Hl7wiki - Benutzerbeiträge [de]

cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

2014-06-18T10:32:37Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Einweisung stationär==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Einweisung stationär
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die stationäre Einweisung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die stationäre Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei: einweisung2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|
|
|Beschreibung einer stationären Einweisung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="LOINC", code="Einweisung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|0..*
|O
|Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|ACT
|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Einweisung

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|RSON

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Grund Einweisung stationär
|
|0..1
|O
|Pro Grund Einweisung stationär eine solche Observation

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|reasonCode
|CD CWE
|1..1
|R
|Angabe des Grund der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|0..*
|O
|Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|device
|
|0..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ccffff"|part
|@typeCode
|CS CNE
|0..1
|M
|DEV

|-
|4
|bgcolor="ffff88"|rol
|ManufacturedProduct
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ffff88"|rol
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|MANU

|-
|5
|bgcolor="88ff88"|ent
|Device
|
|0..1
|O
|Beschreibt das Transportmittel

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DEV

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|@determinerCode
|CS CNE
|1..1
|M
|INSTANCE

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|id
|SET<II>
|0..*
|O
|Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem=codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|manufacturerModelName
|SC CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"

|}

=== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Allgemeine Station

|-
| 2
||Onkonlogie

|-
| 3
||Palliativstation

|-
| 4
||Hospiz

|}

=== Katalog "Transportmittel"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| KTW

|-
| 2
||RTW mit Notarzt

|-
| 3
||Taxi

|-
| 4
||Privatwagen

|}

=== Katalog "Grund der Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17 ) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Notfall

|-
| 2
||Chemotherapie / Radiation

|-
| 3
||Selbsteinweisung

|-
| 4
||Transfusion

|-
| 5
||Geplante medizinische Intervention

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann </family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
</participantRole>
</participant>
<participant typeCode="DEV">
<participantRole classCode="MANU">
<playingEntity classCode="DEV">
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" codeSystemName="Transportmittel" displayName="RTW mit Notarzt"/>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17" codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
[[Kategorie:cdapad|Einweisung stationär]]

cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

2014-06-18T10:31:18Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Einweisung stationär==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Einweisung stationär
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die stationäre Einweisung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die stationäre Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei: einweisung2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|
|
|Beschreibung einer stationären Einweisung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="LOINC", code="Einweisung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|0..*
|O
|Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|ACT
|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Einweisung

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|RSON

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Grund Einweisung stationär
|
|0..1
|O
|Pro Grund Einweisung stationär eine solche Observation

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|reasonCode
|CD CWE
|1..1
|R
|Angabe des Grund der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|0..*
|O
|Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|device
|
|0..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ccffff"|part
|@typeCode
|CS CNE
|0..1
|M
|DEV

|-
|4
|bgcolor="ffff88"|rol
|ManufacturedProduct
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ffff88"|rol
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|MANU

|-
|5
|bgcolor="88ff88"|ent
|Device
|
|0..1
|O
|Beschreibt das Transportmittel

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DEV

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|@determinerCode
|CS CNE
|1..1
|M
|INSTANCE

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|id
|SET<II>
|0..*
|O
|Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem=codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|manufacturerModelName
|SC CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"

|}

=== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Allgemeine Station

|-
| 2
||Onkonlogie

|-
| 3
||Palliativstation

|-
| 4
||Hospiz

|}

=== Katalog "Transportmittel"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| KTW

|-
| 2
||RTW mit Notarzt

|-
| 3
||Taxi

|-
| 4
||Privatwagen

|}

=== Katalog "Grund der Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17 ) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Notfall

|-
| 2
||Chemotherapie / Radiation

|-
| 3
||Selbsteinweisung

|-
| 4
||Transfusion

|-
| 5
||Geplante medizinische Intervention

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann </family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17" codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
[[Kategorie:cdapad|Einweisung stationär]]

cdapad:Versorgungsunterbrechung-Section (Template)

2014-06-18T10:29:35Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Versorgungsunterbrechung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Versorgungsunterbrechungen werden dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:verunt2.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|
|
|Beschreibt Versorgungsunterbrechungen

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="LOINC", code="Versorgungsunterbrechung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|0..1
|O
|Pro Versorgungsunterbrechung eine solche Observation

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|ACT

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="13.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Anmerkung als Freitext

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum, Beginn der Unterbrechung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|RSON

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Grund Versorgungsunerbrechung
|
|0..1
|O
|Pro Grund Versorgungsunterbrechung eine solche Observation

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|Code für entsprechenden Katalog zur Angabe des Grunds für die Unterbrechung und Angabe innerhalb des Codesystems; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19"

|}

=== Katalog "Grund der Versorgungsunterbrechung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Stabilisierung des Allgemeinzustands

|-
| 2
||Wunsch des Patienten

|-
| 3
||Überleitung in stationäre Behandlung

|-
| 4
||Sonstiges

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Versorgungsunterbrechung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="13" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Versorgungsunterbrechung"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<effectiveTime>
<low value="20140201" />
</effectiveTime>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19" codeSystemName="Grund der Versorgungsunterbrechung" displayName="Sonstiges"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Versorgungsunterbrechung]]
[[Kategorie:cdapad|Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T10:27:50Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|ACT

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|RSON

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschlussgrund
|
|0..1
|O
|Pro Abschlussgrund eine solche Observation

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|Code für den Abschlussgrund; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum


|-
|5
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Angabe des Sterbeorts

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Abschluss"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20" codeSystemName="Grund der Abschluss" displayName="Tod"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>
</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T10:27:23Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|ACT

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|RSON

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschlussgrund
|
|0..1
|O
|Pro Abschlussgrund eine solche Observation

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|Code für den Abschlussgrund; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum


|-
|5
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Angabe des Sterbeorts

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Abschluss"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20" codeSystemName="Grund der Abschluss" displayName="Tod"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>

</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T10:26:03Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|ACT

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|RSON

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschlussgrund
|
|0..1
|O
|Pro Abschlussgrund eine solche Observation

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|Code für den Abschlussgrund; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum


|-
|5
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Angabe des Sterbeorts

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Abschluss"/>

<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20" codeSystemName="Grund der Abschluss" displayName="Tod"/>
</observation>
</entryRelationship>

<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>

</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T10:25:12Z

Loettershagen: /* Modell */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|ACT

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|RSON

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschlussgrund
|
|0..1
|O
|Pro Abschlussgrund eine solche Observation

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|Code für den Abschlussgrund; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum


|-
|5
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Angabe des Sterbeorts

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<reasonCode xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20" codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Wunsch des Patienten">
<qualifier>
<value code="1" />
</qualifier>
</reasonCode>
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Abschluss"/>

<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>

</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

Datei:Abschluss2.png

2014-06-18T10:24:40Z

Loettershagen: Loettershagen lud eine neue Version von „Datei:Abschluss2.png“ hoch

cdapad:Versorgungsunterbrechung-Section (Template)

2014-06-18T10:24:01Z

Loettershagen: /* Modell */

== Section: Versorgungsunterbrechung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Versorgungsunterbrechungen werden dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:verunt2.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|
|
|Beschreibt Versorgungsunterbrechungen

