem | formatCode
| Autor der Anfrage | RK
| Diskussion| keine Einwände
| Entscheidung | wir fügen Code hinzu
| Action Item | in ArtDecor eintragen
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am|13.12.2019

|- valign="top"
| Anfrage ID| 2
| Anfrage eingegangen am|
| Anfrage| es scheint in Deutschland Bestrebungen zu geben, Unfallchirurgie mit der Orthopädie zusammenzulegen.
Ab August 2019 wird es im UKD nur noch die „Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie“ geben.
Ist die Einführung einer weiteren Fachabteilung im DocumentEntry.practiseSettingCode geplant?
In DocumentEntry.authorSpecialty findet sie sich:
Code 512 Anzeigename FA Orthopädie und Unfallchirurgie
| betrifft Codesystem | practiceSettingCode
| Autor der Anfrage | SB
| Diskussion| evtl. practiceSettingCode Chirurgie verwenden, deckt beides ab
| Entscheidung |
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 29.11.2019

|- valign="top"
| Anfrage ID| 6
| Anfrage eingegangen am| 31.10.2019
| Anfrage| Ansatz Canonical URLs diskutieren
| betrifft Codesystem | alle
| Autor der Anfrage | Tarik Idris
| Diskussion| Ziel: Gute Einfügung in FHIR Umgebung
| Entscheidung | Für V3 alle URNs durch URLs ersetzen
| Action Item | Für V3 alle URNs, die wir selbst unter Kontrolle haben, durch folgendes URLs mit Präfix http://ihe-d.de/CodeSystems/ + Name CodeSystem ersetzen ==> erledigt, warum in ArtDecor nicht sichtbar? ==> Angela, bei Fremdcodesystem nach entsprechenden URLs suchen ==> betrifft nur DICOM Codesysteme (in den Valuesets eventcode und formatCode) ==> Sven kümmert sich
| Bearbeitungsstand | für ValueSets erledigt (Angela)
| zuletzt bearbeitet am| 14.11.2021

|- valign="top"
| Anfrage ID| 1
| Anfrage eingegangen am|
| Anfrage| wir sind hier gerade im Kontext des AOK Gesundheitsnetzwerks (GeN-Flavour) auf ein kleines Problem mit der Nutzung der von HL7 und IHE Deutschland definierten classCodes und typeCodes gelaufen:
Einige der angebundenen Häuser haben ihre IHE XDS Lösungen mehr oder minder extra für das Gesundheitsnetzwerk neu beschafft und setzen ausschließlich die von IHE-D definierten Codes um, da wir dies so vorgegeben hatten
Andere Häuser haben schon seit Längerem XDS Lösungen und/oder orientieren sich ausschließlich an den IHE Frameworks. Hier kommen die vor allem von IHE PCC und IHE LAB festgesetzen classCodes und typeCodes (zum Beispiel für bestimmte Labordokumente) zum Einsatz.
Wir haben somit eine Mischung aus IHE-D-Codes und IHE-PCC/LAB-LOINC-Codes. Inhaltlich/semantisch überschneidet sich das recht munter. Fragen:
Gibt es irgendwo eine Mapping-Tabelle, wie Dokumente gemäß der von IHE PCC und IHE LAB definierten CDA Dokumentenschablonen mit den IHE-D-Metadaten auszuzeichnen sind?
Macht es vielleicht Sinn, ein weiteres Value Set zu definieren (und über das IOP-Forum oder Vesta als nationale Empfehlung zu positionieren), das sowohl die IHE-D Codes als auch die von IHE International für dort definierte Dokumente vorgegebenen class- und typeCodes enthält?
Folgende Codes werden vermisst:
im AOK-Projekt haben wir in Ergänzung zu den IHE-D-Codes die folgenden LOINC-Codes als typeCodes verwendet:
77603-9: Bundeseinheitlicher Medikationsplan – Die explizite Typisierung wurde vorgenommen, damit Dokumente dieses Typs an geeigneter Stelle zwischen Document Source und Document Repository automatisch vorverarbeitet werden (Barcode erkennen, prüfen und parsen)
11502-2: Laboratory Report – Dieser Code ist von IHE PCC für aggregierte Laborbefunde vorgegeben und sollte auch in Deutschland alternativ zu LAB+BEFU nutzbar sein
26436-6: Laboratory Studies – Dieser Code ist von IHE PCC für Laborbefunde vorgegeben und sollte auch in Deutschland alternativ zu LAB+BEFU nutzbar sein
Verschiedene Ausprägungen des Entlassbriefs, um hier anhand der typeCodes eine bessere Sortierung für den Patienten zu ermöglichen:
11490-0: Ärztlicher Entlassbrief
34105-7: Krankenhausentlassbrief (vorläufige/gekürzte Fassung für den Patienten bei der Entlassung)
18842-5: Finales Krankenhausentlassbrief
57059-8: Mutterpass – Das ganze Thema „Schwangerschaft und Geburt“ war mit den IHE-D Codes nur unzureichend abbildbar. Beispielsweise haben wir auch Geburtsbericht und Stillprotokoll nicht vernünftig differenzieren können.
Verschiedene Spezialisierungen von Laborbefunden – Diese werden u. a. auch für Anfragen nach On-Demand-Dokumenten benötigt, um so z. B. die verfügbaren Werte eines Blutbilds aus verschiedenen Einzellaboren zusammenstellen zu können. Im GeN-Projekt brauchen wir das, da die ODD Document Sources für Laborwerte FHIR Strores sind.
58410-2: Vollständiges Blutbild
55429-5: Kleines Blutbild
| betrifft Codesystem | class codes, type codes
| Autor der Anfrage | JC
| Diskussion| Einige IHE Profile nutzen den LOINC Code im CDA als ClinicalDocument/code. Es wird nicht vorgeschrieben, dass der ClinicalDocument/code als XDS-TypeCode verwendet wird. Die Empfehlung spricht eher von einem Mapping (siehe PCC, Vol. 2, S. 45) The typeCode should be mapped from the ClinicalDocument/code element to a set of document type codes configured in the affinity domain. One suggested coding system to use for typeCode is LOINC, in which case the mapping step can be omitted. ==> Empfehlung ClinicalDocument/code eher als eventCode nutzen. Auswahl IHE-D class und type Codes basierend auf LOINC Codes, original LOINC Code als EventCode hinzufügen. Konsistent mit bisherigem Vorgehen bei KDL. ==> Antragsteller einverstanden
Mutterpass kann mit ClassCode Medizinischer Ausweis und TypeCode Schwangerschafts- und Geburtsverlauf gut abgebildet werden. (In der KDL gibt es einen Code für "Mutterpass (Kopie)" ==> die Ergänzung Kopie ist historisch gewachsen, sollte gestrichen werden, da alle eingescannten Dokumente auch nur Kopien sind. Geburtsbericht und Stillprotokoll sind auch in der KDL nicht unterscheidbar. Stillprotokoll kann mit ClassCode Durchführungsprotokoll und typeCode "Schwangerschafts - und Geburtsverlauf" dokumentiert werden, da Stillprotokolle vor allem während der ersten Tage nach der Geburt angelegt werden. Um diese Zuordnung eindeutig zu klären wird "Stillprotokoll" als Beispiel bei dem entsprechenden typeCode hinterlegt.

| Entscheidung |"Stillprotokoll" wird als Beispiel bei typeCode "Schwangerschafts- und Geburtsverlauf" eingefügt, Scope der ValueSets ist es nicht, möglichst granulare typeCodes zu definieren, sondern die Dokumente an Hand der Kombination von vielen verschiedenen Metadaten beschreiben zu können und die Dokumente möglichst einfach an Hand der Metadaten wiederauffindbar zu machen. Ob das Dokument von einem Arzt oder einem Patienten geschrieben ist, kann man an der AuthorRole erkennen. Zudem hat man noch die Möglichkeit in der eventCodeList anzugeben, dass dies ein vom Patienten mitgebrachtes Dokument ist.
| Action Item |"Stillprotokoll" als Beispiel bei typeCode "Schwangerschafts- und Geburtsverlauf" einfügen ==> Angela; Scope der Granularität der XDS Metadaten genauer beschreiben ==> Sven; in Wiki FAQ Fragen zu Valuesets ergänzen (hinter Einleitung) ==> Angela
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am|21.2.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 5
| Anfrage eingegangen am| 31.10.2019
| Anfrage| Freischaltung der FHIR Schnittstelle in ArtDecor
| betrifft Codesystem | alle
| Autor der Anfrage | SH über Tarik Idris
| Diskussion|
| Entscheidung | wird gemacht
| Action Item | Tarik: FHIR Schnittstelle in ArtDecor freischalten
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 15.11.2019

|- valign="top"
| Anfrage ID| 8
| Anfrage eingegangen am| 15.11.2019
| Anfrage| Vorgehensweise für V3 auf eigener WikiSeite beschreiben
| betrifft Codesystem | alle
| Autor der Anfrage | SL
| Diskussion| befürwortet
| Entscheidung | befürwortet
| Action Item | Anlegen neue Seite im HL7 Wiki ==> Angela, Ziele ==> Angela, allgemeine Weiterentwicklung als Ziel hinzufügen
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 13.12.2019

|- valign="top"
| Anfrage ID| 9
| Anfrage eingegangen am| 13.12.2019
| Anfrage| Bericht Treffen BVITG, Interopforum, Gematik, Vorabstimmung EPA Version 1.2.2022
| betrifft Codesystem | alle
| Autor der Anfrage | TI
| Diskussion| Bericht: Gematik plant zentralen Server für Bereitstellung der Gematik ValueSets (die fast identisch sind mit unseren Value Sets) ValueSets sollen per SVS abgerufen werden können, Governance soll bei IHE Gruppe bleiben, Registry soll prüfen, ob bestimmte Kombination von Codes erlaubt ist (sieht IHE nicht vor), bei FormatCodes sollen zwei ValueSets gebildet werden: VS1 umfasst alle FormatCode, VS2 umfasst FormatCodes für Dokumente, die nur einmal vorhanden sein dürfen (z.B. Impfpass)
| Entscheidung | über konstruktive Zusammenarbeit wird sich gefreut
| Action Item | keine
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 13.12.2019

|- valign="top"
| Anfrage ID| 10
| Anfrage eingegangen am| 12.01.2020
| Anfrage| diese Woche ist ja die Dokument Ontology bei LOINC erschienen. Sind unsere Value Sets bereits darauf abgebildet? Wir hatten ja bereits einen ersten Vorstoß Richtung SNOMED gewagt. Wir sollten die LOINC-Codes (Anzahl: 11096) vervollständigen und ggf mit dem MDM (Münster) abgleichen, damit es international sauber bleibt.
https://loinc.org/file-access/download-id/8994/
| betrifft Codesystem | alle
| Autor der Anfrage | ST
| Diskussion|
| Entscheidung | Gemeinsame Strategietelko zur Zusammenführung LOINC, SNOMED CT, XDT, QMS, KDL deutsche XDS Value Sets am 28.5.2020 10-12 Uhr geplant
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 24.04.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 11
| Anfrage eingegangen am| 07.02.2020
| Anfrage| Zusammenarbeit KBV
| betrifft Codesystem | alle, v.a. format Code
| Autor der Anfrage | RK
| Diskussion| Den MIOs müssen XDS Metadaten zugeordnet werden, v.a. formatCodes
| Entscheidung | Arbeitsgruppe bietet proaktiv Hilfe bzgl. der Metadaten bei KBV an
| Action Item | Mail an Vorstand ==> Mail an KBV (H. Tenkow)
| Bearbeitungsstand | Mail an Vorstand gesendet
| zuletzt bearbeitet am| 07.02.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 12
| Anfrage eingegangen am| 21.02.2020
| Anfrage| Aufnahme neuer formatCodes für ePA Stufe 2.0, urn:gematik:ig:Impfausweis:r4.0, urn:gematik:ig:Mutterpass:r4.0, urn:gematik:ig:Kinderuntersuchungsheft:r4.0, urn:gematik:ig:Zahnbonusheft:r4.0
| betrifft Codesystem | format Code
| Autor der Anfrage | RK
| Diskussion| keine Einwände
| Entscheidung | werden aufgenommen
| Action Item | Aufnahme in ArtDecor ==> Angela
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 24.02.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 13
| Anfrage eingegangen am| 06.03.2020
| Anfrage| Übersetzung der Metadatenbezeichnungen ins Englische
| betrifft Codesystem | format Code
| Autor der Anfrage | SL
| Diskussion| ValueSets sind nur für Deutschland, jeder Dokumentierende sollte über ausreichende Deutschkenntisse verfügen
| Entscheidung | abgelehnt
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 06.03.2020
|- valign="top"

|- valign="top"
| Anfrage ID| 14
| Anfrage eingegangen am| 24.04.2020
| Anfrage| Neuer FormatCode für eRezept (Daten elektronischer Verordnung) der Gematik
| betrifft Codesystem | format Code
| Autor der Anfrage | RK
| Diskussion| evtl. besser drei Dokumente definieren: Rezept, Abgabe (evtl. von anderer Firma), Abrechnung, komplette Spezifikation darauf Basis von CDA liegt vor, hier geht es nur um den nicht signierten Teil, der in der EPA gespeichert wird. MimeType application/fHir+xml, evtl. zweiter FormatCode für Dokument inkl.Signatur
| Entscheidung | urn:gematik:ig:VerordnungsdatensatzMedikation:r4.0
| Action Item | in Art Decor eintragen
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 26.06.2020

|- valign="top"

