https://wiki.hl7.de/api.php?action=feedcontributions&feedformat=atom&user=AbingelHl7wiki - Benutzerbeiträge [de]2026-05-03T01:11:11ZBenutzerbeiträgeMediaWiki 1.31.0https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Krankenbef%C3%B6rderung&diff=60888IG:Krankenbeförderung2019-09-13T09:51:13Z<p>Abingel: /* Terminologien */</p>
<hr />
<div>{{Underconstruction}}<br />
<!--<br />
<br />
Implementierungsleitfaden "Krankenbeförderung"<br />
<br />
--><br />
{{Infobox Dokument<br />
|Title = Krankenbeförderung auf Basis der<br/>HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen<br />
|Short = Krankenbeförderung<br />
|Namespace = cdam04<br />
|Type = Implementierungsleitfaden<br />
|Version = 0.2<br />
|Submitted = .<br />
|Date = 19. Juli 2018<br />
|Copyright = 2018-2019<br />
|Status = Entwurf<br />
|Period = Entwicklung<br />
|OID = n.n.<br />
|Realm = Deutschland<br />
}}<br />
<br />
{{Infobox Contributors Begin}}<br />
{{Contributor | Logo = Gevko_logo_mit_claim_neu.jpg | Name = gevko GmbH | Location = Bonn }}<br />
{{Infobox Contributors End}}<br />
<br />
=Dokumenteninformationen=<br />
{{:Ballotbox_Krankenbeförderung}}<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Impressum}}<br />
<br />
==Ansprechpartner und Autoren==<br />
*Ralf Franke, gevko GmbH <br />
*Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn<br />
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br />
<br />
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br />
<br />
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br />
Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br />
Alle abgestimmten und veröffentlichten '''Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien '''sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br />
<br />
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.<br/><br />
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br />
<br />
Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br />
{{EndGreenBox}}<br />
<br />
=Einleitung=<br />
Für den Verordnungsprozess von Krankenbeförderungen unmittelbar in der Arztpraxis, besteht für deren digitalen Versand bisher keine elektronische Unterstützung. Um hier einen Mehrwert zu generieren, ist geplant den Transport einer digitalen Verordnung umzusetzen. Dabei wird zunächst der Weg zwischen verordnendem Arzt und Krankenkasse abgebildet.<br />
<br />
Die gevko GmbH spezifiziert für diesen Zweck das Transportformat der elektronischen Verordnung. Als grundlegender Standard dient hierfür die Clinical Document Architecture (CDA) von HL7. Mit diesem Standard ist es möglich eine vollständige Menschen- und Maschinenlesbarkeit zu erreichen. Die Möglichkeit der automatisierten Weiterverarbeitung des maschinenlesbaren CDA-Teils garantiert die Effizienzsteigerung der nachgelagerten Prozesse.<br />
<br />
Wo möglich, wurde auf bestehende CDA-Spezifikationen, zum Beispiel aus dem Arztbrief 2014, zurückgegriffen. Auch die Wiederverwendbarkeit von gleichen Elementen über verschiedene Verordnungsmuster hinweg ist gegeben.<br />
<br />
Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet die Vorderseite des Verordnungsmusters 4 und bildet die konkrete ärztliche Verordnung ab. Die Rückseite, mit der Empfangsbestätigung des Versicherten und den Eintragungen des sonstigen Leistungserbringers, wird in zwei weiteren CDA-Dokumenten abgebildet.<br />
<br />
==Enthaltene Angaben in der ärztlichen Verordnung der Krankenbeförderung==<br />
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die eAU folgende Details:<br />
<br />
*Zuzahlungspflicht<br />
*Zuzahlungsfrei<br />
*Unfall,Unfallfolge<br />
*Arbeitsunfall, Berufskrankheit<br />
*Versorgungsleiden (z.B. BVG)<br />
*Hinfahrt<br />
*Rückfahrt<br />
*Grund der Beförderung<br />
**Genehmigungsfreie Fahrten<br />
***voll-/teilstationäre Krankenhausbehandlung<br />
***vor-/nachstationäre Behandlung<br />
***anderer Grund, z.B. Fahrten zu stationären Hospizen<br />
**Genehmigungspflichtige Fahrten zu ambulanten Behandlungen<br />
***hochfrequente Behandlung<br />
****Dialyse, onkol. Chemo- oder Strahlentherapie<br />
****vergleichbarer Ausnahmefall (Begründung erforderlich)<br />
***dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung<br />
****Merkzeichen "aG", "Bl", "H", Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 4 oder 5<br />
****vergleichbare Mobilitätsbeeinträchtigung und Behandlungsdauer mindestens 6 Monate (Begründung erforderlich)<br />
*Behandlungstag/Behandlungsfrequenz und nächsterreichbare, geeignete Behandlungsstätte<br />
**vom/am (Datum)<br />
**Anzahl pro Woche<br />
**bis (Datum)<br />
**Behandlungsstätte (Name, Ort)<br />
*Art der Beförderung<br />
**Taxi/Mietwagen<br />
***Rollstuhl<br />
***Tragestuhl<br />
***liegend<br />
**KTW<br />
***da medizinisch-fachliche Betreuung und/oder Einrichtung notwendig ist wegen:<br />
**RTW<br />
**NAW/NEF<br />
**andere<br />
*Sonstiges<br />
<br />
==Muster für einen Ausdruck==<br />
[[Datei:Muster_4.1.png]]<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> KBV-Musterformular 04 - Vorderseite</ref> ''KBV-Musterformular 04 - Vorderseite''<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab2:Transportaspekte}}<br />
<br />
= Struktureller Aufbau=<br />
Für das Szenario <br />
*''Krankenbeförderung''<br />
wurde eine CDA-Dokument-Spezifikation erstellt.<br />
<br />
Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist: https://art-decor.org/art-decor/decor-project--vomgt-.<br />
<br />
==Verwendete Standards und Spezifikationen==<br />
In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.<br />
<br />
Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:<br />
* HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"<br />
<br />
Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.<br />
<br />
Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates.<br />
<br />
==Besondere Hinweise zur Modellierung==<br />
Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen<br />
*Kardinalität, Konformität [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten]<br />
*NullFlavor [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:NullFlavor]<br />
hingewiesen.<br />
<br />
==Übersicht CDA Header und Body==<br />
Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/hgraph}}<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> CDA-Dokument-Template</ref> ''CDA-Dokument-Template''<br />
<br />
<div class="landscape"><br />
<br />
=Akteure=<br />
Folgende Akteure kommen in Kontakt mit einer Verordnung von Krankenbeförderung:<br />
<br />
* Arztpraxis, Krankenhaus<br />
* Kostenträger<br />
* Versicherter<br />
* Sonstiger Leistungserbringer (Krankentransportdienstleister, Taxifahrer, etc.)<br />
<br />
=CDA Document Level Templates=<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Header Level Templates=<br />
<br />
Im Header der Verordnungsdateien werden alle benötigten administrativen Daten in einer festen Struktur abgebildet. Die hier erfassten Daten sind umfangreicher als auf einer papiergebundenen Verordnung, wodurch eine maschinelle Verarbeitung innerhalb verschiedener Institutionen unterstützt wird, da keine administrativen Daten mehr an anderer Stelle hinzugefügt werden müssen.<br />
<br />
==Patient (CDA recordTarget)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2048/dynamic}}<br />
<br />
==Author Person (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2049/dynamic}}<br />
<br />
==Author Software (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2031/dynamic}}<br />
<br />
==verwaltende Organisation (CDA custodian) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br />
<br />
Als Identifikator der Praxis kann die BSNR verwendet werden.<br />
<br />
==Unterzeichner (CDA legal authenticator)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Section Level Templates=<br />
<br />
==Versicherung (Insurance Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}<br />
<br />
== Unfall (Accident Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3106/dynamic}}<br />
<br />
== Zuzahlung Section (04)==<br />
{{: 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.40/dynamic}}<br />
<br />
==Beförderung Section (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Entry Level Templates=<br />
<br />
== Coverage Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}<br />
<br />
