https://wiki.hl7.de/api.php?action=feedcontributions&feedformat=atom&user=Psonntag Hl7wiki - Benutzerbeiträge [de] 2026-05-07T18:36:13Z Benutzerbeiträge MediaWiki 1.31.0 https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_OP_Bericht&diff=77860 IG:DGUV Stationärer OP Bericht 2022-02-17T14:35:05Z <p>Psonntag: /* Autoren */</p> <hr /> <div>&lt;!--<br /> {{Underconstruction}}<br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer OP-Bericht&quot;<br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer OP-Bericht&lt;br/&gt;auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br /> |Short = DGUV Stationärer OP-Bericht<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.50<br /> |Date = 21. Januar 2022<br /> |Copyright = 2022<br /> |FormatCode=urn:hl7-de:DGUV-StatOP-Bericht:2022<br /> |Submitted = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)<br /> |Status = Development<br /> |Period = -<br /> |Verfahren = Standard zur Probe (STU)<br /> &lt;!--|OID = 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.X--&gt;<br /> |Realm = Deutschland<br /> }} <br /> {{Infobox Contributors Begin}} <br /> {{Contributor | Logo = LOGO_DGUV.gif | Name = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) | Location = Sankt Augustin/Berlin }}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-Hcs.jpg | Name = Heitmann Consulting and Services | Location = Hürth }}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-hl720.jpg| Name = HL7 Deutschland e. V. | Location = Berlin}}<br /> {{Infobox Contributors End}}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Dokumentenhistorie==<br /> {{:Ballotbox_DGUVStationärerOP-Bericht}}<br /> Materialien und XML-Beispieldokumente finden sich auf den Publikationsseiten unter https://www.dguv.de/dale-uv/weitere_datenaustauschverfahren/informationen_zu_f2102/index.jsp<br /> <br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vorprojekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;.<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> {{HL7transclude| cdaab3:CopyrightNutzungsbedingungen}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Nicki Wageringel, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br /> * Mathias Aschhoff, HL7 Deutschland e.V.<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären OP-Berichts&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Dieser &quot;Stationäre OP-Bericht&quot; hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines &quot;Stationären OP-Berichts&quot; der DGUV enthält.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären OP-Bericht=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären OP-Bericht und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer OP-Bericht&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;!-- Scenario --&gt;<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.3/hlist}}<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA-Spezifikation=<br /> Ein Stationärer OP-Bericht- wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit <br /> * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,<br /> * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,<br /> * Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),<br /> Sowie dem Body <br /> *mit Abschnitten für den Text (Sections)<br /> *und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).<br /> <br /> ===Hierarchische Ansicht des Stationären OP-Berichts===<br /> Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären OP-Berichts der DGUV.<br /> <br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.X/hgraph}}<br /> <br /> Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen im Abschnitt &quot;Arztbriefstruktur&quot; im Arztbrief Plus&lt;ref name=&quot;abplus&quot;&gt; Implementierungsleitfaden &quot;Arztbrief Plus&quot;, HL7 Deutschland 2017 http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/ArztbriefPlus-v310.pdf&lt;/ref&gt; zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).<br /> <br /> ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===<br /> Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR&lt;ref&gt;ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer OP-Bericht==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.X/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Behandelnde Einrichtung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6/dynamic}}<br /> ==CDA Assigned Entity Elements==<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90012/dynamic}}<br /> ==CDA authenticator==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7/dynamic}}<br /> ==CDA author Person==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10/dynamic}}<br /> ==CDA custodian==<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br /> ==CDA encompassingEncounter Patientenkontakt==<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2027/dynamic}}<br /> ==CDA Organization Elements==<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90011/dynamic}}<br /> ==CDA participant Ansprechpartner==<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2025/dynamic}}<br /> ==CDA participant D-Arzt==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9/dynamic}}<br /> ==CDA participant Weiterbehandler==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8/dynamic}}<br /> ==CDA Person Elements==<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90010/dynamic}}<br /> ==CDA recordTarget (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> ==Encounter Location==<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90021/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger Pflegekasse==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3/dynamic}}<br /> ==Kostenträger KV==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2/dynamic}}<br /> <br /> ==Unfallbetrieb==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4/dynamic}}<br /> ==UV Träger==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> <br /> <br /> <br /> =CDA Entry Level Templates=<br /> <br /> <br /> = Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)=<br /> <br /> Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.<br /> *Aufnahmebefunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3126]]<br /> *Author (Body) [[1.2.276.0.76.10.90025]]<br /> *CDA Assigned Entity Elements [[1.2.276.0.76.10.90012]]<br /> *CDA authenticator [[1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7]]<br /> *CDA author Person [[1.2.276.0.76.10.2007]]<br /> *CDA custodian [[1.2.276.0.76.10.2004]]<br /> *CDA encompassingEncounter Patientenkontakt [[1.2.276.0.76.10.2027]]<br /> *CDA Organization Elements [[1.2.276.0.76.10.90011]]<br /> *CDA participant Ansprechpartner [[1.2.276.0.76.10.2025]]<br /> *CDA Person Elements [[1.2.276.0.76.10.90010]]<br /> *Diagnosesicherheit [[1.2.276.0.76.10.90027]]<br /> *Dosierung Freitext [[1.2.276.0.76.10.4024]]<br /> *Einnahmedauer [[1.2.276.0.76.10.90023]]<br /> *Einzeldosierungen [[1.2.276.0.76.10.4023]]<br /> *Encounter Location [[1.2.276.0.76.10.90021]]<br /> *Encounter Referenz [[1.2.276.0.76.10.4087]]<br /> *Entlassungsbefunde [[1.2.276.0.76.10.3111]]<br /> *Erhobene Befunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3025]]<br /> *Indikation [[1.2.276.0.76.10.4084]]<br /> *Lateralität [[1.2.276.0.76.10.90026]]<br /> *Maßnahme [[1.2.276.0.76.10.4085]]<br /> *Material [[1.2.276.0.76.10.90022]]<br /> *Medikament [[1.2.276.0.76.10.4025]]<br /> *Medikation Vorbedingung [[1.2.276.0.76.10.90028]]<br /> *Patienteninstruktionen [[1.2.276.0.76.10.4026]]<br /> *Performer (Body) [[1.2.276.0.76.10.90014]]<br /> *Problem Concern Act (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4039]]<br /> *Problem Observation (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4040]]<br /> *Prozeduren und Maßnahmen [[1.2.276.0.76.10.3032]]<br /> *Zusammenfassung des Aufenthalts [[1.2.276.0.76.10.3021]]<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden [[IG:V3_Datentypen_Release_1]]<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Entlassbrief&diff=54741 IG:DGUV Stationärer Entlassbrief 2018-12-05T14:35:49Z <p>Psonntag: /* Unfallereignis */</p> <hr /> <div>&lt;!--<br /> {{Underconstruction}}<br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Entlassbrief&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Entlassbrief&lt;br/&gt;auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br /> |Short = DGUV Stationärer Entlassbrief<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.6<br /> |Date = 31. August 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Submitted = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |Verfahren = Standard zur Probe (STU)<br /> |OID = 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> {{Infobox Contributors Begin}}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-Hcs.jpg | Name = Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH | Location = Hürth }}<br /> {{Contributor | Logo = LOGO_DGUV.gif | Name = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) | Location = Sankt Augustin/Berlin }}<br /> {{Infobox Contributors End}}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vortrajekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;.<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> {{HL7transclude| cdaab3:CopyrightNutzungsbedingungen}}<br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Dieser &quot;Stationäre Entlassbrief&quot; hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV enthält.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;161&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;164&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;162&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vornamen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;167&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;163&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;165&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;166&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;170&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;179&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;undifferenziert&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbekannt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;280&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;281&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;291&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;282&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;283&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;284&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;285&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;286&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit) (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;287&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Personen-Identifikation (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;288&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;289&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;297&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;239&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;298&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;240&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;682&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;685&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;676&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;677&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;D-Arzt &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;625&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;630&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;627&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;628&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;629&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;683&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;687&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;678&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;679&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unterzeichner des Dokumentes &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;626&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;633&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;637&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;638&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;639&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Rückfragekontakt/Ansprechpartner &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;631&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;632&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;636&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;634&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;635&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;684&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;686&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;680&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;681&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;299&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Aktenzeichen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;623&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;141&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;296&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;DAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;101&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;102&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;107&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;199&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;210&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallbetrieb/Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;544&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfallbetrieb &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;518&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;519&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;520&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;609&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;610&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;611&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;612&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;614&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;667&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;521&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;522&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt als (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;523&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt seit (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;524&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufenthaltsinformationen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;525&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Fallnummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;624&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung von (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;530&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;531&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Behandelnde Einrichtung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;658&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;661&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;662&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;668&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;669&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;670&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;671&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;672&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;663&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Beteiligte Sozialversicherungsträger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;527&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;UV Träger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;664&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;665&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;666&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Krankenkasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;552&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;528&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;529&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des Mitglieds (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;550&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Pflegeunfall? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;551&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Pflegekasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;554&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;555&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;556&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen/Probleme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;100&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Diagnose/Problem &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;112&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Jargondiagnose/Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;113&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;114&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;115&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;254&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Links&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Rechts&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Beidseits&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Sicherheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;253&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Verdachtsdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Gesicherte Diagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Zustand nach&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Ausschlussdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Klassifikation &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;560&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ der Klassifikation (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;640&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;AO&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;W&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;558&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zugehöriger Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;559&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Therapien &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;127&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;129&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufnahmebefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;642&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Aufnahmebefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;643&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Behandlungsverlauf &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;125&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;126&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Besonderheiten im Behandlungsverlauf (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;675&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Erhobene Befunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;213&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu erhobene Befunde (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;214&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Konsiliarbefunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;644&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Konsiliarbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;649&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Datum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;648&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Konsiliarbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;645&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Entlassungsbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;646&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Entlassungsbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;647&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation bei Entlassung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;243&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;561&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;564&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;565&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;566&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;567&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstärke (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;568&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;569&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitextzeile (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;570&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wirkstoff &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;571&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;572&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;573&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Menge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;574&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;576&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Einnahmedauer &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;578&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Startdatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;579&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Enddatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;580&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dauer der Einnahme (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;581&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;582&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;584&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Zeitangabe &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;585&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitpunkt (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;586&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wiederholung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;587&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ereignis (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;588&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Offset (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;589&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Einnahme bei Bedarf (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;590&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Art der Anwendung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;591&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;592&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;593&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiereinheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;594&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hinweis (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;597&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiteres Vorgehen (Procedere) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;659&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu weiterem Vorgehen (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;660&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weitere erforderliche Maßnahmen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;216&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stationäre Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;651&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;650&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Komplexe stationäre Rehabilitation&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Frührehabilitation (Phase B)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Rehabilitation (Phase C)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Rehabilitation (Phase D)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige stationäre&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;652&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitrahmen (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;653&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;später&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ambulante Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;654&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;655&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Erweiterte ambulante Physiotherapie&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Psychotherapeutenverfahren&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige ambulante&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;656&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Heil-/Hilfsmittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;641&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;219&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bereits verordnet? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;220&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;217&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;657&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiterbehandler &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;224&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des weiterbehandelnden Arztes (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;225&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;673&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;227&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;D-Arzt&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Andere&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;226&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;615&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;616&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;617&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;618&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;619&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;228&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;229&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsunfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;622&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;231&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Berufliche Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;232&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ausübung der bisherigen Tätigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;35&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bedenken (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;233&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Begründung der Bedenken (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;236&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;337&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;334&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Bemerkungen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;339&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA-Spezifikation=<br /> Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit <br /> * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,<br /> * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,<br /> * Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),<br /> Sowie dem Body<br /> *mit Abschnitten für den Text (Sections)<br /> *und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).