TNM-Klassifikation-Entry (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
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K
(Attribute)
 
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{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
  
{{WorkBox|
 
Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden und dem TNM-Entry-Template in cdaab2!
 
}}
 
  
==Entry: TNM-Klassifikation==
+
==Entry: TNM-Klassifikation (zur Übermittlung onkolog. Daten)==
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.5
+
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 
|-
 
|-
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | TNM-Klassifikation
+
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Entry
|}
 
 
 
In einer Diagnostik-Sektion sind mehrere Entries des Typs TNM-Klassifikation zulässig, beispielsweise um sowohl die klinische als auch die pathologische Beurteilung zu übermitteln.
 
 
 
{{AlertBox|
 
TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich!!
 
}}
 
 
 
{{WorkBox|
 
TODO: Diagramm ergänzen
 
<br/>
 
kann aus cdaab2 genommen werden!<br/>
 
Oder besser dahin verschoben werden!
 
}}
 
 
 
{| class="hl7table"
 
! Lvl
 
! RIM
 
! Name
 
! Desc
 
! DT
 
! Kard
 
! Conf
 
! Beschreibung
 
 
 
 
|-
 
|-
| 3
+
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.5
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
 
|-
 
|-
| 4
+
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || [[cdaab2:TNM-Klassifikation-Entry_(Template)]]
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
 
|-
 
|-
| 4
+
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
 
|-
 
|-
| 4
+
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || [[cdaonk:Diagnostik-Section_(Template)]]
|bgcolor="ff8888"| act
 
| templateId
 
| TNM-Klassifikation
 
| II
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
 
|-
 
|-
| 5
+
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @root
 
| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.5"
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
 
|-
 
|-
| 4
+
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates ||
|bgcolor="ff8888"| act
 
| id
 
| ID der diagnostischen Angabe
 
| II
 
| 0..1
 
| optional
 
|  
 
 
 
 
|-
 
|-
|5
+
|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| TNM-Klassifikation für die onkolog.Übermittlung
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@root
 
|OID für diagnostische Angaben
 
|
 
|1..1
 
|optional
 
|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
 
 
 
 
|-
 
|-
|5
+
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||  
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@extension
 
|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
 
|
 
|1..1
 
|optional
 
|
 
 
 
 
|-
 
|-
| 4
+
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
|
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
|  
 
 
 
 
|-
 
|-
|5
+
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Arbeit
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmStage"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
 
|-
 
|-
|5
+
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| geschlossen
|bgcolor="ff8888"|act
+
|}
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
  
|-
+
===Beschreibung===
|4
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
  
|-
+
In einer Diagnostik-Sektion sind mehrere Entries des Typs TNM-Klassifikation zulässig, beispielsweise um sowohl die klinische als auch die pathologische Beurteilung zu übermitteln.
| 4
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| effectiveTime
 
| Zeitpunkt der Feststellung
 
| TS
 
| 0..1
 
| optional
 
| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
 
  
|-
+
===Attribute===
|4
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das UICC-Stadium
 
|CD
 
|1..1
 
|required
 
|
 
  
|-
+
{{WorkBox|
|5
+
Hier müssen noch die Einschränkungen in Bezug auf das generischere Entry-Template hin!
|bgcolor="ff8888"|act
+
}}
|@code
 
|eigentlicher Code
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
  
|-
+
{{AlertBox|
|5
+
TODO: Abgleich mit TNM-Template aus APSR 2.0 erforderlich!
|bgcolor="ff8888"|act
+
}}
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
  
|-
+
{| class="hl7table"
|5
+
! Lvl
|bgcolor="ff8888"|act
+
! RIM
|qualifier
+
! Name
|
+
! DT
|CR
+
! Kard
|0..1
+
! Conf
|optional
+
! Beschreibung  
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| TNM a-Symbol
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| Stadium bei Autopsie festgestellt
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmASymbol"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das a-Symbol
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"a"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| TNM y-Symbol
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| Stadium nach neoadjuvanter Therapie
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmYSymbol"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das y-Symbol
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"y"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| TNM r-Symbol
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| Stadium eines Rezidivs
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmRSymbol"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das r-Symbol
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"r"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| T-Stadium
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
| Tumor
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmT"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das T-Stadium
 