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="LOINC", code="Versorgungsunterbrechung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|0..1
|O
|Pro Versorgungsunterbrechung eine solche Observation

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|ACT

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="13.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Anmerkung als Freitext

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum, Beginn der Unterbrechung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|RSON

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Grund Versorgungsunerbrechung
|
|0..1
|O
|Pro Grund Versorgungsunterbrechung eine solche Observation

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|Code für entsprechenden Katalog zur Angabe des Grunds für die Unterbrechung und Angabe innerhalb des Codesystems; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19"

|}

=== Katalog "Grund der Versorgungsunterbrechung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Stabilisierung des Allgemeinzustands

|-
| 2
||Wunsch des Patienten

|-
| 3
||Überleitung in stationäre Behandlung

|-
| 4
||Sonstiges

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Versorgungsunterbrechung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="13" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Versorgungsunterbrechung"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<effectiveTime>
<low value="20140201" />
</effectiveTime>
<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19" codeSystemName="Grund der Versorgungsunterbrechung" displayName="Wunsch des Patienten"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Versorgungsunterbrechung]]
[[Kategorie:cdapad|Versorgungsunterbrechung]]

Datei:Verunt2.png

2014-06-18T10:23:34Z

Loettershagen: Loettershagen lud eine neue Version von „Datei:Verunt2.png“ hoch

Datei:Einweisung2.png

2014-06-18T10:23:00Z

Loettershagen: Loettershagen lud eine neue Version von „Datei:Einweisung2.png“ hoch

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T08:58:18Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|reasonCode
|CD CWE
|0..*
|O
|Code für den Abschlussgrund; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum


|-
|5
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Angabe des Sterbeorts

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<reasonCode xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20" codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Wunsch des Patienten">
<qualifier>
<value code="1" />
</qualifier>
</reasonCode>
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Abschluss"/>

<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>

</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T08:57:47Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|reasonCode
|CD CWE
|0..*
|O
|Code für den Abschlussgrund; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum


|-
|5
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Angabe des Sterbeorts

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<reasonCode xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20" codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Wunsch des Patienten">
<qualifier>
<value code="1" />
</qualifier>
</reasonCode>
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Abschluss"/>

<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>

</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T08:56:40Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|reasonCode
|CD CWE
|0..*
|O
|Code für den Abschlussgrund; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum


|-
|5
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Angabe des Sterbeorts

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<reasonCode xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20" codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Wunsch des Patienten">
<qualifier>
<value code="1" />
</qualifier>
</reasonCode>
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Abschluss"/>

<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>

</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

Datei:Abschluss2.png

2014-06-18T08:50:00Z

Loettershagen: Loettershagen lud eine neue Version von „Datei:Abschluss2.png“ hoch

Datei:Abschluss2.png

2014-06-18T08:16:58Z

Loettershagen: Loettershagen lud eine neue Version von „Datei:Abschluss2.png“ hoch

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T08:10:55Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Code für entsprechenden Katalog zur Angabe des Grunds für den Abschluss und Angabe innerhalb des Codesystems

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum


|-
|5
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Angabe des Sterbeorts

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="14.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalt" displayName="Abschluss"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20"
codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Tod"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-06-18T08:07:30Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Code für entsprechenden Katalog zur Angabe des Grunds für den Abschluss und Angabe innerhalb des Codesystems

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Code für entsprechenden Katalog zur Angabe des Sterbeortes und Angabe innerhalb des Codesystems

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="14.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalt" displayName="Abschluss"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20"
codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Tod"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</observation>
</entryRelationship>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension="xxx" root="xxx" />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapad|Abschluss]]

cdapad:Metastasen-Section (Template)

2014-06-18T07:11:17Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Metastasen==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Angabe von Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===

[[Datei: Zeichnung1.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastasen
|
|
|M
|Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|
|M
|DOCSECT

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|
|M
|ENV

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|R
|codeSystem="LOINC", code="Metastasen"

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|typeCode
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastase
|
|
|O
|Beschreibt eine Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|R
|OBS

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|R
|EVN

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext für die Beschreibung der Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Feststellung

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe der Lokalisation über Katalog

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|targetSiteCode
|DSET<CD>
|0..*
|O
|Präzisierung der Lokalisation über Katalog

|}

===Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)===

{| class="hl7table"
!Code!!Description!! !!Bedeutung
|-
|PUL||Pulmonary||Pulmonal||Lungenmetastase
|-
|OSS||Osseous||Ossär||Knochenmetastase
|-
|HEP||Hepatic||Hepatisch||Lebermetastase
|-
|BRA||Brain||Cerebral||Hirnmetastase
|-
|LYM||Lymph Nodes||Lymphonodulär||Lymphknotenmetastase
|-
|OTH||Others||Andere||Andere Metastase
|-
|MAR||Bone Marrow||Medullär||Knochenmarkmetastase
|-
|PLE||Pleura||Pleural||RippenfellMetastase
|-
|ADR||Adrenals||Adrenal||Nebennierenmetastase
|-
|SKI||Skin||dermal||Hautmetastase
|-
|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Metastasen" codeSystem="LOINC" displayName="Metastasen"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Metastase"/>
<text>
Metastase in der Leber
</text>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="HEP" codeSystem="1.2.276.0.76.5.401"/>
<targetSiteCode xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx"/>


</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Metastasen]]
[[Kategorie:cdapad|Metastasen]]

cdapad:Metastasen-Section (Template)

2014-03-06T14:57:31Z

Loettershagen: /* Beispiel */

== Section: Metastasen==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Angabe von Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===

[[Datei: Zeichnung1.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastasen
|
|
|M
|Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|
|M
|DOCSECT

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|
|M
|ENV

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Metastasen"

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|typeCode
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastase
|
|
|O
|Beschreibt eine Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|R
|OBS

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|R
|EVN

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext für die Beschreibung der Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Feststellung

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe der Lokalisation über Katalog

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|targetSiteCode
|DSET<CD>
|0..*
|O
|Präzisierung der Lokalisation über Katalog

|}

===Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)===

{| class="hl7table"
!Code!!Description!! !!Bedeutung
|-
|PUL||Pulmonary||Pulmonal||Lungenmetastase
|-
|OSS||Osseous||Ossär||Knochenmetastase
|-
|HEP||Hepatic||Hepatisch||Lebermetastase
|-
|BRA||Brain||Cerebral||Hirnmetastase
|-
|LYM||Lymph Nodes||Lymphonodulär||Lymphknotenmetastase
|-
|OTH||Others||Andere||Andere Metastase
|-
|MAR||Bone Marrow||Medullär||Knochenmarkmetastase
|-
|PLE||Pleura||Pleural||RippenfellMetastase
|-
|ADR||Adrenals||Adrenal||Nebennierenmetastase
|-
|SKI||Skin||dermal||Hautmetastase
|-
|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Metastasen" codeSystem="LOINC" displayName="Metastasen"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Metastase"/>
<text>
Metastase in der Leber
</text>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="HEP" codeSystem="1.2.276.0.76.5.401"/>
<targetSiteCode xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx"/>


</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Metastasen]]
[[Kategorie:cdapd|Metastasen]]

cdapad:Zugänge Katheter-Section (Template)

