Hl7wiki - Benutzerbeiträge [de]

Benutzer:Hkadi

2015-01-19T15:52:55Z

Hkadi:

Hasan Kadi, VISUS Technology Transfer GmbH

cdapad:Einweisung stationär-Section (Template)

2014-03-03T16:56:07Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Einweisung stationär==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Einweisung stationär
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die stationäre Einweisung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die stationäre Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei: einweisung2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|0..*
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|EinweisungStationaer
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|methodCode
|SET>CD> CWE
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|location
|
|0..*
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Notfall"/>
<methodCode code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" codeSystemName="Transportmittel" displayName="RTW mit Notarzt"/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann </family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<participant typeCode="LOC">
<participantRole classCode="SDLOC">
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
[[Kategorie:cdapd|Einweisung stationär]]

cdapad:SAPV Verordnung-Section (Template)

2014-03-03T16:52:56Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: SAPV Verordnung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| SAPV Verordnung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Die SAPV Verordnung wird in dieser Sektion festgehalten.
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die SAPV Verordnung wird in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei: sapv2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|SAPVVerordnung
|
|0..*
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|SAPVVerordnung
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|statusCode
|CS CNE
|0..1
|O
|
|-

|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|ArtDerVerordnung
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="SAPV" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="10.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="SAPVVerordnung"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<statusCode code="1"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.11" codeSystemName="SAPV" displayName="Additive Teilversorgung">
<qualifier>
<value code="3" />
</qualifier>
</value>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="10.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Art der Verordnung"/>
<value xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.12"
codeSystemName="Art der Verordnung" displayName="Erstverordnung">
<qualifier>
<value code="1" />
</qualifier>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|SAPV Verordnung]]
[[Kategorie:cdapd|SAPV Verordnung]]

cdapad:Hospizdokumentation-Section (Template)

2014-03-03T16:47:39Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Hospizdokumentation==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Hospizdokumentation
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die Hospizdokumentation
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die Sektion kann genau eine Observation zur Dokumentation der Versorgung durch ein Hospiz beinhalten. Diese hat verschiedene “Einträge“ als Observationen und verlinkt auf die verschiedenen relevanten Personen über „Participation“-Relationen (siehe auch Header).

===Modell===
[[Datei: hdok2.png|800px]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Hospizdokumentation
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Hospizdokumentation
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Eintrag
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|0..*
|O
|

|}
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Hospizdokumentation]]
[[Kategorie:cdapd|Hospizdokumentation]]

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Hospizdokumentation" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Hospizdokumentation"/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx ” />
<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<value xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein">
<qualifier>
<value code="false" />
</qualifier>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<text>
Auftrag ausgeführt...
</text>
<value xsi:type="CD" code="14" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Kommentar zum Auftrag"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

cdapad:Hilfsmittel-Section (Template)

2014-03-03T16:47:09Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Hilfsmittel==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||-
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Hilfsmittel
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Hilfsmittel
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Hilfsmittel]]
[[Kategorie:cdapd|Hilfsmittel]]

Alle Hilfsmittel werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:hilfsmittel.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Hilfsmittel
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Hilfsmittel
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Hilfsmittel" codeSystem="LOINC”/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="8.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Hilfsmittel"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.8" codeSystemName="Hilfsmittel"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

cdapad:Hospizdokumentation-Section (Template)

2014-03-03T16:46:50Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Hospizdokumentation==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Hospizdokumentation
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die Hospizdokumentation
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die Sektion kann genau eine Observation zur Dokumentation der Versorgung durch ein Hospiz beinhalten. Diese hat verschiedene “Einträge“ als Observationen und verlinkt auf die verschiedenen relevanten Personen über „Participation“-Relationen (siehe auch Header).