==Accident Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.41/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.107/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.81/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Grund Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51/dynamic}} <br />
<br />
==Befoerderung Frequenz Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.69/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerdungsmittel Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.96/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Fahrt Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.82/dynamic}}<br />
<br />
==Sonstiges Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.95/dynamic}}<br />
<br />
== Policy Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4264/dynamic}}<br />
<br />
== Weitere Kennzeichen Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4280/dynamic}}<br />
<br />
== Person Group Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4273/dynamic}}<br />
<br />
== DMP Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4271/dynamic}}<br />
<br />
== Kv-Zuordnung Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4275/dynamic}}<br />
<br />
== eGK-Geschlecht Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4275/dynamic}}<br />
<br />
=Terminologien=<br />
Folgende Terminologien werden verwendet.<br />
<br />
== Unfall==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.6/dynamic}}<br />
<br />
== DMP ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.138/dynamic}}<br />
<br />
== Personengruppe ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.151/dynamic}}<br />
<br />
== Versichertenstatus ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.162/dynamic}}<br />
<br />
==Kassenart==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.169/dynamic}}<br />
<br />
== KBV: Unfall ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
</div><br />
<br />
=Anhang=<br />
{{HL7transclude| cdam04:Beispiel}} <br />
{{HL7transclude| cdam04:Stylesheet}}<br />
<br />
== Referenzen == <br />
<references/><br />
<br />
== Abbildungen ==<br />
<references group="Abbildung"/><br />
<br />
[[Kategorie:IG]]<br />
[[Kategorie:cdam04|Implementierungsleitfaden]]</div>Abingelhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Krankenbef%C3%B6rderung&diff=60755IG:Krankenbeförderung2019-08-22T13:26:50Z<p>Abingel: /* noch weiter zu füllen */</p>
<hr />
<div>{{Underconstruction}}<br />
<!--<br />
<br />
Implementierungsleitfaden "Krankenbeförderung"<br />
<br />
--><br />
{{Infobox Dokument<br />
|Title = Krankenbeförderung auf Basis der<br/>HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen<br />
|Short = Krankenbeförderung<br />
|Namespace = cdam04<br />
|Type = Implementierungsleitfaden<br />
|Version = 0.2<br />
|Submitted = .<br />
|Date = 19. Juli 2018<br />
|Copyright = 2018-2019<br />
|Status = Entwurf<br />
|Period = Entwicklung<br />
|OID = n.n.<br />
|Realm = Deutschland<br />
}}<br />
<br />
{{Infobox Contributors Begin}}<br />
{{Contributor | Logo = Gevko_logo_mit_claim_neu.jpg | Name = gevko GmbH | Location = Bonn }}<br />
{{Infobox Contributors End}}<br />
<br />
=Dokumenteninformationen=<br />
{{:Ballotbox_Krankenbeförderung}}<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Impressum}}<br />
<br />
==Ansprechpartner und Autoren==<br />
*Ralf Franke, gevko GmbH <br />
*Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn<br />
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br />
<br />
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br />
<br />
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br />
Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br />
Alle abgestimmten und veröffentlichten '''Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien '''sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br />
<br />
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.<br/><br />
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br />
<br />
Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br />
{{EndGreenBox}}<br />
<br />
=Einleitung=<br />
Für den Verordnungsprozess von Krankenbeförderungen unmittelbar in der Arztpraxis, besteht für deren digitalen Versand bisher keine elektronische Unterstützung. Um hier einen Mehrwert zu generieren, ist geplant den Transport einer digitalen Verordnung umzusetzen. Dabei wird zunächst der Weg zwischen verordnendem Arzt und Krankenkasse abgebildet.<br />
<br />
Die gevko GmbH spezifiziert für diesen Zweck das Transportformat der elektronischen Verordnung. Als grundlegender Standard dient hierfür die Clinical Document Architecture (CDA) von HL7. Mit diesem Standard ist es möglich eine vollständige Menschen- und Maschinenlesbarkeit zu erreichen. Die Möglichkeit der automatisierten Weiterverarbeitung des maschinenlesbaren CDA-Teils garantiert die Effizienzsteigerung der nachgelagerten Prozesse.<br />
<br />
Wo möglich, wurde auf bestehende CDA-Spezifikationen, zum Beispiel aus dem Arztbrief 2014, zurückgegriffen. Auch die Wiederverwendbarkeit von gleichen Elementen über verschiedene Verordnungsmuster hinweg ist gegeben.<br />
<br />
Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet die Vorderseite des Verordnungsmusters 4 und bildet die konkrete ärztliche Verordnung ab. Die Rückseite, mit der Empfangsbestätigung des Versicherten und den Eintragungen des sonstigen Leistungserbringers, wird in zwei weiteren CDA-Dokumenten abgebildet.<br />
<br />
==Enthaltene Angaben in der ärztlichen Verordnung der Krankenbeförderung==<br />
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die eAU folgende Details:<br />
<br />
*Zuzahlungspflicht<br />
*Zuzahlungsfrei<br />
*Unfall,Unfallfolge<br />
*Arbeitsunfall, Berufskrankheit<br />
*Versorgungsleiden (z.B. BVG)<br />
*Hinfahrt<br />
*Rückfahrt<br />
*Grund der Beförderung<br />
**Genehmigungsfreie Fahrten<br />
***voll-/teilstationäre Krankenhausbehandlung<br />
***vor-/nachstationäre Behandlung<br />
***anderer Grund, z.B. Fahrten zu stationären Hospizen<br />
**Genehmigungspflichtige Fahrten zu ambulanten Behandlungen<br />
***hochfrequente Behandlung<br />
****Dialyse, onkol. Chemo- oder Strahlentherapie<br />
****vergleichbarer Ausnahmefall (Begründung erforderlich)<br />
***dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung<br />
****Merkzeichen "aG", "Bl", "H", Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 4 oder 5<br />
****vergleichbare Mobilitätsbeeinträchtigung und Behandlungsdauer mindestens 6 Monate (Begründung erforderlich)<br />
*Behandlungstag/Behandlungsfrequenz und nächsterreichbare, geeignete Behandlungsstätte<br />
**vom/am (Datum)<br />
**Anzahl pro Woche<br />
**bis (Datum)<br />
**Behandlungsstätte (Name, Ort)<br />
*Art der Beförderung<br />
**Taxi/Mietwagen<br />
***Rollstuhl<br />
***Tragestuhl<br />
***liegend<br />
**KTW<br />
***da medizinisch-fachliche Betreuung und/oder Einrichtung notwendig ist wegen:<br />
**RTW<br />
**NAW/NEF<br />
**andere<br />
*Sonstiges<br />
<br />
==Muster für einen Ausdruck==<br />
[[Datei:Muster_4.1.png]]<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> KBV-Musterformular 04 - Vorderseite</ref> ''KBV-Musterformular 04 - Vorderseite''<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab2:Transportaspekte}}<br />
<br />
= Struktureller Aufbau=<br />
Für das Szenario <br />
*''Krankenbeförderung''<br />
wurde eine CDA-Dokument-Spezifikation erstellt.<br />
<br />
Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist: https://art-decor.org/art-decor/decor-project--vomgt-.<br />
<br />
==Verwendete Standards und Spezifikationen==<br />
In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.<br />
<br />
Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:<br />
* HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"<br />
<br />
Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.<br />
<br />
Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates.<br />
<br />
==Besondere Hinweise zur Modellierung==<br />
Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen<br />
*Kardinalität, Konformität [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten]<br />
*NullFlavor [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:NullFlavor]<br />
hingewiesen.<br />
<br />
==Übersicht CDA Header und Body==<br />
Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/hgraph}}<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> CDA-Dokument-Template</ref> ''CDA-Dokument-Template''<br />
