Breslow-Index-Entry (Template)

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(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
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   <statusCode code='completed'/>
 
   <statusCode code='completed'/>
 
   <!-- eigentlicher Scorewert -->
 
   <!-- eigentlicher Scorewert -->
   <value xsi:type='CD' code='1' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'/>
+
   <value xsi:type='CD' code='1' codeSystem='1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.26'/>
  
 
   <!-- Messwert -->
 
   <!-- Messwert -->

Version vom 14. November 2013, 18:04 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Breslow-Score Entry (Template)

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID <OID für das Template>
generischeres Template cdaab2:Assessment_Scales_Entry_(Template)
genutztes Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Diese Seite beschreibt die Darstellung des Breslow-Scores (Breslow-Levels) sowie der Tumordicke nach Breslow.
allg. Erläuterung Scores_und_Assessments
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit offen

Übersicht

Die Elemente werden, sofern spezialisiert/abweichend vom übergeordneten Template, hier als Walk Through beschrieben:

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act observation 1..1 M Breslow-Score
2 act code CD CWE 1..1 F @code: "106243009", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.96
2 act value CD CWE 1..1 M Wert aus dem Scoresystem. Value Set: todo.valueset.xx001
2 rel entryRelationship 0..1 O Komponente
3 act observation 1..1 M Tumordicke nach Breslow
4 act code CD CWE 1..1 F @code: "385348009", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.96
4 act value PQ 1..1 R @value: Tumordicke
fix: @unit="mm"

Value Sets

Breslow-Level

Value Set OID: todo.valueset.xx001

Code System OID: 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.26

Code Bedeutung (Kurztext) Bemerkung
0 < 0,75 mm
1 0,76-1,49 mm
2 1,50-2,49 mm
3 2,50-3,49 mm
4 > 3,5 mm

Snomed CT bietet auch ein paar Codes an, die allerdings zwei verschiedene Gradings repräsentieren:

fully specified Concept Snomed CT other description hierarchy
Breslow depth staging for melanoma (observable entity) (106243009) Breslow depth staging for melanoma Observable entity
Breslow system for melanoma staging (tumor staging) (385346008) Breslow system for melanoma staging Staging and Scales
Breslow depth finding for melanoma (finding) (385348009) Breslow depth finding for melanoma Clinical findings

Für den letzten Eintrag stehen folgende Werte (Codes) zur Verüfung:

fully specified Concept Snomed CT other description hierarchy
Breslow measurement - greater than 1.75 mm (finding) (44815009) Breslow measurement - greater than 1.75 mm; Greater than 1.75 mm Clinical findings
Breslow measurement - depth less than 0.76 mm (finding) (86069005) Breslow measurement - depth less than 0.76 mm; Depth less than 0.76 mm Clinical findings
Breslow measurement - depth from 0.76 to 1.75 mm (finding) (17456000) Depth from 0.76 to 1.75 mm; Breslow measurement - depth from 0.76 to 1.75 mm Clinical findings
Breslow measurement - Invasion > 1.5mm from deep border of granular layer (finding) (369715008) Breslow measurement - Invasion > 1.5mm from deep border of granular layer Clinical findings
Breslow measurement - Invasion 0.76 to 1.5mm from deep border of granular layer (finding) (369714007) Breslow measurement - Invasion 0.76 to 1.5mm from deep border of granular layer Clinical findings

Beispiel

<observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
  <templateID root='' />
  <id root='' extension='' />
  <!-- um welches Score-System handelt es sich -->
  <code code='106243009' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' />
  <statusCode code='completed'/>
  <!-- eigentlicher Scorewert -->
  <value xsi:type='CD' code='1' codeSystem='1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.26'/>

  <!-- Messwert -->
  <entryRelationship typeCode='COMP' inversionInd='false'>
    <observation moodCode='EVN' classCode='OBS'>
      <code code='385348009' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' />
      <statusCode code='completed'/>
      <value xsi:type='PQ' value='1.25' unit='mm' />
    </observation>
  </entryRelationship>
</observation>