2014-03-06T14:43:49Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Zugänge Katheter==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||-
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Zugänge Katheter
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Zugänge und Katheter
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Zugänge Katheter]]
[[Kategorie:cdapd|Zugänge Katheter]]

Alle Zugänge und Katheter werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:zk2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|ZugaengeKatheter
|
|
|
|Beschreibt Zugänge und Katheder des Patienten

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="ZugängeUndKatheter"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|ZugaengeKatheter
|
|0..1
|O
|Eine Observation pro Zugang oder Katheder

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="7.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Erfassung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ST
|0..1
|O
|Anmerkung als Freitext

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|device
|
|0..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ccffff"|part
|@typeCode
|CS CNE
|0..1
|M
|DEV

|-
|4
|bgcolor="ffff88"|rol
|ManufacturedProduct
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ffff88"|rol
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|MANU

|-
|5
|bgcolor="88ff88"|ent
|Device
|
|0..1
|O
|Beschreibt des Katheder oder den Zugang

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DEV

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|@determinerCode
|CS CNE
|1..1
|M
|INSTANCE

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|id
|SET<II>
|0..*
|O
|Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem=codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="7.1"

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|manufacturerModelName
|SC CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.7" code=Angabe aus Katalog "Zugänge und Katheder"

|}

=== Katalog "Zugänge und Katheder" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.7) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| PEG

|-
| 2
||ZVK

|-
| 3
||DK

|-
| 4
||Port

|-
| 5
||Pumpe

|-
| 6
||Tracheostoma

|-
| 7
||Sonstiges (Beschreibung dann als [[Cdapd:Wichtige Anmerkungen-Section (Template)|Anmerkung]])

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="ZugängeUndKatheter" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="7.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ZugängeUndKatheter"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<effectiveTime value="20140201" />
<participant typeCode="DEV">
<participantRole classCode="ROL">
<playingDevice classCode="DEV">
<code code="7.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Device"/>
<manufacturerModelName code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.7" />
</playingDevice>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Metastasen-Section (Template)

2014-03-06T13:13:42Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Metastasen==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Angabe von Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===

[[Datei: Zeichnung1.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastasen
|
|
|M
|Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|
|M
|DOCSECT

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|
|M
|ENV

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Metastasen"

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|typeCode
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastase
|
|
|O
|Beschreibt eine Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|R
|OBS

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|R
|EVN

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext für die Beschreibung der Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Feststellung

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe der Lokalisation über Katalog

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|targetSiteCode
|DSET<CD>
|0..*
|O
|Präzisierung der Lokalisation über Katalog

|}

===Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)===

{| class="hl7table"
!Code!!Description!! !!Bedeutung
|-
|PUL||Pulmonary||Pulmonal||Lungenmetastase
|-
|OSS||Osseous||Ossär||Knochenmetastase
|-
|HEP||Hepatic||Hepatisch||Lebermetastase
|-
|BRA||Brain||Cerebral||Hirnmetastase
|-
|LYM||Lymph Nodes||Lymphonodulär||Lymphknotenmetastase
|-
|OTH||Others||Andere||Andere Metastase
|-
|MAR||Bone Marrow||Medullär||Knochenmarkmetastase
|-
|PLE||Pleura||Pleural||RippenfellMetastase
|-
|ADR||Adrenals||Adrenal||Nebennierenmetastase
|-
|SKI||Skin||dermal||Hautmetastase
|-
|}

===Beispiel===

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Metastasen]]
[[Kategorie:cdapd|Metastasen]]

cdapad:Metastasen-Section (Template)

2014-03-06T13:13:30Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Metastasen==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Angabe von Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===

[[Datei: Zeichnung1.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastasen
|
|
|
|Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|
|M
|DOCSECT

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|
|M
|ENV

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Metastasen"

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|typeCode
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastase
|
|
|O
|Beschreibt eine Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|R
|OBS

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|R
|EVN

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext für die Beschreibung der Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Feststellung

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe der Lokalisation über Katalog

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|targetSiteCode
|DSET<CD>
|0..*
|O
|Präzisierung der Lokalisation über Katalog

|}

===Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)===

{| class="hl7table"
!Code!!Description!! !!Bedeutung
|-
|PUL||Pulmonary||Pulmonal||Lungenmetastase
|-
|OSS||Osseous||Ossär||Knochenmetastase
|-
|HEP||Hepatic||Hepatisch||Lebermetastase
|-
|BRA||Brain||Cerebral||Hirnmetastase
|-
|LYM||Lymph Nodes||Lymphonodulär||Lymphknotenmetastase
|-
|OTH||Others||Andere||Andere Metastase
|-
|MAR||Bone Marrow||Medullär||Knochenmarkmetastase
|-
|PLE||Pleura||Pleural||RippenfellMetastase
|-
|ADR||Adrenals||Adrenal||Nebennierenmetastase
|-
|SKI||Skin||dermal||Hautmetastase
|-
|}

===Beispiel===

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Metastasen]]
[[Kategorie:cdapd|Metastasen]]

cdapad:Metastasen-Section (Template)

2014-03-06T13:12:46Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Metastasen==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Angabe von Metastasen
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===

[[Datei: Zeichnung1.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastasen
|
|null
|M
|Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|null
|M
|DOCSECT

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|
|M
|ENV

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Metastasen"

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|typeCode
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|Metastase
|
|
|O
|Beschreibt eine Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|R
|OBS

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|R
|EVN

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext für die Beschreibung der Metastase

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Feststellung

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe der Lokalisation über Katalog

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|targetSiteCode
|DSET<CD>
|0..*
|O
|Präzisierung der Lokalisation über Katalog

|}

===Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)===

{| class="hl7table"
!Code!!Description!! !!Bedeutung
|-
|PUL||Pulmonary||Pulmonal||Lungenmetastase
|-
|OSS||Osseous||Ossär||Knochenmetastase
|-
|HEP||Hepatic||Hepatisch||Lebermetastase
|-
|BRA||Brain||Cerebral||Hirnmetastase
|-
|LYM||Lymph Nodes||Lymphonodulär||Lymphknotenmetastase
|-
|OTH||Others||Andere||Andere Metastase
|-
|MAR||Bone Marrow||Medullär||Knochenmarkmetastase
|-
|PLE||Pleura||Pleural||RippenfellMetastase
|-
|ADR||Adrenals||Adrenal||Nebennierenmetastase
|-
|SKI||Skin||dermal||Hautmetastase
|-
|}

===Beispiel===

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Metastasen]]
[[Kategorie:cdapd|Metastasen]]

cdapad:Metastasen-Section (Template)

2014-03-06T12:59:53Z

Loettershagen: /* Modell */

cdapad:Metastasen-Section (Template)

2014-03-06T12:59:42Z

Loettershagen: /* Modell */

Datei:Zeichnung1.png

2014-03-06T12:59:25Z

Loettershagen:

cdapad:Einschätzung-Section (Template)

2014-03-06T12:48:58Z

Loettershagen: /* Attribute */

{{DocumentPart}}

== Section: Einschätzung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||-
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Einschätzung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Einschätzung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einschätzung]]
[[Kategorie:cdapd|Einschätzung]]

Die Sektion „Einschätzung von Aktivität“ umfasst medizinische Informationen zum Funktionsstatus des Patienten. Hierbei kann entweder der Karnofsky-Index oder der ECOG-Index, Ein Index zu Lebensqualität der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) zum Einsatz. Im Vergleich zum Karnofsky-Index umfasst ECOG nur 5 Abstufungen. Die nachfolgende Tabelle stellt die Wertebereich im Vergleich dar. Der Karnofsky-Index definiert eine Skala, die symptombezogene Einschränkungen der Aktivität beim Patienten bewertet. Sie reicht von 100 % = keine Beschwerden bis 0 % (Tod). Die Sektion umfasst beliebig viele Einträge für den Funktionsstatus, die in der Regel vom behandelnden Arzt bzw. der pflegenden Fachkräfte auf Basis der Untersuchungsergebnisse sowie der Pflegedokumentation erfasst werden.