<br /> <br /> ===Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs===<br /> Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.<br /> <br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/hgraph}}<br /> <br /> Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt &quot;Arztbriefstruktur&quot; im Arztbrief Plus&lt;ref name=&quot;abplus&quot;&gt; Implementierungsleitfaden &quot;Arztbrief Plus&quot;, HL7 Deutschland 2017 http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/ArztbriefPlus-v310.pdf&lt;/ref&gt; zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).<br /> <br /> ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===<br /> Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR&lt;ref&gt;ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Entlassbericht==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Behandelnde Einrichtung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6/dynamic}}<br /> ==CDA participant D-Arzt==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9/dynamic}}<br /> ==CDA recordTarget (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger GKV==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger Pflegekasse==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3/dynamic}}<br /> ==Unfallbetrieb==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4/dynamic}}<br /> ==UV Träger==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DGUV) ==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11/dynamic}}<br /> ==Berufliche Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12/dynamic}}<br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefunde (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13/dynamic}}<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4/dynamic}}<br /> <br /> ==Weiteres Vorgehen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Entry Level Templates=<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29/dynamic}}<br /> ==Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4/dynamic}}<br /> ==Begründung der Bedenken==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15/dynamic}}<br /> ==Diagnose Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14/dynamic}}<br /> ==Klassifikation Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefund (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28/dynamic}}<br /> ==Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6/dynamic}}<br /> ==Stufenweise Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17/dynamic}}<br /> ==Unfall Detail==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8/dynamic}}<br /> ==Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> ==Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3/dynamic}}<br /> <br /> = Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)=<br /> <br /> Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.<br /> *Aufnahmebefunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3126]]<br /> *Author (Body) [[1.2.276.0.76.10.90025]]<br /> *Beschwerden bei Vorstellung [[1.2.276.0.76.10.3048]]<br /> *CDA Assigned Entity Elements [[1.2.276.0.76.10.90012]]<br /> *CDA authenticator [[1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7]]<br /> *CDA author Person [[1.2.276.0.76.10.2007]]<br /> *CDA custodian [[1.2.276.0.76.10.2004]]<br /> *CDA encompassingEncounter Patientenkontakt [[1.2.276.0.76.10.2027]]<br /> *CDA Organization Elements [[1.2.276.0.76.10.90011]]<br /> *CDA participant Ansprechpartner [[1.2.276.0.76.10.2025]]<br /> *CDA Person Elements [[1.2.276.0.76.10.90010]]<br /> *Diagnosesicherheit [[1.2.276.0.76.10.90027]]<br /> *Dosierung Freitext [[1.2.276.0.76.10.4024]]<br /> *Einnahmedauer [[1.2.276.0.76.10.90023]]<br /> *Einzeldosierungen [[1.2.276.0.76.10.4023]]<br /> *Encounter Location [[1.2.276.0.76.10.90021]]<br /> *Encounter Referenz [[1.2.276.0.76.10.4087]]<br /> *Entlassungsbefunde [[1.2.276.0.76.10.3111]]<br /> *Erhobene Befunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3025]]<br /> *Indikation [[1.2.276.0.76.10.4084]]<br /> *Lateralität [[1.2.276.0.76.10.90026]]<br /> *Maßnahme [[1.2.276.0.76.10.4085]]<br /> *Material [[1.2.276.0.76.10.90022]]<br /> *Medikament [[1.2.276.0.76.10.4025]]<br /> *Medikation Vorbedingung [[1.2.276.0.76.10.90028]]<br /> *Patienteninstruktionen [[1.2.276.0.76.10.4026]]<br /> *Performer (Body) [[1.2.276.0.76.10.90014]]<br /> *Problem Concern Act (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4039]]<br /> *Problem Observation (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4040]]<br /> *Prozeduren und Maßnahmen [[1.2.276.0.76.10.3032]]<br /> *Zusammenfassung des Aufenthalts [[1.2.276.0.76.10.3021]]<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> * Bedenken Tätigkeit dauerhaft auszuführen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4] <br /> *Versichertenstatus (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5] <br /> *Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6] <br /> *Typ Arzt [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7] <br /> *Diagnose Klassifikationen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8] <br /> *Reha-Maßnahmenart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9] <br /> *Kostenträgerart (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Entlassbrief&diff=54200 IG:DGUV Stationärer Entlassbrief 2018-10-18T12:30:01Z <p>Psonntag: /* Stationärer Entlassbericht */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Entlassbrief&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Entlassbrief&lt;br/&gt;auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br /> |Short = DGUV Stationärer Entlassbrief<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.6<br /> |Date = 31. August 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Submitted = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |Verfahren = Standard zur Probe (STU)<br /> |OID = 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> {{Infobox Contributors Begin}}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-Hcs.jpg | Name = Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH | Location = Hürth }}<br /> {{Contributor | Logo = LOGO_DGUV.gif | Name = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) | Location = Sankt Augustin/Berlin }}<br /> {{Infobox Contributors End}}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vortrajekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;.<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> {{HL7transclude| cdaab3:CopyrightNutzungsbedingungen}}<br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Dieser &quot;Stationäre Entlassbrief&quot; hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV enthält.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;161&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;164&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;162&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vornamen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;167&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;163&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;165&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;166&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;170&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;179&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;undifferenziert&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbekannt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;280&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;281&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;291&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;282&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;283&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;284&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;285&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;286&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit) (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;287&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Personen-Identifikation (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;288&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;289&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;297&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;239&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;298&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;240&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;682&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;685&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;676&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;677&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;D-Arzt &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;625&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;630&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;627&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;628&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;629&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;683&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;687&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;678&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;679&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unterzeichner des Dokumentes &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;626&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;633&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;637&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;638&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;639&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Rückfragekontakt/Ansprechpartner &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;631&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;632&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;636&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;634&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;635&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;684&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;686&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;680&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;681&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;299&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Aktenzeichen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;623&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;141&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;296&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;DAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;101&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;102&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;107&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;199&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;210&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallbetrieb/Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;544&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfallbetrieb &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;518&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;519&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;520&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;609&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;610&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;611&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;612&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;614&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;667&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;521&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;522&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt als (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;523&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt seit (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;524&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufenthaltsinformationen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;525&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Fallnummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;624&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung von (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;530&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;531&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Behandelnde Einrichtung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;658&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;661&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;662&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;668&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;669&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;670&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;671&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;672&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;663&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Beteiligte Sozialversicherungsträger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;527&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;UV Träger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;664&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;665&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;666&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Krankenkasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;552&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;528&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;529&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des Mitglieds (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;550&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Pflegeunfall? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;551&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Pflegekasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;554&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;555&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;556&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen/Probleme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;100&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Diagnose/Problem &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;112&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Jargondiagnose/Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;113&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;114&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;115&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;254&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Links&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Rechts&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Beidseits&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Sicherheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;253&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Verdachtsdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Gesicherte Diagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Zustand nach&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Ausschlussdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Klassifikation &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;560&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ der Klassifikation (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;640&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;AO&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;W&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;558&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zugehöriger Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;559&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Therapien &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;127&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;129&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufnahmebefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;642&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Aufnahmebefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;643&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Behandlungsverlauf &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;125&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;126&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Besonderheiten im Behandlungsverlauf (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;675&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Erhobene Befunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;213&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu erhobene Befunde (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;214&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Konsiliarbefunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;644&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Konsiliarbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;649&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Datum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;648&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Konsiliarbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;645&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Entlassungsbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;646&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Entlassungsbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;647&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation bei Entlassung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;243&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;561&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;564&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;565&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;566&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;567&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstärke (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;568&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;569&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitextzeile (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;570&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wirkstoff &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;571&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;572&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;573&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Menge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;574&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;576&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Einnahmedauer &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;578&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Startdatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;579&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Enddatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;580&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dauer der Einnahme (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;581&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;582&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;584&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Zeitangabe &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;585&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitpunkt (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;586&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wiederholung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;587&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ereignis (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;588&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Offset (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;589&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Einnahme bei Bedarf (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;590&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Art der Anwendung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;591&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;592&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;593&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiereinheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;594&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hinweis (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;597&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiteres Vorgehen (Procedere) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;659&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu weiterem Vorgehen (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;660&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weitere erforderliche Maßnahmen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;216&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stationäre Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;651&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;650&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Komplexe stationäre Rehabilitation&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Frührehabilitation (Phase B)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Rehabilitation (Phase C)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Rehabilitation (Phase D)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige stationäre&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;652&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitrahmen (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;653&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;später&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ambulante Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;654&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;655&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Erweiterte ambulante Physiotherapie&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Psychotherapeutenverfahren&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige ambulante&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;656&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Heil-/Hilfsmittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;641&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;219&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bereits verordnet? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;220&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;217&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;657&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiterbehandler &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;224&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des weiterbehandelnden Arztes (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;225&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;673&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;227&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;D-Arzt&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Andere&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;226&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;615&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;616&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;617&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;618&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;619&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;228&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;229&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsunfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;622&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;231&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Berufliche Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;232&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ausübung der bisherigen Tätigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;35&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bedenken (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;233&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Begründung der Bedenken (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;236&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;337&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;334&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Bemerkungen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;339&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA-Spezifikation=<br /> Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit <br /> * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,<br /> * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,<br /> * Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),<br /> Sowie dem Body<br /> *mit Abschnitten für den Text (Sections)<br /> *und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).<br /> <br /> ===Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs===<br /> Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.<br /> <br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/hgraph}}<br /> <br /> Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt &quot;Arztbriefstruktur&quot; im Arztbrief Plus&lt;ref name=&quot;abplus&quot;&gt; Implementierungsleitfaden &quot;Arztbrief Plus&quot;, HL7 Deutschland 2017 http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/ArztbriefPlus-v310.pdf&lt;/ref&gt; zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).