| Anfrage ID| 15
| Anfrage eingegangen am| 14.05.2020
| Anfrage| Kommentierung EPA XDS Metadaten
| betrifft Codesystem | fast alle
| Autor der Anfrage | TI
| Diskussion|
| Entscheidung | Es werden folgende Kommentare an gematik gesendet: bei Vertraulichkeitseinschätzung des Versicherten sollte das passende Codesystem verwendet werden, EGA sollte als EventCode aufgenommen werden nicht als ReferenceID, ein Copy Paste Fehler bei FormatCode
| Action Item | Tarik==> Kommentar an gematik
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 18.05.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 16
| Anfrage eingegangen am| 14.05.2020
| Anfrage| Passender Type Code für Genetische Befunde?; Es gibt Befunde aus dem molekulargenetischen Labor der medizinischen Klinik. zytopathologische Untersuchungen aus der Pathologie, Zytogenetische Befunde / Vererbungsschema aus der Humangenetik und Gendiagnostik von der Frauenklinik.
| betrifft Codesystem | TypeCode
| Autor der Anfrage | VK
| Diskussion|
| Entscheidung | wird als Beispiel in pathologische Befunde aufgenommen
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 26.06.2020
|- valign="top"

| Anfrage ID| 17
| Anfrage eingegangen am| 14.05.2020
| Anfrage| Am UKHD gibt es ein Zentrum für Seltene Erkrankungen. Dort werden Patienten jeglichen Alters behandelt.
| betrifft Codesystem | PracticeSettingCode
| Autor der Anfrage | VK
| Diskussion|
| Entscheidung | Es gibt einen neuen Code interdisziplinäre Zusammenarbeit. INTZ, unter dem alle interdisziplinären Fachrichtungen zusammengefasst werden (INTO, INTS, Transplantationszentrum), Zusätzlich Code SELT für seltene Erkrankungen
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 26.06.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 18
| Anfrage eingegangen am| 26.06.2020
| Anfrage| Code für Erfassung Fall- /Bewegungsdaten
| betrifft Codesystem | Class Code, Type Code
| Autor der Anfrage | AM
| Diskussion| evtl. ClassCode administrative Dokumente oder Durchführungsprotokoll hängt vom Use Case ab, Type Code Einweisungs und Aufnahmedokumente oder administrative Checklisten Alles nicht optimal, aber keine klassischen Patientendokumente
| Entscheidung | keine zusätzlichen Codes
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 26.06.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 20
| Anfrage eingegangen am| 10.07.2020
| Anfrage| Der Bedarf stammt aus der Festlegung der elektronischen Patientenakte gemäß PDSG, Versicherten die Möglichkeit zu geben, auf „Daten zu Befunden, Diagnosen, durchgeführten und geplanten Therapiemaßnahmen, Früherkennungsuntersuchungen, zu Behandlungsberichten und sonstige untersuchungs- und behandlungsbezogene medizinische Informationen“ (§ 341 Abs. 2 Nr. 1a PDSG) Zugriffsberechtigungen auszusprechen. Die entsprechenden Dokumente sollen danach kategorisiert werden, ob sie aus einer der folgenden Fachgebiete/Institutionstypen entstammen:

Unterkategorien von 1a - Code

Hausarzt/ Hausärztin - practitioner

Krankenhaus - hospital

Labor und Humangenetik - laboratory

Physiotherapeuten - physiotherapy

Psychotherapeuten - psychotherapy

Dermatologie - dermatology

Urologie/Gynäkologie - gynaecology_urology

Zahnheilkunde und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie - dentistry_oms

Weitere Fachärzte/ Fachärztinnen - other_medical

Weitere nicht-ärztliche Berufe - other_non_medical

Für diesen ValueSet wäre es für die Spezifikationen der elektronischen Patientenakte und den Foldern, zu denen die entsprechend kategorisierten Dokumente gehören, von Vorteil, eine geeignete Codesystem-OID anführen zu können. Auf solche Dokumentenkategorien erteilen Versicherte Zugriffsrechte auf die ePA. Diese Kategorien sollen exklusiv Dokumenten zugeordnet werden können.

Zusätzlich soll für den Code „ega“ eine Kategorie von Dokumenten bezeichnen, für die gilt: Die Kategorie wird für Dokumente vergeben, die aus einer bestehenden eGA (gemäß Paragraph §41 Absatz 2 Satz 7 PDSG, bzw. Paragraph 68 SGB V) importiert worden sind.

Für diesen Code soll ein Code-System "Sonstige Berechtigungen ePA" genutzt werden.
| betrifft Codesystem | Anfrage neues Codesystem / ValueSet für Folder
| Autor der Anfrage | JG (Gematik)
| Diskussion| Überschneidungen bei Konzepten, keine Definitionen, Kategorien sollen zur Zugriffsberechtigung in der ePA verwendet werden, sie sollen Folder der ePA beschreiben es wäre sinnvoll gewesen, IHE Deutschland in die Abstimmung des Codesystems einzubeziehen
| Entscheidung |Gematik beantragt OID für ValueSet bei DIMDI, wir reservieren OID für Codesystem, Gematik ergänzt Definitionen der einzelnen Konzepte
| Action Item | Gematik beantragt OID für ValueSet bei DIMDI, wir reservieren OID für Codesystem, Gematik ergänzt Definitionen der einzelnen Konzepte
| Bearbeitungsstand | erledigt, Gematik hat OIDs für ValueSet (1.2.276.0.76.11.466, 1.2.276.0.76.11.467) und Codesystems (1.2.276.0.76.5.511, 1.2.276.0.76.5.512, 1.2.276.0.76.5.513) beantragt, reservierte OID 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.17 wird nicht mehr benötigt
| zuletzt bearbeitet am| 18.09.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 21
| Anfrage eingegangen am| 31.07.2020
| Anfrage| In Absprache mit der KBV ist es für die Verarbeitung von Medizinischen Informationsobjekten in der ePA für die beteiligten Komponenten nötig, die folgenden FormatCodes verarbeiten zu können:

"urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftUntersuchungen:r4.0"
"urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftTeilnahmekarte:r4.0"
"urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftNotizen:r4.0"
Für diesen Zweck möchten wir Sie bitten, diese Werte in die IHE-ValueSet-Arbeitsgruppe zur Diskussion einer Aufnahme in die Deutschen Dokumentenformate des FormatCode-ValueSets einzubringen.

Als Anzeigename schlage ich vor:

· Untersuchungen Kinderuntersuchungsheft

· Teilnahmekarte Kinderuntersuchungsheft

· Notizen Kinderuntersuchungsheft
| betrifft Codesystem | FormatCodes
| Autor der Anfrage | Gematik
| Diskussion|
| Entscheidung | wird aufgenommen
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 18.09.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 22
| Anfrage eingegangen am| 16.09.2020
| Anfrage| Patientenverfügung als Beispiel für administratives Dokument aufnehmen
| betrifft Codesystem | classCode
| Autor der Anfrage | VB (Uniklinik HD)
| Diskussion| entspricht Mapping in KDL
| Entscheidung | wird als Beispiel hinzugefügt
| Action Item | in ArtDecor eintragen
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 18.09.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 23
| Anfrage eingegangen am| 18.09.2020
| Anfrage| TypeCode für mikroskopische Bilder
| betrifft Codesystem | typeCode
| Autor der Anfrage | VB (Uniklinik HD)
| Diskussion| wenn Ergebnis Mikrobiologie oder Pathologie, dann diesen Code verwenden, ansonsten BILD
| Entscheidung | wenn Ergebnis Mikrobiologie (MKRO) oder Pathologie (PATH) dann diesen Code verwenden, ansonsten BILD
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 18.09.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 24
| Anfrage eingegangen am| 5.11.2020
| Anfrage| * Beruf ‚Psychotherapeut*in‘: dieser Beruf wurde mit dem Psychotherapeutenausbildungsreformgesetz (2019) geschaffen und ist wirksam ab 01.09.2020. Der neue Beruf des ‚Psychotherapeut*in‘ hat Fachgebiete.
Die Berufe PP und KJP wird es weiterhin daneben geben, diese haben aber keine Fachgebiete, und sind selbst keine Fachgebiete sondern jeweils eigenständige Berufe.
HL7 bildet die Berufsgruppen PP (2 L 82) und KJP (2-L 76) falsch ab, nämlich als Spezialisierung, nicht als Grundberufe.
Die Fachgebiete des neuen Berufs ‚Psychotherapeut*in‘ sind im HL7 nicht abgebildet.
| betrifft Codesystem | authorspecialty
| Autor der Anfrage | BPtK
| Diskussion|
| Entscheidung |Neue Berufsgruppen werden in Authorspecialty aufgenommen.
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 10.12.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 25
| Anfrage eingegangen am| 5.11.2020
| Anfrage| Übernahme der Facharzt- und Schwerpunktscodes aus dem Codesystem der BAEK, da relevante Facharzt - und Schwerpunktscodes fehlen.
| betrifft Codesystem | authorspecialty
| Autor der Anfrage | BAEK
| Diskussion| Bisher wurden die Facharzt und Schwerpunktcodes aus dem Codesystem der KBV übernommen. Wichtig ist, dass uns eine zuverlässig gepflegte Liste von Codes zu Verfügung steht. FW (Fachliche Weiterbildung) und FK Codes sind nicht notwendig.
| Entscheidung |Die BAeK stellt uns die Codes möglichst als CSV oder Excelfile zur Verfügung. Die BAek übernimmt die Pflege und Bereitstellung der Codes, so dass sie von uns in ArtDecor eingetragen werden können. Auch TG Codes, BAEK beantragt OID
| Action Item | Konzept zur Pflege, Mapping BAEK Codes auf practice Setting Codes wird auch bei KBV veröffentlicht (als FHIR concept map)
| Bearbeitungsstand |erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 01.02.2021

|- valign="top"
| Anfrage ID| 26
| Anfrage eingegangen am| 13.11.2020
| Anfrage| Prozeduren zu Fertilitätsbehandlung in Gebu aufnehmen?
| betrifft Codesystem | typeCode
| Autor der Anfrage | UKHD
| Diskussion|
| Entscheidung |nein
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 01.02.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 27
| Anfrage eingegangen am| 13.11.2020
| Anfrage| Typecode für Erfassung der Dauer der Gebärdendolmetscherunterstützung
| betrifft Codesystem | typeCode
| Autor der Anfrage | UKHD
| Diskussion|
| Entscheidung |Abrechnungsdokumente
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 01.02.2020

|- valign="top"
| Anfrage ID| 28
| Anfrage eingegangen am| 10.12.2020
| Anfrage| Classcode für Diagnosenübersichtsblatt
| betrifft Codesystem | classCode
| Autor der Anfrage | UKHD
| Diskussion|
| Entscheidung |hängt vom UseCase ab
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 01.02.2020
|- valign="top"
| Anfrage ID| 30
| Anfrage eingegangen am| 04.02.2021
| Anfrage| Nutzung von XDS Value Sets für den digitalen Austausch medizinischer Unterlagen mit den Medizinischen Diensten.
| betrifft Codesystem | alle
| Autor der Anfrage | AMue
| Diskussion|
| Entscheidung |
| Action Item | Annett lädt Herrn Dr. Eckardt vom MD Westfalen-Lippe zur nächsten Telko ein
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am|

|- valign="top"
| Anfrage ID| 32
| Anfrage eingegangen am| 09.2021
| Anfrage| Aufnahme von Pflegefachmann/-fachfrau, da neuer Ausbildungsberuf
| betrifft Codesystem | Authorspecialty
| Autor der Anfrage | FP
| Diskussion| Der BPflV hat auf Nachfrage per mail bestätigt, dass folgende Beruf im ValueSet fehlen: Pflegefachmann/-frau, Fachgesundheits- und krankenpfleger für Onkologie, Fachgesundheits- und krankenpfleger für Psychiatrie. Desweiteren sollten alle Fachkrankenpflegeberufsbezeichnungen in Fachgesundheits- und krankenpflegerbezeichnungen umbenannt.
| Entscheidung | Konzepte werden wie vorgeschlagen ergänzt, bzw. - bezeichnungen geändert.
| Action Item | Eröffnung version 4 draft des Value Sets ==> Anpassungen in ArtDecor erfolgt
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 15.10.2021

|- valign="top"
| Anfrage ID| 34
| Anfrage eingegangen am| 22.12.2021
| Anfrage| Laut Implementierungsleitfaden ePA Version 1.8.0 vom 2. Juni 2021 (S. 99/100) soll der NFD mit den folgenden IHE-XDS Metadaten versehen werden:
• IHE-XDS classCode = AUS
• IHE-XDS typeCode = BESC
Dies widerspricht den Kodiervorgaben von IHE Deutschland Dort ist festgelegt, dass der Notfalldatensatz mit typeCode PATD dokumentiert werden soll.
PATD Patienteneigene Dokumente Dokumententypen Dokumente, welche der Patient zu seinem Kontakt in der Gesundheitseinrichtung mitbringt, die aber nicht in unmittelbarem Zusammenhang mit dem aktuellen Kontakt stehen müssen. Sowie Dokumente, in denen das mitgebrachte Patienteneigentum festgehalten wird.
Beispiele: Ausweise, Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung, Wertgegenständeverwaltung, , Patiententagebuch

| betrifft Codesystem | TypeCode
| Autor der Anfrage | AMue
| Diskussion|
| Entscheidung | Missverständnis konnte geklärt werden
| Action Item | keine
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am|

|- valign="top"
| Anfrage ID| 35
| Anfrage eingegangen am| 14.02.2022
| Anfrage| Die gematik möchte wieder Aktualisierungen für MIO-Versionen zu den Format Codes einbringen.

neu (die DisplayNames sind dieselben der Vorgänger)

· urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftUntersuchungen:v1.0.1

· urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftTeilnahmekarte:v1.0.1

· urn:gematik:ig:KinderuntersuchungsheftNotizen:v1.0.1

· urn:gematik:ig:Mutterpass:v1.1.0

· urn:gematik:ig:VerordnungsdatensatzMedikation:v1.0.2

deprecated/obsolet

· urn:gematik:ig:VerordnungsdatensatzMedikation:r4.0

· urn:gematik:ig:Kinderuntersuchungsheft:v1.0.0

| betrifft Codesystem | FormatCode
| Autor der Anfrage | RK
| Diskussion| Versionsänderungen auf 3. Ebene (Patch) sollten in Zukunft keine Änderungen am Formatcode verursachen
| Entscheidung | Änderung wird diesmal zugestimmt, RK soll aber MIOs/Gematik darum bitten, in Zukunft nur neue Formatcodes zu beantragen, wenn es mindestens minor changes an der der Spezifikation gibt.
| Action Item | Art-Decor anpassen, RK Kommunikation des Wunschs der AG an die Gematik
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 18.03.2022

|- valign="top"
| Anfrage ID| 36
| Anfrage eingegangen am| 18.02.2022
| Anfrage| Pflege des Mappings der KDL auf ClassCode TypeCode mit Arbeitsgruppe abstimmen

| betrifft Codesystem | eventCodeList, classCode, typeCode
| Autor der Anfrage | AM
| Diskussion|
| Entscheidung | Review des Mappings können wir machen, aber Verantwortung liegt bei DVMD, sobald neues Mapping vorliegt, erfolgt Review als neue Anfrage
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 18.02.2022

|- valign="top"
| Anfrage ID| 39
| Anfrage eingegangen am| 31.03.2022
| Anfrage| neue FormatCodes, neue eventCodes
DiGA

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:diga:v1.0"

documentEntry.formatCode.displayName: "DiGA (gematik)"

Weiterhin sollen aufgrund einer gesetzlichen Vorgabe eDMP-Datensätze in der ePA gespeichert werden können. Das Regelsystem der ePA braucht dazu konkrete Codes, um die DMPs erkennen zu können. Wir schlagen daher die folgenden Format Codes für die DMPs vor, die die Implementierungsleitfäden der KBV unter https://update.kbv.de/ita-update/Medizinische-Dokumentationen/ widerspiegeln:

DMP Asthma bronchiale

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-Asthma:v4.45"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Asthma (gematik)"

DMP Brustkrebs

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-BRK:v4.23"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Brustkrebs (gematik)"

DMP Chronische Herzinsuffizienz

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-HI:v1.1"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Herzinsuffizienz (gematik)"

DMP Chronischer Rückenschmerz

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-Rueckenschmerz:v1.0"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Rückenschmerz (gematik)"

DMP COPD

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-COPD:v4.4"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Chronic Obstrusive Pulmonary Disease (gematik)"

DMP Depressionen

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-Depression:v1.1"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Depression (gematik)"

DMP Diabetes mellitus Typ 1

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-DM1:v5.5"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Diabetes mellitus Typ 1 (gematik)"

DMP Diabetes mellitus Typ 2

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-DM2:v6.5"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Diabetes mellitus Typ 2 (gematik)"

DMP Koronare Herzkrankheit

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-KHK:v4"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Koronare Herzkrankheit (gematik)"

DMP Osteoporose

documentEntry.formatCode.code: "urn:gematik:ig:DMP-OST:v1.0"

documentEntry.formatCode.displayName: "eDMP Osteoporose (gematik)
Leider unterliegen diese Versionen historisch bedingt, keinem Semantic Versioning. Das möchten wir sehr gerne diskutieren, da es möglicherweise unpraktikabel hinsichtlich der Pflege des Value Sets werden kann.

Weiterhin möchten wir gerne diskutieren, neben den Format Codes, versionsunabhängige Event Codes der DMP-Programme aufzunehmen, um die spezifische Suche nach einem Programm zu gewährleisten. Die KBV hat schon das entsprechende Code-System in verschiedenen Formaten spezifiziert und es wird auch in den HL7 FHIR Basisprofilen berücksichtigt (https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_DMP). Dieses könnte „herkömmlich“ über die OID 1.2.276.0.76.5.223 in das Value Set für Event Codes eingebunden werden.
| betrifft Codesystem |formatCodes
| Autor der Anfrage | Gematik
| Diskussion| Die Display names des KBV CodeSystems sind ziemlich uneindeutig. Beispiel: HI könnte nicht nur Herzinsuffizienz sondern auch Hinterwandinfarkt oder Harnwegsinfekt bedeuten.
| Entscheidung | Das Codesystem https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_DMP wird dem eventCode ValueSet hinzugefügt. Der KBV wird geraten, in der nächsten Version des Codesystems bei den Displaynamen geeignetere Bezeichnungen zu verwenden. Die Major version der formatCodes wird in das entsprechende ValueSet aufgenommen z.B. "urn:gematik:ig:DMP-Asthma:v4" statt "urn:gematik:ig:DMP-Asthma:v4.45", da sonst der Pflegeaufwand zu hoch ist.
| Action Item | Raik gibt entsprechende Rückmeldung an KBV, Angela fügt eventCOdes und formatCodes den entsprechende ValueSets hinzu
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 27.05.2022
|- valign="top"

| Anfrage ID| 41
| Anfrage eingegangen am| 28.04.2022
| Anfrage|neue Dokumentenformate für EPA: code: "urn:gematik:ig:Telemedizinisches-Monitoring:v1.0" displayName: " Telemedizinisches Monitoring (gematik)", code: "urn:gematik:ig:Pflegeueberleitungsbogen:v1.0"
displayName: " Pflegeüberleitungsbogen (gematik)"
| betrifft Codesystem | formatCode
| Autor der Anfrage | gematik
| Diskussion|
| Entscheidung | Major Revisions werden als FormatCodes aufgenommen
| Action Item | Feedback an Gematik ==> positiv
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 27.05.2022
|- valign="top"

| Anfrage ID| 45
| Anfrage eingegangen am| 16.09.2022
| Anfrage| Fragen zu XDS Metadaten aus einem Klinikum
| betrifft Codesystem | practicsettingCode
| Autor der Anfrage | SL
| Diskussion| Fachabteilungsschlüssel werden nicht durch IHE vergeben, sondern vom Klinikum zu Abrechnungszwecken für bettenführende Abteilungen; Die Fachabteilungsschlüssel sind keine XDS Metadaten. Das Mapping ist nur als Hilfestellung gedacht. Die Zuordnung des PracticeSetting erfolgt in der Regel für eine Abteilung. In der Abteilung können unterschiedliche Personengruppen beschäftigt sein. Für die Zuodnung des passenden Codes ist, die Aufgabe der Einrichtung entscheidend.
| Entscheidung | --
| Action Item |
| Bearbeitungsstand | erledigt
| zuletzt bearbeitet am| 16.09.2022
|- valign="top"

|}

'''Tabelle Aktueller Stand'''

:{|class="hl7table sortable"
|-
! width="25%" align="left" | Codesystem
! align="center" | Stand Konzepte
! align="center" | ArtDecor
! align="center" | WikiText
! align="center" | Review durch

|- valign="top"
| Codesystem | Einleitung
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Sven, Frank

|- valign="top"
| Codesystem | Vokabular Management
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Sven, Frank

|- valign="top"
| Codesystem | Confidentiality Code
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Sven, Frank

|- valign="top"
| Codesystem | AuthorRole
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Angela, Sven

|- valign="top"
| Codesystem | AuthorSpeciality
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | offen
| WikiText | offen
| Review durch | ''Tarik?''

|- valign="top"
| Codesystem | EventCodeList
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Angela

|- valign="top"
| Codesystem | ContentTypeCode
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Axel

|- valign="top"
| Codesystem | ClassCode
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Arnold, Antje

|- valign="top"
| Codesystem | TypeCode
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Arnold, Antje

|- valign="top"
| Codesystem | FormatCode
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Axel

|- valign="top"
| Codesystem | HealthcareFacilityTypeCode
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | ''Tarik?''

|- valign="top"
| Codesystem | PracticeSettingCode
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Antje, Arnold

|- valign="top"
| Codesystem | Folder.codeList
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Review durch | Angela, Sven

|- valign="top"
| Valuesets/ generell| EPA Verwendung
| Stand Konzepte | n/a
| ArtDecor | n/a
| WikiText | offen
| Erstellung durch | Raik, Christof

|}

'''Schritte zur Veröffentlichung v3'''
# Zeitplan (draft) erstellen
#* Anfang Februar Ankündigung
#* Anfang März Kommentierungsstart
#* Anfang April Ende Kommentierung, Anfang Kommentarauflösungs
#* Anfang Juni Veröffentlichung
# Rückfrage an gematik, KBV, BAEK, BPTK ob die mit ihnen abgestimmten Änderungen an v3 so finalisiert werden können - Hinweis auf unseren vorläufigen Zeitplan geben
# Ankündigung formulieren
# Kapitel zur Verwendung der ValueSets in der EPA schreiben
# Review der Wiki-Texte und AuthorSpecialty Code anpassen
# Change Liste erstellen
# PDF erstellen
# PDF in Wiki und auf IHE-D Seite hochladen/referenzieren
# Kommentare sammeln
# Kommentare auflösen
# Abstimmung zur Veröffentlichung
# Finale Version erstellen und in Wiki und IHE-D Seite hochladen

Optional:
* Erläuterung zum Zusammenspiel mit FHIR
* Hinweis/kurze Erläuterung der nicht behandelten XDS Metadaten

'''IG Struktur'''

# [[ihevs:Einleitung]] (Vorgehen, Ziele, Umgang mit v1, normativ, Delta-Liste?, Änderungen/Pflege)
# [[Ihevs:Vokabular-Management]]
# [[ihevs:DocumentEntry.authorRole]]
#* Erläuterungstext
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.authorSpecialty]]
#* Erläuterungstext
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.classCode]]
#* Erläuterungstext (mit Link auf ART Decor)
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.confidentialityCode]]
#* Erläuterungstext
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.eventCodeList]]
#* Erläuterungstext
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.formatCode]]
#* Erläuterungstext (mit Link auf ART Decor)
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode]]
#* Erläuterungstext (mit Link auf ART Decor)
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.languageCode]]
#* Erläuterungstext
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.practiceSettingCode]]
#* Erläuterungstext (mit Link auf ART Decor)
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:DocumentEntry.typeCode]]
#* Erläuterungstext (mit Link auf ART Decor)
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:SubmissionSet.contentTypeCode]]
#* Erläuterungstext
#* ValueSet aus ART Decor
# [[ihevs:Folder.codeList]]
#* Erläuterungstext
#* ValueSet aus ART Decor

[[Kategorie:ihevs]]

Hilfe:Gesichtete und geprüfte Versionen

2022-08-19T11:09:32Z

Soluettmann: Die Seite wurde neu angelegt: „gesichtet und bestätigt“

gesichtet und bestätigt

Ihevs:Einleitung

2021-02-24T10:30:43Z

Soluettmann:

{{DocumentPart}}
=Einleitung=

== Hintergrund ==

Die IHE Document Sharing Profile (IHE XD*) zum einrichtungsübergreifenden Austausch medizinischer Dokumente und Bilddaten werden in Projekten in ganz Deutschland verwendet. Hierzu zählen u.a. folgende Profile:

* IHE XDS (Cross-enterprise Document Sharing)
* IHE XDS-I (Cross-enterprise Document Sharing for Imaging)
* IHE XDR (Cross-enterprise Reliable Document Interchange)
* IHE XDM (Cross-enterprise Document Media Interchange)

Diese IHE Profile stellen eine moderne, internationale Grundlage für den elektronischen Austausch medizinischer Dokumente im Gesundheitswesen dar. Das [[IHE DE Cookbook]] beschreibt ausführlich, wie verschiedene [[IHE Integrationsprofile]] zu einem komplexen Use Case zusammengebaut und eingesetzt werden können.

Zur besseren Auffindbarkeit, leichteren Anzeige, Auswertung und Archivierung sollten die ausgetauschten Dokumente und Bilddaten standardisiert klassifiziert werden und somit auch semantisch interoperabel sein. Daher schreiben die IHE XD* Profile einen umfangreichen Satz an nutzbaren Attributen (sog. Metadaten), wie z.B. Fachrichtung, Einrichtungsart und Dokumententyp zur Beschreibung der auszutauschenden Daten vor. Die internationalen IHE Profile geben hier jedoch keine konkreten Terminologien vor, um die häufig sehr landestypischen Konzepte (z.B. ein MVZ als Einrichtungsart) abzubilden.

== Aufgaben der IHE XD* Metadaten ==
Die IHE XD* Metadaten erfüllen im Wesentlichen folgende Aufgaben:
* Identifizierung des Patienten, auf den sich das Dokument bezieht
* Beschreibung der Herkunft des Dokuments
* Erfüllung der Anforderungen zu Sicherheit und Vertraulichkeit der Dokumente
* inhaltliche Beschreibung, um die Dokumente möglichst schnell und zuverlässig wiederzufinden und um eine einfach navigierbare Aktensicht aufzubauen
* Beschreibung des Lebenszyklus des Dokumentes, z.B. ob es noch aktuell ist oder durch ein anderes Dokument ersetzt wurde
* Erleichterung der maschinellen Verarbeitung der Dokumente, z.B. zur Entscheidung welcher Viewer für die Anzeige des Dokuments geeignet ist

== Beispiel für die Verwendung und das Zusammenspiel der Metadaten ==

In einem Krankenhaus wird von einem Radiologen ein Radiologie-Befund im Format PDF erstellt. Diesem werden folgende Metadaten zugeordnet:
* DocumentEntry.classCode: Befundbericht (BEF)
* DocumentEntry.typeCode: Ergebnisse Bildgebender Diagnostik (BILD)
* DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode: Krankenhaus (KHS)
* DocumentEntry.practiceSettingCode: Radiologie (RADI)
* DocumentEntry.formatCode: urn:ihe:iti:xds:2017:mimeTypeSufficient
* DocumentEntry.mimeType: application/pdf

Diese Metadaten werden in der XDS Document Registry gespeichert und können für die Suche nach den Dokumenten genutzt werden. Beispielsweise können so alle Radiologie-Befunde gefunden werden, indem in der XDS Document Registry nach XDSDocumentEntry.classCode = „Befund“, XDSDocumentEntry.typeCode = „Ergebnisse Bildgebende Diagnostik“ und XDSDocumentEntry.practiceSettingCode = „Radiologie“ gesucht wird.

Zur korrekten Anzeige der Dokumente sind weitere Informationen über den XDSDocumentEntry.formatCode und den XDSDocumentEntry.mimeType notwendig.