===Modell===
[[Datei:einschätzung.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Einschaetzung
|
|
|
|Sektion für die Einschätzung von Aktivität des Patienten

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Einschätzung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Einschaetzung
|
|0..*
|O
|Observation für eine Einschätzung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="6.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Erfassung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Codierte Angabe des verwendeten Katalogs zur Angabe der Einschätzung (z.B. ECOG OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.6) und Wert innerhalb des verwendeten Katalogs

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier

|}

=== Katalog "ECOG Index" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.6)===

{| class="wikitable"
|-
! Prozent
! ECOG-Wert
! Code
! Beschreibung

|-
| 100
| 0
| 1
|| Keine Beschwerden, keine Zeichen der Krankheit

|-
| 90
| 0
| 2
||Fähig zu normaler Aktivität, kaum oder geringe Symptome

|-
| 80
| 1
| 3
||Normale Aktivität mit Anstrengung möglich. Deutliche Symptome

|-
| 70
| 1
| 4
||Selbstversorgung. Normale Aktivität oder Arbeit nicht möglich

|-
| 60
| 2
| 5
||Einige Hilfestellung nötig, selbstständig in den meisten Bereichen

|-
| 50
| 2
| 6
||Hilfe und medizinische Versorgung wird oft in Anspruch genommen

|-
| 40
| 3
| 7
||Behindert. Qualifizierte Hilfe benötigt

|-
| 30
| 3
| 8
||Schwerbehindert. Hospitalisation erforderlich

|-
| 20
| 4
| 9
||Schwerkrank. Intensive medizinische Maßnahmen erforderlich

|-
| 10
| 4
| 10
||Moribund. Unaufhaltsamer körperlicher Verfall

|-
| 0
| 5
| 11
||Tod

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Einschätzung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="6.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Einschaetzung"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.6" codeSystemName="ECOG Index"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Neuer Eintrag-Entry (Template)

2014-03-06T12:47:58Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Entry: Neuer Eintrag ==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Neuer Eintrag
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Wird für neue Einträge genutzt
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Neuer Eintrag]]
[[Kategorie:cdapd|Neuer Eintrag]]

Für jeden neuen Eintrag zu einer der in Tabelle 5 aufgeführten Sektionen sollen spezielle Metadaten festgehalten werden. Diese können über die HL7 Entität (z. B. zur Darstellung einer Diagnose) nicht dargestellt werden. Es werden zusätzliche Informationen zu den verschiedenen Einträgen benötigt (z. B. Art des Kontaktes, beteiligte Kooperationspartner). Die Darstellung in HL7 erfolgt mittels einer Observation-Klasse, die an den entsprechenden Eintrag annotiert wird und diese Informationen abbildet.

Alle am Kontakt beteiligten Partner werden über eine „Participation“ (siehe CDA-Header) festgehalten.

===Modell===
[[Datei: eintrag2.png|800px]]

=== Attribute ===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EintragDaten
|
|
|M
|Beinhaltet Metainformationen zu einem Eintrag

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|M
|OBS

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|M
|EVN

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="1.0"

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum des Eintrags

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Beschreibung durch Katalog "Art des Kontakts"

|-
|2
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|0..*
|O
|Angabe der beteiligten Personen

|}

=== Katalog "Art des Kontaks" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Telefonisch

|-
| 2
||Hausbesuch

|-
| 3
||Praxis

|}

===Beispiel===

<syntaxhighlight lang="xml">
<observation classCode=“OBS“ moodCode=“EVN“>
..
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1" codeSystemName="Art des Kontakts" displayName=“telefonisch“/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“111” root=“xxx ” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
</observation>
</entryRelationship>
..
</oberservation>
</syntaxhighlight>

cdapad:Neuer Eintrag-Entry (Template)

2014-03-06T12:47:48Z

Loettershagen: /* Modell */

cdapad:Neuer Eintrag-Entry (Template)

2014-03-06T12:47:10Z

Loettershagen: /* Modell */

== Entry: Neuer Eintrag ==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Neuer Eintrag
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Wird für neue Einträge genutzt
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Neuer Eintrag]]
[[Kategorie:cdapd|Neuer Eintrag]]

Für jeden neuen Eintrag zu einer der in Tabelle 5 aufgeführten Sektionen sollen spezielle Metadaten festgehalten werden. Diese können über die HL7 Entität (z. B. zur Darstellung einer Diagnose) nicht dargestellt werden. Es werden zusätzliche Informationen zu den verschiedenen Einträgen benötigt (z. B. Art des Kontaktes, beteiligte Kooperationspartner). Die Darstellung in HL7 erfolgt mittels einer Observation-Klasse, die an den entsprechenden Eintrag annotiert wird und diese Informationen abbildet.

Alle am Kontakt beteiligten Partner werden über eine „Participation“ (siehe CDA-Header) festgehalten.

===Modell===
[[Datei: eintrag2.png|800px]]

=== Katalog "Art des Kontaks" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Telefonisch

|-
| 2
||Hausbesuch

|-
| 3
||Praxis

|}

===Beispiel===

<syntaxhighlight lang="xml">
<observation classCode=“OBS“ moodCode=“EVN“>
..
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1" codeSystemName="Art des Kontakts" displayName=“telefonisch“/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“111” root=“xxx ” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
</observation>
</entryRelationship>
..
</oberservation>
</syntaxhighlight>

cdapad:Neuer Eintrag-Entry (Template)

2014-03-06T12:46:39Z

Loettershagen: /* Modell */

== Entry: Neuer Eintrag ==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Neuer Eintrag
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Wird für neue Einträge genutzt
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Neuer Eintrag]]
[[Kategorie:cdapd|Neuer Eintrag]]

Für jeden neuen Eintrag zu einer der in Tabelle 5 aufgeführten Sektionen sollen spezielle Metadaten festgehalten werden. Diese können über die HL7 Entität (z. B. zur Darstellung einer Diagnose) nicht dargestellt werden. Es werden zusätzliche Informationen zu den verschiedenen Einträgen benötigt (z. B. Art des Kontaktes, beteiligte Kooperationspartner). Die Darstellung in HL7 erfolgt mittels einer Observation-Klasse, die an den entsprechenden Eintrag annotiert wird und diese Informationen abbildet.

Alle am Kontakt beteiligten Partner werden über eine „Participation“ (siehe CDA-Header) festgehalten.