<br /> <br /> ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===<br /> Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR&lt;ref&gt;ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Entlassbericht==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Behandelnde Einrichtung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6/dynamic}}<br /> ==CDA participant D-Arzt==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9/dynamic}}<br /> ==CDA recordTarget (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger GKV==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger Pflegekasse==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3/dynamic}}<br /> ==Unfallbetrieb==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4/dynamic}}<br /> ==UV Träger==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DGUV) ==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11/dynamic}}<br /> ==Berufliche Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12/dynamic}}<br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefunde (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13/dynamic}}<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4/dynamic}}<br /> ==Weiteres Vorgehen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Entry Level Templates=<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29/dynamic}}<br /> ==Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4/dynamic}}<br /> ==Begründung der Bedenken==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15/dynamic}}<br /> ==Diagnose Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14/dynamic}}<br /> ==Klassifikation Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefund (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28/dynamic}}<br /> ==Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6/dynamic}}<br /> ==Stufenweise Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17/dynamic}}<br /> ==Unfall Detail==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8/dynamic}}<br /> ==Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> ==Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3/dynamic}}<br /> <br /> = Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)=<br /> <br /> Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.<br /> *Aufnahmebefunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3126]]<br /> *Author (Body) [[1.2.276.0.76.10.90025]]<br /> *Beschwerden bei Vorstellung [[1.2.276.0.76.10.3048]]<br /> *CDA Assigned Entity Elements [[1.2.276.0.76.10.90012]]<br /> *CDA authenticator [[1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7]]<br /> *CDA author Person [[1.2.276.0.76.10.2007]]<br /> *CDA custodian [[1.2.276.0.76.10.2004]]<br /> *CDA encompassingEncounter Patientenkontakt [[1.2.276.0.76.10.2027]]<br /> *CDA Organization Elements [[1.2.276.0.76.10.90011]]<br /> *CDA participant Ansprechpartner [[1.2.276.0.76.10.2025]]<br /> *CDA Person Elements [[1.2.276.0.76.10.90010]]<br /> *Diagnosesicherheit [[1.2.276.0.76.10.90027]]<br /> *Dosierung Freitext [[1.2.276.0.76.10.4024]]<br /> *Einnahmedauer [[1.2.276.0.76.10.90023]]<br /> *Einzeldosierungen [[1.2.276.0.76.10.4023]]<br /> *Encounter Location [[1.2.276.0.76.10.90021]]<br /> *Encounter Referenz [[1.2.276.0.76.10.4087]]<br /> *Entlassungsbefunde [[1.2.276.0.76.10.3111]]<br /> *Erhobene Befunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3025]]<br /> *Indikation [[1.2.276.0.76.10.4084]]<br /> *Lateralität [[1.2.276.0.76.10.90026]]<br /> *Maßnahme [[1.2.276.0.76.10.4085]]<br /> *Material [[1.2.276.0.76.10.90022]]<br /> *Medikament [[1.2.276.0.76.10.4025]]<br /> *Medikation Vorbedingung [[1.2.276.0.76.10.90028]]<br /> *Patienteninstruktionen [[1.2.276.0.76.10.4026]]<br /> *Performer (Body) [[1.2.276.0.76.10.90014]]<br /> *Problem Concern Act (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4039]]<br /> *Problem Observation (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4040]]<br /> *Prozeduren und Maßnahmen [[1.2.276.0.76.10.3032]]<br /> *Zusammenfassung des Aufenthalts [[1.2.276.0.76.10.3021]]<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> * Bedenken Tätigkeit dauerhaft auszuführen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4] <br /> *Versichertenstatus (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5] <br /> *Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6] <br /> *Typ Arzt [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7] <br /> *Diagnose Klassifikationen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8] <br /> *Reha-Maßnahmenart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9] <br /> *Kostenträgerart (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Entlassbrief&diff=54199 IG:DGUV Stationärer Entlassbrief 2018-10-18T12:27:47Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Entlassbrief&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Entlassbrief&lt;br/&gt;auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br /> |Short = DGUV Stationärer Entlassbrief<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.6<br /> |Date = 31. August 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Submitted = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |Verfahren = Standard zur Probe (STU)<br /> |OID = 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> {{Infobox Contributors Begin}}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-Hcs.jpg | Name = Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH | Location = Hürth }}<br /> {{Contributor | Logo = LOGO_DGUV.gif | Name = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) | Location = Sankt Augustin/Berlin }}<br /> {{Infobox Contributors End}}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vortrajekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;.<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> {{HL7transclude| cdaab3:CopyrightNutzungsbedingungen}}<br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Dieser &quot;Stationäre Entlassbrief&quot; hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV enthält.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;161&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;164&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;162&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vornamen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;167&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;163&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;165&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;166&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;170&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;179&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;undifferenziert&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbekannt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;280&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;281&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;291&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;282&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;283&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;284&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;285&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;286&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit) (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;287&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Personen-Identifikation (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;288&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;289&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;297&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;239&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;298&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;240&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;682&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;685&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;676&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;677&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;D-Arzt &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;625&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;630&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;627&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;628&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;629&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;683&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;687&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;678&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;679&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unterzeichner des Dokumentes &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;626&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;633&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;637&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;638&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;639&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Rückfragekontakt/Ansprechpartner &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;631&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;632&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;636&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;634&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;635&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;LANR (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;684&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;686&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;680&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;681&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;299&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Aktenzeichen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;623&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;141&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;296&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;DAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;101&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;102&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;107&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;199&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;210&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallbetrieb/Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;544&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfallbetrieb &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;518&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;519&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;520&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;609&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;610&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;611&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;612&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;614&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;667&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;521&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;522&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt als (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;523&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt seit (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;524&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufenthaltsinformationen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;525&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Fallnummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;624&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung von (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;530&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;531&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Behandelnde Einrichtung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;658&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;661&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;662&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;668&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;669&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;670&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;671&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;672&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;663&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Beteiligte Sozialversicherungsträger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;527&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;UV Träger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;664&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;665&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;666&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Krankenkasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;552&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;528&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;529&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des Mitglieds (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;550&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Pflegeunfall? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;551&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Pflegekasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;554&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;555&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;556&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen/Probleme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;100&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Diagnose/Problem &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;112&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Jargondiagnose/Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;113&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;114&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;115&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;254&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Links&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Rechts&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Beidseits&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Sicherheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;253&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Verdachtsdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Gesicherte Diagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Zustand nach&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Ausschlussdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Klassifikation &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;560&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ der Klassifikation (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;640&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;AO&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;W&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;558&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zugehöriger Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;559&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Therapien &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;127&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;129&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufnahmebefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;642&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Aufnahmebefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;643&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Behandlungsverlauf &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;125&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;126&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Besonderheiten im Behandlungsverlauf (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;675&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Erhobene Befunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;213&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu erhobene Befunde (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;214&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Konsiliarbefunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;644&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Konsiliarbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;649&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Datum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;648&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Konsiliarbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;645&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Entlassungsbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;646&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Entlassungsbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;647&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation bei Entlassung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;243&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;561&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;564&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;565&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;566&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;567&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstärke (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;568&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;569&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitextzeile (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;570&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wirkstoff &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;571&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;572&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;573&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Menge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;574&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;576&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Einnahmedauer &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;578&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Startdatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;579&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Enddatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;580&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dauer der Einnahme (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;581&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;582&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;584&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Zeitangabe &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;585&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitpunkt (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;586&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wiederholung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;587&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ereignis (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;588&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Offset (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;589&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Einnahme bei Bedarf (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;590&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Art der Anwendung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;591&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;592&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;593&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiereinheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;594&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hinweis (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;597&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiteres Vorgehen (Procedere) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;659&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu weiterem Vorgehen (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;660&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weitere erforderliche Maßnahmen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;216&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stationäre Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;651&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;650&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Komplexe stationäre Rehabilitation&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Frührehabilitation (Phase B)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Rehabilitation (Phase C)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Neurologische Rehabilitation (Phase D)&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige stationäre&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;652&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitrahmen (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;653&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;später&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ambulante Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;654&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;655&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Erweiterte ambulante Physiotherapie&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Psychotherapeutenverfahren&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige ambulante&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;656&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Heil-/Hilfsmittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;641&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;219&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bereits verordnet? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;220&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;217&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;657&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiterbehandler &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;224&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des weiterbehandelnden Arztes (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;225&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;673&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;227&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;D-Arzt&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Andere&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;226&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;615&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;616&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;617&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;618&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;619&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;228&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;229&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsunfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;622&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;231&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Berufliche Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;232&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ausübung der bisherigen Tätigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;35&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bedenken (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;233&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Begründung der Bedenken (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;236&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;337&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;334&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Bemerkungen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;339&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA-Spezifikation=<br /> Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit <br /> * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,<br /> * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,<br /> * Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),<br /> Sowie dem Body<br /> *mit Abschnitten für den Text (Sections)<br /> *und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).<br /> <br /> ===Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs===<br /> Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.<br /> <br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/hgraph}}<br /> <br /> Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt &quot;Arztbriefstruktur&quot; im Arztbrief Plus&lt;ref name=&quot;abplus&quot;&gt; Implementierungsleitfaden &quot;Arztbrief Plus&quot;, HL7 Deutschland 2017 http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/ArztbriefPlus-v310.pdf&lt;/ref&gt; zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).<br /> <br /> ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===<br /> Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR&lt;ref&gt;ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Entlassbericht==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/dynamic}}<br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Behandelnde Einrichtung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6/dynamic}}<br /> ==CDA participant D-Arzt==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9/dynamic}}<br /> ==CDA recordTarget (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger GKV==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger Pflegekasse==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3/dynamic}}<br /> ==Unfallbetrieb==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4/dynamic}}<br /> ==UV Träger==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DGUV) ==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11/dynamic}}<br /> ==Berufliche Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12/dynamic}}<br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefunde (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13/dynamic}}<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4/dynamic}}<br /> ==Weiteres Vorgehen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Entry Level Templates=<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29/dynamic}}<br /> ==Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4/dynamic}}<br /> ==Begründung der Bedenken==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15/dynamic}}<br /> ==Diagnose Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14/dynamic}}<br /> ==Klassifikation Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefund (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28/dynamic}}<br /> ==Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6/dynamic}}<br /> ==Stufenweise Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17/dynamic}}<br /> ==Unfall Detail==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8/dynamic}}<br /> ==Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> ==Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3/dynamic}}<br /> <br /> = Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)=<br /> <br /> Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.