Mapping-Tabelle
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Version vom 8. April 2019, 15:05 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens KBV Muster 16 eRezept.
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Mapping-Tabelle
Die nachfolgende Tabelle stellt eine Übersicht dar, welche Informationen wo wie zusammengehören. Die Tabelle ist hierbei über die Spalte ART-DECOR Data-Set sortiert:
| Feld-Nr. Muster 16 | KBV-Bezeichnung / Feldinhalt | ART-DECOR-Dataset | Informationsmodell Klasse.Attribut | CDA-Template | OID | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Codierleiste | - | - | - | - | nicht zu spezifizieren |
| 9a | Apothekennummer | Apotheken-Nummer / IK | Kostenträger.KassenNr | |||
| 19 | Ausstellungsdatum | Ausstellungsdatum | eVerschreibung.Ausgabedatum | ClinicalDocument.effectiveTime | ||
| 12 | Fälschungssicheres Ausfüllen des Vordrucks | - | - | - | ||
| 13 | Position des Vertragsarztstempels | Arztdaten | Autor | author.id | ||
| 13a + 18 | Arzt-Nummer (LANR) | LANR | Person.id | author.assignedAuthor .id.[root="1.2.276.0.76.4.16"] .id.@extension | 1.2.276.0.76.4.16 | |
| 13b | Name | Person.Name | .assignedAuthor .assignedPerson.name.family | |||
| 13c | Vorname | " | .assignedAuthor .assignedPerson.name.given | |||
| 13d | Telefon (Arzt) | Person.Kontaktdaten | .assignedAuthor.telecom | |||
| 13e | Berufsbezeichnung | Autor.Berufsbezeichnung | ||||
| 13f | Titel | Person.Name | .assignedAuthor .assignedPerson.name.given | |||
| 17 | Betriebsstätten-Nummer | Betriebsstätte BSNR | Organisation.Identifikation | author .representedOrganisation.id | ||
| 17a | Betriebsstättenanschrift | Organisation.Adresse | author .representedOrganisation.addr | |||
| 17b | Betriebsstättenname | Organisation.Name | .assignedAuthor .representedOrganisation .name | |||
| 17c | Betriebsstätte Telefon | Organisation.Adresse | .assignedAuthor .representedOrganisation .telecom | |||
| 13f | ASV-Teamnummer | Person.id | author.assignedAuthor .id.[root="1.2.276.0.76.4.99999"] .id.@extension | 1.2.276.0.76.4.99999 | noch die richtige OID für das Codesystem zuordnen | |
| 14 | Personalienfeld | Patientendaten | Person | recordTarget | wie in den anderen Formularen | |
| - | Name des Versicherten | Name | Person.Name | .name | ||
| 14c | Vorname des Versicherten | Vorname | " | .name.given | ||
| 14b | Nachname | " | .name.family | |||
| 14f | Vorsatzwort | " | .name.prefix + "VV" | |||
| 14g | Namenszusatz | " | .name.prefix + "NB" | |||
| 14h | Titel | " | .name.prefix + "AC" | |||
| 14i | PostfachAdresse (PLZ, Postfach, Ort, Land) | Person.Ort | .addr/postBox | |||
| 14j | Strassenadresse (Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort, Land, Anschriftenzusatz) | " | .addr/streetName | |||
| - | Versichertendaten | - | PolicyActivity | |||
| 14a | Krankenkasse bzw. Kostenträger | KrankenkassenName | Kostenträger | PolicyActivity.performer .assignedEntity.id | wird indirekt über die Verschreibung realisiert | |
| 14e | Kostenträgerkennung | Kassen-IKNr | Kostenträger.KassenNr | PolicyActivity.performer .assignedEntity .representedOrganisation .name | ||