===Modell===
[[Datei: eintrag2.png|800px]]

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EintragDaten
|
|
|M
|Beinhaltet Metainformationen zu einem Eintrag

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|M
|OBS

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|M
|EVN

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="1.0"

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum des Eintrags

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Beschreibung durch Katalog "Art des Kontakts"

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|rol
|
|0..*
|O
|Angabe der beteiligten Personen

|}

=== Katalog "Art des Kontaks" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Telefonisch

|-
| 2
||Hausbesuch

|-
| 3
||Praxis

|}

===Beispiel===

<syntaxhighlight lang="xml">
<observation classCode=“OBS“ moodCode=“EVN“>
..
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1" codeSystemName="Art des Kontakts" displayName=“telefonisch“/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“111” root=“xxx ” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
</observation>
</entryRelationship>
..
</oberservation>
</syntaxhighlight>

cdapad:Neuer Eintrag-Entry (Template)

2014-03-06T12:46:19Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Entry: Neuer Eintrag ==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Neuer Eintrag
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Wird für neue Einträge genutzt
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Neuer Eintrag]]
[[Kategorie:cdapd|Neuer Eintrag]]

Für jeden neuen Eintrag zu einer der in Tabelle 5 aufgeführten Sektionen sollen spezielle Metadaten festgehalten werden. Diese können über die HL7 Entität (z. B. zur Darstellung einer Diagnose) nicht dargestellt werden. Es werden zusätzliche Informationen zu den verschiedenen Einträgen benötigt (z. B. Art des Kontaktes, beteiligte Kooperationspartner). Die Darstellung in HL7 erfolgt mittels einer Observation-Klasse, die an den entsprechenden Eintrag annotiert wird und diese Informationen abbildet.

Alle am Kontakt beteiligten Partner werden über eine „Participation“ (siehe CDA-Header) festgehalten.

===Modell===
[[Datei: eintrag2.png|800px]]

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EintragDaten
|
|
|M
|Beinhaltet Metainformationen zu einem Eintrag

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|M
|OBS

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|M
|EVN

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="1.0"

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum des Eintrags

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Beschreibung durch Katalog "Art des Kontakts"

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|participant
|
|0..*
|O
|Angabe der beteiligten Personen

|}

=== Katalog "Art des Kontaks" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Telefonisch

|-
| 2
||Hausbesuch

|-
| 3
||Praxis

|}

===Beispiel===

<syntaxhighlight lang="xml">
<observation classCode=“OBS“ moodCode=“EVN“>
..
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1" codeSystemName="Art des Kontakts" displayName=“telefonisch“/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“111” root=“xxx ” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
</observation>
</entryRelationship>
..
</oberservation>
</syntaxhighlight>

cdapad:Neuer Eintrag-Entry (Template)

2014-03-06T12:45:16Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Entry: Neuer Eintrag ==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Neuer Eintrag
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Wird für neue Einträge genutzt
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Neuer Eintrag]]
[[Kategorie:cdapd|Neuer Eintrag]]

Für jeden neuen Eintrag zu einer der in Tabelle 5 aufgeführten Sektionen sollen spezielle Metadaten festgehalten werden. Diese können über die HL7 Entität (z. B. zur Darstellung einer Diagnose) nicht dargestellt werden. Es werden zusätzliche Informationen zu den verschiedenen Einträgen benötigt (z. B. Art des Kontaktes, beteiligte Kooperationspartner). Die Darstellung in HL7 erfolgt mittels einer Observation-Klasse, die an den entsprechenden Eintrag annotiert wird und diese Informationen abbildet.

Alle am Kontakt beteiligten Partner werden über eine „Participation“ (siehe CDA-Header) festgehalten.

===Modell===
[[Datei: eintrag2.png|800px]]

=== Attribute ===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EintragDaten
|
|
|M
|Beinhaltet Metainformationen zu einem Eintrag

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|
|1..1
|M
|OBS

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|
|1..1
|M
|EVN

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="1.0"

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum des Eintrags

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Beschreibung durch Katalog "Art des Kontakts"

|}

=== Katalog "Art des Kontaks" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Telefonisch

|-
| 2
||Hausbesuch

|-
| 3
||Praxis

|}

===Beispiel===

<syntaxhighlight lang="xml">
<observation classCode=“OBS“ moodCode=“EVN“>
..
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1" codeSystemName="Art des Kontakts" displayName=“telefonisch“/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“111” root=“xxx ” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
</observation>
</entryRelationship>
..
</oberservation>
</syntaxhighlight>

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-03-06T12:25:47Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|
|
|Beschreibt den Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Abschluss"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|Beschreibt einen Abschluss der Palliativbehandlung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Code für entsprechenden Katalog zur Angabe des Grunds für den Abschluss und Angabe innerhalb des Codesystems

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier
|-

|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|Falls der Patient verstorben ist wird diese Observation genutzt

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="14.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Sterbedatum

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Code für entsprechenden Katalog zur Angabe des Sterbeortes und Angabe innerhalb des Codesystems

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="14.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalt" displayName="Abschluss"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20"
codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Tod"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapd|Abschluss]]

cdapad:Versorgungsunterbrechung-Section (Template)

2014-03-06T12:01:19Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Versorgungsunterbrechung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Versorgungsunterbrechungen werden dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:verunt2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|
|
|Beschreibt Versorgungsunterbrechungen

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Versorgungsunterbrechung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|0..1
|O
|Pro Versorgungsunterbrechung eine solche Observation

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="13.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Anmerkung als Freitext

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum, Beginn der Unterbrechung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Code für entsprechenden Katalog zur Angabe des Grunds für die Unterbrechung und Angabe innerhalb des Codesystems

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier

|}

=== Katalog "Grund der Versorgungsunterbrechung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Stabilisierung des Allgemeinzustands

|-
| 2
||Wunsch des Patienten

|-
| 3
||Überleitung in stationäre Behandlung

|-
| 4
||Sonstiges

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Versorgungsunterbrechung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="13" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Versorgungsunterbrechung"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<effectiveTime>
<low value="20140201" />
</effectiveTime>
<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19" codeSystemName="Grund der Versorgungsunterbrechung" displayName="Wunsch des Patienten"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Versorgungsunterbrechung]]
[[Kategorie:cdapd|Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

2014-03-06T11:58:13Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Einweisung stationär==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Einweisung stationär
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die stationäre Einweisung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die stationäre Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei: einweisung2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|
|
|Beschreibung einer stationären Einweisung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Einweisung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|0..*
|O
|Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Einweisung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe des Grund der Einweisung über Katalog

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|methodCode
|SET>CD> CWE
|0..*
|O
|Angabe des Transportmittels über Katalog