|CD
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|eigentlicher Code
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| Art der Sicherung
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmCp"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|klinisch oder pathologisch
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"c" oder "p"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| C-Faktor
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmCFactor"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|C-Faktor (Certainty)
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|Code für Certainty Faktor
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| m-Symbol
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmMSymbol"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|m-Symbol
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|Multiplizität
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"m"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| N-Stadium
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
| Nodalstatus
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmN"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das N-Stadium
 
|CD
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|eigentlicher Code
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| Art der Sicherung
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmCp"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|klinisch oder pathologisch
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"c" oder "p"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| SN
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| Feststellung durch Sentinel Node Biopsie
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmSn"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|SN
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|Multiplizität
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"SN"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| i
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| Immunhistochemie
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmI"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|i (Immunhistochemie)
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|Code für Immunhistochemie ("i+" oder "i-")
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| mol
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| RT-PCR
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmMol"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|mol (RT-PCR)
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|Code für RT-PCR ("mol+" oder "mol-")
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| C-Faktor
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmCFactor"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|C-Faktor (Certainty)
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|Code für Certainty Faktor
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| M-Stadium
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
| Metastasen
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmM"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das M-Stadium
 
|CD
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|eigentlicher Code
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| Art der Sicherung
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmCp"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|klinisch oder pathologisch
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"c" oder "p"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|elm
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| SN
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| Feststellung durch Sentinel Node Biopsie
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmSn"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|SN
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|Multiplizität
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"SN"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| i
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| Immunhistochemie
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmI"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|i (Immunhistochemie)
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|Code für Immunhistochemie ("i+" oder "i-")
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| mol
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
| RT-PCR
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmMol"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|mol (RT-PCR)
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|Code für RT-PCR ("mol+" oder "mol-")
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|
 
|CR
 
|0..1
 
|optional
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| C-Faktor
 
| CV
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmCFactor"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|C-Faktor (Certainty)
 
|CV
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|Code für Certainty Faktor
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| S-Stadium
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
| Serumtumormarker
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmS"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das S-Stadium
 
|CD
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|eigentlicher Code
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| L-Stadium
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
| Lymphgefäßinvasion
 
  
 
|-
 
|-
|7
+
|1
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
|@code
+
|observation
|"tnmL"
 
 
|
 
|
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das L-Stadium
 
|CD
 
|1..1
 
|required
 
 
|
 
|
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|eigentlicher Code
 
 
|
 
|
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
 
|
 
|
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| V-Stadium
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
| Veneninvasion
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmV"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das V-Stadium
 
|CD
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|eigentlicher Code
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| Pn-Stadium
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
| Perineuralinvasion
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"tnmPn"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|Code für das Pn-Stadium
 
|CD
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|eigentlicher Code
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| untersuchte Lymphknoten
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"21894-1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.6.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: LOINC
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|
 
|PQ
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@value
 
|Anzahl untersuchter Lymphknoten
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@unit
 
|"1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| befallene Lymphknoten
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"21893-3"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"2.16.840.1.113883.6.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: LOINC
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|
 
|PQ
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@value
 
|Anzahl befallener Lymphknoten
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@unit
 
|"1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| untersuchte Sentinel-Lymphknoten
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"SentinelNodesExamined"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|
 
|PQ
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@value
 
|Anzahl untersuchter Sentinel-Lymphknoten
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@unit
 
|"1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 4
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entryRelationship
 
|
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
|
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|@typeCode
 
|"COMP"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| "OBS"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| "EVN"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| required
 
| fix
 
 
|-
 
| 6
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| befallene Sentinel-Lymphknoten
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"SentinelNodesPositive"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: DKG-Labels
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
|ED
 
|1..1
 
|required
 
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 
 
|-
 
|6
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|
 
|PQ
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@value
 
|Anzahl befallener Sentinel-Lymphknoten
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|
 
 
|-
 
|7
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@unit
 
|"1"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix
 
  
 
|}
 
|}
  
Das folgende Beispiel stellt das Maximum der möglichen Angaben dar, wohl wissend, dass dies aus medizinisch-fachlicher Sicht nicht korrekt ist.
+
[[Kategorie:cdaonk|TNM-Klassifikation]]
 