Diese hier definierten ValueSets verstehen sich als eine grobe Klassifizierung der auzutauschenden Dokumente in Kategorien. Eine feinere Unterscheidung der Dokumente ist über den Dokumententitel möglich, welcher frei wählbar ist.

== Ziel des Projekts ==
Ziel des Projektes ist die Erarbeitung gemeinsamer Klassifizierungsvorgaben, damit die unterschiedlichen IHE XDS Projekte in Deutschland in Zukunft auch überregional (bzw. zwischen verschiedenen Affinity Domains) einfacher Dokumente austauschen können und um neuen Projekten einen schnelleren Einstieg zu ermöglichen.

Folgende Value Sets wurden für die erste Version des Leitfadens bereitgestellt:

* DocumentEntry.classCode
* DocumentEntry.typeCode
* DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode
* DocumentEntry.practiceSettingCode
* DocumentEntry.formatCode
* DocumentEntry.languageCode
* Folder.codeList

Folgende Value Sets wurden für die zweite Version des Leitfadens bereitgestellt:
* DocumentEntry.authorRole
* DocumentEntry.authorSpecialty
* DocumentEntry.confidentialityCode
* DocumentEntry.eventCodeList
* SubmissionSet.contentTypeCode

Folgende Value Sets wurden für die dritte Version des Leitfadens bereitgestellt/angepasst:
* DocumentEntry.classCode
* DocumentEntry.typeCode
* DocumentEntry.formatCode
* DocumentEntry.practiceSettingCode
* DocumentEntry.authorSpecialty
* DocumentEntry.eventCodeList

== Vorgehensweise für die erste Version ==

Zur Definition der Value Sets wurde eine Arbeitsgruppe aus Vertretern von Kliniken (Anwendern) und Herstellern von Anwendungssystemen gebildet. Diese Arbeitsgruppe „Value Sets“ ist Teil der „Cookbook“-Initiative von IHE Deutschland, deren Ziel es ist, die Nutzung moderner IHE Profile durch die Beschreibung von „Lösungs-Rezepten“ für Deutschland zu vereinfachen.

Innerhalb der Arbeitsgruppe wurden zunächst die Value Sets identifiziert, deren Abstimmungsbedarf als besonders hoch priorisiert wurde. Dazu zählen:

* Dokumentenklasse (DocumentEntry.classCode) zur Beschreibung des Inhalts
* Dokumententyp (DocumentEntry.typeCode) zur Beschreibung des Inhalts
* Einrichtungsart (DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode) der erstellenden Institution
* Fachrichtung (DocumentEntry.practiceSettingCode) der erstellenden Institution
* Dokumentenformat (DocumentEntry.formatCode) zur leichteren Dokumentenverarbeitung
* Dokumentensprache (DocumentEntry.languageCode) zur Sprache, in dem das Dokumenten hauptsächlich verfasst wurde
* Ordnerklassifizierung (Folder.codeList) zur Kennzeichnung der Inhalte eines Ordners

Zur Erarbeitung der Value Sets wurde ein Use Case erstellt, der beschreibt, welche Dokumente typischerweise während des Krankheitsverlaufes eines Herzinfarkts erstellt werden, und zwischen wem sie ausgetauscht werden. Parallel dazu wurde zunächst recherchiert, ob es bestehende Kodiersysteme (z.B. LOINC) gibt, aus denen die Value Sets gebildet werden können. Dazu wurden bestehende Dokumentenklassen und Dokumententypen aus verschiedenen Kliniken gesammelt. Dabei konnte auch auf Vorarbeiten eines Archivierungsdienstleisters, der für viele Kliniken konsolidierte Dokumentenklassen definiert hat, zurückgegriffen werden. Für die Beschreibung der Fachrichtungen wurde auf die Weiterbildungsordnung für Ärzte zurückgegriffen.
Da in vielen Fällen keine kostenfreien Kodiersysteme die gestellten Anforderungen erfüllen konnten, wurden neue Codesysteme erstellt. Die Arbeitsgruppe verfolgte einen konzeptorientierten Ansatz, d.h. sie identifizierte zuerst die notwendigen Konzepte, entwickelte dann präzise Definitionen für die Konzepte und vergab zuletzt ein eindeutiges Kürzel. Die Praxistauglichkeit dieser Value Sets wurde anhand des Use Cases, sowie anhand vieler Beispiele aus der Berufspraxis der Arbeitsgruppenteilnehmer überprüft und verbessert.

Diese Vorschläge sollten dann national mit allen Interessierten abgestimmt werden. Dafür lud die Arbeitsgruppe dazu ein, sich an der Kommentierung der Value Sets zu beteiligen.

Zur Kommentierung standen vom 23. Mai bis 26.Juni 2016:
* Dokumentenklasse (DocumentEntry.classCode)
* Dokumententyp (DocumentEntry.typeCode)
* Einrichtungsart (DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode)
* Fachrichtung (DocumentEntry.practiceSettingCode)
* Dokumentenformat (DocumentEntry.formatCode)
* Dokumentensprache (DocumentEntry.languageCode)
* Ordnerklassifizierung (Folder.codeList)

Die Arbeitsgruppe hat alle Kommentare gemeinsam mit den Kommentatoren bewertet und anschließend die Value Sets entsprechend überarbeitet.

== Vorgehensweise für die zweite Version ==

Seit Abschluss der Arbeiten an der ersten Version dieses Leitfadens hat die Arbeitsgruppe kontinuierlich an der Verbesserung und Erweiterung der Value Sets gearbeitet. In den alle 2 Wochen stattfindenden Telefonkonferenzen der Arbeitsgruppe wurde das Feedback von Nutzern des Leitfadens aufgenommen und Verbesserungen an den bestehenden Value Sets diskutiert. Die Ergebnisse waren einige Anpassungen an den verwendeten Codes, vor allem um Beschreibungen verständlicher und eindeutiger zu machen, zusätzliche Codes zu definieren und um Beispiele zu verbessern. Eine Änderungsliste findet sich im Anhang dieses Leitfadens.

Die regelmäßigen Telekonferenzen und die unregelmäßigen Arbeitstreffen wurden auch genutzt, um die in der ersten Version noch nicht adressierten Value Sets auszuarbeiten. Dies betraf:
* Autorenrolle (DocumentEntry.authorRole) zur Beschreibung der Rolle eines Autors
* Autorenfachgebiet (DocumentEntry.authorSpecialty) zur Beschreibung der Qualifikation bzw. des Berufs des Autors
* Vertraulichkeitsstufe (DocumentEntry.confidentialityCode) aus Sicht des Autors oder des Betroffenen
* Tätigkeitskennzeichen (DocumentEntry.eventCodeList) zur Beschreibung des Erstellungskontexts des Dokuments
* Inhaltskennzeichen (SubmissionSet.contentTypeCode) zur Beschreibung des Kontexts von gemeinsam eingestellten Dokumenten

Die Änderungen und Erweiterungen sollten national mit allen Interessierten abgestimmt werden. Dafür lud die Arbeitsgruppe dazu ein, sich an der Kommentierung der Value Sets zu beteiligen.

Zur Kommentierung standen vom 22. Mai bis 26.Juni 2018:
* Autorenrolle (DocumentEntry.authorRole)
* Autorenfachgebiet (DocumentEntry.authorSpecialty)
* Vertraulichkeitsstufe (DocumentEntry.confidentialityCode)
* Tätigkeitskennzeichen (DocumentEntry.eventCodeList)
* Inhaltskennzeichen (SubmissionSet.contentTypeCode)
* alle Änderungen an bestehenden Value Sets

Die Arbeitsgruppe hat anschließend alle Kommentare gemeinsam mit den Kommentatoren bewertet und die Value Sets entsprechend überarbeitet.
Ende Oktober 2018 wurde Version 2.0 veröffentlicht.

== Vorgehensweise für die dritte Version ==
Die Arbeiten zur dritten fanden nach dem selben Arbeitsmodus wie vorangegangenen Versionen statt. Alle 2 Wochen wurden in einer Telefonkonferenz eingereichte Themen mit den jeweils beteiligten Personen besprochen und ggf. in die Value Sets eingearbeitet. U.a. wurden folgende Themen in der dritten Version bearbeitet:
* Anpassung der Value Sets für die Gematik ePA
* Integration der KDL des DVMD
* Anpassungen für FHIR
** Hinzufügen von Canonical URIs für Codesysteme und ValueSets
** Publizierung in Simplifier
* allgemeine Weiterentwicklung der ValueSets

== Verbindlichkeit der Value Sets ==

Die in diesem Leitfaden eingeführten Value Sets sind für Deutschland momentan nicht verbindlich, sondern stellen eine Empfehlung von IHE Deutschland dar.

== Änderung und Pflege ==

Änderung und Pflege der hier vorgestellten Value Sets erfolgt durch die IHE Deutschland Arbeitsgruppe "Value Sets".

[[Kategorie:ihevs]]

Ihevs:Folder.codeList

2021-02-19T10:57:48Z

Soluettmann:

{{DocumentPart}}
==Folder.codeList==

Gerade bei longitudinalen Akten stellt sich die Frage, wie die eingestellten Dokumente geordnet werden können. Die in den IHE Document Sharing Profilen vorhandenen Ordner (Folder) entsprechen Markierungen (oft auch als "Tags" bezeichnet), wobei einem Dokument auch mehrere solche Markierungen problemlos zugewiesen werden können. Dies entspricht dem bei Blogs häufig verwendetem System, bei dem ein Artikel mit einem oder mehreren Tags versehen wird. Dies erlaubt es, die Blog Einträge in mehrere, sich überschneidende Teilmengen aufzuteilen, die unterschiedliche Themengebiete darstellen. Im Gegensatz zu Tags bei Blog Software werden die Folder in den IHE Document Sharing Profilen jedoch nicht nur durch eine frei wählbare Zeichenkette beschrieben, sondern zusätzlich durch einen Identifier und durch eine Liste von Codes.

Ein Dokument kann in XDS also mehreren Ordnern zugeordnet werden, die wiederum durch mehrere Codes gekennzeichnet sein können. Die Ordner (Folder) in XDS entsprechen somit nicht dem Ordnerprinzip, mit dem die verbreiteten Betriebssysteme (Windows, UNIX, Linux, MacOS) Dokumente organisieren. Dort werden die Dokumente in hierarchischen Strukturen entsprechenden Ankerpunkten zugeordnet. Diese Strukturen werden dabei über Pfadangaben realisiert, die durch voneinander getrennten Zeichenketten organisiert werden. Somit übernehmen diese zusammengesetzten Zeichenketten die Ablagelogik. (z.B. "C \ Windows \ System" oder "usr \ local"). Ein Dokument kann in einem solchen System typischerweise nur einem Ordner zugeordnet werden. (Manche Betriebssysteme ermöglichen über Verknüpfungseinträge auch eine Mehrfachzuordnung.) Die Ordner in XDS sind nicht hierarchisch, da sich keine Beziehungen zwischen Ordnern (wie Ordner A1 ist ein Unterordner von Ordner A) abbilden lassen.

Die Einsatzzwecke von Ordnern in den IHE Document Sharing Profilen sind vielfältig und werden hier nicht weiter eingeschränkt. Daher ist das Value Set auch als [[Ihevs:Vokabular-Management|''open'']] deklariert und kann um zusätzliche Codes erweitert werden. Um redundante Kennzeichnungen (und daraus häufig resultierende Widersprüchen) zu vermeiden, wird empfohlen keine Ordner anzulegen, die die schon vorhandenen Metadaten duplizieren. Z.B. ist eine Grobklassifizierung von Dokumenten durch den classCode schon gegeben, daher muss kein XdsFolder für "Befunde" angelegt werden. Ebenso kann eine Verlinkung eines Dokuments mit dem zugehörigen administrativen Fall eines Krankenhauses durch die referenceIdList in den XdsDocumentEntry Metadaten realisiert werden, ohne für jeden Fall einen Folder anlegen zu müssen. Die Nutzung der XdsDocumentEntry Metadaten ist prinzipiell zu bevorzugen, da sich diese in XDS Anfragen weitaus flexibler einsetzen lassen und - im Gegensatz zum XdsFolder - kein explizites Anlegen und Verknüpfen erfordern.

Die Codes für das ValueSet werden in ART-DECOR zusammen mit den anderen von IHE Deutschland erstellten ValueSets veröffentlicht (http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-) und auf dieser Seite hier eingebunden. Sollte es zu Darstellungsproblemen bei den hier eingebundenen Wertelisten kommen, bitten wir den geneigten Leser direkt auf [[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.40&effectiveDate=2018-07-13T13:27:21&language=de-DE ART-DECOR]] zuzugreifen.

{{ :1.2.276.0.76.11.40/dynamic }}

[[Kategorie:Enzyklopädie]]
[[Kategorie:Abkürzungen|folderCodeList]]
[[Kategorie:ihevs]]

Ihevs:Einleitung

2021-02-19T10:50:24Z

Soluettmann:

{{DocumentPart}}
=Einleitung=

== Hintergrund ==

Die IHE Document Sharing Profile (IHE XD*) zum einrichtungsübergreifenden Austausch medizinischer Dokumente und Bilddaten werden in Projekten in ganz Deutschland verwendet. Hierzu zählen u.a. folgende Profile:

* IHE XDS (Cross-enterprise Document Sharing)
* IHE XDS-I (Cross-enterprise Document Sharing for Imaging)
* IHE XDR (Cross-enterprise Reliable Document Interchange)
* IHE XDM (Cross-enterprise Document Media Interchange)

Diese IHE Profile stellen eine moderne, internationale Grundlage für den elektronischen Austausch medizinischer Dokumente im Gesundheitswesen dar. Das [[IHE DE Cookbook]] beschreibt ausführlich, wie verschiedene [[IHE Integrationsprofile]] zu einem komplexen Use Case zusammengebaut und eingesetzt werden können.