===Modell===
[[Datei: hdok2.png|800px]]

===Attribute===

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Hospizdokumentation]]
[[Kategorie:cdapd|Hospizdokumentation]]

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Hospizdokumentation" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Hospizdokumentation"/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx ” />
<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<value xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein">
<qualifier>
<value code="false" />
</qualifier>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<text>
Auftrag ausgeführt...
</text>
<value xsi:type="CD" code="14" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Kommentar zum Auftrag"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

cdapad:Abschluss-Section (Template)

2014-03-03T16:41:20Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Abschluss==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für den Abschluss
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Abschlussdaten werden in dieser Sektion festgehalten. Die Sektion enthält genau eine Observation falls ein Abschluss festgehalten werden soll. Es kann keine zwei Abschlüsse geben, da im Unterschied zur Versorgungsunterbrechung nicht von einer Wiederaufnahme der Behandlung ausgegangen wird. Mit einer weiteren Observation (Tod) kann der Tod eines Patienten, samt Todeszeitpunkt und Todesort, festgehalten werden.

===Modell===
[[Datei: abschluss.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Abschluss
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Tod
|
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Abschluss" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="14.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalt" displayName="Abschluss"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.20"
codeSystemName="Grund des Abschluss" displayName="Tod"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Tod"/>
<effectiveTime value="201402011000"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.21" codeSystemName="Sterbeort" displayName="Zuhause"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschluss]]
[[Kategorie:cdapd|Abschluss]]

cdapad:Versorgungsunterbrechung-Section (Template)

2014-03-03T16:37:28Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Versorgungsunterbrechung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Versorgungsunterbrechung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Versorgungsunterbrechungen werden dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:verunt.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Versorgungsunterbrechung
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Versorgungsunterbrechung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="13" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Versorgungsunterbrechung"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<effectiveTime>
<low value="20140201" />
</effectiveTime>
<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.19" codeSystemName="Grund der Versorgungsunterbrechung" displayName="Wunsch des Patienten"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Versorgungsunterbrechung]]
[[Kategorie:cdapd|Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Pflegestufe-Section (Template)

2014-03-03T16:34:43Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Pflegestufe==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Pflegestufe
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die Pflegestufe
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die Pflegestufe wird in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===

[[Datei: pflegestufe.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Pflegestufe
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Pflegestufe
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|statusCode
|CS CNE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Pflegestufe" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="11.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Pflegestufe"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<statusCode code="completed"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.14" codeSystemName="Pflegestufe" displayName="Stufe 1"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Pflegestufe]]
[[Kategorie:cdapd|Pflegestufe]]

cdapad:Hospizdokumentation-Section (Template)

2014-03-03T16:32:30Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Hospizdokumentation==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Hospizdokumentation
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für die Hospizdokumentation
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

Die Sektion kann genau eine Observation zur Dokumentation der Versorgung durch ein Hospiz beinhalten. Diese hat verschiedene “Einträge“ als Observationen und verlinkt auf die verschiedenen relevanten Personen über „Participation“-Relationen (siehe auch Header).

===Modell===
[[Datei: hdok.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Hilfsmittel
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Hilfsmittel
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Hospizdokumentation]]
[[Kategorie:cdapd|Hospizdokumentation]]

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Hospizdokumentation" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Hospizdokumentation"/>
<participant typeCode="PRF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension=“xxx” root=“xxx ” />
<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
<addr>
<streetName>Testweg</streetName>
<houseNumber>123</houseNumber>
<postalCode>12345</postalCode>
<city>Dortmund</city>
</addr>
<playingEntity>
<name>
<given>Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
<scopingEntity>
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
</scopingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<value xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein">
<qualifier>
<value code="false" />
</qualifier>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
<text>
Auftrag ausgeführt...
</text>
<value xsi:type="CD" code="14" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Kommentar zum Auftrag"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>

</syntaxhighlight>

cdapad:Zugänge Katheter-Section (Template)

2014-03-03T16:26:18Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Zugänge Katheter==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||-
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Zugänge Katheter
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Zugänge und Katheter
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Zugänge Katheter]]
[[Kategorie:cdapd|Zugänge Katheter]]

Alle Zugänge und Katheter werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:zk.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|ZugaengeKatheter
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|ZugaengeKatheter
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|device
|
|0..1
|R
|

|-
|4
|bgcolor="ccffff"|part
|@typeCode
|CS CNE
|0..1
|M
|DEV

|-
|4
|bgcolor="ffff88"|rol
|ManufacturedProduct
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ffff88"|rol
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|MANU

|-
|5
|bgcolor="88ff88"|ent
|Device
|
|0..1
|O
|

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DEV

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|@determinerCode
|CS CNE
|1..1
|M
|INSTANCE

