Abschlussdaten-Section (Template)

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|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Abschnitt wird die Abschlussdaten übermittelt.
 
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|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
 
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| ???? || O || &nbsp;
 
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TODO: Das Sterbedatum wird zur Zeit sowohl hier als auch im Abschnitt "Abschluss" vorgesehen. Es ist zu klären, was verwendet werden soll. Bis dahin wird dieser Entry nicht verwendet.
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Eine Möglichkeit ist die Übernahme der Vorgabe aus IHE PCC. -> Prüfen
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Auf jeden Fall muss es als separates Entry-Level-Template ausgelagert und dann darauf referenziert werden.
 
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Das Sterbedatum ist dann eine konkrete Beobachtung darin.
 
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[[Kategorie:cdaonk|Abschlussdaten]]
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[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschlussdaten]]

Aktuelle Version vom 25. April 2014, 15:42 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Section: Abschlussdaten

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.9
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
generelle Beschreibung In diesem Abschnitt wird die Abschusdaten übermittelt
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit offen oder geschlossen
Under construction icon-blue.svg Section oder Entry?

Attribute

Attention icon.svg Observation
Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung


1 act
2 rel
1 part
2 role
4 ent


Entry: Sterbedatum

Attention icon.svg TODO: Das Sterbedatum wird zur Zeit sowohl hier als auch im Abschnitt "Abschluss" vorgesehen. Es ist zu klären, was verwendet werden soll. Bis dahin wird dieser Entry nicht verwendet.

Eine Möglichkeit ist die Übernahme der Vorgabe aus IHE PCC. -> Prüfen

Auf jeden Fall muss es als separates Entry-Level-Template ausgelagert und dann darauf referenziert werden.
Template ID IHE PCC Health Status 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2
General Description In diesem Abschnitt wird der Gesundheitszustand des Patienten übermittelt.
LOINC Code Opt. Description
11323-3 O Health Status

Das Sterbedatum ist dann eine konkrete Beobachtung darin.

Vokabular

Die folgenden Snomed CT Codes (vgl. IHE PCC Vol.2 6.3.4.5.8) stehen zur Verfügung:

Code Description
81323004 Alive and well
313386006 In remission
162467007 Symptom free
161901003 Chronically ill
271593001 Severely ill
21134002 Disabled
161045001 Severely disabled
419099009 Deceased

Beispiel

<entry>
 <observation classCode='OBS' moodCode='EVN'>
  <entryRelationship typeCode='REFR' inversionInd='false'>
    <observation classCode='OBS' moodCode='EVN'>
      <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.51'/>
      <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2'/>
      <code code='11323-3' displayName='Health Status'
            codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC' />
      <text><reference value='#hstatus-2'/></text>
      <statusCode code='completed'/>
      <value xsi:type='CE' code=' ' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' codeSystemName='SNOMED CT'/>
    </observation>
  </entryRelationship>
  </observation>
</entry>
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