Zur besseren Auffindbarkeit, leichteren Anzeige, Auswertung und Archivierung sollten die ausgetauschten Dokumente und Bilddaten standadisiert klassifiziert werden und somit auch sematisch interoperabel sein. Daher schreiben die IHE XD* Profile einen umfangreichen Satz an nutzbaren Attributen (sog. Metadaten), wie z.B. Fachrichtung, Einrichtungsart und Dokumententyp zur Beschreibung der auszutauschenden Daten vor. Die internationalen IHE Profile geben hier jedoch keine konkreten Terminologien vor, um die häufig sehr landestypischen Konzepte (z.B. ein MVZ als Einrichtungsart) abzubilden.

== Aufgaben der IHE XD* Metadaten ==
Die IHE XD* Metadaten erfüllen im Wesentlichen folgende Aufgaben:
* Identifizierung des Patienten, auf den sich das Dokument bezieht
* Beschreibung der Herkunft des Dokuments
* Erfüllung der Anforderungen zu Sicherheit und Vertraulichkeit der Dokumente
* inhaltliche Beschreibung, um die Dokumente möglichst schnell und zuverlässig wiederzufinden und um eine einfach navigierbare Aktensicht aufzubauen
* Beschreibung des Lebenszyklus des Dokumentes, z.B. ob es noch aktuell ist oder durch ein anderes Dokument ersetzt wurde
* Erleichterung der maschinellen Verarbeitung der Dokumente, z.B. zur Entscheidung welcher Viewer für die Anzeige des Dokuments geeignet ist

== Beispiel für die Verwendung und das Zusammenspiel der Metadaten ==

In einem Krankenhaus wird von einem Radiologen ein Radiologie-Befund im Format PDF erstellt. Diesem werden folgende Metadaten zugeordnet:
* DocumentEntry.classCode: Befundbericht (BEF)
* DocumentEntry.typeCode: Ergebnisse Bildgebender Diagnostik (BILD)
* DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode: Krankenhaus (KHS)
* DocumentEntry.practiceSettingCode: Radiologie (RADI)
* DocumentEntry.formatCode: urn:ihe:iti:xds:2017:mimeTypeSufficient
* DocumentEntry.mimeType: application/pdf

Diese Metadaten werden in der XDS Document Registry gespeichert und können für die Suche nach den Dokumenten genutzt werden. Beispielsweise können so alle Radiologie-Befunde gefunden werden, indem in der XDS Document Registry nach XDSDocumentEntry.classCode = „Befund“, XDSDocumentEntry.typeCode = „Ergebnisse Bildgebende Diagnostik“ und XDSDocumentEntry.practiceSettingCode = „Radiologie“ gesucht wird.

Zur korrekten Anzeige der Dokumente sind weitere Informationen über den XDSDocumentEntry.formatCode und den XDSDocumentEntry.mimeType notwendig.

Diese hier definierten ValueSets verstehen sich als eine grobe Klassifizierung der auzutauschenden Dokumente in Kategorien. Eine feinere Unterscheidung der Dokumente ist über den Dokumententitel möglich, welcher frei wählbar ist.

== Ziel des Projekts ==
Ziel des Projektes ist die Erarbeitung gemeinsamer Klassifizierungsvorgaben, damit die unterschiedlichen IHE XDS Projekte in Deutschland in Zukunft auch überregional (bzw. zwischen verschiedenen Affinity Domains) einfacher Dokumente austauschen können und um neuen Projekten einen schnelleren Einstieg zu ermöglichen.

Folgende Value Sets wurden für die erste Version des Leitfadens bereitgestellt:

* DocumentEntry.classCode
* DocumentEntry.typeCode
* DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode
* DocumentEntry.practiceSettingCode
* DocumentEntry.formatCode
* DocumentEntry.languageCode
* Folder.codeList

Folgende Value Sets wurden für die zweite Version des Leitfadens bereitgestellt:
* DocumentEntry.authorRole
* DocumentEntry.authorSpecialty
* DocumentEntry.confidentialityCode
* DocumentEntry.eventCodeList
* SubmissionSet.contentTypeCode

Folgende Value Sets wurden für die dritte Version des Leitfadens bereitgestellt/angepasst:
* DocumentEntry.classCode
* DocumentEntry.typeCode
* DocumentEntry.formatCode
* DocumentEntry.practiceSettingCode
* DocumentEntry.authorSpecialty
* DocumentEntry.eventCodeList

== Vorgehensweise für die erste Version ==

Zur Definition der Value Sets wurde eine Arbeitsgruppe aus Vertretern von Kliniken (Anwendern) und Herstellern von Anwendungssystemen gebildet. Diese Arbeitsgruppe „Value Sets“ ist Teil der „Cookbook“-Initiative von IHE Deutschland, deren Ziel es ist, die Nutzung moderner IHE Profile durch die Beschreibung von „Lösungs-Rezepten“ für Deutschland zu vereinfachen.

Innerhalb der Arbeitsgruppe wurden zunächst die Value Sets identifiziert, deren Abstimmungsbedarf als besonders hoch priorisiert wurde. Dazu zählen:

* Dokumentenklasse (DocumentEntry.classCode) zur Beschreibung des Inhalts
* Dokumententyp (DocumentEntry.typeCode) zur Beschreibung des Inhalts
* Einrichtungsart (DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode) der erstellenden Institution
* Fachrichtung (DocumentEntry.practiceSettingCode) der erstellenden Institution
* Dokumentenformat (DocumentEntry.formatCode) zur leichteren Dokumentenverarbeitung
* Dokumentensprache (DocumentEntry.languageCode) zur Sprache, in dem das Dokumenten hauptsächlich verfasst wurde
* Ordnerklassifizierung (Folder.codeList) zur Kennzeichnung der Inhalte eines Ordners

Zur Erarbeitung der Value Sets wurde ein Use Case erstellt, der beschreibt, welche Dokumente typischerweise während des Krankheitsverlaufes eines Herzinfarkts erstellt werden, und zwischen wem sie ausgetauscht werden. Parallel dazu wurde zunächst recherchiert, ob es bestehende Kodiersysteme (z.B. LOINC) gibt, aus denen die Value Sets gebildet werden können. Dazu wurden bestehende Dokumentenklassen und Dokumententypen aus verschiedenen Kliniken gesammelt. Dabei konnte auch auf Vorarbeiten eines Archivierungsdienstleisters, der für viele Kliniken konsolidierte Dokumentenklassen definiert hat, zurückgegriffen werden. Für die Beschreibung der Fachrichtungen wurde auf die Weiterbildungsordnung für Ärzte zurückgegriffen.
Da in vielen Fällen keine kostenfreien Kodiersysteme die gestellten Anforderungen erfüllen konnten, wurden neue Codesysteme erstellt. Die Arbeitsgruppe verfolgte einen konzeptorientierten Ansatz, d.h. sie identifizierte zuerst die notwendigen Konzepte, entwickelte dann präzise Definitionen für die Konzepte und vergab zuletzt ein eindeutiges Kürzel. Die Praxistauglichkeit dieser Value Sets wurde anhand des Use Cases, sowie anhand vieler Beispiele aus der Berufspraxis der Arbeitsgruppenteilnehmer überprüft und verbessert.

Diese Vorschläge sollten dann national mit allen Interessierten abgestimmt werden. Dafür lud die Arbeitsgruppe dazu ein, sich an der Kommentierung der Value Sets zu beteiligen.

Zur Kommentierung standen vom 23. Mai bis 26.Juni 2016:
* Dokumentenklasse (DocumentEntry.classCode)
* Dokumententyp (DocumentEntry.typeCode)
* Einrichtungsart (DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode)
* Fachrichtung (DocumentEntry.practiceSettingCode)
* Dokumentenformat (DocumentEntry.formatCode)
* Dokumentensprache (DocumentEntry.languageCode)
* Ordnerklassifizierung (Folder.codeList)

Die Arbeitsgruppe hat alle Kommentare gemeinsam mit den Kommentatoren bewertet und anschließend die Value Sets entsprechend überarbeitet.

== Vorgehensweise für die zweite Version ==

Seit Abschluss der Arbeiten an der ersten Version dieses Leitfadens hat die Arbeitsgruppe kontinuierlich an der Verbesserung und Erweiterung der Value Sets gearbeitet. In den alle 2 Wochen stattfindenden Telefonkonferenzen der Arbeitsgruppe wurde das Feedback von Nutzern des Leitfadens aufgenommen und Verbesserungen an den bestehenden Value Sets diskutiert. Die Ergebnisse waren einige Anpassungen an den verwendeten Codes, vor allem um Beschreibungen verständlicher und eindeutiger zu machen, zusätzliche Codes zu definieren und um Beispiele zu verbessern. Eine Änderungsliste findet sich im Anhang dieses Leitfadens.

Die regelmäßigen Telekonferenzen und die unregelmäßigen Arbeitstreffen wurden auch genutzt, um die in der ersten Version noch nicht adressierten Value Sets auszuarbeiten. Dies betraf:
* Autorenrolle (DocumentEntry.authorRole) zur Beschreibung der Rolle eines Autors
* Autorenfachgebiet (DocumentEntry.authorSpecialty) zur Beschreibung der Qualifikation bzw. des Berufs des Autors
* Vertraulichkeitsstufe (DocumentEntry.confidentialityCode) aus Sicht des Autors oder des Betroffenen
* Tätigkeitskennzeichen (DocumentEntry.eventCodeList) zur Beschreibung des Erstellungskontexts des Dokuments
* Inhaltskennzeichen (SubmissionSet.contentTypeCode) zur Beschreibung des Kontexts von gemeinsam eingestellten Dokumenten

Die Änderungen und Erweiterungen sollten national mit allen Interessierten abgestimmt werden. Dafür lud die Arbeitsgruppe dazu ein, sich an der Kommentierung der Value Sets zu beteiligen.

Zur Kommentierung standen vom 22. Mai bis 26.Juni 2018:
* Autorenrolle (DocumentEntry.authorRole)
* Autorenfachgebiet (DocumentEntry.authorSpecialty)
* Vertraulichkeitsstufe (DocumentEntry.confidentialityCode)
* Tätigkeitskennzeichen (DocumentEntry.eventCodeList)
* Inhaltskennzeichen (SubmissionSet.contentTypeCode)
* alle Änderungen an bestehenden Value Sets

Die Arbeitsgruppe hat anschließend alle Kommentare gemeinsam mit den Kommentatoren bewertet und die Value Sets entsprechend überarbeitet.
Ende Oktober 2018 wurde Version 2.0 veröffentlicht.

== Vorgehensweise für die dritte Version ==
Die Arbeiten zur dritten fanden nach dem selben Arbeitsmodus wie vorangegangenen Versionen statt. Alle 2 Wochen wurden in einer Telefonkonferenz eingereichte Themen mit den jeweils beteiligten Personen besprochen und ggf. in die Value Sets eingearbeitet. U.a. wurden folgende Themen in der dritten Version bearbeitet:
* Anpassung der Value Sets für die Gematik ePA
* Integration der KDL des DVMD
* Anpassungen für FHIR
** Hinzufügen von Canonical URIs für Codesysteme und ValueSets
** Publizierung in Simplifier
* allgemeine Weiterentwicklung der ValueSets

== Verbindlichkeit der Value Sets ==

Die in diesem Leitfaden eingeführten Value Sets sind für Deutschland momentan nicht verbindlich, sondern stellen eine Empfehlung von IHE Deutschland dar.

== Änderung und Pflege ==

Änderung und Pflege der hier vorgestellten Value Sets erfolgt durch die IHE Deutschland Arbeitsgruppe "Value Sets".

[[Kategorie:ihevs]]

Ihevs:DocumentEntry.confidentialityCode

2021-02-19T10:48:37Z

Soluettmann:

{{DocumentPart}}
==DocumentEntry.confidentialityCode==
Der Confidentiality Code drückt die Vertraulichkeitsstufe des Dokuments aus. Die Vertraulichkeitsstufe ist üblicherweise die Einschätzung des Autors oder des Einstellenden wie schützenswert das Dokument ist. Die Einschätzung des Autors oder Erstellers sollte erhalten bleiben, auch wenn die des Betroffenen (d.h. des Patienten) davon abweicht.
Das heißt, dass man dem Dokument mehrere ConfidentialityCodes zuordnen können sollte. Dies unterstützt IHE XDS auch.
Daher enthält das deutsche Value Set neben Codes der Autoreneinschätzung explizite Codes zur Betroffeneneinschätzung, die aus einem separaten, dediziertem Codesystem stammen. Die Einschätzung des Autors wird durch Codes des HL7-Codesystems Confidentiality ausgedrückt. Die Einschätzung des Betroffenen kann über das neue, von der Arbeitsgruppe definierte Codesystem '''"1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.10 - Betroffeneneinschätzung der Vertraulichkeitsstufe"''' ausgedrückt werden.
Jedes Dokument sollte eine Autoreneinschätzung haben. Die Betroffeneneinschätzung sollte zusätzlich verwendet werden, wenn der Patient explizit eine dementsprechende Entscheidung getroffen hat. Für vom Patienten erstellte oder eingestellte Dokumente sollte immer sowohl die Autoreneinschätzung wie auch die Betroffeneneinschätzung verwendet werden.
Der Confidentiality Code ist ein wichtiges - jedoch nicht das einzige - Signal für das Berechtigungssystem um den Zugriff auf das Dokument zu regeln. Die hier vorgeschlagenen Werte implizieren kein spezifisches Berechtigungssystem. Zwei Affinity Domains können beide die hier vorgeschlagenen Codes verwenden, jedoch vollkommen unterschiedliche Berechtigungsentscheidungen treffen. Während zum Beispiel in der ersten Affinity Domain eingeschränkte Dokumente nur für den Hausarzt sichtbar sind, könnte die andere Affinity Domain eingeschränkte Dokumente nur für Fachärzte mit einer zum practiceSettingCode passenden authorSpeciality sichtbar machen. Die Interpretation des Confidentiality Codes ist somit Aufgabe des Berechtigungssystems.
IHE XDS unterstützt die Verwendung von mehreren Confidentiality Codes für ein Dokument. Damit lässt sich zum Beispiel der von HL7 entwickelte Mechanismus für Security und Privacy Tags ("HL7 Healthcare Privacy and Security Classification System - HCS") umsetzen. Das hier vorgestellte Value Set lässt sich vollständig mit HCS kombinieren.