<br /> *Aufnahmebefunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3126]]<br /> *Author (Body) [[1.2.276.0.76.10.90025]]<br /> *Beschwerden bei Vorstellung [[1.2.276.0.76.10.3048]]<br /> *CDA Assigned Entity Elements [[1.2.276.0.76.10.90012]]<br /> *CDA authenticator [[1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7]]<br /> *CDA author Person [[1.2.276.0.76.10.2007]]<br /> *CDA custodian [[1.2.276.0.76.10.2004]]<br /> *CDA encompassingEncounter Patientenkontakt [[1.2.276.0.76.10.2027]]<br /> *CDA Organization Elements [[1.2.276.0.76.10.90011]]<br /> *CDA participant Ansprechpartner [[1.2.276.0.76.10.2025]]<br /> *CDA Person Elements [[1.2.276.0.76.10.90010]]<br /> *Diagnosesicherheit [[1.2.276.0.76.10.90027]]<br /> *Dosierung Freitext [[1.2.276.0.76.10.4024]]<br /> *Einnahmedauer [[1.2.276.0.76.10.90023]]<br /> *Einzeldosierungen [[1.2.276.0.76.10.4023]]<br /> *Encounter Location [[1.2.276.0.76.10.90021]]<br /> *Encounter Referenz [[1.2.276.0.76.10.4087]]<br /> *Entlassungsbefunde [[1.2.276.0.76.10.3111]]<br /> *Erhobene Befunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3025]]<br /> *Indikation [[1.2.276.0.76.10.4084]]<br /> *Lateralität [[1.2.276.0.76.10.90026]]<br /> *Maßnahme [[1.2.276.0.76.10.4085]]<br /> *Material [[1.2.276.0.76.10.90022]]<br /> *Medikament [[1.2.276.0.76.10.4025]]<br /> *Medikation Vorbedingung [[1.2.276.0.76.10.90028]]<br /> *Patienteninstruktionen [[1.2.276.0.76.10.4026]]<br /> *Performer (Body) [[1.2.276.0.76.10.90014]]<br /> *Problem Concern Act (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4039]]<br /> *Problem Observation (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4040]]<br /> *Prozeduren und Maßnahmen [[1.2.276.0.76.10.3032]]<br /> *Zusammenfassung des Aufenthalts [[1.2.276.0.76.10.3021]]<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> * Bedenken Tätigkeit dauerhaft auszuführen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4] <br /> *Versichertenstatus (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5] <br /> *Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6] <br /> *Typ Arzt [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7] <br /> *Diagnose Klassifikationen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8] <br /> *Reha-Maßnahmenart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9] <br /> *Kostenträgerart (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=CDA_und_Version_3_/_XML&diff=54064 CDA und Version 3 / XML 2018-10-04T14:11:16Z <p>Psonntag: /* Kolsilanfragen und Berichte */</p> <hr /> <div>Einen weiteren HL7-Standard stellt die Clinical Document Architecture (kurz CDA) zum Austausch von Dokumenten dar. <br /> <br /> ==Möglichkeiten zur Partizipation==<br /> *Interoperabilitätsforum<br /> *Anfrage an das TC [[http://hl7.de/technische-komitees/anfrage/]]<br /> <br /> =CDA Implementierungsleitfäden=<br /> <br /> [[Implementierungsleitfäden|Implementierungsleitfäden]]<br /> <br /> ==Arztbrief==<br /> *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Arztbrief_2016_(Projekt)|Arztbrief Plus]]<br /> *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Arztbrief_2014_(Projekt)|Arztbrief 2015]]<br /> *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Arztbrief_2006_(Projekt)|Arztbrief 2006]] <br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Diagnosen_(Projekt)|Diagnosen]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Maßnahmen_(Projekt)|Maßnahmen]]<br /> <br /> ==Überweisung, Überleitung und Entlassung==<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Entlassmanagement_(Projekt)|Entlassmanagement]]<br /> *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:Ärztlicher_Reha-Entlassungsbericht|Ärztlicher Reha-Entlassungsbericht]]<br /> *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Überleitungsmanagement_(Projekt)| Überleitungsmanagement]]<br /> *[[KV-Formulare_(Projekt)| KV-Formulare]]<br /> **[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[IG:Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung| Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung]] (Muster 01)<br /> ** Verordnung einer Krankenbeförderung (Muster 04)<br /> **[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[IG:Einweisung| Ein-/Überweisung]] (Muster 06)<br /> ** Überweisungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung (Muster 10)<br /> ** Heilmittelverordnung (Muster 13)<br /> ** Heilmittelverordnung (Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, Muster 14)<br /> <br /> ==Konsilanfragen und Berichte==<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Konsil_(Projekt) | Allgemeine Konsilanfrage und -Bericht]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Nephrologisches_Konsil_(Projekt) | Nephrologische Konsilanfrage und -Bericht]]<br /> <br /> ==Onkologische Versorgung==<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Onkologische_Versorgung_(Projekt)|Onkologische Versorgung]]<br /> <br /> ==Pflege und AAL==<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[EPflegebericht_(Projekt)| ePflegebericht]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[EWundbericht_(Projekt)| eWundbericht]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Pflegeüberleitungsbogen_(Projekt)| Pflegeüberleitungsbogen]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Außerklinische_Beatmung_(Projekt)| Außerklinische Beatmung (eVent@home)]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Schmerzbeobachtung_(Projekt)| Schmerzbeobachtungen]]<br /> <br /> ==Medikation==<br /> *[[Datei:Si-reconc.svg|16px]] [[Medikationsplan_(Projekt)|Medikationsplan]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Impfausweis_(Projekt)|Elektronischer Impfausweis]]<br /> <br /> ==Akten==<br /> *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Patiententeilnehmerverzeichnis_(Projekt)|Patiententeilnehmerverzeichnis]]<br /> <br /> ==Ausweise und Erklärungen==<br /> *[[Datei:Si-reconc.svg|16px]] [[Mutterpass_(Projekt)|Mutterpass]] <br /> *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [http://download.hl7.de/documents/eOSE_Implementierungsleitfaden_v08_2010_09_14.pdf Organspende-Erklärung] <br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Impfausweis_(Projekt)|Elektronischer Impfausweis]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[CDA_für_elektronische_Patientenakten_(Projekt)|CDA für elektr. Patientenakten]] <br /> <br /> ==Register und co.==<br /> *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Meldewesen_und_Infektionsschutz_(Projekt)|Meldewesen und Infektionsschutz]]<br /> *[[Notaufnahmeregister (Projekt)|Notaufnahmeregister]]<br /> ** [[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:Notaufnahmeregister|Leitfaden &quot;Basismodul&quot;]]<br /> ** [[Datei:Si-confirm.svg |16px]] [[IG:Notaufnahmeregister_trauma|Leitfaden &quot;Traumamodul&quot;]]<br /> <br /> ==Weitere==<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Pathologiebefund_(Projekt)|Pathologiebefund]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[EPalliativdokumentation_(Projekt) | Palliativdokumentation]]<br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[ETrainingsplan_(Projekt)|eTrainingsplan]] <br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[ETransitionsbrief_(Projekt)|eTransitionsbrief]] <br /> *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Radiologischer_Befundbericht_(Projekt) | Radiologischer Befundbericht]]<br /> <br /> {{Hilfeundwerkzeuge}}</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Entlassbrief&diff=53389 IG:DGUV Stationärer Entlassbrief 2018-09-13T11:59:42Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Entlassbrief&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Entlassbrief&lt;br/&gt;auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br /> |Short = DGUV Stationärer Entlassbrief<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.6<br /> |Date = 31. August 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |Verfahren = Standard zur Probe (STU)<br /> |OID = 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> {{Infobox Contributors Begin}}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-Hcs.jpg | Name = Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH | Location = Hürth }}<br /> {{Contributor | Logo = LOGO_DGUV.gif | Name = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) | Location = Sankt Augustin/Berlin }}<br /> {{Infobox Contributors End}}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vortrajekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;.<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> {{HL7transclude| cdaab3:CopyrightNutzungsbedingungen}}<br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Dieser &quot;Stationäre Entlassbrief&quot; hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV enthält.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;161&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;164&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;162&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vornamen (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;167&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;163&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;165&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;166&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum/Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;170&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;179&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;undifferenziert&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbekannt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;280&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;281&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;291&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) 0..1 &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;282&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;283&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;284&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;285&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;286&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsbürgerschaft(Staatsangehörigkeit) (Kode) 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;287&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Personen-Identifikation (Identifier) 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;288&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;289&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;297&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;239&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;298&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;240&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;D-Arzt 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;625&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;630&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;627&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;628&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;629&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unterzeichner des Dokumentes 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;626&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;633&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;637&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;638&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;639&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Rückfragekontakt/Ansprechpartner 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;631&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;632&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;636&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;634&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;635&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;299&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Aktenzeichen (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;623&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum/Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;141&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;296&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;DAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;101&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart = VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;102&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;107&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;199&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;210&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallbetrieb/Beschäftigung 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;544&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfallbetrieb 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;518&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;519&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;520&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;609&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;610&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;611&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;612&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;614&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;667&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;521&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Beschäftigung 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;522&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt als (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;523&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt seit (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;524&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufenthaltsinformationen 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;525&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Fallnummer (Identifier) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;624&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung von (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;530&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung bis (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;531&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Behandelnde Einrichtung 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;658&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;661&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;662&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;668&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;669&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;670&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;671&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;672&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;663&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Kostenträger 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;527&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;UV Träger 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;664&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;665&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;666&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Krankenkasse 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;552&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;528&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;529&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des Mitglieds (String) 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;550&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn familienversichert&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Pflegeunfall? (Boolean) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;551&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Pflegekasse 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;554&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Pflegeunfall&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;555&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;556&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen/Probleme 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;100&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Diagnose/Problem 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;112&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Jargondiagnose/Freitext (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;113&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;114&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;115&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;254&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Links&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Rechts&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Beidseits&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;253&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Verdachtsdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Gesicherte Diagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Zustand nach&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Ausschlussdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Klassifikation 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;560&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn weitere Klassifikationen vorliegen, z.B. AO-Klassifikation bei bestimmten Frakturen&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ der Klassifikation (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;640&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;AO&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;W&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;558&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zugehöriger Freitext (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;559&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Therapien 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;127&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;129&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufnahmebefund 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;642&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Aufnahmebefund (Text) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;643&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Behandlungsverlauf 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;125&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;126&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Erhobene Befunde 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;213&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu erhobene Befunde (Text) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;214&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Konsiliarbefunde 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;644&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Konsiliarbefund 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;649&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Datum (Datum/Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;648&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Konsiliarbefund (Text) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;645&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Entlassungsbefund 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;646&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Entlassungsbefund (Text) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;647&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation bei Entlassung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;243&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;561&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;564&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;565&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Name (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;566&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;567&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstärke (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;568&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Rezeptur 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;569&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitextzeile (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;570&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wirkstoff 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;571&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Name (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;572&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;573&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Menge (Quantität) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;574&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-blue&quot;&gt;575&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;576&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Einnahmedauer 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;578&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Startdatum Einnahme (Datum) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;579&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Enddatum Einnahme (Datum) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;580&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dauer der Einnahme (Count) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;581&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;582&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;584&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Zeitangabe 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;585&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitpunkt (Datum/Zeit) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;586&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wiederholung 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;587&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ereignis (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;588&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Offset (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;589&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Einnahme bei Bedarf (Boolean) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;590&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Art der Anwendung (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;591&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosis 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;592&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge (Quantität) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;593&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiereinheit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;594&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hinweis (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;597&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiteres Vorgehen(Procedere) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;659&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu weiteres Vorgehen (Text) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;660&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weitere erforderliche Maßnahmen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;216&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stationäre Reha-Maßnahme 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;651&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;650&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;BGSW&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;KSR&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige stationäre&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;652&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitrahmen (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;653&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;später&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ambulante Reha-Maßnahme 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;654&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;655&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;EAP&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;ABMR&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige ambulante&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;656&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Heil-/Hilfsmittel 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;641&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;219&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bereits verordnet? (Boolean) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;220&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Maßnahme 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;217&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;657&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiterbehandler 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;224&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des weiterbehandelnden Arztes (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;225&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;673&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;227&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;D-Arzt&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Andere&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;226&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;615&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;616&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;617&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;618&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;619&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;228&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;229&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsunfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum) 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;622&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantität) 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;231&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig &lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Berufliche Wiedereingliederung 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;232&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ausübung der bisherigen Tätigkeit 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;35&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bedenken (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;233&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Begründung der Bedenken (String) 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;236&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Bedenken &lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;337&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;334&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Bemerkungen (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;339&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA-Spezifikation=<br /> Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit <br /> * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,<br /> * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,<br /> * Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),<br /> Sowie dem Body<br /> *mit Abschnitten für den Text (Sections)<br /> *und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).