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|id
|SET<II>
|0..*
|O
|

|-
|6
|bgcolor="88ff88"|ent
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="ZugängeUndKatheter" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="7.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ZugängeUndKatheter"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<effectiveTime value="20140201" />
<participant typeCode="DEV">
<participantRole classCode="ROL">
<playingDevice classCode="DEV">
<code code="7.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Device"/>
<manufacturerModelName code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.7" />
</playingDevice>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Zugänge Katheter-Section (Template)

2014-03-03T16:18:19Z

Hkadi: /* Attribute */

cdapad:Zugänge Katheter-Section (Template)

2014-03-03T16:17:54Z

Hkadi: /* Attribute */

== Section: Zugänge Katheter==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||-
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Zugänge Katheter
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Zugänge und Katheter
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Zugänge Katheter]]
[[Kategorie:cdapd|Zugänge Katheter]]

Alle Zugänge und Katheter werden in dieser Sektion festgehalten.

===Modell===
[[Datei:zk.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|ZugaengeKatheter
|
|0..1
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|ZugaengeKatheter
|
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="ZugängeUndKatheter" codeSystem="LOINC"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="7.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ZugängeUndKatheter"/>
<text>
Anmerkung
</text>
<effectiveTime value="20140201" />
<participant typeCode="DEV">
<participantRole classCode="ROL">
<playingDevice classCode="DEV">
<code code="7.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Device"/>
<manufacturerModelName code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.7" />
</playingDevice>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Einschätzung-Section (Template)

2014-03-03T16:16:42Z

Hkadi: /* Attribute */

{{DocumentPart}}

== Section: Einschätzung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||-
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Einschätzung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Einschätzung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einschätzung]]
[[Kategorie:cdapd|Einschätzung]]

Die Sektion „Einschätzung von Aktivität“ umfasst medizinische Informationen zum Funktionsstatus des Patienten. Hierbei kann entweder der Karnofsky-Index oder der ECOG-Index, Ein Index zu Lebensqualität der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) zum Einsatz. Im Vergleich zum Karnofsky-Index umfasst ECOG nur 5 Abstufungen. Die nachfolgende Tabelle stellt die Wertebereich im Vergleich dar. Der Karnofsky-Index definiert eine Skala, die symptombezogene Einschränkungen der Aktivität beim Patienten bewertet. Sie reicht von 100 % = keine Beschwerden bis 0 % (Tod). Die Sektion umfasst beliebig viele Einträge für den Funktionsstatus, die in der Regel vom behandelnden Arzt bzw. der pflegenden Fachkräfte auf Basis der Untersuchungsergebnisse sowie der Pflegedokumentation erfasst werden.

===Modell===
[[Datei:einschätzung.png]]

===Attribute===
{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Einschaetzung
|
|null
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Einschaetzung
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Einschätzung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="6.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Einschaetzung"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.6" codeSystemName="ECOG Index"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Pflegedokumentation-Section (Template)

2014-03-03T16:06:44Z

Hkadi: /* Section: Pflegedokumentation */

== Section: Pflegedokumentation ==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Pflegedokumentation
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Pflegedokumentation
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Pflegedokumentation]]
[[Kategorie:cdapd|Pflegedokumentation]]

Die Pflegedokumentation wird in der Section „Pflegedokumentation“ festgehalten. Hier können Informationen zur Patientenpflege hinterlegt werden, welche eine Relevanz für das PalliativCareTeam haben.