Die Codes für das ValueSet werden in ART-DECOR zusammen mit den anderen von IHE Deutschland erstellten ValueSets veröffentlicht (http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-) und zusätzlich auf dieser Seite hier eingebunden. Sollte es zu Darstellungsproblemen bei den hier eingebundenen Wertelisten kommen, bitten wir den geneigten Leser direkt auf [[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.33&effectiveDate=2018-07-13T13:27:59&language=de-DE ART-DECOR]] zuzugreifen.

{{ :1.2.276.0.76.11.33/dynamic }}

[[Kategorie:Enzyklopädie]]
[[Kategorie:Abkürzungen|confidentialityCode]]
[[Kategorie:ihevs]]

Ihevs:Einleitung

2021-02-19T10:06:32Z

Soluettmann:

{{DocumentPart}}
=Einleitung=

== Hintergrund ==

Die IHE Profile zum einrichtungsübergreifenden Austausch medizinischer Dokumente und Bilddaten werden in Projekten in ganz Deutschland verwendet. Hierzu zählen u.a. folgende Profile:

* IHE XDS (Cross-enterprise Document Sharing)
* IHE XDS-I (Cross-enterprise Document Sharing for Imaging)
* IHE XDR (Cross-enterprise Reliable Document Interchange)
* IHE XDM (Cross-enterprise Document Media Interchange)

Diese IHE Profile stellen eine moderne, internationale Grundlage für den elektronischen Austausch medizinischer Dokumente im Gesundheitswesen dar. Das [[IHE DE Cookbook]] beschreibt ausführlich, wie verschiedene [[IHE Integrationsprofile]] zu einem komplexen Use Case zusammengebaut und eingesetzt werden können.

Zur besseren Auffindbarkeit, leichteren Anzeige, Auswertung und Archivierung sollten die ausgetauschten Dokumente und Bilddaten standadisiert klassifiziert werden und somit auch sematisch interoperabel sein. Daher schreiben die IHE XD* Profile einen umfangreichen Satz an nutzbaren Attributen (sog. Metadaten), wie z.B. Fachrichtung, Einrichtungsart und Dokumententyp zur Beschreibung der auszutauschenden Daten vor. Die internationalen IHE Profile geben hier jedoch keine konkreten Terminologien vor, um die häufig sehr landestypischen Konzepte (z.B. ein MVZ als Einrichtungsart) abzubilden.

== Aufgaben der IHE XD* Metadaten ==
Die IHE XD* Metadaten erfüllen im Wesentlichen folgende Aufgaben:
* Identifizierung des Patienten, auf den sich das Dokument bezieht
* Beschreibung der Herkunft des Dokuments
* Erfüllung der Anforderungen zu Sicherheit und Vertraulichkeit der Dokumente
* inhaltliche Beschreibung, um die Dokumente möglichst schnell und zuverlässig wiederzufinden und um eine einfach navigierbare Aktensicht aufzubauen
* Beschreibung des Lebenszyklus des Dokumentes, z.B. ob es noch aktuell ist oder durch ein anderes Dokument ersetzt wurde
* Erleichterung der maschinellen Verarbeitung der Dokumente, z.B. zur Entscheidung welcher Viewer für die Anzeige des Dokuments geeignet ist

== Beispiel für die Verwendung und das Zusammenspiel der Metadaten ==

In einem Krankenhaus wird von einem Radiologen ein Radiologie-Befund im Format PDF erstellt. Diesem werden folgende Metadaten zugeordnet:
* DocumentEntry.classCode: Befundbericht (BEF)
* DocumentEntry.typeCode: Ergebnisse Bildgebender Diagnostik (BILD)
* DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode: Krankenhaus (KHS)
* DocumentEntry.practiceSettingCode: Radiologie (RADI)
* DocumentEntry.formatCode: urn:ihe:iti:xds:2017:mimeTypeSufficient
* DocumentEntry.mimeType: application/pdf

Diese Metadaten werden in der XDS Document Registry gespeichert und können für die Suche nach den Dokumenten genutzt werden. Beispielsweise können so alle Radiologie-Befunde gefunden werden, indem in der XDS Document Registry nach XDSDocumentEntry.classCode = „Befund“, XDSDocumentEntry.typeCode = „Ergebnisse Bildgebende Diagnostik“ und XDSDocumentEntry.practiceSettingCode = „Radiologie“ gesucht wird.

Zur korrekten Anzeige der Dokumente sind weitere Informationen über den XDSDocumentEntry.formatCode und den XDSDocumentEntry.mimeType notwendig.

Diese hier definierten ValueSets verstehen sich als eine grobe Klassifizierung der auzutauschenden Dokumente in Kategorien. Eine feinere Unterscheidung der Dokumente ist über den Dokumententitel möglich, welcher frei wählbar ist.

== Ziel des Projekts ==
Ziel des Projektes ist die Erarbeitung gemeinsamer Klassifizierungsvorgaben, damit die unterschiedlichen IHE XDS Projekte in Deutschland in Zukunft auch überregional (bzw. zwischen verschiedenen Affinity Domains) einfacher Dokumente austauschen können und um neuen Projekten einen schnelleren Einstieg zu ermöglichen.

Folgende Value Sets wurden für die erste Version des Leitfadens bereitgestellt:

* DocumentEntry.classCode
* DocumentEntry.typeCode
* DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode
* DocumentEntry.practiceSettingCode
* DocumentEntry.formatCode
* DocumentEntry.languageCode
* Folder.codeList

Folgende Value Sets wurden für die zweite Version des Leitfadens bereitgestellt:
* DocumentEntry.authorRole
* DocumentEntry.authorSpecialty
* DocumentEntry.confidentialityCode
* DocumentEntry.eventCodeList
* SubmissionSet.contentTypeCode

Folgende Value Sets wurden für die dritte Version des Leitfadens bereitgestellt/angepasst:
* DocumentEntry.classCode
* DocumentEntry.typeCode
* DocumentEntry.formatCode
* DocumentEntry.practiceSettingCode
* DocumentEntry.authorSpecialty
* DocumentEntry.eventCodeList

== Vorgehensweise für die erste Version ==

Zur Definition der Value Sets wurde eine Arbeitsgruppe aus Vertretern von Kliniken (Anwendern) und Herstellern von Anwendungssystemen gebildet. Diese Arbeitsgruppe „Value Sets“ ist Teil der „Cookbook“-Initiative von IHE Deutschland, deren Ziel es ist, die Nutzung moderner IHE Profile durch die Beschreibung von „Lösungs-Rezepten“ für Deutschland zu vereinfachen.

Innerhalb der Arbeitsgruppe wurden zunächst die Value Sets identifiziert, deren Abstimmungsbedarf als besonders hoch priorisiert wurde. Dazu zählen:

* Dokumentenklasse (DocumentEntry.classCode) zur Beschreibung des Inhalts
* Dokumententyp (DocumentEntry.typeCode) zur Beschreibung des Inhalts
* Einrichtungsart (DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode) der erstellenden Institution
* Fachrichtung (DocumentEntry.practiceSettingCode) der erstellenden Institution
* Dokumentenformat (DocumentEntry.formatCode) zur leichteren Dokumentenverarbeitung
* Dokumentensprache (DocumentEntry.languageCode) zur Sprache, in dem das Dokumenten hauptsächlich verfasst wurde
* Ordnerklassifizierung (Folder.codeList) zur Kennzeichnung der Inhalte eines Ordners

Zur Erarbeitung der Value Sets wurde ein Use Case erstellt, der beschreibt, welche Dokumente typischerweise während des Krankheitsverlaufes eines Herzinfarkts erstellt werden, und zwischen wem sie ausgetauscht werden. Parallel dazu wurde zunächst recherchiert, ob es bestehende Kodiersysteme (z.B. LOINC) gibt, aus denen die Value Sets gebildet werden können. Dazu wurden bestehende Dokumentenklassen und Dokumententypen aus verschiedenen Kliniken gesammelt. Dabei konnte auch auf Vorarbeiten eines Archivierungsdienstleisters, der für viele Kliniken konsolidierte Dokumentenklassen definiert hat, zurückgegriffen werden. Für die Beschreibung der Fachrichtungen wurde auf die Weiterbildungsordnung für Ärzte zurückgegriffen.
Da in vielen Fällen keine kostenfreien Kodiersysteme die gestellten Anforderungen erfüllen konnten, wurden neue Codesysteme erstellt. Die Arbeitsgruppe verfolgte einen konzeptorientierten Ansatz, d.h. sie identifizierte zuerst die notwendigen Konzepte, entwickelte dann präzise Definitionen für die Konzepte und vergab zuletzt ein eindeutiges Kürzel. Die Praxistauglichkeit dieser Value Sets wurde anhand des Use Cases, sowie anhand vieler Beispiele aus der Berufspraxis der Arbeitsgruppenteilnehmer überprüft und verbessert.

Diese Vorschläge sollten dann national mit allen Interessierten abgestimmt werden. Dafür lud die Arbeitsgruppe dazu ein, sich an der Kommentierung der Value Sets zu beteiligen.

Zur Kommentierung standen vom 23. Mai bis 26.Juni 2016:
* Dokumentenklasse (DocumentEntry.classCode)
* Dokumententyp (DocumentEntry.typeCode)
* Einrichtungsart (DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode)
* Fachrichtung (DocumentEntry.practiceSettingCode)
* Dokumentenformat (DocumentEntry.formatCode)
* Dokumentensprache (DocumentEntry.languageCode)
* Ordnerklassifizierung (Folder.codeList)

Die Arbeitsgruppe hat alle Kommentare gemeinsam mit den Kommentatoren bewertet und anschließend die Value Sets entsprechend überarbeitet.

== Vorgehensweise für die zweite Version ==

Seit Abschluss der Arbeiten an der ersten Version dieses Leitfadens hat die Arbeitsgruppe kontinuierlich an der Verbesserung und Erweiterung der Value Sets gearbeitet. In den alle 2 Wochen stattfindenden Telefonkonferenzen der Arbeitsgruppe wurde das Feedback von Nutzern des Leitfadens aufgenommen und Verbesserungen an den bestehenden Value Sets diskutiert. Die Ergebnisse waren einige Anpassungen an den verwendeten Codes, vor allem um Beschreibungen verständlicher und eindeutiger zu machen, zusätzliche Codes zu definieren und um Beispiele zu verbessern. Eine Änderungsliste findet sich im Anhang dieses Leitfadens.

Die regelmäßigen Telekonferenzen und die unregelmäßigen Arbeitstreffen wurden auch genutzt, um die in der ersten Version noch nicht adressierten Value Sets auszuarbeiten. Dies betraf:
* Autorenrolle (DocumentEntry.authorRole) zur Beschreibung der Rolle eines Autors
* Autorenfachgebiet (DocumentEntry.authorSpecialty) zur Beschreibung der Qualifikation bzw. des Berufs des Autors
* Vertraulichkeitsstufe (DocumentEntry.confidentialityCode) aus Sicht des Autors oder des Betroffenen
* Tätigkeitskennzeichen (DocumentEntry.eventCodeList) zur Beschreibung des Erstellungskontexts des Dokuments
* Inhaltskennzeichen (SubmissionSet.contentTypeCode) zur Beschreibung des Kontexts von gemeinsam eingestellten Dokumenten

Die Änderungen und Erweiterungen sollten national mit allen Interessierten abgestimmt werden. Dafür lud die Arbeitsgruppe dazu ein, sich an der Kommentierung der Value Sets zu beteiligen.

Zur Kommentierung standen vom 22. Mai bis 26.Juni 2018:
* Autorenrolle (DocumentEntry.authorRole)
* Autorenfachgebiet (DocumentEntry.authorSpecialty)
* Vertraulichkeitsstufe (DocumentEntry.confidentialityCode)
* Tätigkeitskennzeichen (DocumentEntry.eventCodeList)
* Inhaltskennzeichen (SubmissionSet.contentTypeCode)
* alle Änderungen an bestehenden Value Sets

Die Arbeitsgruppe hat anschließend alle Kommentare gemeinsam mit den Kommentatoren bewertet und die Value Sets entsprechend überarbeitet.
Ende Oktober 2018 wurde Version 2.0 veröffentlicht.

== Vorgehensweise für die dritte Version ==
Die Arbeiten zur dritten fanden nach dem selben Arbeitsmodus wie vorangegangenen Versionen statt. Alle 2 Wochen wurden in einer Telefonkonferenz eingereichte Themen mit den jeweils beteiligten Personen besprochen und ggf. in die Value Sets eingearbeitet. U.a. wurden folgende Themen in der dritten Version bearbeitet:
* Anpassung der Value Sets für die Gematik ePA
* Integration der KDL des DVMD
* Anpassungen für FHIR
** Hinzufügen von Canonical URIs für Codesysteme und ValueSets
** Publizierung in Simplifier
* allgemeine Weiterentwicklung der ValueSets

== Verbindlichkeit der Value Sets ==

Die in diesem Leitfaden eingeführten Value Sets sind für Deutschland momentan nicht verbindlich, sondern stellen eine Empfehlung von IHE Deutschland dar.

== Änderung und Pflege ==

Änderung und Pflege der hier vorgestellten Value Sets erfolgt durch die IHE Deutschland Arbeitsgruppe "Value Sets".

[[Kategorie:ihevs]]

Ihevs:Einleitung

2021-02-19T10:05:07Z

Soluettmann:

{{DocumentPart}}
=Einleitung=

== Hintergrund ==

Die IHE Profile zum einrichtungsübergreifenden Austausch medizinischer Dokumente und Bilddaten werden in Projekten in ganz Deutschland verwendet. Hierzu zählen u.a. folgende Profile:

* IHE XDS (Cross-enterprise Document Sharing)
* IHE XDS-I (Cross-enterprise Document Sharing for Imaging)
* IHE XDR (Cross-enterprise Reliable Document Interchange)
* IHE XDM (Cross-enterprise Document Media Interchange)

Diese IHE Profile stellen eine moderne, internationale Grundlage für den elektronischen Austausch medizinischer Dokumente im Gesundheitswesen dar. Das [[IHE DE Cookbook]] beschreibt ausführlich, wie verschiedene [[IHE Integrationsprofile]] zu einem komplexen Use Case zusammengebaut und eingesetzt werden können.