<br />
<div class="landscape"><br />
<br />
=Akteure=<br />
Folgende Akteure kommen in Kontakt mit einer Verordnung von Krankenbeförderung:<br />
<br />
* Arztpraxis, Krankenhaus<br />
* Kostenträger<br />
* Versicherter<br />
* Sonstiger Leistungserbringer (Krankentransportdienstleister, Taxifahrer, etc.)<br />
<br />
=CDA Document Level Templates=<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Header Level Templates=<br />
<br />
Im Header der Verordnungsdateien werden alle benötigten administrativen Daten in einer festen Struktur abgebildet. Die hier erfassten Daten sind umfangreicher als auf einer papiergebundenen Verordnung, wodurch eine maschinelle Verarbeitung innerhalb verschiedener Institutionen unterstützt wird, da keine administrativen Daten mehr an anderer Stelle hinzugefügt werden müssen.<br />
<br />
==Patient (CDA recordTarget)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2048/dynamic}}<br />
<br />
==Author Person (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2049/dynamic}}<br />
<br />
==Author Software (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2031/dynamic}}<br />
<br />
==verwaltende Organisation (CDA custodian) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br />
<br />
Als Identifikator der Praxis kann die BSNR verwendet werden.<br />
<br />
==Unterzeichner (CDA legal authenticator)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Section Level Templates=<br />
<br />
==Versicherung (Insurance Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}<br />
<br />
== Unfall (Accident Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3106/dynamic}}<br />
<br />
== Zuzahlung Section (04)==<br />
{{: 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.40/dynamic}}<br />
<br />
==Beförderung Section (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Entry Level Templates=<br />
<br />
== Coverage Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}<br />
<br />
==Accident Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.41/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.107/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.81/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Grund Observation (04)==<br />
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<br />
==Befoerderung Frequenz Observation (04)==<br />
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<br />
==Befoerdungsmittel Act (04)==<br />
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<br />
==Befoerderung Fahrt Act (04)==<br />
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<br />
==Sonstiges Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.95/dynamic}}<br />
<br />
== Policy Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4264/dynamic}}<br />
<br />
== Weitere Kennzeichen Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4280/dynamic}}<br />
<br />
== Person Group Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4273/dynamic}}<br />
<br />
== DMP Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4271/dynamic}}<br />
<br />
== Kv-Zuordnung Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4275/dynamic}}<br />
<br />
== eGK-Geschlecht Observation ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4275/dynamic}}<br />
<br />
=Terminologien=<br />
Folgende Terminologien werden verwendet.<br />
<br />
== Document Code ==<br />
????????<br />
<br />
== Unfall==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.6/dynamic}}<br />
<br />
== DMP ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.138/dynamic}}<br />
<br />
== Personengruppe ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.151/dynamic}}<br />
<br />
== Versichertenstatus ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.162/dynamic}}<br />
<br />
==Kassenart==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.169/dynamic}}<br />
<br />
== KBV: Unfall ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
</div><br />
<br />
=Anhang=<br />
{{HL7transclude| cdam04:Beispiel}} <br />
{{HL7transclude| cdam04:Stylesheet}}<br />
<br />
== Referenzen == <br />
<references/><br />
<br />
== Abbildungen ==<br />
<references group="Abbildung"/><br />
<br />
[[Kategorie:IG]]<br />
[[Kategorie:cdam04|Implementierungsleitfaden]]</div>Abingelhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Krankenbef%C3%B6rderung&diff=60754IG:Krankenbeförderung2019-08-22T13:03:19Z<p>Abingel: /* CDA Document Level Templates */</p>
<hr />
<div>{{Underconstruction}}<br />
<!--<br />
<br />
Implementierungsleitfaden "Krankenbeförderung"<br />
<br />
--><br />
{{Infobox Dokument<br />
|Title = Krankenbeförderung auf Basis der<br/>HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen<br />
|Short = Krankenbeförderung<br />
|Namespace = cdam04<br />
|Type = Implementierungsleitfaden<br />
|Version = 0.2<br />
|Submitted = .<br />
|Date = 19. Juli 2018<br />
|Copyright = 2018-2019<br />
|Status = Entwurf<br />
|Period = Entwicklung<br />
|OID = n.n.<br />
|Realm = Deutschland<br />
}}<br />
<br />
{{Infobox Contributors Begin}}<br />
{{Contributor | Logo = Gevko_logo_mit_claim_neu.jpg | Name = gevko GmbH | Location = Bonn }}<br />
{{Infobox Contributors End}}<br />
<br />
=Dokumenteninformationen=<br />
{{:Ballotbox_Krankenbeförderung}}<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Impressum}}<br />
<br />
==Ansprechpartner und Autoren==<br />
*Ralf Franke, gevko GmbH <br />
*Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn<br />
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br />
<br />
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br />
<br />
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br />
Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br />
Alle abgestimmten und veröffentlichten '''Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien '''sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br />
<br />
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.<br/><br />
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br />
<br />
Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br />
{{EndGreenBox}}<br />
<br />
=Einleitung=<br />
Für den Verordnungsprozess von Krankenbeförderungen unmittelbar in der Arztpraxis, besteht für deren digitalen Versand bisher keine elektronische Unterstützung. Um hier einen Mehrwert zu generieren, ist geplant den Transport einer digitalen Verordnung umzusetzen. Dabei wird zunächst der Weg zwischen verordnendem Arzt und Krankenkasse abgebildet.<br />
<br />
Die gevko GmbH spezifiziert für diesen Zweck das Transportformat der elektronischen Verordnung. Als grundlegender Standard dient hierfür die Clinical Document Architecture (CDA) von HL7. Mit diesem Standard ist es möglich eine vollständige Menschen- und Maschinenlesbarkeit zu erreichen. Die Möglichkeit der automatisierten Weiterverarbeitung des maschinenlesbaren CDA-Teils garantiert die Effizienzsteigerung der nachgelagerten Prozesse.<br />
<br />
Wo möglich, wurde auf bestehende CDA-Spezifikationen, zum Beispiel aus dem Arztbrief 2014, zurückgegriffen. Auch die Wiederverwendbarkeit von gleichen Elementen über verschiedene Verordnungsmuster hinweg ist gegeben.<br />
<br />
Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet die Vorderseite des Verordnungsmusters 4 und bildet die konkrete ärztliche Verordnung ab. Die Rückseite, mit der Empfangsbestätigung des Versicherten und den Eintragungen des sonstigen Leistungserbringers, wird in zwei weiteren CDA-Dokumenten abgebildet.<br />
<br />
==Enthaltene Angaben in der ärztlichen Verordnung der Krankenbeförderung==<br />
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die eAU folgende Details:<br />
<br />
*Zuzahlungspflicht<br />
*Zuzahlungsfrei<br />
*Unfall,Unfallfolge<br />
*Arbeitsunfall, Berufskrankheit<br />
*Versorgungsleiden (z.B. BVG)<br />
*Hinfahrt<br />
*Rückfahrt<br />
*Grund der Beförderung<br />
**Genehmigungsfreie Fahrten<br />
***voll-/teilstationäre Krankenhausbehandlung<br />
***vor-/nachstationäre Behandlung<br />
***anderer Grund, z.B. Fahrten zu stationären Hospizen<br />
**Genehmigungspflichtige Fahrten zu ambulanten Behandlungen<br />
***hochfrequente Behandlung<br />
****Dialyse, onkol. Chemo- oder Strahlentherapie<br />
****vergleichbarer Ausnahmefall (Begründung erforderlich)<br />
***dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung<br />
****Merkzeichen "aG", "Bl", "H", Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 4 oder 5<br />
****vergleichbare Mobilitätsbeeinträchtigung und Behandlungsdauer mindestens 6 Monate (Begründung erforderlich)<br />
*Behandlungstag/Behandlungsfrequenz und nächsterreichbare, geeignete Behandlungsstätte<br />