[[Datei:Pflegedokumentation_cda.png]]

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Pflegedokumentation
|
|null
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Pflegedokumentation
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CW CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="Pflegedokumentation" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="5.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Pflegedokumentation"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.5" codeSystemName="Problembereiche" displayName=”Ausscheidung”/>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Symptomerfassung-Section (Template)

2014-03-03T16:02:01Z

Hkadi: /* Section: Symptomerfassung */

== Section: Symptomerfassung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template ||
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Sektion für Symptomerfassung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Symptomerfassung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen oder geschlossen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Symptomerfassung]]
[[Kategorie:cdapd|Symptomerfassung]]

Alle Symptome werden in dieser Sektion festgehalten. Wie in der nachfolgenden Abbildung zu erkennen, umfasst die Sektion Symptomerfassung eine beliebige Anzahl Einträge eines Symptoms in Form einer Observation-Klasse

[[Datei:Symptomerfassung_cda.png]]

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Symptomerfassung
|
|null
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|R
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Symptom
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="29547-7" codeSystem="LOINC" displayName=“Anamnese“ />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="4.0" codeSystem="Palliativinhalte" codeSystemName="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" displayName="Symptom"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.4" codeSystemName="Symptome" displayName=”Luftnot”>
<qualifier>
<value code="5 " />
</qualifier>
</value>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Symptomerfassung-Section (Template)

2014-03-03T16:01:36Z

Hkadi: /* Section: Symptomerfassung */

== Section: Symptomerfassung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template ||
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Sektion für Symptomerfassung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Symptomerfassung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen oder geschlossen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Symptomerfassung]]
[[Kategorie:cdapd|Symptomerfassung]]

Alle Symptome werden in dieser Sektion festgehalten. Wie in der nachfolgenden Abbildung zu erkennen, umfasst die Sektion Symptomerfassung eine beliebige Anzahl Einträge eines Symptoms in Form einer Observation-Klasse

[[Datei:Symptomerfassung_cda.png]]

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Symptomerfassung
|
|null
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|1..1
|O
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Symptom
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="29547-7" codeSystem="LOINC" displayName=“Anamnese“ />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="4.0" codeSystem="Palliativinhalte" codeSystemName="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" displayName="Symptom"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.4" codeSystemName="Symptome" displayName=”Luftnot”>
<qualifier>
<value code="5 " />
</qualifier>
</value>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Symptomerfassung-Section (Template)

2014-03-03T15:59:17Z

Hkadi: /* Section: Symptomerfassung */

== Section: Symptomerfassung==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| keine
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template ||
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates ||
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Sektion für Symptomerfassung
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für Symptomerfassung
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen oder geschlossen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Symptomerfassung]]
[[Kategorie:cdapd|Symptomerfassung]]

Alle Symptome werden in dieser Sektion festgehalten. Wie in der nachfolgenden Abbildung zu erkennen, umfasst die Sektion Symptomerfassung eine beliebige Anzahl Einträge eines Symptoms in Form einer Observation-Klasse

[[Datei:Symptomerfassung_cda.png]]

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Symptomerfassung
|
|null
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..*
|O
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Symptom
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="29547-7" codeSystem="LOINC" displayName=“Anamnese“ />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="4.0" codeSystem="Palliativinhalte" codeSystemName="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" displayName="Symptom"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.4" codeSystemName="Symptome" displayName=”Luftnot”>
<qualifier>
<value code="5 " />
</qualifier>
</value>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Aufnahme-Section (Template)

2014-03-03T15:48:58Z

Hkadi: /* Section: Aufnahme */

== Section: Aufnahme==

{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
|-
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
|-
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| -
|-
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || -
|-
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || -
|-
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion Aufnahme
|-
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|-
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
|-
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen
|}

[[Kategorie:CDA Section Level Template|Aufnahme]]
[[Kategorie:cdapd|Aufnahme]]

Alle Aufnahmen (Erstaufnahme, Notaufnahme, geplante Wiederaufnahme etc.) werden in der Sektion „Aufnahme“ festgehalten. Über den Abschnitt Aufnahme werden relevante alle relevanten Daten der Aufnahme des Patienten in ein System der palliativen Versorgung festgehalten.