<br /> <br /> ===Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs===<br /> Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.<br /> <br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/hgraph}}<br /> <br /> Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt &quot;Arztbriefstruktur&quot; im Arztbrief Plus&lt;ref name=&quot;abplus&quot;&gt; Implementierungsleitfaden &quot;Arztbrief Plus&quot;, HL7 Deutschland 2017 http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/ArztbriefPlus-v310.pdf&lt;/ref&gt; zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).<br /> <br /> ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===<br /> Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR&lt;ref&gt;ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Entlassbericht==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/dynamic}}<br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Behandelnde Einrichtung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6/dynamic}}<br /> ==CDA participant D-Arzt==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9/dynamic}}<br /> ==CDA recordTarget (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger GKV==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger Pflegekasse==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3/dynamic}}<br /> ==Unfallbetrieb==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4/dynamic}}<br /> ==UV Träger==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DGUV) ==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11/dynamic}}<br /> ==Berufliche Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12/dynamic}}<br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefunde (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13/dynamic}}<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4/dynamic}}<br /> ==Weiteres Vorgehen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Entry Level Templates=<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29/dynamic}}<br /> ==Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4/dynamic}}<br /> ==Begründung der Bedenken==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15/dynamic}}<br /> ==Diagnose Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14/dynamic}}<br /> ==Klassifikation Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefund (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28/dynamic}}<br /> ==Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6/dynamic}}<br /> ==Stufenweise Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17/dynamic}}<br /> ==Unfall Detail==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8/dynamic}}<br /> ==Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> ==Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3/dynamic}}<br /> <br /> = Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)=<br /> <br /> Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.<br /> *Aufnahmebefunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3126]]<br /> *Author (Body) [[1.2.276.0.76.10.90025]]<br /> *Beschwerden bei Vorstellung [[1.2.276.0.76.10.3048]]<br /> *CDA Assigned Entity Elements [[1.2.276.0.76.10.90012]]<br /> *CDA authenticator [[1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7]]<br /> *CDA author Person [[1.2.276.0.76.10.2007]]<br /> *CDA custodian [[1.2.276.0.76.10.2004]]<br /> *CDA encompassingEncounter Patientenkontakt [[1.2.276.0.76.10.2027]]<br /> *CDA Organization Elements [[1.2.276.0.76.10.90011]]<br /> *CDA participant Ansprechpartner [[1.2.276.0.76.10.2025]]<br /> *CDA Person Elements [[1.2.276.0.76.10.90010]]<br /> *Diagnosesicherheit [[1.2.276.0.76.10.90027]]<br /> *Dosierung Freitext [[1.2.276.0.76.10.4024]]<br /> *Einnahmedauer [[1.2.276.0.76.10.90023]]<br /> *Einzeldosierungen [[1.2.276.0.76.10.4023]]<br /> *Encounter Location [[1.2.276.0.76.10.90021]]<br /> *Encounter Referenz [[1.2.276.0.76.10.4087]]<br /> *Entlassungsbefunde [[1.2.276.0.76.10.3111]]<br /> *Erhobene Befunde (Krankenhaus) [[1.2.276.0.76.10.3025]]<br /> *Indikation [[1.2.276.0.76.10.4084]]<br /> *Lateralität [[1.2.276.0.76.10.90026]]<br /> *Maßnahme [[1.2.276.0.76.10.4085]]<br /> *Material [[1.2.276.0.76.10.90022]]<br /> *Medikament [[1.2.276.0.76.10.4025]]<br /> *Medikation Vorbedingung [[1.2.276.0.76.10.90028]]<br /> *Patienteninstruktionen [[1.2.276.0.76.10.4026]]<br /> *Performer (Body) [[1.2.276.0.76.10.90014]]<br /> *Problem Concern Act (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4039]]<br /> *Problem Observation (Text/CEDIS) [[1.2.276.0.76.10.4040]]<br /> *Prozeduren und Maßnahmen [[1.2.276.0.76.10.3032]]<br /> *Zusammenfassung des Aufenthalts [[1.2.276.0.76.10.3021]]<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> * Bedenken Tätigkeit dauerhaft auszuführen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4] <br /> *Versichertenstatus (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5] <br /> *Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6] <br /> *Typ Arzt [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7] <br /> *Diagnose Klassifikationen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8] <br /> *Reha-Maßnahmenart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9] <br /> *Kostenträgerart (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Entlassbrief&diff=53309 IG:DGUV Stationärer Entlassbrief 2018-09-03T07:46:02Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Entlassbrief&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Entlassbrief&lt;br/&gt;auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br /> |Short = DGUV Stationärer Entlassbrief<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.6<br /> |Date = 31. August 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |Verfahren = Standard zur Probe (STU)<br /> |OID = 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> {{Infobox Contributors Begin}}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-Hcs.jpg | Name = Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH | Location = Hürth }}<br /> {{Contributor | Logo = LOGO_DGUV.gif | Name = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) | Location = Sankt Augustin/Berlin }}<br /> {{Infobox Contributors End}}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vortrajekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> <br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Dieser &quot;Stationäre Entlassbrief&quot; hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV enthält.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;161&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;164&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;162&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vornamen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;167&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;163&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;165&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;166&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;170&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;179&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;undifferenziert&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbekannt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;280&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;281&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;291&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;282&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;283&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;284&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;285&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;286&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsbürgerschaft(Staatsangehörigkeit) (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;287&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Personen-Identifikation (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;288&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;289&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;297&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;239&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;298&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;240&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;D-Arzt &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;625&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;630&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;627&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;628&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;629&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unterzeichner des Dokumentes &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;626&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;633&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;637&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;638&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;639&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Rückfragekontakt/Ansprechpartner &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;631&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;632&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;636&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;634&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;635&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;299&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Aktenzeichen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;623&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;141&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;296&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;DAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;101&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;102&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;107&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;199&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;210&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallbetrieb/Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;544&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfallbetrieb &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;518&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;519&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;520&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;609&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;610&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;611&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;612&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;614&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;667&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;521&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;522&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt als (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;523&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt seit (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;524&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufenthaltsinformationen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;525&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Fallnummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;624&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung von (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;530&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;531&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Behandelnde Einrichtung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;658&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;661&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;662&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;668&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;669&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;670&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;671&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;672&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;663&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Kostenträger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;527&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;UV Träger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;664&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;665&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;666&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Krankenkasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;552&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;528&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;529&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des Mitglieds (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;550&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Pflegeunfall? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;551&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Pflegekasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;554&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;555&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;556&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen/Probleme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;100&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Diagnose/Problem &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;112&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Jargondiagnose/Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;113&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;114&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;115&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;254&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Links&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Rechts&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Beidseits&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;253&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Verdachtsdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Gesicherte Diagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Zustand nach&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Ausschlussdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Klassifikation &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;560&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ der Klassifikation (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;640&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;AO&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;W&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;558&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zugehöriger Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;559&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Therapien &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;127&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;129&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufnahmebefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;642&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Aufnahmebefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;643&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Behandlungsverlauf &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;125&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;126&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Erhobene Befunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;213&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu erhobene Befunde (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;214&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Konsiliarbefunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;644&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Konsiliarbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;649&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Datum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;648&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Konsiliarbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;645&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Entlassungsbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;646&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Entlassungsbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;647&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation bei Entlassung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;243&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;561&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;564&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;565&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;566&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;567&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstärke (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;568&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;569&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitextzeile (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;570&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wirkstoff &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;571&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;572&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;573&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Menge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;574&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;576&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Einnahmedauer &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;578&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Startdatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;579&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Enddatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;580&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dauer der Einnahme (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;581&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;582&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;584&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Zeitangabe &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;585&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitpunkt (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;586&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wiederholung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;587&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ereignis (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;588&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Offset (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;589&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Einnahme bei Bedarf (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;590&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Art der Anwendung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;591&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;592&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;593&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiereinheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;594&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hinweis (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;597&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiteres Vorgehen(Procedere) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;659&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu weiteres Vorgehen (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;660&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weitere erforderliche Maßnahmen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;216&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stationäre Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;651&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;650&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;BGSW&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;KSR&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige stationäre&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;652&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitrahmen (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;653&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;später&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ambulante Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;654&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;655&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;EAP&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;ABMR&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige ambulante&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;656&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Heil-/Hilfsmittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;641&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;219&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bereits verordnet? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;220&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;217&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;657&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiterbehandler &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;224&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des weiterbehandelnden Arztes (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;225&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;673&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;227&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;D-Arzt&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Andere&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;226&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;615&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;616&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;617&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;618&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;619&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;228&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;229&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsunfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;622&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;231&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Berufliche Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;232&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ausübung der bisherigen Tätigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;35&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bedenken (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;233&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Begründung der Bedenken (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;236&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;337&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;334&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Bemerkungen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;339&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA-Spezifikation=<br /> Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit <br /> * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,<br /> * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,<br /> * Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),<br /> Sowie dem Body<br /> *mit Abschnitten für den Text (Sections)<br /> *und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).<br /> <br /> ===Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs===<br /> Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.<br /> <br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/hgraph}}<br /> <br /> Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt &quot;Arztbriefstruktur&quot; im Arztbrief Plus&lt;ref name=&quot;abplus&quot;&gt; Implementierungsleitfaden &quot;Arztbrief Plus&quot;, HL7 Deutschland 2017 http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/ArztbriefPlus-v310.pdf&lt;/ref&gt; zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).<br /> <br /> ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===<br /> Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR&lt;ref&gt;ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Entlassbericht==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/dynamic}}<br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Behandelnde Einrichtung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6/dynamic}}<br /> ==CDA participant D-Arzt==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9/dynamic}}<br /> ==CDA recordTarget (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger GKV==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger Pflegekasse==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3/dynamic}}<br /> ==Unfallbetrieb==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4/dynamic}}<br /> ==UV Träger==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DGUV) ==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11/dynamic}}<br /> ==Berufliche Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12/dynamic}}<br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefunde (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13/dynamic}}<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4/dynamic}}<br /> ==Weiteres Vorgehen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Entry Level Templates=<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29/dynamic}}<br /> ==Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4/dynamic}}<br /> ==Begründung der Bedenken==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15/dynamic}}<br /> ==Diagnose Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14/dynamic}}<br /> ==Klassifikation Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefund (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28/dynamic}}<br /> ==Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6/dynamic}}<br /> ==Stufenweise Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17/dynamic}}<br /> ==Unfall Detail==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8/dynamic}}<br /> ==Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> ==Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3/dynamic}}<br /> <br /> =Bereits abgestimmte Templates aus anderen Repositories=<br /> Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.