**vom/am (Datum)<br />
**Anzahl pro Woche<br />
**bis (Datum)<br />
**Behandlungsstätte (Name, Ort)<br />
*Art der Beförderung<br />
**Taxi/Mietwagen<br />
***Rollstuhl<br />
***Tragestuhl<br />
***liegend<br />
**KTW<br />
***da medizinisch-fachliche Betreuung und/oder Einrichtung notwendig ist wegen:<br />
**RTW<br />
**NAW/NEF<br />
**andere<br />
*Sonstiges<br />
<br />
==Muster für einen Ausdruck==<br />
[[Datei:Muster_4.1.png]]<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> KBV-Musterformular 04 - Vorderseite</ref> ''KBV-Musterformular 04 - Vorderseite''<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab2:Transportaspekte}}<br />
<br />
= Struktureller Aufbau=<br />
Für das Szenario <br />
*''Krankenbeförderung''<br />
wurde eine CDA-Dokument-Spezifikation erstellt.<br />
<br />
Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist: https://art-decor.org/art-decor/decor-project--vomgt-.<br />
<br />
==Verwendete Standards und Spezifikationen==<br />
In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.<br />
<br />
Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:<br />
* HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"<br />
<br />
Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.<br />
<br />
Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates.<br />
<br />
==Besondere Hinweise zur Modellierung==<br />
Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen<br />
*Kardinalität, Konformität [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten]<br />
*NullFlavor [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:NullFlavor]<br />
hingewiesen.<br />
<br />
==Übersicht CDA Header und Body==<br />
Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/hgraph}}<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> CDA-Dokument-Template</ref> ''CDA-Dokument-Template''<br />
<br />
<div class="landscape"><br />
<br />
=Akteure=<br />
Folgende Akteure kommen in Kontakt mit einer Verordnung von Krankenbeförderung:<br />
<br />
* Arztpraxis, Krankenhaus<br />
* Kostenträger<br />
* Versicherter<br />
* Sonstiger Leistungserbringer (Krankentransportdienstleister, Taxifahrer, etc.)<br />
<br />
=CDA Document Level Templates=<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Header Level Templates=<br />
<br />
Im Header der Verordnungsdateien werden alle benötigten administrativen Daten in einer festen Struktur abgebildet. Die hier erfassten Daten sind umfangreicher als auf einer papiergebundenen Verordnung, wodurch eine maschinelle Verarbeitung innerhalb verschiedener Institutionen unterstützt wird, da keine administrativen Daten mehr an anderer Stelle hinzugefügt werden müssen.<br />
<br />
==Patient (CDA recordTarget)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2048/dynamic}}<br />
<br />
==Author Person (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2049/dynamic}}<br />
<br />
==Author Software (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2031/dynamic}}<br />
<br />
==verwaltende Organisation (CDA custodian) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br />
<br />
Als Identifikator der Praxis kann die BSNR verwendet werden.<br />
<br />
==Unterzeichner (CDA legal authenticator)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Section Level Templates=<br />
<br />
==Versicherung (Insurance Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}<br />
<br />
== Unfall (Accident Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3106/dynamic}}<br />
<br />
== Zuzahlung Section (04)==<br />
{{: 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.40/dynamic}}<br />
<br />
==Beförderung Section (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Entry Level Templates=<br />
<br />
== Coverage Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}<br />
<br />
==Accident Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.41/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.107/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.81/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Grund Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51/dynamic}} <br />
<br />
==Befoerderung Frequenz Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.69/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerdungsmittel Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.96/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Fahrt Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.82/dynamic}}<br />
<br />
==Sonstiges Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.95/dynamic}}<br />
<br />
== Policy Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4264/dynamic}}<br />
<br />
== noch weiter zu füllen ==<br />
{|WorkBox |<br />
??????????<br />
|}<br />
<br />
<br />
=Terminologien=<br />
Folgende Terminologien werden verwendet.<br />
<br />
== Document Code ==<br />
????????<br />
<br />
== Unfall==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.6/dynamic}}<br />
<br />
== DMP ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.138/dynamic}}<br />
<br />
== Personengruppe ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.151/dynamic}}<br />
<br />
== Versichertenstatus ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.162/dynamic}}<br />
<br />
==Kassenart==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.169/dynamic}}<br />
<br />
== KBV: Unfall ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
</div><br />
<br />
=Anhang=<br />
{{HL7transclude| cdam04:Beispiel}} <br />
{{HL7transclude| cdam04:Stylesheet}}<br />
<br />
== Referenzen == <br />
<references/><br />
<br />
== Abbildungen ==<br />
<references group="Abbildung"/><br />
<br />
[[Kategorie:IG]]<br />
[[Kategorie:cdam04|Implementierungsleitfaden]]</div>Abingelhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaab2:Transportaspekte&diff=60753cdaab2:Transportaspekte2019-08-22T12:57:36Z<p>Abingel: /* Transportaspekte */</p>
<hr />
<div>{{DocumentPart}}<br />
<br />
=Transportaspekte=<br />
==Interaktionsdiagramm==<br />
In diesem Leitfaden geht es um die Präzisierung des Aufbaus von Dokumenten (hier: der Arztbrief), d.h. wie diese inhaltlich strukturiert sind. Die Prinzipien der Gliederung gelten aber auch für andere Arten von Dokumenten wie Ein-/Überweisungen, Befunde, etc. <br />
<br />
Im Allgemeinen wird ein CDA-Dokument von einer Anwendung in einem bestimmten Kontext erzeugt und dann als ganzheitliches Objekt übertragen. Dies kann auf unterschiedlichen Wegen passieren (bspw. als Datei, als Binärobjekt in einer Email oder als Objekt einer Akte wie EFA, eEPA oder EGA), diese werden hier aber nicht spezifiziert. Dieses Objekt wird dann letztendlich von einer – oder mehreren – Anwendungen konsumiert:<br />
<br />
[[file:Cdaonk_Interaktion1.gif|Interaktionsdiagramm]] <br />
<br />
<ref group="Abbildung"> Interaktionsdiagramm</ref> ''Interaktionsdiagramm''<br />
<br />
==Dokumentenaustausch==<br />
Für den Austausch der Dokumente gibt es mehrere Möglichkeiten, zu denen eine Reihe von konkreten Vorgaben existieren - insbesondere bei IHE ITI -, die hier nur kurz genannt werden sollen:<br />
<br />
*IHE ITI <br />
** die Integrationsprofile XDS, XDM und XDR<br />
*Telematikinfrastruktur (in Vorbereitung) mit KOM-LE<br />
*KV-Connect<br />
*Safemail<br />
*FTP<br />
*...<br />
<br />
Diese Liste ist nicht vollständig und soll nur als Beispiel dienen.<br />
<br />
[[Kategorie:cdaab2|Transportaspekte]]<br />
<br />
= Rechtssichere Übertragung =<br />
Eine eAU kann papierbegleitend, aber auch papierersetzend umgesetzt werden. Im letzteren Fall ist diese mit einer rechtssicheren elektronischen Signatur (fortgeschritten oder QES) zu ergänzen:<br />
<br />
* Datenschutz-/-sicherheit<br />
* IT-Sicherheit<br />
* Verschlüsselung<br />
* Signaturen<br />
<br />
{{NoteBox|<br />
Diese Aspekte Datenschutz/-sicherheit, IT-Sicherheit, Verschlüsselung und Signaturen sind nicht Bestandteil dieser Spezifikation. Es gibt dazu aber bereits entsprechende Ausarbeitungen und Vorgaben.<br />