[[Datei:Aufnahme_cda.png]]

{| class="hl7table"
! Lvl
! RIM
! Name
! DT
! Kard
! Conf
! Beschreibung

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|null
|null
|

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|DOCSECT

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|1
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|1
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..*
|O
|

|-
|2
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|2
|bgcolor="ff8888"|act
|Aufnahme
|
|0..*
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|1..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|1..1
|R
|

|-
|3
|bgcolor="ff8888"|act
|effectiveTime
|TS
|1..1
|R
|

|-
|3
|bgcolor="ccffff"|part
|participant
|
|1..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..*
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Mobilität
|
|1..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|Prognose
|
|0..*
|O
|

|-
|5
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|-
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|CS CNE
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|M
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|-
|5
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|CD CWE
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|O
|

|-
|5
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|0..1
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|

|-
|5
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|O
|

|-
|3
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|entry
|
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|O
|

|-
|4
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|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|ErkrankungsrelevanteBehandlung
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|PROC

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
|bgcolor="ff8888"|act
|BesondererAufwandMit
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
|M
|OBS

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
|EVN

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
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|CD CWE
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|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
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|O
|

|-
|5
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|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
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|PatientTherapieWuensche
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
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|-
|5
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|@moodCode
|CS CNE
|1..1
|M
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|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
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|ED
|0..1
|O
|

|-
|5
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|ANY CWE
|0..1
|O
|

|-
|3
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|entry
|
|0..1
|O
|

|-
|4
|bgcolor="ffaaaa"|rel
|@typeCode
|CS CNE
|1..1
|M
|

|-
|4
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|Behandlungsziel
|
|0..*
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|@classCode
|CS CNE
|1..1
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|OBS

|-
|5
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|@moodCode
|CS CNE
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|M
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|-
|5
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|code
|CD CWE
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|text
|ED
|0..1
|O
|

|-
|5
|bgcolor="ff8888"|act
|value
|ANY CWE
|0..1
|O
|

|}

===Beispiel===
<syntaxhighlight lang="xml">
<section>
<code code="52536-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Admission Information"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Aufnahme"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.2" codeSystemName="Zuweisung als" displayName="Geplante Erstaufnahme"/>
<participant typeCode="REF">
<participantRole classCode="CAREGIVER">
<id extension="123 " root="xxx " />
<playingEntity>
<name>
<given>Notarzt Dr. Max</given>
<family>Mustermann</family>
</name>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Mobilität"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.3" codeSystemName="Mobilitaet" displayName="Nachtstuhl"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Prognose"/>
<text>
Text bwz. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Besonderer Aufwand mit"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="PatientenTherapieWuensche"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.6" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Behandlungsziel"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="3.3" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="ErkrankungsrelevanteBehandlung"/>
<text>
Text bzw. Kommentare, falls vorhanden
</text>
</procedure>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="COMP">

</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</syntaxhighlight>

cdapad:Section: Wichtige Anmerkungen

2013-10-08T07:05:22Z

Hkadi:

{{DocumentPart}}
== Section: Wichtige Anmerkungen ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Wichtige Anmerkungen]]

IG:Palliativdokumentation

2013-10-08T07:03:28Z

Hkadi:

{{Infobox Dokument
|Title = Palliativdokumentation
|Short = Palliativdokumentation
|Namespace = cdapd
|Type = Implementierungsleitfaden
|Version = 0.01
|Submitted = xxxx
|Author = xxx | xxx
|Date = xxx
|Copyright = 2013
|Status = Entwurf
|Period = Entwurf
|OID = n.n.
|Realm = Deutschland
}}
{{Underconstruction}}


= Palliativdokumentation =
{{HL7transclude| cdapd:Ansprechpartner_und_Autoren}}
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{{HL7transclude| cdapd:Dynamisches_Modell}}
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{{HL7transclude| cdaab2:Patient (recordTarget) (Template)}}
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{{HL7transclude| cdaab2:Empfänger (informationRecipient) (Template)}}
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{{HL7transclude| cdapd:Section: Versorgungsunterbrechung}}
{{HL7transclude| cdapd:Section: Abschluss}}
{{HL7transclude| cdapd:Section: Wichtige Anmerkungen}}