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|0..*
|O
|Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"

|}

=== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Allgemeine Station

|-
| 2
||Onkonlogie

|-
| 3
||Palliativstation

|-
| 4
||Hospiz

|}

=== Katalog "Transportmittel"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| KTW

|-
| 2
||RTW mit Notarzt

|-
| 3
||Taxi

|-
| 4
||Privatwagen

|}

=== Katalog "Grund der Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17 ) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Notfall

|-
| 2
||Chemotherapie / Radiation

|-
| 3
||Selbsteinweisung

|-
| 4
||Transfusion

|-
| 5
||Geplante medizinische Intervention

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Notfall"/>
<methodCode code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" codeSystemName="Transportmittel" displayName="RTW mit Notarzt"/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann </family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
[[Kategorie:cdapd|Einweisung stationär]]

cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

2014-03-06T11:56:04Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Einweisung stationär==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Einweisung stationär
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die stationäre Einweisung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die stationäre Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei: einweisung2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|
|
|Beschreibung einer stationären Einweisung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Einweisung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|0..*
|O
|Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Einweisung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe des Grund der Einweisung über Katalog

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|methodCode
|SET>CD> CWE
|0..*
|O
|Angabe des Transportmittels über Katalog

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|0..*
|O
|Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Ort wohin eingewiesen wird

|}

=== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Allgemeine Station

|-
| 2
||Onkonlogie

|-
| 3
||Palliativstation

|-
| 4
||Hospiz

|}

=== Katalog "Transportmittel"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| KTW

|-
| 2
||RTW mit Notarzt

|-
| 3
||Taxi

|-
| 4
||Privatwagen

|}

=== Katalog "Grund der Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17 ) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Notfall

|-
| 2
||Chemotherapie / Radiation

|-
| 3
||Selbsteinweisung

|-
| 4
||Transfusion

|-
| 5
||Geplante medizinische Intervention

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Notfall"/>
<methodCode code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" codeSystemName="Transportmittel" displayName="RTW mit Notarzt"/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann </family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
[[Kategorie:cdapd|Einweisung stationär]]

cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

2014-03-06T11:55:49Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Einweisung stationär==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Einweisung stationär
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die stationäre Einweisung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die stationäre Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei: einweisung2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|
|
|Beschreibung einer stationären Einweisung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Einweisung"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|0..*
|O
|Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|Datum der Einweisung

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe des Grund der Einweisung über Katalog

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|methodCode
|SET>CD> CWE
|0..*
|O
|Angabe des Transportmittels über Katalog

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|0..*
|O
|Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|Ort wohin eingewiesen wird

|}

=== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Allgemeine Station

|-
| 2
||Onkonlogie

|-
| 3
||Palliativstation

|-
| 4
||Hospiz

|}

=== Katalog "Transportmittel"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| KTW

|-
| 2
||RTW mit Notarzt

|-
| 3
||Taxi

|-
| 4
||Privatwagen

|}

=== Katalog "Grund der Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17 ) ===
{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Notfall

|-
| 2
||Chemotherapie / Radiation

|-
| 3
||Selbsteinweisung

|-
| 4
||Transfusion

|-
| 5
||Geplante medizinische Intervention

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Notfall"/>
<methodCode code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" codeSystemName="Transportmittel" displayName="RTW mit Notarzt"/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann </family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
[[Kategorie:cdapd|Einweisung stationär]]

cdapad:Aufnahme-Section (Template)

2014-03-06T11:51:27Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Aufnahme==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| -
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Aufnahme]]
[[Kategorie:cdapd|Aufnahme]]

Alle Aufnahmen (Erstaufnahme, Notaufnahme, geplante Wiederaufnahme etc.) werden in der Sektion „Aufnahme“ festgehalten. Über den Abschnitt Aufnahme werden relevante alle relevanten Daten der Aufnahme des Patienten in ein System der palliativen Versorgung festgehalten.

===Modell===
[[Datei:Aufnahme_cda2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|
|
|Die für die Aufnahme eines Patienten relevanten Daten werden in dieser Sektion ferstgehalten

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Aufnahme"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..*
|O
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|0..*
|O
|Pro Aufnahme des Patienten wird eine solche Observation angelegt

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|1..1
|R
|mit Codesystem "Zuweisung als" Angabe der Art der Zuweisung durch entsprechenden Code

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|R
|Datum der Aufnahme

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|1..1
|O
|Angabe des Zuweisenden Arztes/Organisation

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..*
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Mobilität
|
|1..1
|O
|Angabe der Mobilität des Patienten

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Prognose
|
|0..*
|O
|Prognose für den Patienten

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.2"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe des Codesystems für "Prognose" und Angabe der Prognose innerhalb des angegebenen Codesystems

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|ErkrankungsrelevanteBehandlung
|
|0..*
|O
|Beschreibt erkrankungsrelevante Behandlungen

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|PROC

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.3"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|BesondererAufwandMit
|
|0..*
|O
|Angaben über mögliche Dinge mit denen der Patient besonderen Aufwand hat

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.4"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe über Codesystem

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|PatientTherapieWuensche
|
|0..*
|O
|Wünsche des Patienten bzgl. der Therapie

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.5"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe über Codesystem

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Behandlungsziel
|
|0..*
|O
|Angaben zum Behandlungsziel

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.6"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe über Codesystem

|}

=== Katalog "Zuweisung als" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geplante Erstaufnahme

|-
| 2
||Notaufnahme

|-
| 3
||Geplante Wiederaufnahme

|-
| 4
||Sonstige

|}

=== Katalog "Mobilität" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geh fähig

|-
| 2
||Rollator

|-
| 3
||Rollstuhl

|-
| 4
||Nachtstuhl

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="52536-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Admission Information"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Aufnahme"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2" codeSystemName="Zuweisung als" displayName="Geplante Erstaufnahme"/>
<participant typeCode="REF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension="123 " root="xxx " />
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Mobilität"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3" codeSystemName="Mobilitaet" displayName="Nachtstuhl"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Prognose"/>
<text>
Text bwz. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Besonderer Aufwand mit"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="PatientenTherapieWuensche"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.6" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Behandlungsziel"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.3" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ErkrankungsrelevanteBehandlung"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</procedure>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Aufnahme-Section (Template)

2014-03-06T11:46:47Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Aufnahme==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| -
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Aufnahme]]
[[Kategorie:cdapd|Aufnahme]]

Alle Aufnahmen (Erstaufnahme, Notaufnahme, geplante Wiederaufnahme etc.) werden in der Sektion „Aufnahme“ festgehalten. Über den Abschnitt Aufnahme werden relevante alle relevanten Daten der Aufnahme des Patienten in ein System der palliativen Versorgung festgehalten.