Zur besseren Auffindbarkeit, leichteren Anzeige, Auswertung und Archivierung sollten die ausgetauschten Dokumente und Bilddaten standadisiert klassifiziert werden und somit auch sematisch interoperabel sein. Daher schreiben die IHE XD* Profile einen umfangreichen Satz an nutzbaren Attributen (sog. Metadaten), wie z.B. Fachrichtung, Einrichtungsart und Dokumententyp zur Beschreibung der auszutauschenden Daten vor. Die internationalen IHE Profile geben hier jedoch keine konkreten Terminologien vor, um die häufig sehr landestypischen Konzepte (z.B. ein MVZ als Einrichtungsart) abzubilden.

== Aufgaben der IHE XD* Metadaten ==
Die IHE XD* Metadaten erfüllen im Wesentlichen folgende Aufgaben:
* Identifizierung des Patienten, auf den sich das Dokument bezieht
* Beschreibung der Herkunft des Dokuments
* Erfüllung der Anforderungen zu Sicherheit und Vertraulichkeit der Dokumente
* inhaltliche Beschreibung, um die Dokumente möglichst schnell und zuverlässig wiederzufinden und um eine einfach navigierbare Aktensicht aufzubauen
* Beschreibung des Lebenszyklus des Dokumentes, z.B. ob es noch aktuell ist oder durch ein anderes Dokument ersetzt wurde
* Erleichterung der maschinellen Verarbeitung der Dokumente, z.B. zur Entscheidung welcher Viewer für die Anzeige des Dokuments geeignet ist

== Beispiel für die Verwendung und das Zusammenspiel der Metadaten ==

In einem Krankenhaus wird von einem Radiologen ein Radiologie-Befund im Format PDF erstellt. Diesem werden folgende Metadaten zugeordnet:
* DocumentEntry.classCode: Befundbericht (BEF)
* DocumentEntry.typeCode: Ergebnisse Bildgebender Diagnostik (BILD)
* DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode: Krankenhaus (KHS)
* DocumentEntry.practiceSettingCode: Radiologie (RADI)
* DocumentEntry.formatCode: urn:ihe:iti:xds:2017:mimeTypeSufficient
* DocumentEntry.mimeType: application/pdf

Diese Metadaten werden in der XDS Document Registry gespeichert und können für die Suche nach den Dokumenten genutzt werden. Beispielsweise können so alle Radiologie-Befunde gefunden werden, indem in der XDS Document Registry nach XDSDocumentEntry.classCode = „Befund“, XDSDocumentEntry.typeCode = „Ergebnisse Bildgebende Diagnostik“ und XDSDocumentEntry.practiceSettingCode = „Radiologie“ gesucht wird.

Zur korrekten Anzeige der Dokumente sind weitere Informationen über den XDSDocumentEntry.formatCode und den XDSDocumentEntry.mimeType notwendig.

Diese hier definierten ValueSets verstehen sich als eine grobe Klassifizierung der auzutauschenden Dokumente in Kategorien. Eine feinere Unterscheidung der Dokumente ist über den Dokumententitel möglich, welcher frei wählbar ist.

== Ziel des Projekts ==
Ziel des Projektes ist die Erarbeitung gemeinsamer Klassifizierungsvorgaben, damit die unterschiedlichen IHE XDS Projekte in Deutschland in Zukunft auch überregional (bzw. zwischen verschiedenen Affinity Domains) einfacher Dokumente austauschen können und um neuen Projekten einen schnelleren Einstieg zu ermöglichen.

Folgende Value Sets wurden für die erste Version des Leitfadens bereitgestellt:

* DocumentEntry.classCode
* DocumentEntry.typeCode
* DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode
* DocumentEntry.practiceSettingCode
* DocumentEntry.formatCode
* DocumentEntry.languageCode
* Folder.codeList

Folgende Value Sets wurden für die zweite Version des Leitfadens bereitgestellt:
* DocumentEntry.authorRole
* DocumentEntry.authorSpecialty
* DocumentEntry.confidentialityCode
* DocumentEntry.eventCodeList
* SubmissionSet.contentTypeCode

Folgende Value Sets wurden für die dritte Version des Leitfadens bereitgestellt/angepasst:
* DocumentEntry.classCode
* DocumentEntry.typeCode
* DocumentEntry.formatCode
* DocumentEntry.practiceSettingCode
* DocumentEntry.authorSpecialty
* DocumentEntry.eventCodeList

== Vorgehensweise für die erste Version ==

Zur Definition der Value Sets wurde eine Arbeitsgruppe aus Vertretern von Kliniken (Anwendern) und Herstellern von Anwendungssystemen gebildet. Diese Arbeitsgruppe „Value Sets“ ist Teil der „Cookbook“-Initiative von IHE Deutschland, deren Ziel es ist, die Nutzung moderner IHE Profile durch die Beschreibung von „Lösungs-Rezepten“ für Deutschland zu vereinfachen.

Innerhalb der Arbeitsgruppe wurden zunächst die Value Sets identifiziert, deren Abstimmungsbedarf als besonders hoch priorisiert wurde. Dazu zählen:

* Dokumentenklasse (DocumentEntry.classCode) zur Beschreibung des Inhalts
* Dokumententyp (DocumentEntry.typeCode) zur Beschreibung des Inhalts
* Einrichtungsart (DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode) der erstellenden Institution
* Fachrichtung (DocumentEntry.practiceSettingCode) der erstellenden Institution
* Dokumentenformat (DocumentEntry.formatCode) zur leichteren Dokumentenverarbeitung
* Dokumentensprache (DocumentEntry.languageCode) zur Sprache, in dem das Dokumenten hauptsächlich verfasst wurde
* Ordnerklassifizierung (Folder.codeList) zur Kennzeichnung der Inhalte eines Ordners

Zur Erarbeitung der Value Sets wurde ein Use Case erstellt, der beschreibt, welche Dokumente typischerweise während des Krankheitsverlaufes eines Herzinfarkts erstellt werden, und zwischen wem sie ausgetauscht werden. Parallel dazu wurde zunächst recherchiert, ob es bestehende Kodiersysteme (z.B. LOINC) gibt, aus denen die Value Sets gebildet werden können. Dazu wurden bestehende Dokumentenklassen und Dokumententypen aus verschiedenen Kliniken gesammelt. Dabei konnte auch auf Vorarbeiten eines Archivierungsdienstleisters, der für viele Kliniken konsolidierte Dokumentenklassen definiert hat, zurückgegriffen werden. Für die Beschreibung der Fachrichtungen wurde auf die Weiterbildungsordnung für Ärzte zurückgegriffen.
Da in vielen Fällen keine kostenfreien Kodiersysteme die gestellten Anforderungen erfüllen konnten, wurden neue Codesysteme erstellt. Die Arbeitsgruppe verfolgte einen konzeptorientierten Ansatz, d.h. sie identifizierte zuerst die notwendigen Konzepte, entwickelte dann präzise Definitionen für die Konzepte und vergab zuletzt ein eindeutiges Kürzel. Die Praxistauglichkeit dieser Value Sets wurde anhand des Use Cases, sowie anhand vieler Beispiele aus der Berufspraxis der Arbeitsgruppenteilnehmer überprüft und verbessert.

Diese Vorschläge sollten dann national mit allen Interessierten abgestimmt werden. Dafür lud die Arbeitsgruppe dazu ein, sich an der Kommentierung der Value Sets zu beteiligen.

Zur Kommentierung standen vom 23. Mai bis 26.Juni 2016:
* Dokumentenklasse (DocumentEntry.classCode)
* Dokumententyp (DocumentEntry.typeCode)
* Einrichtungsart (DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode)
* Fachrichtung (DocumentEntry.practiceSettingCode)
* Dokumentenformat (DocumentEntry.formatCode)
* Dokumentensprache (DocumentEntry.languageCode)
* Ordnerklassifizierung (Folder.codeList)

Die Arbeitsgruppe hat alle Kommentare gemeinsam mit den Kommentatoren bewertet und anschließend die Value Sets entsprechend überarbeitet.

== Vorgehensweise für die zweite Version ==

Seit Abschluss der Arbeiten an der ersten Version dieses Leitfadens hat die Arbeitsgruppe kontinuierlich an der Verbesserung und Erweiterung der Value Sets gearbeitet. In den alle 2 Wochen stattfindenden Telefonkonferenzen der Arbeitsgruppe wurde das Feedback von Nutzern des Leitfadens aufgenommen und Verbesserungen an den bestehenden Value Sets diskutiert. Die Ergebnisse waren einige Anpassungen an den verwendeten Codes, vor allem um Beschreibungen verständlicher und eindeutiger zu machen, zusätzliche Codes zu definieren und um Beispiele zu verbessern. Eine Änderungsliste findet sich im Anhang dieses Leitfadens.

Die regelmäßigen Telekonferenzen und die unregelmäßigen Arbeitstreffen wurden auch genutzt, um die in der ersten Version noch nicht adressierten Value Sets auszuarbeiten. Dies betraf:
* Autorenrolle (DocumentEntry.authorRole) zur Beschreibung der Rolle eines Autors
* Autorenfachgebiet (DocumentEntry.authorSpecialty) zur Beschreibung der Qualifikation bzw. des Berufs des Autors
* Vertraulichkeitsstufe (DocumentEntry.confidentialityCode) aus Sicht des Autors oder des Betroffenen
* Tätigkeitskennzeichen (DocumentEntry.eventCodeList) zur Beschreibung des Erstellungskontexts des Dokuments
* Inhaltskennzeichen (SubmissionSet.contentTypeCode) zur Beschreibung des Kontexts von gemeinsam eingestellten Dokumenten

Die Änderungen und Erweiterungen sollten national mit allen Interessierten abgestimmt werden. Dafür lud die Arbeitsgruppe dazu ein, sich an der Kommentierung der Value Sets zu beteiligen.

Zur Kommentierung standen vom 22. Mai bis 26.Juni 2018:
* Autorenrolle (DocumentEntry.authorRole)
* Autorenfachgebiet (DocumentEntry.authorSpecialty)
* Vertraulichkeitsstufe (DocumentEntry.confidentialityCode)
* Tätigkeitskennzeichen (DocumentEntry.eventCodeList)
* Inhaltskennzeichen (SubmissionSet.contentTypeCode)
* alle Änderungen an bestehenden Value Sets

Die Arbeitsgruppe hat anschließend alle Kommentare gemeinsam mit den Kommentatoren bewertet und die Value Sets entsprechend überarbeitet.
Ende Oktober 2018 wurde Version 2.0 veröffentlicht.

== Vorgehensweise für die dritte Version ==
Die Arbeiten zur dritten fanden nach dem selben Arbeitsmodus wie vorangegangenen Versionen statt. Alle 2 Wochen wurde sich in einer Telefonkonferenz eingereichte Themen mit den jeweils beteiligten Personen besprochen ggf. in die Value Sets eingearbeitet. U.a. wurden folgende Themen in der dritten Version bearbeitet:
* Anpassung der Value Sets für die Gematik ePA
* Integration der KDL des DVMD
* Anpassungen für FHIR
** Hinzufügen von Canonical URIs für Codesysteme und ValueSets
** Publizierung in Simplifier
* allgemeine Weiterentwicklung der ValueSets

== Verbindlichkeit der Value Sets ==

Die in diesem Leitfaden eingeführten Value Sets sind für Deutschland momentan nicht verbindlich, sondern stellen eine Empfehlung von IHE Deutschland dar.

== Änderung und Pflege ==

Änderung und Pflege der hier vorgestellten Value Sets erfolgt durch die IHE Deutschland Arbeitsgruppe "Value Sets".

[[Kategorie:ihevs]]

IHE DE ValueSets Action Items

2021-02-05T13:03:25Z

Soluettmann:

IHE DE ValueSets Action Items

2021-02-05T13:02:10Z

Soluettmann:

IHE DE ValueSets Action Items

2021-02-05T12:57:11Z

Soluettmann:

IHE DE ValueSets Action Items

2021-02-05T12:54:58Z

Soluettmann:

Ihevs:DocumentEntry.eventCodeList

2018-10-04T12:34:26Z

Soluettmann: /* DocumentEntry.eventCodeList */

{{DocumentPart}}
==DocumentEntry.eventCodeList==

Die eventCode Liste wurde konzipiert, um den medizinischen Kontext von Dokumenten abzubilden. Jedem Dokument können beliebig viele eventCodes zugeordnet werden. Zum Beispiel kann ein OP-Bericht über die eventCodeList mit je einem kodierten Wert für die durchgeführte Prozedur (z.B. Blinddarmentfernung) und die vorliegende Erkrankung (z.B. Appendizitis) versehen werden. Dies ermöglicht die Suche nach Dokumenten, die mit einer bestimmten Prozedur oder Diagnose zusammenhängen. Über den medizinischen Kontext hinaus kann das Attribut auch allgemein zur Kontextualisierung und zur Inhaltszusammenfassung verwendet werden. Zum Beispiel sieht das IHE BPPC Profil die Nutzung des eventCodes vor, um die Policy ID eines Patienteneinwilligungsdokuments abzubilden. IHE XDW wiederum nutzt den eventCode, um offene von abgeschlossenen Workflow-Aufgaben zu unterscheiden.

Das von der Arbeitsgruppe definierte ValueSet umfasst sowohl von IHE International vergebene eventCodes (u.a. aus XDS-I, DSG) als auch neue von der AG definierte Code Systeme, sowie Empfehlungen zur Einbindung von größeren Katalogen.

Der medizinische Kontext lässt sich gemäß obiger einführender Beschreibung zum Beispiel über einen oder mehrere OPS Codes und/oder ICD-10 Codes ausdrücken. Wenn andere Kataloge für ein bestimmtes Anwendungsgebiet sinnvoller sind (z.B. ORPHA-Nummern bei seltenen Erkrankungen oder ICD-O-3 bei Tumorerkrankungen), kann die Affinity Domain natürlich auch diese in der eventCodeList verwenden. Ob allerdings der medizinische Kontext überhaupt in dieser Granularität in den Metadaten abgebildet werden soll, ist abhängig von den Anwendungsfällen und muss projektspezifisch entschieden werden.

Sowohl der OPS Katalog als auch der ICD-10-GM Katalog werden jedes Jahr mit einer neuen Code System ID veröffentlicht. Um in dieser Spezifikation nicht eine jahresspezifische Version zu referenzieren, wird das Value Set diesbezüglich intensional definiert. Somit empfiehlt die Arbeitsgruppe neben den weiter unten ausdrücklich benannten Codes auch die jeweils aktuelle ICD-10-GM und OPS Versionen als Bestandteil des Value Sets zu implementieren.

Wie oben bereits erwähnt, hat die Arbeitsgruppe zwei neue Codesysteme erstellt, die auch Bestandteile dieses Value Sets sind:

Das erste Codesystem ('''1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.15 - Dokumenten-Warnhinweise''') umfasst Warnhinweise, die einem Dokument hinzugefügt werden können. Dazu gehört beispielsweise der Hinweis, dass dies ein vorläufiges Dokument ist (z.B. vorläufiger Arztbrief). Der Begriff vorläufig ist dabei unabhängig vom Dokumenten-Status/Lebenszyklus, der in XDS im availabilityStatus abgebildet wird. Ein weiterer Warnhinweis ist, dass das Dokument noch nicht mit dem Patienten besprochen wurde. Letzteres ist vor allem bei Akten sinnvoll, auf die auch der Patient Zugriff hat.

Das zweite Codesystem ('''1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.16 - Fallkontext bei Dokumentenerstellung''') umfasst den Fallkontext, in dem das Dokument erstellt wurde. Dazu gehört beispielsweise, ob das Dokument in einem ambulanten, stationären oder telemedizinischen Kontext erstellt wurde. Das Codesystem ist hierarchisch gegliedert, so dass die Abbildung auf einen entsprechenden eventCode je nach vorliegender Information bzw. je nach auslösendem Ereignis der Dokumenterstellung in verschiedenen Detaillierungsgraden erfolgen kann (z.B. "stationärer Aufenthalt" vs. "Verlegung in ein anderes Krankenhaus"). Die Arbeitsgruppe hat sich zur Bildung des Codesystems für den Fallkontext an den bestehenden Schlüsseltabellen zur Abbildung von - im weitesten Sinne - "ADT-Ereignissen" orientiert, die in Anlage 2 zur Vereinbarung nach § 301 Abs. 3 SGB V ("GKV-Datenaustausch") definiert sind (Schlüssel 1 Aufnahmegrund, Schlüssel 5 Entlassungs-/Verlegungsgrund). Hierbei wurden vorhandene Differenzierungen, die allein für spezifische Belange des Entgeltsystems von Bedeutung sind, nicht in das Value Set übertragen; es ist jedoch für jeden relevanten § 301 Schlüssel eine Abbildung auf einen ggf. übergeordneten, weniger detaillierten Code aus dem Codesystem "1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.16 - Fallkontext bei Dokumentenerstellung" möglich. Zusätzlich wurde ein Abgleich mit HL7 v2.5 Tabelle 0112 (Discharge Disposition) vorgenommen, so dass auch hier die meisten Konzepte abgebildet werden können.

=== Vollständige Definition des Value Sets mit ID 1.2.276.0.76.11.34 ===
{| class="hl7table"
|+
!Code System Name!! Code System ID!! Kommentar
|-
|Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-10) || versionsabhängig || z.B. ICD-10 GM 2018 mit Code System ID 1.2.276.0.76.5.471
|-
|Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) || Versionsabhängig || z.B. OPS Version 2018 mit Code System ID 1.2.276.0.76.5.472
|-
|Digital Signature Purposes from ASTM E1762-95(2013) || 1.2.840.10065.1.12 || aus IHE DSG
|-
|IHE Format Codes || 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 || IHE XDW eventCodes werden von IHE International ausnahmsweise mit der OID für das IHE formatCode Code System geführt; siehe unten für die Liste der Codes die Teil des Value Sets sind
|-
|DICOM Acquisition Modality || 1.2.840.10008.6.1.19 || aus IHE XDS-I
|-
|DICOM Anatomic Region || 1.2.840.10008.6.1.2 || aus IHE XDS-I
|-
|IHE Deutschland Warnhinweise || 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.15 || Das vollständige Code System findet sich weiter unten
|-
|IHE Deutschland Fallkontext || 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.16 || Das vollständige Code System findet sich weiter unten
|}

Die Codes für das ValueSet werden in ART-DECOR zusammen mit den anderen von IHE Deutschland erstellten ValueSets veröffentlicht (http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-) und hier eingebunden. Sollte es zu Darstellungsproblemen bei den eingebundenen Wertelisten kommen, bitten wir den geneigten Leser direkt auf [[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.34&effectiveDate=2018-07-13T13:28:43&language=de-DE ART-DECOR]] zuzugreifen.

{{ :1.2.276.0.76.11.34/dynamic }}

[[Kategorie:Enzyklopädie]]
[[Kategorie:Abkürzungen|eventCodeList]]
[[Kategorie:ihevs]]

Ihevs:DocumentEntry.confidentialityCode

2018-10-04T12:29:57Z

Soluettmann: /* DocumentEntry.confidentialityCode */

{{DocumentPart}}
==DocumentEntry.confidentialityCode==
Der Confidentiality Code drückt die Vertraulichkeitsstufe des Dokuments aus. Die Vertraulichkeitsstufe ist üblicherweise die Einschätzung des Autors oder des Einstellenden wie schützenswert das Dokument ist. Die Einschätzung des Autors oder Erstellers sollte erhalten bleiben, auch wenn die des Betroffenen (d.h. des Patienten) davon abweicht.
Das heißt, dass man dem Dokument mehrere ConfidentialityCodes zuordnen können sollte. Dies unterstützt IHE XDS auch.
Daher enthält das deutsche Value Set neben Codes der Autoreneinschätzung explizite Codes zur Betroffeneneinschätzung, die aus einem separaten, dediziertem Codesystem stammen. Die Einschätzung des Autors wird durch Codes des HL7-Codesystems Confidentiality ausgedrückt. Die Einschätzung des Betroffenen kann über das neue, von der Arbeitsgruppe definierte Codesystem '''"1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.10 - Betroffeneneinschätzung der Vertraulichkeitsstufe"''' ausgedrückt werden.
Jedes Dokument sollte eine Autoreneinschätzung haben. Die Betroffeneneinschätzung sollte zusätzlich verwendet werden, wenn der Patient explizit eine dementsprechende Entscheidung getroffen hat. Für vom Patienten erstellte oder eingestellte Dokumente sollte immer sowohl die Autoreneinschätzung wie auch die Betroffeneneinschätzung verwendet werden.
Der Confidentiality Code ist ein wichtiges - jedoch nicht das einzige - Signal für das Berechtigungssystem um den Zugriff auf das Dokument zu regeln. Die hier vorgeschlagenen Werte implizieren kein spezifisches Berechtigungssystem. Zwei Affinity Domains können beide die hier vorgeschlagenen Codes verwenden, jedoch vollkommen unterschiedliche Berechtigungsentscheidungen treffen. Während zum Beispiel in der ersten Affinity Domain eingeschränkte Dokumente nur für den Hausarzt sichtbar sind, könnte die andere Affinity Domain eingeschränkte Dokumente nur für Fachärzte mit einer zum practiceSettingCode passenden authorSpeciality sichtbar machen. Die Interpretation des Confidentiality Codes ist somit Aufgabe des Berechtigungssystems.
IHE XDS unterstützt die Verwendung von mehreren Confidentiality Codes für ein Dokument. Damit lässt sich zum Beispiel der von HL7 entwickelte Mechanismus für Security und Privacy Tags ("HL7 Healthcare Privacy and Security Classification System - HCS") umsetzen. Das hier vorgestellte Value Set lässt sich vollständig mit HCS kombinieren.

Die Codes für das ValueSet werden in ART-DECOR zusammen mit den anderen von IHE Deutschland erstellten ValueSets veröffentlicht (http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-) und hier eingebunden. Sollte es zu Darstellungsproblemen bei den eingebundenen Wertelisten kommen, bitten wir den geneigten Leser direkt auf [[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.33&effectiveDate=2018-07-13T13:27:59&language=de-DE ART-DECOR]] zuzugreifen.

{{ :1.2.276.0.76.11.33/dynamic }}

[[Kategorie:Enzyklopädie]]
[[Kategorie:Abkürzungen|confidentialityCode]]
[[Kategorie:ihevs]]

IG:Value Sets für XDS

2018-05-09T12:35:01Z

Soluettmann:

{{Infobox Dokument
|Title = Value Sets für Aktenprojekte im deutschen Gesundheitswesen
|Short = Value Sets für XDS
|Namespace = ihevs
|Type = Implementierungsleitfaden
|Version = 1.0
|Submitted = IHE Deutschland

|Date = 10. November 2016
|Copyright = 2016
|Status = Final
|Period = Final
|OID = 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.7.5
|Realm = Deutschland
|Custodian = IHE
}}

{{Infobox Ballot Begin}}
{{Ballot | Version = 0.1 | Date = 23.05.2016 | Status = Draft | Realm = Deutschland| Othericon = x
| Otherdocuments = http://download.hl7.de/documents/ihexdsvs/Value_Sets4XDS-v01.pdf
| Comment =
}}
{{Ballot | Version = 1.0 | Date = 10.11.2016 | Status = Final | Realm = Deutschland| Othericon = x
| Otherdocuments = http://www.ihe-d.de/download/value-sets-fuer-xds-metadaten
| Comment =
}}
{{Infobox Ballot End}}

{{Infobox Contributors Begin}}
{{Contributor | Logo = Logo_ihe.png | Name = IHE Deutschland| Location = Berlin}}
{{Contributor | Logo = Logo_bvitg.JPG | Name = bvitg (Bundesverband Gesundheits-IT) | Location = Berlin}}
{{Contributor | Logo = Logo_icw.jpg | Name = ICW | Location = Walldorf }}
{{Contributor | Logo = Logo-t-systems.jpg | Name = Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH | Location = Bonn }}
{{Contributor | Logo = Logo-uk-heidelberg.png | Name = Uniklinik Heidelberg (ZIM) | Location = Heidelberg }}
{{Contributor | Logo = Logo-uk-freiburg.png | Name = Uniklinik Freiburg | Location = Freiburg }}
{{Contributor | Logo = Logo-cerner.jpeg | Name = Cerner | Location = Berlin }}
{{Contributor | Logo = Logo-dmi.png | Name = DMI GmbH & Co. KG | Location = Münster }}
{{Infobox Contributors End}}

{{HL7transclude| ihevs:Einleitung}}
<div class="landscape">
{{HL7transclude| ihevs:Vokabular-Management}}
{{HL7transclude| ihevs:Value-Set-Tabellen}}
=Value Sets=
{{HL7transclude| ihevs:DocumentEntry.classCode}}
{{HL7transclude| ihevs:DocumentEntry.typeCode}}
{{HL7transclude| ihevs:DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode}}
{{HL7transclude| ihevs:DocumentEntry.PracticeSettingCode}}
{{HL7transclude| ihevs:DocumentEntry.formatCode}}
{{HL7transclude| LanguageCode}}
{{HL7transclude| ihevs:Folder.codeList}}
{{HL7transclude| ihevs:SubmissionSet.contentTypeCode}}
</div>

Ihevs:SubmissionSet.contentTypeCode

2018-05-09T12:34:13Z

Soluettmann:

{{DocumentPart}}
==SubmissionSet.contentTypeCode==
Das Attribute 'contentTypeCode' ist gemäß IHE verpflichtend für ein SubmissionSet und erlaubt die Angabe des Grundes der Übermittlung von neuen Daten, wie z.B. Weiterbehandlung, Verlegung, Einweisung etc.

Die IHE spezifiziert, dass der contentTypeCode die klinische Aktivität beinhalten soll (IHE ITI TF-3: SubmissionSet.contentTypeCode), welche zum Zusammenstellen und Versenden der Daten geführt hat. Da man hierfür aber in aller Regel mehr als nur einen Wert vergeben könnte und man diese Information ebenfalls auf Ebene des Dokuments in der 'eventCodeList' kodieren kann, wurde sich innerhalb der Arbeitsgruppe darauf geeinigt, lediglich den Grund der Übermittlung im 'contentTypeCode' zu kodieren. Jeder AffinityDomain steht es natürlich frei, selbst eigene Codes zu verwenden und die Definition entsprechend auszuweiten.

Die Werte für dieses Attribut sollen gemäß IHE von der erzeugenden Stelle vergeben und von einem gemeinsamen Vokabular entnommen werden.

Die Arbeitsgruppe "Value Sets" von IHE Deutschland definiert die möglichen Werte dieses Attributs in einem eigenen Codesystem, da kein adäquates Codesystem existiert, welches die verschiedene Gründe der Übertragung auf einem grob granularen Level beschreibt.

Besonders bei Profilen wie IHE XDR oder IHE XDM ist die Verwendung des SubmissionSets von Bedeutung, da hier nicht zwangsweise eine komplette Patientenakte vorliegt und die Visualisierung der Daten anhand der einzelnen Übermittlung, sprich des SubmissionSets, geschieht. Daher ist es besonders in diesen Profilen von Bedeutung den Grund der Übermittlung der Daten zu kodieren.

{{WorkBox|
tbd
}}

{{ :1.2.276.0.76.11.39/dynamic }}

[[Kategorie:Enzyklopädie]]
[[Kategorie:Abkürzungen|contentTypeCode]]
[[Kategorie:ihevs]]