= Referenzen =
<references/>

cdapad:Einleitung

2013-10-08T06:59:12Z

Hkadi: /* Einleitung */

{{DocumentPart}}
= Einleitung =
=== Motivation und Ziel ===
Bei der Palliativversorgung arbeiten verschiedene Leistungserbringer interdisziplinär und einrichtungsübergreifend zusammen. Die verteilte Versorgung erfordert eine effiziente Kommunikation zwischen den Beteiligten. Im Rahmen des Projektes palliativcare.nrw wurde ein Datensatz für die Kommunikation von medizinischen Daten im Rahmen der Palliativversorgung erarbeitet. Dieser stellt eine inhaltlich und strukturell standardisierte Palliativdokumentation dar. Für die elektronsiche Kommunikation der Palliativdaten ist eine technische Standardardisierung ebenfalls notwendig. Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist es daher ein CDA basiertes Datenaustauschformat für die Palliativdokumentation zu spezifizieren.
== Aufbau dieses Implementierungsleitfadens ==
Der Implementierungsleitfadan besteht aus den Storyboards, die unter dem Kapitel Dynamisches Modell beschrieben werden. Hier wird aufgezeigt wie die einzelnen Akteure im Kontext der Palliativdokumentation agieren. Es werden beispielhaft zwei Use Cases näher aufgezeigt: ePalliativdokumentation initial austauschen, ePalliativdokumentation aktualisieren.
Neben dem dynamischen Modell wird das statische Modell der ePalliativdokumentation beschrieben. Dieses zeigt auf, wie das CDA Dokument strukturiert ist, welche Sektionen und Entries das CDA Dokument umfasst. Anhand von Tabellen, werden die einzelnen Entries und deren Attribute näher beschrieben.

[[Kategorie:cdapd|Einleitung]]

cdapad:Section: Wichtige Anmerkungen

2013-09-23T14:38:04Z

Hkadi: /* Section: Versorgungsunterbrechung */

{{DocumentPart}}
== Section: Versorgungsunterbrechung ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Section: Abschluss

2013-09-23T14:37:37Z

Hkadi: /* Section: Abschluss */

{{DocumentPart}}
== Section: Abschluss ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Abschluss]]

cdapad:Section: Versorgungsunterbrechung

2013-09-23T14:36:57Z

Hkadi: /* Section: Versorgungsunterbrechung */

{{DocumentPart}}
== Section: Versorgungsunterbrechung ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Section: SAPV Verordnung

2013-09-23T14:36:42Z

Hkadi: /* Section: SAPV Verordnung */

{{DocumentPart}}

== Section: SAPV Verordnung ==

[[Kategorie:cdapd|Section: SAPV Verordnung]]

cdapad:Section: Hospizdokumentation

2013-09-23T14:36:26Z

Hkadi: /* Section: Hospizdokumentation */

{{DocumentPart}}

== Section: Hospizdokumentation ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Hospizdokumentation]]

cdapad:Section: Zugänge Katheter

2013-09-23T14:36:07Z

Hkadi: /* Section: Zugänge Katheter */

{{DocumentPart}}
== Section: Zugänge Katheter ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Zugänge Katheter]]

cdapad:Section: Metastasen

2013-09-23T14:34:49Z

Hkadi: /* Section: Metastasen */

{{DocumentPart}}
== Section: Metastasen ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Metastasen]]

cdapad:Section: Einschätzung (Karnofsky-Index)

2013-09-23T14:34:17Z

Hkadi: /* Section: Einschätzung (Karnofsky-Index) */

{{DocumentPart}}
== Section: Einschätzung (Karnofsky-Index) ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Einschätzung (Karnofsky-Index)]]

cdapad:Section: Pflegedokumentation

2013-09-23T14:33:58Z

Hkadi: /* Section: Pflegedokumentation */

{{DocumentPart}}
== Section: Pflegedokumentation ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Pflegedokumentation]]

cdapad:Section: Symptomerfassung

2013-09-23T14:33:43Z

Hkadi: /* Section: Symptomerfassung */

{{DocumentPart}}
== Section: Symptomerfassung ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Symptomerfassung]]

cdapad:Section: Hilfsmittel

2013-09-23T14:33:16Z

Hkadi: /* Section: Hilfsmittel */

{{DocumentPart}}

== Section: Hilfsmittel ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Hilfsmittel]]

cdapad:Section: Einschätzung (Karnofsky-Index)

2013-09-23T14:31:48Z

Hkadi: Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} = Section: Einschätzung (Karnofsky-Index)= Section: Einschätzung (Karnofsky-Index)“