===Modell===
[[Datei:Aufnahme_cda2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|
|
|Die für die Aufnahme eines Patienten relevanten Daten werden in dieser Sektion ferstgehalten

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Aufnahme"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..*
|O
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|0..*
|O
|Pro Aufnahme des Patienten wird eine solche Observation angelegt

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|1..1
|R
|mit Codesystem "Zuweisung als" Angabe der Art der Zuweisung durch entsprechenden Code

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|R
|Datum der Aufnahme

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|id
|Set<II>
|0..*
|O
|Identifier

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|1..1
|O
|Angabe des Zuweisenden Arztes/Organisation

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..*
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Mobilität
|
|1..1
|O
|Angabe der Mobilität des Patienten

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.1"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Prognose
|
|0..*
|O
|Prognose für den Patienten

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.2"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe des Codesystems für "Prognose" und Angabe der Prognose innerhalb des angegebenen Codesystems

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|ErkrankungsrelevanteBehandlung
|
|0..*
|O
|Beschreibt erkrankungsrelevante Behandlungen

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|PROC

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.3"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|BesondererAufwandMit
|
|0..*
|O
|Angaben über mögliche Dinge mit denen der Patient besonderen Aufwand hat

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.4"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|Freitext

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|Angabe über Codesystem

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|PatientTherapieWuensche
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.5"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Behandlungsziel
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
||codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.6"

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

=== Katalog "Zuweisung als" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geplante Erstaufnahme

|-
| 2
||Notaufnahme

|-
| 3
||Geplante Wiederaufnahme

|-
| 4
||Sonstige

|}

=== Katalog "Mobilität" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geh fähig

|-
| 2
||Rollator

|-
| 3
||Rollstuhl

|-
| 4
||Nachtstuhl

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="52536-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Admission Information"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Aufnahme"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2" codeSystemName="Zuweisung als" displayName="Geplante Erstaufnahme"/>
<participant typeCode="REF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension="123 " root="xxx " />
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Mobilität"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3" codeSystemName="Mobilitaet" displayName="Nachtstuhl"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Prognose"/>
<text>
Text bwz. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Besonderer Aufwand mit"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="PatientenTherapieWuensche"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.6" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Behandlungsziel"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.3" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ErkrankungsrelevanteBehandlung"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</procedure>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Aufnahme-Section (Template)

2014-03-06T11:43:15Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Aufnahme==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| -
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Aufnahme]]
[[Kategorie:cdapd|Aufnahme]]

Alle Aufnahmen (Erstaufnahme, Notaufnahme, geplante Wiederaufnahme etc.) werden in der Sektion „Aufnahme“ festgehalten. Über den Abschnitt Aufnahme werden relevante alle relevanten Daten der Aufnahme des Patienten in ein System der palliativen Versorgung festgehalten.

===Modell===
[[Datei:Aufnahme_cda2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|
|
|Die für die Aufnahme eines Patienten relevanten Daten werden in dieser Sektion ferstgehalten

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|codeSystem="LOINC", code="Aufnahme"

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..*
|O
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|0..*
|O
|Pro Aufnahme des Patienten wird eine solche Observation angelegt

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="3.0"

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|1..1
|R
|mit Codesystem "Zuweisung als" Angabe der Art der Zuweisung durch entsprechenden Code

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
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|R
|Datum der Aufnahme

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
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|Set<II>
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|O
|Identifier

|-
|3
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|
|1..1
|O
|Angabe des Zuweisenden Arztes/Organisation

|-
|3
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|
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|

|-
|4
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|@typeCode
|CS CNE
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|

|-
|4
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|Mobilität
|
|1..1
|O
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|-
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|@classCode
|CS CNE
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|M
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|-
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|CS CNE
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|-
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|

|-
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|
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|

|-
|4
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|Prognose
|
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|O
|

|-
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|@classCode
|CS CNE
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|CS CNE
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|CD CWE
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|-
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|

|-
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|-
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|
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|-
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|ErkrankungsrelevanteBehandlung
|
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|

|-
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|@classCode
|CS CNE
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|CD CWE
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|-
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|ED
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|

|-
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|
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|-
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|-
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|
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|O
|

|-
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|-
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|-
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|ED
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|

|-
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|

|-
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|
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|

|-
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|

|-
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|
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|O
|

|-
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|@classCode
|CS CNE
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|M
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|-
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|@moodCode
|CS CNE
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|M
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|-
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|CD CWE
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|O
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|-
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|ED
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|O
|

|-
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|ANY CWE
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|O
|

|-
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|entry
|
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|O
|

|-
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|@typeCode
|CS CNE
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|M
|

|-
|4
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|Behandlungsziel
|
|0..*
|O
|

|-
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|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
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|-
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|@moodCode
|CS CNE
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|M
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|-
|5
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|code
|CD CWE
|0..1
|O
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|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

=== Katalog "Zuweisung als" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geplante Erstaufnahme

|-
| 2
||Notaufnahme

|-
| 3
||Geplante Wiederaufnahme

|-
| 4
||Sonstige

|}

=== Katalog "Mobilität" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geh fähig

|-
| 2
||Rollator

|-
| 3
||Rollstuhl

|-
| 4
||Nachtstuhl

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="52536-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Admission Information"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Aufnahme"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2" codeSystemName="Zuweisung als" displayName="Geplante Erstaufnahme"/>
<participant typeCode="REF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension="123 " root="xxx " />
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Mobilität"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3" codeSystemName="Mobilitaet" displayName="Nachtstuhl"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Prognose"/>
<text>
Text bwz. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Besonderer Aufwand mit"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="PatientenTherapieWuensche"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.6" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Behandlungsziel"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.3" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ErkrankungsrelevanteBehandlung"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</procedure>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Aufnahme-Section (Template)

2014-03-06T11:29:36Z

Loettershagen: /* Katalog "Mobilität" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3) */

== Section: Aufnahme==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| -
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Aufnahme]]
[[Kategorie:cdapd|Aufnahme]]

Alle Aufnahmen (Erstaufnahme, Notaufnahme, geplante Wiederaufnahme etc.) werden in der Sektion „Aufnahme“ festgehalten. Über den Abschnitt Aufnahme werden relevante alle relevanten Daten der Aufnahme des Patienten in ein System der palliativen Versorgung festgehalten.

===Modell===
[[Datei:Aufnahme_cda2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|null
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
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|M
|EVN

|-
|1
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|CD CWE
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|O
|

|-
|1
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|
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|O
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
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|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|0..*
|O
|

|-
|3
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|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
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|-
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|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
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|CD CWE
|1..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|1..1
|R
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|1..1
|R
|

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|1..1
|O
|

|-
|3
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|entry
|
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|O
|

|-
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|CS CNE
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|-
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|
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|O
|

|-
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|@classCode
|CS CNE
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|-
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|@moodCode
|CS CNE
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|-
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|CD CWE
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|-
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|-
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|
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|O
|

|-
|4
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|@typeCode
|CS CNE
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|

|-
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|Prognose
|
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|O
|

|-
|5
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|@classCode
|CS CNE
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|M
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|-
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|@moodCode
|CS CNE
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|M
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|-
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|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
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|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|5
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|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
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|
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|O
|

|-
|4
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|CS CNE
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|M
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|-
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|
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|O
|

|-
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|-
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|-
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|-
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|-
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|
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|

|-
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|-
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|
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|-
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|CS CNE
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|-
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|-
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|-
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|-
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|-
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|@typeCode
|CS CNE
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|-
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|
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|-
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|-
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|-
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|

|-
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|-
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|@typeCode
|CS CNE
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|-
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|Behandlungsziel
|
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|O
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|-
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|CS CNE
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|EVN

|-
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|-
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|O
|

|-
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|bgcolor="ff8888"|act
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|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