}}</div>Abingelhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Krankenbef%C3%B6rderung&diff=60752IG:Krankenbeförderung2019-08-22T12:52:03Z<p>Abingel: /* Übersicht CDA Header und Body */</p>
<hr />
<div>{{Underconstruction}}<br />
<!--<br />
<br />
Implementierungsleitfaden "Krankenbeförderung"<br />
<br />
--><br />
{{Infobox Dokument<br />
|Title = Krankenbeförderung auf Basis der<br/>HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen<br />
|Short = Krankenbeförderung<br />
|Namespace = cdam04<br />
|Type = Implementierungsleitfaden<br />
|Version = 0.2<br />
|Submitted = .<br />
|Date = 19. Juli 2018<br />
|Copyright = 2018-2019<br />
|Status = Entwurf<br />
|Period = Entwicklung<br />
|OID = n.n.<br />
|Realm = Deutschland<br />
}}<br />
<br />
{{Infobox Contributors Begin}}<br />
{{Contributor | Logo = Gevko_logo_mit_claim_neu.jpg | Name = gevko GmbH | Location = Bonn }}<br />
{{Infobox Contributors End}}<br />
<br />
=Dokumenteninformationen=<br />
{{:Ballotbox_Krankenbeförderung}}<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Impressum}}<br />
<br />
==Ansprechpartner und Autoren==<br />
*Ralf Franke, gevko GmbH <br />
*Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn<br />
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br />
<br />
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br />
<br />
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br />
Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br />
Alle abgestimmten und veröffentlichten '''Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien '''sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br />
<br />
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.<br/><br />
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br />
<br />
Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br />
{{EndGreenBox}}<br />
<br />
=Einleitung=<br />
Für den Verordnungsprozess von Krankenbeförderungen unmittelbar in der Arztpraxis, besteht für deren digitalen Versand bisher keine elektronische Unterstützung. Um hier einen Mehrwert zu generieren, ist geplant den Transport einer digitalen Verordnung umzusetzen. Dabei wird zunächst der Weg zwischen verordnendem Arzt und Krankenkasse abgebildet.<br />
<br />
Die gevko GmbH spezifiziert für diesen Zweck das Transportformat der elektronischen Verordnung. Als grundlegender Standard dient hierfür die Clinical Document Architecture (CDA) von HL7. Mit diesem Standard ist es möglich eine vollständige Menschen- und Maschinenlesbarkeit zu erreichen. Die Möglichkeit der automatisierten Weiterverarbeitung des maschinenlesbaren CDA-Teils garantiert die Effizienzsteigerung der nachgelagerten Prozesse.<br />
<br />
Wo möglich, wurde auf bestehende CDA-Spezifikationen, zum Beispiel aus dem Arztbrief 2014, zurückgegriffen. Auch die Wiederverwendbarkeit von gleichen Elementen über verschiedene Verordnungsmuster hinweg ist gegeben.<br />
<br />
Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet die Vorderseite des Verordnungsmusters 4 und bildet die konkrete ärztliche Verordnung ab. Die Rückseite, mit der Empfangsbestätigung des Versicherten und den Eintragungen des sonstigen Leistungserbringers, wird in zwei weiteren CDA-Dokumenten abgebildet.<br />
<br />
==Enthaltene Angaben in der ärztlichen Verordnung der Krankenbeförderung==<br />
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die eAU folgende Details:<br />
<br />
*Zuzahlungspflicht<br />
*Zuzahlungsfrei<br />
*Unfall,Unfallfolge<br />
*Arbeitsunfall, Berufskrankheit<br />
*Versorgungsleiden (z.B. BVG)<br />
*Hinfahrt<br />
*Rückfahrt<br />
*Grund der Beförderung<br />
**Genehmigungsfreie Fahrten<br />
***voll-/teilstationäre Krankenhausbehandlung<br />
***vor-/nachstationäre Behandlung<br />
***anderer Grund, z.B. Fahrten zu stationären Hospizen<br />
**Genehmigungspflichtige Fahrten zu ambulanten Behandlungen<br />
***hochfrequente Behandlung<br />
****Dialyse, onkol. Chemo- oder Strahlentherapie<br />
****vergleichbarer Ausnahmefall (Begründung erforderlich)<br />
***dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung<br />
****Merkzeichen "aG", "Bl", "H", Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 4 oder 5<br />
****vergleichbare Mobilitätsbeeinträchtigung und Behandlungsdauer mindestens 6 Monate (Begründung erforderlich)<br />
*Behandlungstag/Behandlungsfrequenz und nächsterreichbare, geeignete Behandlungsstätte<br />
**vom/am (Datum)<br />
**Anzahl pro Woche<br />
**bis (Datum)<br />
**Behandlungsstätte (Name, Ort)<br />
*Art der Beförderung<br />
**Taxi/Mietwagen<br />
***Rollstuhl<br />
***Tragestuhl<br />
***liegend<br />
**KTW<br />
***da medizinisch-fachliche Betreuung und/oder Einrichtung notwendig ist wegen:<br />
**RTW<br />
**NAW/NEF<br />
**andere<br />
*Sonstiges<br />
<br />
==Muster für einen Ausdruck==<br />
[[Datei:Muster_4.1.png]]<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> KBV-Musterformular 04 - Vorderseite</ref> ''KBV-Musterformular 04 - Vorderseite''<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab2:Transportaspekte}}<br />
<br />
= Struktureller Aufbau=<br />
Für das Szenario <br />
*''Krankenbeförderung''<br />
wurde eine CDA-Dokument-Spezifikation erstellt.<br />
<br />
Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist: https://art-decor.org/art-decor/decor-project--vomgt-.<br />
<br />
==Verwendete Standards und Spezifikationen==<br />
In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.<br />
<br />
Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:<br />
* HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"<br />
<br />
Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.<br />
<br />
Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates.<br />
<br />
==Besondere Hinweise zur Modellierung==<br />
Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen<br />
*Kardinalität, Konformität [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten]<br />
*NullFlavor [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:NullFlavor]<br />
hingewiesen.<br />
<br />
==Übersicht CDA Header und Body==<br />
Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/hgraph}}<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> CDA-Dokument-Template</ref> ''CDA-Dokument-Template''<br />
<br />
<div class="landscape"><br />
<br />
=CDA Document Level Templates=<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Header Level Templates=<br />
<br />
Im Header der Verordnungsdateien werden alle benötigten administrativen Daten in einer festen Struktur abgebildet. Die hier erfassten Daten sind umfangreicher als auf einer papiergebundenen Verordnung, wodurch eine maschinelle Verarbeitung innerhalb verschiedener Institutionen unterstützt wird, da keine administrativen Daten mehr an anderer Stelle hinzugefügt werden müssen.<br />
<br />
==Patient (CDA recordTarget)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2048/dynamic}}<br />
<br />
==Author Person (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2049/dynamic}}<br />
<br />
==Author Software (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2031/dynamic}}<br />
<br />
==verwaltende Organisation (CDA custodian) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br />
<br />
Als Identifikator der Praxis kann die BSNR verwendet werden.<br />
<br />
==Unterzeichner (CDA legal authenticator)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Section Level Templates=<br />
<br />
==Versicherung (Insurance Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}<br />
<br />
== Unfall (Accident Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3106/dynamic}}<br />
<br />
== Zuzahlung Section (04)==<br />
{{: 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.40/dynamic}}<br />
<br />
==Beförderung Section (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Entry Level Templates=<br />
<br />
== Coverage Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}<br />
<br />
==Accident Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.41/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.107/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.81/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Grund Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51/dynamic}} <br />
<br />
==Befoerderung Frequenz Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.69/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerdungsmittel Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.96/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Fahrt Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.82/dynamic}}<br />