| 14k | KV-Zuordnung | KV-Zuordnung | - | PolicyActivity.entryRelationship .observation[code/@code="KV-Zuordnung"] .value | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 | im Modell weggelassen |
| 14l | WOP-Kennzeichen | WOP-Kennzeichen | - | PolicyActivity.entryRelationship .observation[code/@code="WOP"].value | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 | im Modell weggelassen |
| 15 | Versicherten-Nummer | eGK-Nummer | Person.id | PolicyActivity.participant.participantRole.id | ||
| 16 | Status | Status (1=Mitglied, 3=Familie, 5=Rentner) | Patient.Versichertenstatus | PolicyActivity.participant.participantRole.code | 2.16.840.1.113883.3.7.1.1 | |
| 24 | weitere Kennzeichen | Weitere Kennzeichen: 1=ASV, 4=Entlassmangement, 7=Terminservice unklar | eVerschreibung.weitereKennzeichen | PolicyActivity.entryRelationship .observation[code/@code="KENNZEICHEN"] .value | 1.2.276.0.76.5.484 | wo das genutzt wird |
| 25 | besondere Personengruppe | Besondere Personengruppe | Patient.besonderePersonengruppe | PolicyActivity.entryRelationship .observation[code/@code="PRSNGRP"] .value | 1.2.276.0.76.5.222 | |
| 26 | DMP-Zuordnung | DMP-Zuordnung | Patient.DMP-Kennzeichnung | DMPObservation.value | 1.2.276.0.76.11.138 | |
| 14d | Geburtsdatum des Versicherten | Geburtsdatum | Person.Geburtsdatum | recordTarget.birthTime | - | |
| - | Geschlecht | Person.Geschlecht | eGK-GeschlechtObservation.value | 1.2.276.0.76.11.458 | ||
| - | eVerschreibung | eVerschreibung | ClinicalDocument.code=57833-6
" | 1.2.276.0.76.10.1030" |
|||
| 7 | Sonderkennzeichen bei der Verordnung von Arznei-, Verband- und Hilfsmitteln | Sonderkennzeichnungen = Rezeptmerkmale | ||||
| 7a | Hilfsmittel | Hilfsmittelrezept | Spezialisierung von ClinicalDocument.code? | Feld 7=7, Value Set für ClinicalDocument.code definieren | ||
| 7b | Impfstoff | Inhaltsstoff.Inhaltsstoff | Feld 8=8, Value Set für ClinicalDocument.code definieren, oder Kennzeichen bei dem Medikament? | |||
| 7c | Sprechstunden Bedarf | Praxisrezept | neues Dokumenttemplate, derzeit nicht abgebildet | Arznei-/Verbandmittel: Feld9=9 Hilfsmittel: Feld7=7 + Feld9=9 Impfstoff: Feld8=8 + Feld9=9 | ||
| 23 | Verordnungszeile | Verordnungszeile ist unterteilt in strukturiert und unstrukturiert | Medikament | RezeptSection.text.paragraph | mit Referenz auf das Medikament | |
| 23a | Strukturiert: | - | Medikament | |||
| 10 + 23a1 | Aut idem | Autidem BL => verschieben zu verordnetes Medikament | Item.Substitution | SubstitutionPermission act.code | Medikament | |
| 23a2 | Menge | Item.Menge | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .quantity | |||
| 9d + 23a3 | Arzneimittel- /Hilfsmittel-Nummer | PZN | Produkt.Identifier | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .code | 1.2.276.0.76.4.6 | |
| 23a4 | Handelsname (kurz oder lang) | Produkt.Handelsname | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .name | |||
| 23a4a | - | Chargennummer | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .lotNumber | |||
| 23a6 | - | PackungsgrößeMenge | Container.PackungsgrößeMenge | |||
| 23a7 | - | PackungsgrößeEinheit | Container.PackungsgrößeEinheit | UCUM? | ||
| 23a8 | - | Darreichungsform: IFA-Code | Medikament.Darreichungsform | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .formCode | ||
