Residualtumor-Entry (Template)

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(Teildokument von Arztbrief 2.x)
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K
K
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==Entry: R-Klassifikation==
 
==Entry: R-Klassifikation==
 +
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7
+
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Entry
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7  
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|genutztes Template ||  cdaab2:TNM-Klassifikation
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung||  R-Klassifikation (Residualtumor)
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||  < Verweis auf eine allgemeine Erläuterungsseite >
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Arbeit
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | R-Klassifikation (Residualtumor)
+
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| geschlossen
 
|}
 
|}
 +
  
 
{{AlertBox|
 
{{AlertBox|
Zeile 17: Zeile 33:
 
}}
 
}}
  
 +
===Modell===
  
 
[[file:Cdaonk_r_klassifikation.gif|R-Klassifikation]]
 
[[file:Cdaonk_r_klassifikation.gif|R-Klassifikation]]
Zeile 22: Zeile 39:
 
Abbildung: R-Klassifikation
 
Abbildung: R-Klassifikation
  
 +
===Attribute===
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 27: Zeile 45:
 
! RIM  
 
! RIM  
 
! Name
 
! Name
−
! Desc
 
 
! DT  
 
! DT  
 
! Kard  
 
! Kard  
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|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| observation
 
| observation
−
|
 
 
|  
 
|  
 
| 1..1
 
| 1..1
Zeile 47: Zeile 63:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @classCode
 
| @classCode
−
| "OBS"
 
 
| CS CNE
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| 1..1
 
| required
 
| required
−
| fix
+
| fix: "OBS"
  
 
|-
 
|-
Zeile 57: Zeile 72:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @moodCode
 
| @moodCode
−
| "EVN"
 
 
| CS CNE
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| 1..1
 
| required
 
| required
−
| fix
+
| fix: "EVN"
  
 
|-
 
|-
Zeile 67: Zeile 81:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| templateId
 
| templateId
−
| R-Klassifikation
 
 
| II
 
| II
 
| 1..1
 
| 1..1
 
| required
 
| required
−
|  
+
| R-Klassifikation
  
 
|-
 
|-
Zeile 77: Zeile 90:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| @root
 
| @root
−
| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"
 
 
|  
 
|  
 
| 1..1
 
| 1..1
 
| required
 
| required
−
| fix
+
| fix: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"
  
 
|-
 
|-
Zeile 87: Zeile 99:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| id
 
| id
−
| ID der diagnostischen Angabe
 
 
| II
 
| II
 
| 0..1
 
| 0..1
 
| optional
 
| optional
−
|  
+
| ID der diagnostischen Angabe
  
 
|-
 
|-
Zeile 97: Zeile 108:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@root
 
|@root
−
|OID für diagnostische Angaben
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
Zeile 107: Zeile 117:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@extension
 
|@extension
−
|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|optional
 
|optional
−
|
+
|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
  
 
|-
 
|-
 
| 4
 
| 4
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
−
| code
+
| code  
−
|
 
 
| CD CWE
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| 1..1
Zeile 127: Zeile 135:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|"tnmR"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix
+
|fix: "tnmR"
  
 
|-
 
|-
Zeile 137: Zeile 144:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix: DKG-Labels
+
|fix: DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
  
 
|-
 
|-
Zeile 147: Zeile 153:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|text
−
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
 
|ED
 
|ED
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation; i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
  
 
|-
 
|-
Zeile 157: Zeile 162:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| effectiveTime
 
| effectiveTime
−
| Zeitpunkt der Feststellung
 
 
| TS
 
| TS
 
| 0..1
 
| 0..1
 
| optional
 
| optional
−
| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
+
| Das Datum, an dem die Diagnose (fest)gestellt wurde
  
 
|-
 
|-
Zeile 167: Zeile 171:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|value
−
|Code für die R-Klassifikation
 
 
|CD
 
|CD
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|
+
|Code für die R-Klassifikation
  
 
|-
 
|-
Zeile 177: Zeile 180:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|eigentlicher Code
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
+
|eigentlicher Code; Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
  
 
|-
 
|-
Zeile 187: Zeile 189:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
|"2.16.840.1.113883.15.6"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix
+
|fix: "2.16.840.1.113883.15.6"
  
 
|-
 
|-
Zeile 197: Zeile 198:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|qualifier
−
|
 
 
|CR
 
|CR
 
|0..1
 
|0..1
Zeile 207: Zeile 207:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| name
−
| Gültigkeitsbereich
 
 
| CV
 
| CV
 
| 1..1
 
| 1..1
 
| required
 
| required
−
| wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so ist implizit von einem globalen Gültigkeitsbereich auszugehen
+
| Gültigkeitsbereich: wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so ist implizit von einem globalen Gültigkeitsbereich auszugehen
 