<br />
==Sonstiges Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.95/dynamic}}<br />
<br />
== Policy Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4264/dynamic}}<br />
<br />
== noch weiter zu füllen ==<br />
{|WorkBox |<br />
??????????<br />
|}<br />
<br />
<br />
=Terminologien=<br />
Folgende Terminologien werden verwendet.<br />
<br />
== Document Code ==<br />
????????<br />
<br />
== Unfall==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.6/dynamic}}<br />
<br />
== DMP ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.138/dynamic}}<br />
<br />
== Personengruppe ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.151/dynamic}}<br />
<br />
== Versichertenstatus ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.162/dynamic}}<br />
<br />
==Kassenart==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.169/dynamic}}<br />
<br />
== KBV: Unfall ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
</div><br />
<br />
=Anhang=<br />
{{HL7transclude| cdam04:Beispiel}} <br />
{{HL7transclude| cdam04:Stylesheet}}<br />
<br />
== Referenzen == <br />
<references/><br />
<br />
== Abbildungen ==<br />
<references group="Abbildung"/><br />
<br />
[[Kategorie:IG]]<br />
[[Kategorie:cdam04|Implementierungsleitfaden]]</div>Abingelhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Krankenbef%C3%B6rderung&diff=60707IG:Krankenbeförderung2019-08-12T08:19:32Z<p>Abingel: /* Muster für einen Ausdruck */</p>
<hr />
<div>{{Underconstruction}}<br />
<!--<br />
<br />
Implementierungsleitfaden "Krankenbeförderung"<br />
<br />
--><br />
{{Infobox Dokument<br />
|Title = Krankenbeförderung auf Basis der<br/>HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen<br />
|Short = Krankenbeförderung<br />
|Namespace = cdam04<br />
|Type = Implementierungsleitfaden<br />
|Version = 0.2<br />
|Submitted = .<br />
|Date = 19. Juli 2018<br />
|Copyright = 2018-2019<br />
|Status = Entwurf<br />
|Period = Entwicklung<br />
|OID = n.n.<br />
|Realm = Deutschland<br />
}}<br />
<br />
{{Infobox Contributors Begin}}<br />
{{Contributor | Logo = Gevko_logo_mit_claim_neu.jpg | Name = gevko GmbH | Location = Bonn }}<br />
{{Infobox Contributors End}}<br />
<br />
=Dokumenteninformationen=<br />
{{:Ballotbox_Krankenbeförderung}}<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Impressum}}<br />
<br />
==Ansprechpartner und Autoren==<br />
*Ralf Franke, gevko GmbH <br />
*Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn<br />
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br />
<br />
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br />
<br />
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br />
Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br />
Alle abgestimmten und veröffentlichten '''Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien '''sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br />
<br />
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.<br/><br />
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br />
<br />
Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br />
{{EndGreenBox}}<br />
<br />
=Einleitung=<br />
Für den Verordnungsprozess von Krankenbeförderungen unmittelbar in der Arztpraxis, besteht für deren digitalen Versand bisher keine elektronische Unterstützung. Um hier einen Mehrwert zu generieren, ist geplant den Transport einer digitalen Verordnung umzusetzen. Dabei wird zunächst der Weg zwischen verordnendem Arzt und Krankenkasse abgebildet.<br />
<br />
Die gevko GmbH spezifiziert für diesen Zweck das Transportformat der elektronischen Verordnung. Als grundlegender Standard dient hierfür die Clinical Document Architecture (CDA) von HL7. Mit diesem Standard ist es möglich eine vollständige Menschen- und Maschinenlesbarkeit zu erreichen. Die Möglichkeit der automatisierten Weiterverarbeitung des maschinenlesbaren CDA-Teils garantiert die Effizienzsteigerung der nachgelagerten Prozesse.<br />
<br />
Wo möglich, wurde auf bestehende CDA-Spezifikationen, zum Beispiel aus dem Arztbrief 2014, zurückgegriffen. Auch die Wiederverwendbarkeit von gleichen Elementen über verschiedene Verordnungsmuster hinweg ist gegeben.<br />
<br />
Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet die Vorderseite des Verordnungsmusters 4 und bildet die konkrete ärztliche Verordnung ab. Die Rückseite, mit der Empfangsbestätigung des Versicherten und den Eintragungen des sonstigen Leistungserbringers, wird in zwei weiteren CDA-Dokumenten abgebildet.<br />
<br />
==Enthaltene Angaben in der ärztlichen Verordnung der Krankenbeförderung==<br />
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die eAU folgende Details:<br />
<br />
*Zuzahlungspflicht<br />
*Zuzahlungsfrei<br />
*Unfall,Unfallfolge<br />
*Arbeitsunfall, Berufskrankheit<br />
*Versorgungsleiden (z.B. BVG)<br />
*Hinfahrt<br />
*Rückfahrt<br />
*Grund der Beförderung<br />
**Genehmigungsfreie Fahrten<br />
***voll-/teilstationäre Krankenhausbehandlung<br />
***vor-/nachstationäre Behandlung<br />
***anderer Grund, z.B. Fahrten zu stationären Hospizen<br />
**Genehmigungspflichtige Fahrten zu ambulanten Behandlungen<br />
***hochfrequente Behandlung<br />
****Dialyse, onkol. Chemo- oder Strahlentherapie<br />
****vergleichbarer Ausnahmefall (Begründung erforderlich)<br />
***dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung<br />
****Merkzeichen "aG", "Bl", "H", Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 4 oder 5<br />
****vergleichbare Mobilitätsbeeinträchtigung und Behandlungsdauer mindestens 6 Monate (Begründung erforderlich)<br />
*Behandlungstag/Behandlungsfrequenz und nächsterreichbare, geeignete Behandlungsstätte<br />
**vom/am (Datum)<br />
**Anzahl pro Woche<br />
**bis (Datum)<br />
**Behandlungsstätte (Name, Ort)<br />
*Art der Beförderung<br />
**Taxi/Mietwagen<br />
***Rollstuhl<br />
***Tragestuhl<br />
***liegend<br />
**KTW<br />
***da medizinisch-fachliche Betreuung und/oder Einrichtung notwendig ist wegen:<br />
**RTW<br />
**NAW/NEF<br />
**andere<br />
*Sonstiges<br />
<br />
==Muster für einen Ausdruck==<br />
[[Datei:Muster_4.1.png]]<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> KBV-Musterformular 04 - Vorderseite</ref> ''KBV-Musterformular 04 - Vorderseite''<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab2:Transportaspekte}}<br />
<br />
==Übersicht CDA Header und Body==<br />
Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/hgraph}}<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> CDA-Dokument-Template</ref> ''CDA-Dokument-Template''<br />
<br />
<div class="landscape"><br />
<br />
=CDA Document Level Templates=<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Header Level Templates=<br />
<br />
Im Header der Verordnungsdateien werden alle benötigten administrativen Daten in einer festen Struktur abgebildet. Die hier erfassten Daten sind umfangreicher als auf einer papiergebundenen Verordnung, wodurch eine maschinelle Verarbeitung innerhalb verschiedener Institutionen unterstützt wird, da keine administrativen Daten mehr an anderer Stelle hinzugefügt werden müssen.<br />
<br />
==Patient (CDA recordTarget)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2048/dynamic}}<br />
<br />
==Author Person (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2049/dynamic}}<br />
<br />
==Author Software (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2031/dynamic}}<br />
<br />
==verwaltende Organisation (CDA custodian) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br />
<br />
Als Identifikator der Praxis kann die BSNR verwendet werden.<br />
<br />
==Unterzeichner (CDA legal authenticator)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Section Level Templates=<br />
<br />
==Versicherung (Insurance Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}<br />
<br />
== Unfall (Accident Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3106/dynamic}}<br />
<br />
== Zuzahlung Section (04)==<br />
{{: 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.40/dynamic}}<br />
<br />
==Beförderung Section (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Entry Level Templates=<br />
<br />
== Coverage Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}<br />
<br />