| 23a8a | - | Art der Anwendung | Einnahme.routing | .substanceAdministration.routeCode | ||
| 23a11 | - | Wirkstoffmenge | Inhaltsstoff.Menge+Einheit | .substanceAdministration .consumable.manufacturedProduct .manufacturedMaterial .ingredient.quantity | ||
| 23a9 | - | Dosierung: Mo/Mi/Ab/zN => unter Medikament aufnehmen | Einnahme | Subordinate Substance Administration: effectiveTime + doseQuantity | ||
| 23a9a | wann einnehmen | Einzelanwendung | Subordinate Substance Administration: effectiveTime | UCUM? | ||
| 23a9b | wieviel einnehmen | Einzelanwendung | Subordinate Substance Administration: doseQuantity | UCUM? | ||
| 23a9c | - | Einnahmedauer (von-bis) | Einnahme (Start- + Enddatum / Dauer) | .substanceAdministration.effectiveTime | ||
| 23a10 | - | Zusatzinfo | Item.Textzeile | wichtige Angaben Section | ||
| 23b | - | Unstrukturiert | - | RezeptSection.text.paragraph | ||
| 23b1 | Freitext (in Kombination mit aut idem) | Rezeptur.Freitext | " | |||
| - | Patienteninstruktionen | Einnahmehinweis | PatienteninstruktionenEntry | |||
| 11 | Verordnungen im Rahmen einer „künstlichen Befruchtung“ | noch abbilden | mit in die Gebühren-Section? | |||
| 2 | Gebühr frei bzw. Gebührenpflichtig | Zuzahlungsstatus: geb.pfl / geb.frei | eVerordnung.Gebührenpflicht | GebührenObservation.value | 1.2.276.0.76.11.462 | Abbildung über Value Set |
| 2a | Gebührenfrei | " | " | GEBFREI | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 | |
| 2b | Gebührenpflichtig | " | " | PFLICHTIG | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 | |
| 3 | Befreiung von der Notdienstgebühr | " | " | NOCTU | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 | |
| 4 | Sonstige | " | " | über OTH abbilden | ||
| 8 | Begründungspflicht | noch abbilden | nicht verwenden | |||
| 5 | Unfall / Arbeitsunfall | Unfallbetrieb | Unfall | - | ||
| 5a | Unfall | Unfall/Arbeitsunfall | Unfall.Arbeitsunfall | AccidentObservation.value | AccidentObservation fehlt im IG | |
| 5b | Arbeitsunfall | Unfall/Arbeitsunfall | " | AccidentObservation.value | Abbildung als Value Set | |
| 5c | Unfalltag | Unfalltag | Unfall.Unfallzeitpunkt | AccidentObservation.effectiveTime | ||
| 5d | Unfallbetrieb oder Arbeitgebernummer | Unfallbetrieb = string | Unfall.Unfallbetrieb | AccidentSection.text | ||
| 6 | Anspruchsberechtigte nach dem Bundesentschädigungsgesetz / Bundesversorgungsgesetz | noch abbilden | mit in die Gebühren-Section? | |||
| eAbgabe | eAbgabe | 1.2.276.0.76.10.1031 | ||||
| Apotheken-Nummer/IK | Kostenträger.KassenNr | |||||
| 20 | Abgabedatum in der Apotheke | Abgabedatum | eAbgabe.datum | |||
| Empfangsgestätigung | - | - | Unterschrift des Patienten | |||
| 9 | Abrechnungsfelder | eAbrechnung | eAbrechnung | nicht exportiert? | 1.2.276.0.76.10.1032 | |
| 9b | Zuzahlung | Zuzahlung | eAbrechnung.Zuzahlung | |||
| 9c | Gesamtbrutto | Gesamt-Brutto | eAbrechnung.Gesamtbrutto | GsamtbruttoObservation.value | ||
| Abgerechnetes Medikament | - | |||||
| Medikament | siehe eVerschreibung | |||||
| 9e | Faktor | Faktor | eAbrechnung.Faktor | |||
| 9f | Taxe | Taxe | eAbrechnung.Taxe | |||
| Vermerke der Krankenkasse | eAbrechnung.Vermerk |