 
<syntaxhighlight lang="XML">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.5"/>
 
<id extension="tnm12345"
 
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999909"/>
 
<code code="tnmStage"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
Tumorklassifikation vom 26.03.2011: ayr UICC IV
 
</text>
 
<effectiveTime value="20110326"/>
 
<value xsi:type="CD" code="IV"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
 
<qualifier>
 
<name code="tnmASymbol"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="a"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmYSymbol"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="y"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmRSymbol"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="r"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
</value>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="tnmT"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
pT3amC4
 
</text>
 
<value xsi:type="CD" code="T3a"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
 
<qualifier>
 
<name code="tnmCp"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="p"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmCFactor"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="C4"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmMSymbol"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="m"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
</value>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="tnmN"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
pN3(SN)(i+)(mol+)C5
 
</text>
 
<value xsi:type="CD" code="N3"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
 
<qualifier>
 
<name code="tnmCp"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="p"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmSn"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="SN"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmI"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="i+"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmMol"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="mol+"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmCFactor"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="C5"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
</value>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="tnmM"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
cM1(SN)(i+)(mol+)C2
 
</text>
 
<value xsi:type="CD" code="M1"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
 
<qualifier>
 
<name code="tnmCp"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="c"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmSn"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="SN"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmI"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="i+"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmMol"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="mol+"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
<qualifier>
 
<name code="tnmCFactor"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<value xsi:type="CD" code="C2"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</qualifier>
 
</value>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="tnmS"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
S2
 
</text>
 
<value xsi:type="CD" code="S2"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="tnmL"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
L1
 
</text>
 
<value xsi:type="CD" code="L1"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="tnmV"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
V1
 
</text>
 
<value xsi:type="CD" code="V1"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="tnmPn"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
PnX
 
</text>
 
<value xsi:type="CD" code="PnX"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="21894-1"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
 
<text>
 
Lymphknoten untersucht: 18
 
</text>
 
<value xsi:type="PQ" value="18" unit="1"/>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="21893-3"
 
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
 
<text>
 
Lymphknoten befallen: 13
 
</text>
 
<value xsi:type="PQ" value="13" unit="1"/>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="SentinelNodesExamined"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
Sentinel-Lymphknoten untersucht: 5
 
</text>
 
<value xsi:type="PQ" value="5" unit="1"/>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<code code="SentinelNodesPositive"
 
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
 
<text>
 
Sentinel-Lymphknoten befallen: 4
 
</text>
 
<value xsi:type="PQ" value="4" unit="1"/>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
</observation>
 
</syntaxhighlight>
 
 
 
 
 
 
[[Kategorie:CDA Entry Level Template|TNM-Klassifikation]]
 
[[Kategorie:CDA Entry Level Template|TNM-Klassifikation]]

Aktuelle Version vom 28. September 2017, 13:16 Uhr

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Entry: TNM-Klassifikation (zur Übermittlung onkolog. Daten)

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.5
generischeres Template cdaab2:TNM-Klassifikation-Entry_(Template)
genutztes Templates
nutzende Templates cdaonk:Diagnostik-Section_(Template)
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
Generelle Beschreibung TNM-Klassifikation für die onkolog.Übermittlung
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit geschlossen

Beschreibung

In einer Diagnostik-Sektion sind mehrere Entries des Typs TNM-Klassifikation zulässig, beispielsweise um sowohl die klinische als auch die pathologische Beurteilung zu übermitteln.

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act observation