==Accident Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.41/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.107/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.81/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Grund Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51/dynamic}} <br />
<br />
==Befoerderung Frequenz Observation (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.69/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerdungsmittel Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.96/dynamic}}<br />
<br />
==Befoerderung Fahrt Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.82/dynamic}}<br />
<br />
==Sonstiges Act (04)==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.95/dynamic}}<br />
<br />
== Policy Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4264/dynamic}}<br />
<br />
== noch weiter zu füllen ==<br />
{|WorkBox |<br />
??????????<br />
|}<br />
<br />
<br />
=Terminologien=<br />
Folgende Terminologien werden verwendet.<br />
<br />
== Document Code ==<br />
????????<br />
<br />
== Unfall==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
==Zuzahlung==<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.6/dynamic}}<br />
<br />
== DMP ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.138/dynamic}}<br />
<br />
== Personengruppe ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.151/dynamic}}<br />
<br />
== Versichertenstatus ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.162/dynamic}}<br />
<br />
==Kassenart==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.169/dynamic}}<br />
<br />
== KBV: Unfall ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
</div><br />
<br />
=Anhang=<br />
{{HL7transclude| cdam04:Beispiel}} <br />
{{HL7transclude| cdam04:Stylesheet}}<br />
<br />
== Referenzen == <br />
<references/><br />
<br />
== Abbildungen ==<br />
<references group="Abbildung"/><br />
<br />
[[Kategorie:IG]]<br />
[[Kategorie:cdam04|Implementierungsleitfaden]]</div>Abingelhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=Datei:Muster_4.1.png&diff=60706Datei:Muster 4.1.png2019-08-12T08:17:48Z<p>Abingel: Vorderseite KBV-Muster 04</p>
<hr />
<div>Vorderseite KBV-Muster 04</div>Abingelhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Krankenbef%C3%B6rderung&diff=56143IG:Krankenbeförderung2019-02-07T13:56:22Z<p>Abingel: /* Einleitung */</p>
<hr />
<div>{{Underconstruction}}<br />
<!--<br />
<br />
Implementierungsleitfaden "Krankenbeförderung"<br />
<br />
--><br />
{{Infobox Dokument<br />
|Title = Krankenbeförderung auf Basis der<br/>HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen<br />
|Short = Krankenbeförderung<br />
|Namespace = cdam04<br />
|Type = Implementierungsleitfaden<br />
|Version = 0.1<br />
|Submitted = .<br />
|Date = 17. Januar 2018<br />
|Copyright = 2018<br />
|Status = in Arbeit<br />
|Period = Entwicklung<br />
|OID = n.n.<br />
|Realm = Deutschland<br />
}}<br />
<br />
<br />
{{Infobox Ballot Begin}}<br />
{{Ballot | Version = 0.8 | Date = 01.05.2018 | Status = Abstimmung | Realm = Deutschland }}<br />
{{Infobox Ballot End}}<br />
<br />
{{Infobox Contributors Begin}}<br />
{{Contributor | Logo = Gevko_logo_mit_claim_neu.jpg | Name = gevko GmbH | Location = Bonn }}<br />
{{Infobox Contributors End}}<br />
<br />
=Dokumenteninformationen=<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Impressum}}<br />
<br />
==Ansprechpartner und Autoren==<br />
*Ralf Franke, gevko GmbH <br />
*Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn<br />
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br />
<br />
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br />
<br />
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br />
Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br />
Alle abgestimmten und veröffentlichten '''Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien '''sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br />
<br />
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.<br/><br />
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br />
<br />
Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br />
{{EndGreenBox}}<br />
<br />
<br />
=Einleitung=<br />
Für den Verordnungsprozess von Krankenbeförderungen unmittelbar in der Arztpraxis, besteht für deren digitalen Versand bisher keine elektronische Unterstützung. Um hier einen Mehrwert zu generieren, ist geplant den Transport einer digitalen Verordnung umzusetzen. Dabei wird zunächst der Weg zwischen verordnendem Arzt und Krankenkasse abgebildet.<br />
<br />
Die gevko GmbH spezifiziert für diesen Zweck das Transportformat der elektronischen Verordnung. Als grundlegender Standard dient hierfür die Clinical Document Architecture (CDA) von HL7. Mit diesem Standard ist es möglich eine vollständige Menschen- und Maschinenlesbarkeit zu erreichen. Die Möglichkeit der automatisierten Weiterverarbeitung des maschinenlesbaren CDA-Teils garantiert die Effizienzsteigerung der nachgelagerten Prozesse.<br />
<br />
Wo möglich, wurde auf bestehende CDA-Spezifikationen, zum Beispiel aus dem Arztbrief 2014, zurückgegriffen. Auch die Wiederverwendbarkeit von gleichen Elementen über verschiedene Verordnungsmuster hinweg ist gegeben.<br />
<br />
Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet die Vorderseite des Verordnungsmusters 4 und bildet die konkrete ärztliche Verordnung ab. Die Rückseite, mit der Empfangsbestätigung des Versicherten und den Eintragungen des sonstigen Leistungserbringers, wird in zwei weiteren CDA-Dokumenten abgebildet.<br />
<br />
==Enthaltene Angaben in der ärztlichen Verordnung der Krankenbeförderung==<br />
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die eAU folgende Details:<br />
<br />
*Zuzahlungspflicht<br />
*Zuzahlungsfrei<br />
*Unfall,Unfallfolge<br />
*Arbeitsunfall, Berufskrankheit<br />
*Versorgungsleiden (z.B. BVG)<br />
*Hinfahrt<br />
*Rückfahrt<br />
*Grund der Beförderung<br />
**Genehmigungsfreie Fahrten<br />
***voll-/teilstationäre Krankenhausbehandlung<br />
***vor-/nachstationäre Behandlung<br />
***anderer Grund, z.B. Fahrten zu stationären Hospizen<br />
**Genehmigungspflichtige Fahrten zu ambulanten Behandlungen<br />
***hochfrequente Behandlung<br />
****Dialyse, onkol. Chemo- oder Strahlentherapie<br />
****vergleichbarer Ausnahmefall (Begründung erforderlich)<br />
***dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung<br />
****Merkzeichen "aG", "Bl", "H", Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 4 oder 5<br />
****vergleichbare Mobilitätsbeeinträchtigung und Behandlungsdauer mindestens 6 Monate (Begründung erforderlich)<br />
*Behandlungstag/Behandlungsfrequenz und nächsterreichbare, geeignete Behandlungsstätte<br />
**vom/am (Datum)<br />
**Anzahl pro Woche<br />
**bis (Datum)<br />
**Behandlungsstätte (Name, Ort)<br />
*Art der Beförderung<br />
**Taxi/Mietwagen<br />
***Rollstuhl<br />
***Tragestuhl<br />
***liegend<br />
**KTW<br />
***da medizinisch-fachliche Betreuung und/oder Einrichtung notwendig ist wegen:<br />
**RTW<br />
**NAW/NEF<br />
**andere<br />
*Sonstiges<br />
<br />
==Muster für einen Ausdruck==<br />
<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab2:Transportaspekte}}<br />
<br />
<br />
==Übersicht CDA Header und Body==<br />
Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/hgraph}}<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> CDA-Dokument-Template</ref> ''CDA-Dokument-Template''<br />
<br />
<div class="landscape"><br />
<br />
=CDA Document Level Templates=<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Header Level Templates=<br />
<br />
Im Header der Verordnungsdateien werden alle benötigten administrativen Daten in einer festen Struktur abgebildet. Die hier erfassten Daten sind umfangreicher als auf einer papiergebundenen Verordnung, wodurch eine maschinelle Verarbeitung innerhalb verschiedener Institutionen unterstützt wird, da keine administrativen Daten mehr an anderer Stelle hinzugefügt werden müssen.<br />
<br />
==Patient (CDA recordTarget)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2048/dynamic}}<br />
<br />
==Author Person (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2049/dynamic}}<br />
<br />
==Author Software (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2031/dynamic}}<br />
<br />
==verwaltende Organisation (CDA custodian) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br />
<br />
Als Identifikator der Praxis kann die BSNR verwendet werden.<br />
<br />
==Unterzeichner (CDA legal authenticator)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Section Level Templates=<br />
<br />
==Versicherung (Insurance Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}<br />
<br />
== Unfall (Accident Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3106/dynamic}}<br />
<br />
== Behandlung (Treatment Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3107/dynamic}}<br />
<br />
== Arbeitsunfähigkeit (Temporary Disablement Section (06)) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3108/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Entry Level Templates=<br />
<br />
== Coverage Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}<br />
<br />
== Policy Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4264/dynamic}}<br />
<br />
== noch weiter zu füllen ==<br />
??????????<br />
<br />
<br />
=Terminologien=<br />
Folgende Terminologien werden verwendet.<br />
<br />
== Document Code ==<br />
????????<br />
<br />
== DMP ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.138/dynamic}}<br />
<br />
== Personengruppe ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.151/dynamic}}<br />
<br />
== Versichertenstatus ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.162/dynamic}}<br />
<br />
==Kassenart==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.169/dynamic}}<br />
<br />
== KBV: Unfall ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
</div><br />
<br />
=Anhang=<br />
{{HL7transclude| cdam04:Beispiel}} <br />
{{HL7transclude| cdam04:Stylesheet}}<br />
<br />
== Referenzen == <br />
<references/><br />
<br />
== Abbildungen ==<br />
<references group="Abbildung"/><br />
<br />
[[Kategorie:IG]]<br />
[[Kategorie:cdam04|Implementierungsleitfaden]]</div>Abingelhttps://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Krankenbef%C3%B6rderung&diff=56142IG:Krankenbeförderung2019-02-07T13:07:05Z<p>Abingel: /* Einleitung */</p>
<hr />
<div>{{Underconstruction}}<br />
<!--<br />
<br />
Implementierungsleitfaden "Krankenbeförderung"<br />
<br />
--><br />
{{Infobox Dokument<br />
|Title = Krankenbeförderung auf Basis der<br/>HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen<br />
|Short = Krankenbeförderung<br />
|Namespace = cdam04<br />
|Type = Implementierungsleitfaden<br />
|Version = 0.1<br />
|Submitted = .<br />
|Date = 17. Januar 2018<br />
|Copyright = 2018<br />
|Status = in Arbeit<br />
|Period = Entwicklung<br />
|OID = n.n.<br />
|Realm = Deutschland<br />
}}<br />
<br />
<br />
{{Infobox Ballot Begin}}<br />
{{Ballot | Version = 0.8 | Date = 01.05.2018 | Status = Abstimmung | Realm = Deutschland }}<br />
{{Infobox Ballot End}}<br />
<br />
{{Infobox Contributors Begin}}<br />
{{Contributor | Logo = Gevko_logo_mit_claim_neu.jpg | Name = gevko GmbH | Location = Bonn }}<br />
{{Infobox Contributors End}}<br />
<br />
=Dokumenteninformationen=<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Impressum}}<br />
<br />
==Ansprechpartner und Autoren==<br />
*Ralf Franke, gevko GmbH <br />
*Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn<br />
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH<br />
{{HL7transclude| cdaab3:Disclaimer}}<br />
<br />
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==<br />
<br />
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}<br />
Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner:<br />
Alle abgestimmten und veröffentlichten '''Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien '''sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.<br />
<br />
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.<br/><br />
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.<br />
<br />
Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.<br />
{{EndGreenBox}}<br />
<br />
<br />
=Einleitung=<br />
Für den Verordnungsprozess von Krankenbeförderungen unmittelbar in der Arztpraxis, besteht für deren digitalen Versand bisher keine elektronische Unterstützung. Um hier einen Mehrwert zu generieren, ist geplant den Transport einer digitalen Verordnung umzusetzen. Dabei wird zunächst der Weg zwischen verordnendem Arzt und Krankenkasse abgebildet.<br />
<br />
Die gevko GmbH spezifiziert für diesen Zweck das Transportformat der elektronischen Verordnung. Als grundlegender Standard dient hierfür die Clinical Document Architecture (CDA) von HL7. Mit diesem Standard ist es möglich eine vollständige Menschen- und Maschinenlesbarkeit zu erreichen. Die Möglichkeit der automatisierten Weiterverarbeitung des maschinenlesbaren CDA-Teils garantiert die Effizienzsteigerung der nachgelagerten Prozesse.<br />
<br />
Wo möglich, wurde auf bestehende CDA-Spezifikationen, zum Beispiel aus dem Arztbrief 2014, zurückgegriffen. Auch die Wiederverwendbarkeit von gleichen Elementen über verschiedene Verordnungsmuster hinweg ist gegeben.<br />
<br />
Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet die Vorderseite des Verordnungsmusters 4 und bildet die konkrete ärztliche Verordnung ab. Die Rückseite, mit der Empfangsbestätigung des Versicherten und den Eintragungen des sonstigen Leistungserbringers, wird in zwei weiteren CDA-Dokumenten abgebildet.<br />
<br />
{{HL7transclude| cdaab2:Transportaspekte}}<br />
<br />
<br />
==Übersicht CDA Header und Body==<br />
Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.<br />
<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/hgraph}}<br />
<br />
<ref group="Abbildung"> CDA-Dokument-Template</ref> ''CDA-Dokument-Template''<br />
<br />
<div class="landscape"><br />
<br />
=CDA Document Level Templates=<br />
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Header Level Templates=<br />
<br />
Im Header der Verordnungsdateien werden alle benötigten administrativen Daten in einer festen Struktur abgebildet. Die hier erfassten Daten sind umfangreicher als auf einer papiergebundenen Verordnung, wodurch eine maschinelle Verarbeitung innerhalb verschiedener Institutionen unterstützt wird, da keine administrativen Daten mehr an anderer Stelle hinzugefügt werden müssen.<br />
<br />
==Patient (CDA recordTarget)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2048/dynamic}}<br />
<br />
==Author Person (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2049/dynamic}}<br />
<br />
==Author Software (CDA authorPerson)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2031/dynamic}}<br />
<br />
==verwaltende Organisation (CDA custodian) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2004/dynamic}}<br />
<br />
Als Identifikator der Praxis kann die BSNR verwendet werden.<br />
<br />
==Unterzeichner (CDA legal authenticator)==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Section Level Templates=<br />
<br />
==Versicherung (Insurance Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}<br />
<br />
== Unfall (Accident Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3106/dynamic}}<br />
<br />
== Behandlung (Treatment Section) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3107/dynamic}}<br />
<br />
== Arbeitsunfähigkeit (Temporary Disablement Section (06)) ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.3108/dynamic}}<br />
<br />
=CDA Entry Level Templates=<br />
<br />
== Coverage Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}<br />
<br />
== Policy Activity ==<br />
{{:1.2.276.0.76.10.4264/dynamic}}<br />
<br />
== noch weiter zu füllen ==<br />
??????????<br />
<br />
<br />
=Terminologien=<br />
Folgende Terminologien werden verwendet.<br />
<br />
== Document Code ==<br />
????????<br />
<br />
== DMP ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.138/dynamic}}<br />
<br />
== Personengruppe ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.151/dynamic}}<br />
<br />
== Versichertenstatus ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.162/dynamic}}<br />
<br />
==Kassenart==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.169/dynamic}}<br />
<br />
== KBV: Unfall ==<br />
{{:1.2.276.0.76.11.457/dynamic}}<br />
<br />
</div><br />
<br />
=Anhang=<br />
{{HL7transclude| cdam04:Beispiel}} <br />
{{HL7transclude| cdam04:Stylesheet}}<br />
<br />
== Referenzen == <br />
<references/><br />
<br />
== Abbildungen ==<br />
<references group="Abbildung"/><br />
<br />
[[Kategorie:IG]]<br />
[[Kategorie:cdam04|Implementierungsleitfaden]]</div>Abingel