Patient (recordTarget) (Template)

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(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
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(Patient)
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{{AlertBox| Zu klären, ob zwei recordTargets benötigt werden einen für die namentliche einen für die nicht namentliche mit Pseudonym...}}
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{{OIBox| Zu klären, ob zwei recordTargets benötigt werden einen für die namentliche einen für die nicht namentliche mit Pseudonym...}}
  
  

Version vom 2. April 2013, 11:18 Uhr

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Patient


Für eine Infektionsschutzmeldung ist das Template aus dem Arztbrief zu verwenden.



Template ID 1.2.276.0.76.10.20001
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten angegeben werden.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description
Lvl RIM AE Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
1 part elm recordTarget Patient 1..1 M Patient
2 part att typeCode "RCT" CS CNE 1..1 M
2 role elm patientRole 1..1 M
3 role att classCode "PAT" CS CNE 1..1 M
3 role elm id Eindeutige Identifikation des Patienten SET<II> 1..* M Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
3 role elm addr Adresse SET<AD> 0..* optional Hauptwohnsitz und ggf. Aufenthaltsort des Patienten

Eine Anschrift ist Pflicht
RKI Survnet erfasst Str/Hnr getrennt -> streetadressline sollte nicht verwendet werden

4 role att @postalCode Postleitzahl 0..1 M PLZ ohne Länderkennzeichen
4 role att @city Wohnort 0..1 M
4 role att @country Land 0..1 M
3 role elm telecom Kontaktinformationen SET<TEL> 0..* optional Kontaktdaten des Patienten

Dies ist kein Pflichtfeld und es sollte keinesfalls automatisch befüllt werden! Nur wenn aus Infektionsschutzgründen zweckmäßig und in Rücksprache mit dem Patienten! Die beim Gesundheitsamt meist verwendete Software Survnet des RKI erfasst 3xTel, 1xFax, 2xEmail; Mehrangaben würden daher verloren gehen

4 ent elm Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent elm name SET<PN> 0..* optional/M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nicht namentlicher Meldung (muss?) ein Pseudonym verwendet werden.
6 ent att @prefix Titel ST 0..1 optional z. B. akademischer Grad
6 ent att @given Vorname ST 1..1 M Vorname
6 ent att @familiy Familienname ST 1..1 M Familienname
5 ent elm administrativeGender Geschlecht CE CWE 1..1 M Geschlecht des Patienten
5 ent elm birthTime Geburtsdatum TS 1..1 M
4 ent elm providerOrganization Betreuende Einrichtung 0..1 optional Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung

Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)

5 ent elm id Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung II 0..* optional Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5 ent elm name Bezeichnung der betreuenden Einrichtung ON 0..* optional
5 ent elm telecom Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung TEL 0..* optional
5 ent elm addr Adressdaten der betreuenden Einrichtung AD 0..* optional