<br /> ==CDA Header Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===CDA Assigned Entity Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90012/dynamic}}<br /> ===CDA authenticator===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7/dynamic}}<br /> ===CDA author Person===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2007/dynamic}}<br /> ===CDA custodian===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br /> ===CDA encompassingEncounter Patientenkontakt===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2027/dynamic}}<br /> ===CDA Organization Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90011/dynamic}}<br /> ===CDA participant Ansprechpartner===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2025/dynamic}}<br /> ===CDA Person Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90010/dynamic}}<br /> ===Encounter Location===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90021/dynamic}}<br /> ==CDA Section Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===Aufnahmebefunde (Krankenhaus)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3126/dynamic}}<br /> ===Beschwerden bei Vorstellung===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3048/dynamic}}<br /> ===Entlassungsbefunde===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3111/dynamic}}<br /> ===Erhobene Befunde (Krankenhaus)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3025/dynamic}}<br /> ===Prozeduren und Maßnahmen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3032/dynamic}}<br /> ===Zusammenfassung des Aufenthalts===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3021/dynamic}}<br /> ==CDA Entry Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===Author (Body)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90025/dynamic}}<br /> ===Diagnosesicherheit===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90027/dynamic}}<br /> ===Dosierung Freitext===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4024/dynamic}}<br /> ===Einnahmedauer===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90023/dynamic}}<br /> ===Einzeldosierungen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4023/dynamic}}<br /> ===Encounter Referenz===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4087/dynamic}}<br /> ===Indikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4084/dynamic}}<br /> ===Lateralität===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90026/dynamic}}<br /> ===Maßnahme===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4085/dynamic}}<br /> ===Material===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90022/dynamic}}<br /> ===Medikament===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4025/dynamic}}<br /> ===Medikation Vorbedingung===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90028/dynamic}}<br /> ===Patienteninstruktionen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4026/dynamic}}<br /> ===Performer (Body)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90014/dynamic}}<br /> ===Problem Concern Act (Text/CEDIS)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4039/dynamic}}<br /> ===Problem Observation (Text/CEDIS)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4040/dynamic}}<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> * Bedenken Tätigkeit dauerhaft auszuführen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4] <br /> *Versichertenstatus (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5] <br /> *Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6] <br /> *Typ Arzt [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7] <br /> *Diagnose Klassifikationen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8] <br /> *Reha-Maßnahmenart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9] <br /> *Kostenträgerart (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Entlassbrief&diff=53308 IG:DGUV Stationärer Entlassbrief 2018-09-03T05:59:19Z <p>Psonntag: /* Impressum */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Entlassbrief&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Entlassbrief&lt;br/&gt;auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br /> |Short = DGUV Stationärer Entlassbrief<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.6<br /> |Date = 31. August 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |Verfahren = Standard zur Probe (STU)<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> {{Infobox Contributors Begin}}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-Hcs.jpg | Name = Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH | Location = Hürth }}<br /> {{Contributor | Logo = LOGO_DGUV.gif | Name = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) | Location = Sankt Augustin/Berlin }}<br /> {{Infobox Contributors End}}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vortrajekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> <br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Dieser &quot;Stationäre Entlassbrief&quot; hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV enthält.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;161&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;164&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;162&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vornamen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;167&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;163&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;165&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;166&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;170&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;179&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;undifferenziert&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbekannt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;280&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;281&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;291&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;282&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;283&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;284&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;285&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;286&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsbürgerschaft(Staatsangehörigkeit) (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;287&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Personen-Identifikation (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;288&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;289&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;297&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;239&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;298&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;240&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;D-Arzt &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;625&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;630&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;627&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;628&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;629&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unterzeichner des Dokumentes &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;626&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;633&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;637&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;638&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;639&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Rückfragekontakt/Ansprechpartner &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;631&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;632&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;636&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;634&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;635&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;299&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Aktenzeichen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;623&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;141&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;296&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;DAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;101&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;102&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;107&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;199&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;210&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallbetrieb/Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;544&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfallbetrieb &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;518&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;519&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;520&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;609&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;610&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;611&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;612&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;614&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;667&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;521&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;522&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt als (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;523&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt seit (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;524&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufenthaltsinformationen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;525&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Fallnummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;624&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung von (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;530&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;531&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Behandelnde Einrichtung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;658&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;661&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;662&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;668&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;669&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;670&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;671&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;672&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;663&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Kostenträger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;527&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;UV Träger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;664&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;665&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;666&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Krankenkasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;552&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;528&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;529&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des Mitglieds (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;550&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Pflegeunfall? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;551&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Pflegekasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;554&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;555&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;556&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen/Probleme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;100&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Diagnose/Problem &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;112&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Jargondiagnose/Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;113&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;114&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;115&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;254&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Links&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Rechts&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Beidseits&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;253&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Verdachtsdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Gesicherte Diagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Zustand nach&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Ausschlussdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Klassifikation &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;560&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ der Klassifikation (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;640&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;AO&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;W&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;558&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zugehöriger Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;559&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Therapien &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;127&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;129&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufnahmebefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;642&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Aufnahmebefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;643&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Behandlungsverlauf &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;125&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;126&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Erhobene Befunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;213&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu erhobene Befunde (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;214&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Konsiliarbefunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;644&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Konsiliarbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;649&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Datum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;648&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Konsiliarbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;645&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Entlassungsbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;646&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Entlassungsbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;647&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation bei Entlassung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;243&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;561&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;564&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;565&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;566&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;567&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstärke (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;568&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;569&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitextzeile (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;570&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wirkstoff &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;571&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;572&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;573&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Menge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;574&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;576&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Einnahmedauer &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;578&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Startdatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;579&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Enddatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;580&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dauer der Einnahme (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;581&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;582&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;584&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Zeitangabe &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;585&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitpunkt (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;586&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wiederholung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;587&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ereignis (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;588&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Offset (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;589&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Einnahme bei Bedarf (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;590&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Art der Anwendung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;591&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;592&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;593&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiereinheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;594&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hinweis (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;597&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiteres Vorgehen(Procedere) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;659&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu weiteres Vorgehen (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;660&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weitere erforderliche Maßnahmen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;216&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stationäre Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;651&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;650&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;BGSW&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;KSR&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige stationäre&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;652&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitrahmen (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;653&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;später&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ambulante Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;654&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;655&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;EAP&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;ABMR&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige ambulante&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;656&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Heil-/Hilfsmittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;641&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;219&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bereits verordnet? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;220&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;217&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;657&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiterbehandler &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;224&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des weiterbehandelnden Arztes (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;225&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;673&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;227&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;D-Arzt&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Andere&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;226&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;615&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;616&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;617&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;618&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;619&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;228&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;229&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsunfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;622&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;231&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Berufliche Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;232&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ausübung der bisherigen Tätigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;35&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bedenken (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;233&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Begründung der Bedenken (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;236&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;337&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;334&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Bemerkungen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;339&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA-Spezifikation=<br /> Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit <br /> * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,<br /> * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,<br /> * Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),<br /> Sowie dem Body<br /> *mit Abschnitten für den Text (Sections)<br /> *und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).<br /> <br /> ===Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs===<br /> Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.<br /> <br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/hgraph}}<br /> <br /> Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt &quot;Arztbriefstruktur&quot; im Arztbrief Plus&lt;ref name=&quot;abplus&quot;&gt; Implementierungsleitfaden &quot;Arztbrief Plus&quot;, HL7 Deutschland 2017 http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/ArztbriefPlus-v310.pdf&lt;/ref&gt; zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).<br /> <br /> ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===<br /> Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR&lt;ref&gt;ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Entlassbericht==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/dynamic}}<br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Behandelnde Einrichtung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6/dynamic}}<br /> ==CDA participant D-Arzt==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9/dynamic}}<br /> ==CDA recordTarget (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger GKV==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger Pflegekasse==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3/dynamic}}<br /> ==Unfallbetrieb==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4/dynamic}}<br /> ==UV Träger==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DGUV) ==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11/dynamic}}<br /> ==Berufliche Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12/dynamic}}<br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefunde (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13/dynamic}}<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4/dynamic}}<br /> ==Weiteres Vorgehen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Entry Level Templates=<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29/dynamic}}<br /> ==Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4/dynamic}}<br /> ==Begründung der Bedenken==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15/dynamic}}<br /> ==Diagnose Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14/dynamic}}<br /> ==Klassifikation Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefund (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28/dynamic}}<br /> ==Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6/dynamic}}<br /> ==Stufenweise Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17/dynamic}}<br /> ==Unfall Detail==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8/dynamic}}<br /> ==Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> ==Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3/dynamic}}<br /> <br /> =Bereits abgestimmte Templates aus anderen Repositories=<br /> Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.