{{DocumentPart}}
= Section: Einschätzung (Karnofsky-Index)=

[[Kategorie:cdapd|Section: Einschätzung (Karnofsky-Index)]]

cdapad:Section: Pflegedokumentation

2013-09-23T14:31:25Z

Hkadi: Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} = Section: Pflegedokumentation = Section: Pflegedokumentation“

{{DocumentPart}}
= Section: Pflegedokumentation =

[[Kategorie:cdapd|Section: Pflegedokumentation]]

cdapad:Section: Symptomerfassung

2013-09-23T14:30:56Z

Hkadi: Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} = Section: Symptomerfassung= Section: Symptomerfassung“

{{DocumentPart}}
= Section: Symptomerfassung=

[[Kategorie:cdapd|Section: Symptomerfassung]]

cdapad:Section: Zugänge Katheter

2013-09-23T14:30:17Z

Hkadi: Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} = Section: Zugänge Katheter= Section: Zugänge Katheter“

{{DocumentPart}}
= Section: Zugänge Katheter=

[[Kategorie:cdapd|Section: Zugänge Katheter]]

cdapad:Section: Metastasen

2013-09-23T14:29:58Z

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= Section: Metastasen=

[[Kategorie:cdapd|Section: Metastasen]]

cdapad:Section: Wichtige Anmerkungen

2013-09-23T14:29:29Z

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= Section: Versorgungsunterbrechung =

[[Kategorie:cdapd|Section: Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Section: Abschluss

2013-09-23T14:29:13Z

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cdapad:Section: SAPV Verordnung

2013-09-23T14:28:37Z

Hkadi:

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[[Kategorie:cdapd|Section: SAPV Verordnung]]

cdapad:Section: Versorgungsunterbrechung

2013-09-23T14:27:51Z

Hkadi:

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= Section: Versorgungsunterbrechung =

[[Kategorie:cdapd|Section: Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Section: Versorgungsunterbrechung

2013-09-23T14:27:36Z

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= Section: Versorgungsunterbrechung =

[[Kategorie:cdapd|Section: Versorgungsunterbrechung]]

cdapad:Section: SAPV Verordnung

2013-09-23T14:27:08Z

Hkadi: Die Seite wurde neu angelegt: „= Section: SAPV Verordnung= Section: SAPV Verordnung“

= Section: SAPV Verordnung=

[[Kategorie:cdapd|Section: SAPV Verordnung]]

cdapad:Section: Hospizdokumentation

2013-09-23T14:26:23Z

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{{DocumentPart}}

= Section: Hospizdokumentation =

[[Kategorie:cdapd|Section: Hospizdokumentation]]

cdapad:Section: Hilfsmittel

2013-09-23T14:25:15Z

Hkadi: Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} = Section: Hilfsmittel = Section: Hilfsmittel“

{{DocumentPart}}

= Section: Hilfsmittel =

[[Kategorie:cdapd|Section: Hilfsmittel]]

IG:Palliativdokumentation

2013-09-23T14:23:28Z

Hkadi:

{{Infobox Dokument
|Title = Palliativdokumentation
|Short = Palliativdokumentation
|Namespace = cdapd
|Type = Implementierungsleitfaden
|Version = 0.01
|Submitted = xxxx
|Author = xxx | xxx
|Date = xxx
|Copyright = 2013
|Status = Entwurf
|Period = Entwurf
|OID = n.n.
|Realm = Deutschland
}}
{{Underconstruction}}


= Palliativdokumentation =
{{HL7transclude| cdapd:Ansprechpartner_und_Autoren}}
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{{HL7transclude| cdaab2:Header}}
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= Referenzen =
<references/>

cdapad:Section: Anamnese (Template)

2013-09-23T13:12:56Z

Hkadi: Die Seite wurde neu angelegt: „{{DocumentPart}} == Section: Anamnese == Section: Anamnese“

{{DocumentPart}}

== Section: Anamnese ==

[[Kategorie:cdapd|Section: Anamnese]]

IG:Palliativdokumentation

2013-09-23T13:11:30Z

Hkadi:

IG:Palliativdokumentation

2013-09-23T13:06:15Z

Hkadi: