Material-Diagnose-Entry (Template)
(Teildokument von Pathologiebefund)
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Aktuelle Version vom 4. Februar 2014, 11:01 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Pathologiebefund.
|
Allgemeine Spezifikation aller APSR Entry Content Module
Jedes <entry> Content Modul ist an das korrespondierende Section Content Modul gebunden und enthält die maschinenlesbaren Daten in Bezug auf ein Material (Specimen) oder Gruppe von Materialien dieser Section.
Jedes <entry> Content Modul ist in der Section wiederholbar, so dass es das Konzept von mehreren Materialien, die als ein Fall eingesandt wurden, unterstützt.
| Datenelement | Verw. | Card. | Path and Constraints (Xpath + indentation) | Vokabular Quelle |
| Entry | Entry | |||
| Content Module conformance |
R | [1..1] | templateId[@root] |
Beispiel
 |
probeweise TNM als Component entsprechend cdaab2-TNM-Klassifikation-Entry eingebaut. Bitte prüfen, ob die Verschachtelung stimmt!! |
<entry>
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.5"/>
<!-- Specimen Information Organizer -->
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4"/>
<statusCode code="completed"/>
<!-- Specimen collection procedure -->
<component>
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2"/>
<code code="277261002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
displayName="Exzision"/>
<targetSiteCode code="76752008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
displayName="Brust"/>
<participant typeCode="PRD">
<participantRole classCode="SPEC">
<playingEntity>
<code code="309546004"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
codeSystemName="SNOMED-CT"
displayName="Lumpektomie Probe"/>
</playingEntity>
</participantRole>
</participant>
</procedure>
</component>
<!-- Problem organizer -->
<component>
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8"/>
<statusCode code="completed"/>
<component>
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.9"/>
<code code="371441004" 1805
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
codeSystemName="SNOMED-CT"
displayName="Histologischer Typ"/>
<statusCode code="completed"/>
<effectiveTime value="20100321063000.0000-0500"/>
<value xsi:type="CD" code="408643008"
displayName="Invasives Mammakarzinom, NST (Krankheit)"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
</observation>
</component>
<!-- Tumorformel nach TNM -->
<component>
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root='' />
<id root='' extension=''' />
<code code='' codeSystem='' />
...
<value xsi:type="CD"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8"
code="IV">
<originalText>
Tumorformel: T1 N2 ......
</originalText>
<!-- Einzelteile der Tumorformel -->
<entryRelationship typeCode="SPRT">
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
<!-- T-Code -->
<value xsi:type="CD" code="T1"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName=" tnm5"/>
<qualifier>
<name code="341"
codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
<value code="C2" codeSystem="1.2.276.0.76.5.341"/>
</qualifier>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="SPRT">
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
<!-- N-Code -->
<value xsi:type="CD" code="N2"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="SPRT">
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
<!-- M-Code -->
<value xsi:type="CD" code="M0"
displayName="Fernmetastasen nicht vorhanden"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
</observation>
</component>
</organizer>
</component>
</organizer>
</entry>