<br /> ==CDA Header Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===CDA Assigned Entity Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90012/dynamic}}<br /> ===CDA authenticator===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7/dynamic}}<br /> ===CDA author Person===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2007/dynamic}}<br /> ===CDA custodian===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br /> ===CDA encompassingEncounter Patientenkontakt===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2027/dynamic}}<br /> ===CDA Organization Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90011/dynamic}}<br /> ===CDA participant Ansprechpartner===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2025/dynamic}}<br /> ===CDA Person Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90010/dynamic}}<br /> ===Encounter Location===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90021/dynamic}}<br /> ==CDA Section Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===Aufnahmebefunde (Krankenhaus)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3126/dynamic}}<br /> ===Beschwerden bei Vorstellung===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3048/dynamic}}<br /> ===Entlassungsbefunde===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3111/dynamic}}<br /> ===Erhobene Befunde (Krankenhaus)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3025/dynamic}}<br /> ===Prozeduren und Maßnahmen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3032/dynamic}}<br /> ===Zusammenfassung des Aufenthalts===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3021/dynamic}}<br /> ==CDA Entry Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===Author (Body)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90025/dynamic}}<br /> ===Diagnosesicherheit===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90027/dynamic}}<br /> ===Dosierung Freitext===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4024/dynamic}}<br /> ===Einnahmedauer===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90023/dynamic}}<br /> ===Einzeldosierungen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4023/dynamic}}<br /> ===Encounter Referenz===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4087/dynamic}}<br /> ===Indikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4084/dynamic}}<br /> ===Lateralität===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90026/dynamic}}<br /> ===Maßnahme===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4085/dynamic}}<br /> ===Material===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90022/dynamic}}<br /> ===Medikament===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4025/dynamic}}<br /> ===Medikation Vorbedingung===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90028/dynamic}}<br /> ===Patienteninstruktionen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4026/dynamic}}<br /> ===Performer (Body)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90014/dynamic}}<br /> ===Problem Concern Act (Text/CEDIS)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4039/dynamic}}<br /> ===Problem Observation (Text/CEDIS)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4040/dynamic}}<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> * Bedenken Tätigkeit dauerhaft auszuführen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4] <br /> *Versichertenstatus (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5] <br /> *Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6] <br /> *Typ Arzt [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7] <br /> *Diagnose Klassifikationen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8] <br /> *Reha-Maßnahmenart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9] <br /> *Kostenträgerart (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Entlassbrief&diff=53307 IG:DGUV Stationärer Entlassbrief 2018-09-03T05:56:27Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Entlassbrief&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Entlassbrief&lt;br/&gt;auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br /> |Short = DGUV Stationärer Entlassbrief<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.6<br /> |Date = 31. August 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |Verfahren = Standard zur Probe (STU)<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> {{Infobox Contributors Begin}}<br /> {{Contributor | Logo = Logo-Hcs.jpg | Name = Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH | Location = Hürth }}<br /> {{Contributor | Logo = LOGO_DGUV.gif | Name = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) | Location = Sankt Augustin/Berlin }}<br /> {{Infobox Contributors End}}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen ist im Rahmen eines Vortrajekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> <br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Dieser &quot;Stationäre Entlassbrief&quot; hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV enthält.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;161&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;164&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;162&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vornamen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;167&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;163&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;165&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;166&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;170&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;179&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;undifferenziert&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbekannt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;280&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;281&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;291&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;282&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;283&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;284&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;285&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;286&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsbürgerschaft(Staatsangehörigkeit) (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;287&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Personen-Identifikation (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;288&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;289&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;297&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;239&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;298&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;240&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;D-Arzt &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;625&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;630&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;627&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;628&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;629&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unterzeichner des Dokumentes &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;626&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;633&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;637&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;638&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;639&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Rückfragekontakt/Ansprechpartner &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;631&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;632&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;636&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;634&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;635&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;299&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Aktenzeichen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;623&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;141&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;296&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;DAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;101&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;102&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;107&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;199&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;210&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallbetrieb/Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;544&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfallbetrieb &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;518&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;519&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;520&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;609&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;610&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;611&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;612&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;614&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;667&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;521&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Beschäftigung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;522&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt als (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;523&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Beschäftigt seit (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;524&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufenthaltsinformationen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;525&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Fallnummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;624&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung von (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;530&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stationäre Behandlung bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;531&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Behandelnde Einrichtung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;658&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;661&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;662&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;668&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;669&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;670&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;671&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;672&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;663&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Kostenträger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;527&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;UV Träger &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;664&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;665&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;666&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Krankenkasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;552&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;528&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;529&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des Mitglieds (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;550&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Pflegeunfall? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;551&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Pflegekasse &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;554&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;555&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;IK-Nummer (Identifier) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;556&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen/Probleme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;100&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Diagnose/Problem &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;112&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Jargondiagnose/Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;113&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;114&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;115&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;254&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Links&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Rechts&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Beidseits&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;253&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Verdachtsdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Gesicherte Diagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Zustand nach&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Ausschlussdiagnose&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Klassifikation &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;560&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ der Klassifikation (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;640&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;AO&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;W&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;558&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zugehöriger Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;559&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Therapien &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;127&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;129&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Aufnahmebefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;642&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Aufnahmebefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;643&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Behandlungsverlauf &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;125&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;126&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Erhobene Befunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;213&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu erhobene Befunde (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;214&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Konsiliarbefunde &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;644&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Konsiliarbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;649&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Datum (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;648&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Konsiliarbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;645&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Entlassungsbefund &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;646&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zum Entlassungsbefund (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;647&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation bei Entlassung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;243&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;561&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;564&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Arzneimittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;565&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;566&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;567&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstärke (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;568&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Rezeptur &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;569&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitextzeile (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;570&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wirkstoff &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;571&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Name (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;572&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Wirkstoff-Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;573&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Menge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;574&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;576&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Einnahmedauer &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;578&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Startdatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;579&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Enddatum Einnahme (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;580&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dauer der Einnahme (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;581&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;582&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;584&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Zeitangabe &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;585&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitpunkt (Datum/Zeit) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;586&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Wiederholung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;587&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ereignis (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;588&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Offset (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;589&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Einnahme bei Bedarf (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;590&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Art der Anwendung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;591&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosis &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;592&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;593&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiereinheit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;594&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hinweis (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;597&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiteres Vorgehen(Procedere) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;659&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext zu weiteres Vorgehen (Text) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;660&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weitere erforderliche Maßnahmen &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;216&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stationäre Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;651&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;650&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;BGSW&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;KSR&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige stationäre&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;652&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitrahmen (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;653&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;später&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ambulante Reha-Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;654&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;655&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;EAP&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;ABMR&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Sonstige ambulante&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;656&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Heil-/Hilfsmittel &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;641&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;219&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bereits verordnet? (Boolean) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;220&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Weitere Maßnahme &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;217&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bezeichnung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;657&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Weiterbehandler &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;224&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name des weiterbehandelnden Arztes (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;225&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;673&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Typ (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;227&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;D-Arzt&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Andere&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;226&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;615&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Hausnummer (Count) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;616&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;617&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;618&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;619&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;228&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsfähigkeit (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;229&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Arbeitsunfähig&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;622&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantität) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;231&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Berufliche Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;232&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Ausübung der bisherigen Tätigkeit &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;35&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Bedenken (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;233&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Begründung der Bedenken (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;236&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;337&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Stufenweise Wiedereingliederung (Kode) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;334&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;Derzeit noch nicht zu beurteilen&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Bemerkungen (String) &lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;339&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA-Spezifikation=<br /> Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit <br /> * Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,<br /> * Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,<br /> * Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),<br /> Sowie dem Body<br /> *mit Abschnitten für den Text (Sections)<br /> *und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).<br /> <br /> ===Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs===<br /> Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.<br /> <br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/hgraph}}<br /> <br /> Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt &quot;Arztbriefstruktur&quot; im Arztbrief Plus&lt;ref name=&quot;abplus&quot;&gt; Implementierungsleitfaden &quot;Arztbrief Plus&quot;, HL7 Deutschland 2017 http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/ArztbriefPlus-v310.pdf&lt;/ref&gt; zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).<br /> <br /> ===Hinweise zu den Darstellungen der Templates===<br /> Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR&lt;ref&gt;ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Entlassbericht==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2/dynamic}}<br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Behandelnde Einrichtung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6/dynamic}}<br /> ==CDA participant D-Arzt==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9/dynamic}}<br /> ==CDA recordTarget (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger GKV==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2/dynamic}}<br /> ==Kostentraeger Pflegekasse==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3/dynamic}}<br /> ==Unfallbetrieb==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4/dynamic}}<br /> ==UV Träger==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DGUV) ==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11/dynamic}}<br /> ==Berufliche Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12/dynamic}}<br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefunde (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13/dynamic}}<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4/dynamic}}<br /> ==Weiteres Vorgehen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Entry Level Templates=<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21/dynamic}}<br /> ==Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29/dynamic}}<br /> ==Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4/dynamic}}<br /> ==Begründung der Bedenken==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15/dynamic}}<br /> ==Diagnose Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14/dynamic}}<br /> ==Klassifikation Observation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7/dynamic}}<br /> ==Konsiliarbefund (DGUV)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28/dynamic}}<br /> ==Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6/dynamic}}<br /> ==Stufenweise Wiedereingliederung==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17/dynamic}}<br /> ==Unfall Detail==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8/dynamic}}<br /> ==Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> ==Verletzungsartenverzeichnis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3/dynamic}}<br /> <br /> =Bereits abgestimmte Templates aus anderen Repositories=<br /> Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.