=== Katalog "Zuweisung als" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geplante Erstaufnahme

|-
| 2
||Notaufnahme

|-
| 3
||Geplante Wiederaufnahme

|-
| 4
||Sonstige

|}

=== Katalog "Mobilität" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geh fähig

|-
| 2
||Rollator

|-
| 3
||Rollstuhl

|-
| 4
||Nachtstuhl

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="52536-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Admission Information"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Aufnahme"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2" codeSystemName="Zuweisung als" displayName="Geplante Erstaufnahme"/>
<participant typeCode="REF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension="123 " root="xxx " />
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Mobilität"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3" codeSystemName="Mobilitaet" displayName="Nachtstuhl"/>
</observation>
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<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
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<text>
Text bwz. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Besonderer Aufwand mit"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
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<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
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<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
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<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
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<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.3" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ErkrankungsrelevanteBehandlung"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</procedure>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Aufnahme-Section (Template)

2014-03-06T11:29:28Z

Loettershagen: /* Katalog "Zuweisung als" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2) */

== Section: Aufnahme==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| -
|-
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|-
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|-
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|-
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|-
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|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Aufnahme]]
[[Kategorie:cdapd|Aufnahme]]

Alle Aufnahmen (Erstaufnahme, Notaufnahme, geplante Wiederaufnahme etc.) werden in der Sektion „Aufnahme“ festgehalten. Über den Abschnitt Aufnahme werden relevante alle relevanten Daten der Aufnahme des Patienten in ein System der palliativen Versorgung festgehalten.

===Modell===
[[Datei:Aufnahme_cda2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
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|null
|

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|
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|-
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|-
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|

|-
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|ANY CWE
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|O
|

|}

=== Katalog "Zuweisung als" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geplante Erstaufnahme

|-
| 2
||Notaufnahme

|-
| 3
||Geplante Wiederaufnahme

|-
| 4
||Sonstige

|}

=== Katalog "Mobilität" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geh fähig

|-
| 2
||Rollator

|-
| 3
||Rollstuhl

|-
| 4
||Nachtstuhl

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="52536-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Admission Information"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
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<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2" codeSystemName="Zuweisung als" displayName="Geplante Erstaufnahme"/>
<participant typeCode="REF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension="123 " root="xxx " />
<playingEntity>
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<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Mobilität"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3" codeSystemName="Mobilitaet" displayName="Nachtstuhl"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Prognose"/>
<text>
Text bwz. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Besonderer Aufwand mit"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="PatientenTherapieWuensche"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.6" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Behandlungsziel"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.3" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ErkrankungsrelevanteBehandlung"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</procedure>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Aufnahme-Section (Template)

2014-03-06T11:28:57Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Aufnahme==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| -
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Aufnahme]]
[[Kategorie:cdapd|Aufnahme]]

Alle Aufnahmen (Erstaufnahme, Notaufnahme, geplante Wiederaufnahme etc.) werden in der Sektion „Aufnahme“ festgehalten. Über den Abschnitt Aufnahme werden relevante alle relevanten Daten der Aufnahme des Patienten in ein System der palliativen Versorgung festgehalten.

===Modell===
[[Datei:Aufnahme_cda2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|null
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
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|-
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|
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|M
|

|-
|2
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|Aufnahme
|
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|O
|

|-
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|@classCode
|CS CNE
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|M
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|-
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|-
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|
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|
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|
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|O
|

|-
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|
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|-
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|-
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|-
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|-
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|-
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|-
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|
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|-
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|@typeCode
|CS CNE
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|-
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|Behandlungsziel
|
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|-
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|@classCode
|CS CNE
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|CS CNE
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|EVN

|-
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|O
|

|-
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|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

=== Katalog "Zuweisung als" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geplante Erstaufnahme

|-
| 2
||Notaufnahme

|-
| 3
||Geplante Wiederaufnahme

|-
| 4
||Sonstige

|}

=== Katalog "Mobilität" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Geh fähig

|-
| 2
||Rollator

|-
| 3
||Rollstuhl

|-
| 4
||Nachtstuhl

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="52536-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Admission Information"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Aufnahme"/>
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<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2" codeSystemName="Zuweisung als" displayName="Geplante Erstaufnahme"/>
<participant typeCode="REF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension="123 " root="xxx " />
<playingEntity>
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<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
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<text>
Text bwz. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Besonderer Aufwand mit"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
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<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
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<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
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<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.6" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Behandlungsziel"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
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<entryRelationship typeCode="COMP">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.3" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ErkrankungsrelevanteBehandlung"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</procedure>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Neuer Eintrag-Entry (Template)

2014-03-06T11:25:44Z

Loettershagen: /* Entry: Neuer Eintrag */

== Entry: Neuer Eintrag ==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Neuer Eintrag
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Wird für neue Einträge genutzt
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Neuer Eintrag]]
[[Kategorie:cdapd|Neuer Eintrag]]

Für jeden neuen Eintrag zu einer der in Tabelle 5 aufgeführten Sektionen sollen spezielle Metadaten festgehalten werden. Diese können über die HL7 Entität (z. B. zur Darstellung einer Diagnose) nicht dargestellt werden. Es werden zusätzliche Informationen zu den verschiedenen Einträgen benötigt (z. B. Art des Kontaktes, beteiligte Kooperationspartner). Die Darstellung in HL7 erfolgt mittels einer Observation-Klasse, die an den entsprechenden Eintrag annotiert wird und diese Informationen abbildet.

Alle am Kontakt beteiligten Partner werden über eine „Participation“ (siehe CDA-Header) festgehalten.

===Modell===
[[Datei: eintrag2.png|800px]]

=== Attribute ===

=== Katalog "Art des Kontaks" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Telefonisch

|-
| 2
||Hausbesuch

|-
| 3
||Praxis

|}

===Beispiel===

<syntaxhighlight lang="xml">
<observation classCode=“OBS“ moodCode=“EVN“>
..
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="1.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.1" codeSystemName="Art des Kontakts" displayName=“telefonisch“/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“111” root=“xxx ” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
</observation>
</entryRelationship>
..
</oberservation>
</syntaxhighlight>

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-03-06T11:24:05Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

=== Katalog "Grund des Abschluss" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Tod

|-
| 2
||Verzogen

|-
| 3
||Remission

|-
| 4
||Wunsch des Patienten

|-
| 5
||Entlassung in Weiterbehandlung

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="14.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalt" displayName="Abschluss"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20"
codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Tod"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapd|Abschluss]]

cdapad:Versorgungsunterbrechung-Section (Template)

2014-03-06T11:22:47Z

Loettershagen: /* Attribute */

== Section: Versorgungsunterbrechung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Versorgungsunterbrechungen werden dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:verunt2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

=== Katalog "Grund der Versorgungsunterbrechung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19) ===

{| class="wikitable"
|-
! Code
! Beschreibung

|-
| 1
|| Stabilisierung des Allgemeinzustands

|-
| 2
||Wunsch des Patienten

|-
| 3
||Überleitung in stationäre Behandlung

|-
| 4
||Sonstiges

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Versorgungsunterbrechung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="13" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Versorgungsunterbrechung"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<effectiveTime>
<low value="20140201" />
</effectiveTime>
<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19" codeSystemName="Grund der Versorgungsunterbrechung" displayName="Wunsch des Patienten"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Versorgungsunterbrechung]]
[[Kategorie:cdapd|Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

2014-03-06T11:18:46Z

Loettershagen: /* Katalog "Grund der Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17 ) */

cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

2014-03-06T11:18:08Z

Loettershagen: /* Katalog "Transportmittel"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) */