<br /> ==CDA Header Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===CDA Assigned Entity Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90012/dynamic}}<br /> ===CDA authenticator===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7/dynamic}}<br /> ===CDA author Person===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2007/dynamic}}<br /> ===CDA custodian===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br /> ===CDA encompassingEncounter Patientenkontakt===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2027/dynamic}}<br /> ===CDA Organization Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90011/dynamic}}<br /> ===CDA participant Ansprechpartner===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.2025/dynamic}}<br /> ===CDA Person Elements===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90010/dynamic}}<br /> ===Encounter Location===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90021/dynamic}}<br /> ==CDA Section Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===Aufnahmebefunde (Krankenhaus)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3126/dynamic}}<br /> ===Beschwerden bei Vorstellung===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3048/dynamic}}<br /> ===Entlassungsbefunde===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3111/dynamic}}<br /> ===Erhobene Befunde (Krankenhaus)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3025/dynamic}}<br /> ===Prozeduren und Maßnahmen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3032/dynamic}}<br /> ===Zusammenfassung des Aufenthalts===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.3021/dynamic}}<br /> ==CDA Entry Level Templates (bereits abgestimmt)==<br /> ===Author (Body)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90025/dynamic}}<br /> ===Diagnosesicherheit===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90027/dynamic}}<br /> ===Dosierung Freitext===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4024/dynamic}}<br /> ===Einnahmedauer===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90023/dynamic}}<br /> ===Einzeldosierungen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4023/dynamic}}<br /> ===Encounter Referenz===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4087/dynamic}}<br /> ===Indikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4084/dynamic}}<br /> ===Lateralität===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90026/dynamic}}<br /> ===Maßnahme===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4085/dynamic}}<br /> ===Material===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90022/dynamic}}<br /> ===Medikament===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4025/dynamic}}<br /> ===Medikation Vorbedingung===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90028/dynamic}}<br /> ===Patienteninstruktionen===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4026/dynamic}}<br /> ===Performer (Body)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.90014/dynamic}}<br /> ===Problem Concern Act (Text/CEDIS)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4039/dynamic}}<br /> ===Problem Observation (Text/CEDIS)===<br /> {{:1.2.276.0.76.10.4040/dynamic}}<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> * Bedenken Tätigkeit dauerhaft auszuführen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.4] <br /> *Versichertenstatus (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.5] <br /> *Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.6] <br /> *Typ Arzt [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7] <br /> *Diagnose Klassifikationen [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8] <br /> *Reha-Maßnahmenart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.9] <br /> *Kostenträgerart (DGUV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48404 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-16T12:03:47Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> <br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|400px|right]]<br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ====Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis====<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48403 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-16T12:00:53Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> <br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|400px|right]]<br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48353 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-09T06:29:50Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> <br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|400px|right]]<br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48352 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-09T06:29:01Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> <br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|400px|right]]<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=DGUV_Leitf%C3%A4den_(Projekt)&diff=48351 DGUV Leitfäden (Projekt) 2018-03-09T06:26:55Z <p>Psonntag: /* Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) */</p> <hr /> <div>__NOTOC__<br /> =Zusammenfassung=<br /> ==Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)==<br /> Die DGUV ist der Spitzenverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften und der Unfallkassen. Berufsgenossenschaften und Unfallkassen versichern zusammen über sechzig Millionen Beschäftigte und ca. 17 Millionen Kinder in Tagesbetreuung, Schüler und Studierende gegen die Folgen von Arbeitsunfällen, Wegeunfällen und Berufskrankheiten. Weitere Infos unter http://www.dguv.de<br /> <br /> ==DGUV Leitfäden==<br /> * Zu Demonstrationszwecken: [[IG:DGUV_Stationärer_Mini-Entlassbrief_(Demo)|Stationärer Mini-Entlassbrief]]<br /> <br /> =Anfangs- und geplantes Enddatum=<br /> März 2018<br /> <br /> =Status=<br /> * in Bearbeitung<br /> [[Kategorie:Projekte in Bearbeitung]]<br /> <br /> =Fürsorger=<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Kontaktperson im Interoperabilitätsforum=<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Beteiligte Organisationen=<br /> <br /> =Nutznießer=<br /> <br /> =Erwartete Produkte=<br /> * CDA Document-Level-Templates, CDA Header-Level-Templates, CDA Section-Level-Templates, CDA Entry-Level-Templates, Value Sets<br /> * Implementierungsleitfäden<br /> * XML-Materialien<br /> <br /> =Links=<br /> * ART-DECOR Projekt (gemeinsame Komponenten, Building Block Repository) http://art-decor.org/art-decor/decor-project--dguvbbr-<br /> <br /> [[Kategorie:Projekte]]<br /> [[Kategorie:CDA-Projekte]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=DGUV_Leitf%C3%A4den_(Projekt)&diff=48350 DGUV Leitfäden (Projekt) 2018-03-09T06:25:42Z <p>Psonntag: /* Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) */</p> <hr /> <div>__NOTOC__<br /> =Zusammenfassung=<br /> ==Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)==<br /> Die DGUV ist der Spitzenverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften und der Unfallkassen. Berufsgenossenschaften und Unfallkassen versichern zusammen über sechzig Millionen Beschäftigte und ca. 17 Millionen Kinder in Tagesbetreuung, Schüler und Studierende gegen die Folgen von Arbeitsunfällen, Wegeunfällen und Berufskrankheiten. Weitere Infos unter www.dguv.de<br /> <br /> ==DGUV Leitfäden==<br /> * Zu Demonstrationszwecken: [[IG:DGUV_Stationärer_Mini-Entlassbrief_(Demo)|Stationärer Mini-Entlassbrief]]<br /> <br /> =Anfangs- und geplantes Enddatum=<br /> März 2018<br /> <br /> =Status=<br /> * in Bearbeitung<br /> [[Kategorie:Projekte in Bearbeitung]]<br /> <br /> =Fürsorger=<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Kontaktperson im Interoperabilitätsforum=<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Beteiligte Organisationen=<br /> <br /> =Nutznießer=<br /> <br /> =Erwartete Produkte=<br /> * CDA Document-Level-Templates, CDA Header-Level-Templates, CDA Section-Level-Templates, CDA Entry-Level-Templates, Value Sets<br /> * Implementierungsleitfäden<br /> * XML-Materialien<br /> <br /> =Links=<br /> * ART-DECOR Projekt (gemeinsame Komponenten, Building Block Repository) http://art-decor.org/art-decor/decor-project--dguvbbr-<br /> <br /> [[Kategorie:Projekte]]<br /> [[Kategorie:CDA-Projekte]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48337 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-08T13:38:26Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> <br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48336 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-08T13:33:45Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48328 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-08T13:20:25Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|400px|right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48327 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-08T13:19:50Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|300px|right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48321 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-07T08:31:22Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48318 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T15:14:37Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|300px|right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48317 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T14:47:15Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> |[[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|300px|right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48316 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T14:46:41Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> |[[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|300px||right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48315 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T14:45:09Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> |[[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> {{HL7img|Datei:LOGO_DGUV.gif|300px|80%}}<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48314 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T14:36:47Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> |[[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|300px||right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48313 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T14:15:26Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> |[[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|300px||right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassungsbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48312 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T14:14:41Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> |[[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|300px|thumb|right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassungsbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48311 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T14:04:03Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> |[[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|250px|thumb|right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassungsbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=Datei:LOGO_DGUV.gif&diff=48310 Datei:LOGO DGUV.gif 2018-03-06T14:02:47Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div></div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48309 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T14:01:55Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> |[[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> [[Datei:LOGO_DGUV.gif|200px|thumb|right]]<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassungsbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=Datei:Logo_DGUV.gif&diff=48308 Datei:Logo DGUV.gif 2018-03-06T13:57:15Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div></div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48307 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T12:46:01Z <p>Psonntag: /* Einleitung */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des &quot;Stationären Mini-Entlassungsbriefs&quot; in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. <br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48306 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T12:10:19Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48305 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T12:09:27Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.2]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48304 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T12:07:57Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.2]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48300 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T10:18:59Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48299 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T10:17:16Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?valueSetRef=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48298 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T10:05:14Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> ==CDA Header Level Templates==<br /> ===Verunfallte Person (recordTarget)===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> ==CDA Section Level Templates==<br /> ===Unfallereignis===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ===Entlassungsdiagnose===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ===Aktuelle Medikation===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48297 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T10:03:26Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> =Templates=<br /> ==CDA Document Level Templates==<br /> ===Stationärer Mini-Entlassbrief===<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48296 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T09:58:22Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48295 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T09:57:09Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * SAV {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3/dynamic}}<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48294 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T09:27:23Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Verletzungsart [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.2]<br /> * Verletzungsartenverzeichnis (VAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1]<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48293 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T09:24:23Z <p>Psonntag: /* Value Sets */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--dguvbbr-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48292 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T09:20:32Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Terminologien=<br /> ==Value Sets==<br /> * Schwerstverletzungsartenverzeichnis (SAV) [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elmgmt-?id=1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.3]<br /> <br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48291 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T07:53:39Z <p>Psonntag: /* CDA Section Level Templates */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> ==Entlassungsdiagnose==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2/dynamic}}<br /> <br /> ==Aktuelle Medikation==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3/dynamic}}<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48290 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-06T07:39:38Z <p>Psonntag: /* Stationärer Mini-Entlassbrief */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48126 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-05T09:15:13Z <p>Psonntag: </p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.216.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> <br /> =CDA Section Level Templates=<br /> ==Unfallereignis==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1/dynamic}}<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48125 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-05T09:03:27Z <p>Psonntag: /* Stationärer Mini-Entlassbrief */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.216.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48124 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-05T09:03:01Z <p>Psonntag: /* Verunfallte Person (recordTarget) */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.216.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DGUV_Station%C3%A4rer_Mini-Entlassbrief_(Demo)&diff=48123 IG:DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo) 2018-03-05T09:01:36Z <p>Psonntag: /* Stationärer Mini-Entlassbrief */</p> <hr /> <div>{{Underconstruction}}<br /> &lt;!--<br /> <br /> Implementierungsleitfaden &quot;DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)&quot;<br /> <br /> --&gt;<br /> {{Infobox Dokument<br /> |Title = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Short = DGUV Stationärer Mini-Entlassbrief (Demo)<br /> |Namespace = cdadguv<br /> |Type = Implementierungsleitfaden<br /> |Version = 0.1<br /> |Date = 2. März 2018<br /> |Copyright = 2018<br /> |Status = Entwurf<br /> |Period = Entwurf<br /> |OID = n.n.<br /> |Realm = Deutschland<br /> }}<br /> <br /> = Dokumenteninformationen=<br /> ==Impressum==<br /> Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums&lt;ref&gt;Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)&lt;/ref&gt; und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. &lt;ref&gt;HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de&lt;/ref&gt;<br /> {{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br /> ==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br /> <br /> {{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br /> Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br /> Alle abgestimmten und veröffentlichten &#039;&#039;&#039;Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien &#039;&#039;&#039;sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br /> <br /> Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.&lt;br/&gt;<br /> Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br /> <br /> Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br /> {{EndGreenBox}}<br /> <br /> ==Autoren==<br /> * Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV<br /> * Constantin Kreiß, DGUV<br /> * Peter Sonntag, DGUV<br /> * Sanja Berger, DGUV<br /> * Dr. med. Kai U. Heitmann<br /> <br /> =Einleitung=<br /> Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.<br /> <br /> Der &quot;Stationäre Mini-Entlassbrief&quot; wurde zu Demonstrationszwecken erstellt und enthält potentielle Inhalte eines &quot;Stationären Entlassbriefs&quot; der DGUV.<br /> <br /> =Funktionale Beschreibung zum Stationären Mini-Entlassbrief=<br /> Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Mini-Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.<br /> <br /> Im Folgenden ist das Szenario &quot;Stationärer Mini-Entlassbrief&quot; wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.<br /> <br /> &lt;table class=&quot;ad-transaction-table&quot;&gt;<br /> &lt;tr&gt;<br /> &lt;td style=&quot;padding: 7px 7px 7px 7px;&quot;&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Verunfallte Person 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;6&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;4&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;32&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;7&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Namenszusatz (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;33&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorsatzwort (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;34&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;5&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geburtsdatum (Datum) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;8&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Geschlecht (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;9&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;männlich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;weiblich&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;unbestimmt&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Anschrift 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;10&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Straße / Hausnummer (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;11&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Postleitzahl (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;12&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Ort (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;13&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Land (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;14&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Kontaktdaten 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;15&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Telefon-Nr. (String) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;16&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Staatsangehörigkeit (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;17&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;18&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Autor des Dokuments 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;36&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Name 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;37&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Titel, akademischer Grad (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;39&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Vorname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;38&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Nachname (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;40&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Unfallereignis 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;19&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zusammenfassender Text (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;22&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Unfalldatum/-zeit (Datum+Zeit) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;41&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Unfalldiagnose 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;23&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;24&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;25&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Verletzungsart (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;20&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-terminology-code&quot;&gt;<br /> &lt;li&gt;Nein&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li&gt;VAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Schlüssel VAV/SAV 0..1 C&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;21&lt;/div&gt;<br /> &lt;ul class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV&lt;/li&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-transaction-condition&quot;&gt;0..0 NP Sonst&lt;/li&gt;<br /> &lt;/ul&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;26&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;27&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Diagnosen 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;1&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Hauptdiagnose 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;2&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;28&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;29&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;54&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosensicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;53&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Nebendiagnose 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;3&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Code (Kode) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;30&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Anzeigename (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;31&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Seitigkeit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;55&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Diagnosesicherheit (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;56&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;div class=&quot;ad-dataset-level1&quot;&gt;Medikation 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;43&lt;/div&gt;<br /> &lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Medikationseintrag 1..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;44&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;45&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierung 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;46&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Freitext (String) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;47&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;Dosierschema 0..* R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;51&lt;/div&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Zeitangabe (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;52&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Dosiermenge und -einheit (Quantität) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;48&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;ol class=&quot;ad-dataset-group&quot;&gt;<br /> &lt;li class=&quot;ad-dataset-item&quot;&gt;Darreichungsform (Kode) 0..1 R&lt;div class=&quot;ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow&quot;&gt;49&lt;/div&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/li&gt;<br /> &lt;/ol&gt;<br /> &lt;/td&gt;<br /> &lt;/tr&gt;<br /> &lt;/table&gt;<br /> <br /> &lt;div class=&quot;landscape&quot;&gt;<br /> <br /> =CDA Document Level Templates=<br /> ==Stationärer Mini-Entlassbrief==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.216.1.10.1.1/dynamic}}<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =CDA Header Level Templates=<br /> ==Verunfallte Person (recordTarget)==<br /> {{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1/dynamic}}<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> =Literatur und Referenzen=<br /> ==Weiterführende Literatur==<br /> Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:<br /> <br /> *&quot;The CDA-Book&quot;, Keith Boone, Springer<br /> *HL7 Datentypleitfaden<br /> <br /> ==Glossar und Abkürzungsverzeichnis==<br /> Für ein Glossar der Begriffe wird auf die &quot;Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens&quot; bei Interoperabilitätsforum verwiesen:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie<br /> <br /> Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis:<br /> http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen<br /> <br /> ==Referenzen==<br /> &lt;references/&gt;<br /> ==Abbildungen==<br /> &lt;references group=&quot;Abbildung&quot; /&gt;<br /> == Tabellen==<br /> &lt;references group=&quot;Tabelle&quot; /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:IG]]</div> Psonntag