{{WorkBox|was ist damit gemeint? }}
 
{{WorkBox|was ist damit gemeint? }}
  
Zeile 218: Zeile 217:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|"tnmRDomain"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix
+
|fix: "tnmRDomain"
  
 
|-
 
|-
Zeile 228: Zeile 226:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix: DKG-Labels
+
|fix: DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
  
 
|-
 
|-
Zeile 238: Zeile 235:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|value
−
|Code für den Gültigkeitsbereich
 
 
|CV
 
|CV
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|
+
|Code für den Gültigkeitsbereich
  
 
|-
 
|-
Zeile 248: Zeile 244:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|eigentlicher Code
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|Codesystem 1.2.276.0.76.5.414<br>{{WorkBox|TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
+
|eigentlicher Code: Codesystem 1.2.276.0.76.5.414<br>{{WorkBox|TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
  
 
|-
 
|-
Zeile 258: Zeile 253:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
|"1.2.276.0.76.5.414"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix<br>{{WorkBox|TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
+
|fix: "1.2.276.0.76.5.414"<br>{{WorkBox|TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) }}
  
 
|-
 
|-
Zeile 268: Zeile 262:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|qualifier
 
|qualifier
−
|
 
 
|CR
 
|CR
 
|0..1
 
|0..1
Zeile 278: Zeile 271:
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| name
 
| name
−
| Existenz eines Residualtumors
 
 
| CV
 
| CV
 
| 1..1
 
| 1..1
 
| required
 
| required
−
| dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden
+
| Existenz eines Residualtumors: dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden
  
 
|-
 
|-
Zeile 288: Zeile 280:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|"tnmRLocation"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix
+
|fix: "tnmRLocation"
  
 
|-
 
|-
Zeile 298: Zeile 289:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix: DKG-Labels
+
|fix: DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
  
 
|-
 
|-
Zeile 308: Zeile 298:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|value
−
|Code für die Existenz eines Residualtumors
 
 
|CV
 
|CV
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|
+
|Code für die Existenz eines Residualtumors
  
 
|-
 
|-
Zeile 318: Zeile 307:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|eigentlicher Code
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|Codesystem 1.2.276.0.76.5.415<br>{{WorkBox|TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) }}
+
|eigentlicher Code: Codesystem 1.2.276.0.76.5.415<br>{{WorkBox|TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) }}
  
 
|-
 
|-
Zeile 328: Zeile 316:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
|"1.2.276.0.76.5.415"
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
 
|required
 
|required
−
|fix<br>{{WorkBox|TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) }}
+
|fix: "1.2.276.0.76.5.415"<br>{{WorkBox|TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) }}
  
 
|}
 
|}
 +
 +
===Beispiel===
  
 
<syntaxhighlight lang="XML">
 
<syntaxhighlight lang="XML">

Version vom 5. Juli 2013, 13:37 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Entry: R-Klassifikation

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7
genutztes Template cdaab2:TNM-Klassifikation
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung R-Klassifikation (Residualtumor)
allg. Erläuterung < Verweis auf eine allgemeine Erläuterungsseite >
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit geschlossen


Attention icon.svg TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich?


Kommt bei ICD-O und TNM allerdings nicht vor.

Beschreibung?!

Modell

R-Klassifikation

Abbildung: R-Klassifikation

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
3 act observation 1..1 required
4 act @classCode CS CNE 1..1 required fix: "OBS"
4 act @moodCode CS CNE 1..1 required fix: "EVN"
4 act templateId II 1..1 required R-Klassifikation
5 act @root 1..1 required fix: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"
4 act id II 0..1 optional ID der diagnostischen Angabe
5 act @root 1..1 optional OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
5 act @extension 1..1 optional ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
4 act code CD CWE 1..1 required
5 act @code 1..1 required fix: "tnmR"
5 act @codeSystem 1..1 required fix: DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
4 act text ED 1..1 required textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation; i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4 act effectiveTime TS 0..1 optional Das Datum, an dem die Diagnose (fest)gestellt wurde
4 act value CD 1..1 required Code für die R-Klassifikation
5 act @code 1..1 required eigentlicher Code; Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
5 act @codeSystem 1..1 required fix: "2.16.840.1.113883.15.6"
5 act qualifier CR 0..1 optional
6 act name CV 1..1 required Gültigkeitsbereich: wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so ist implizit von einem globalen Gültigkeitsbereich auszugehen
Under construction icon-blue.svg was ist damit gemeint?
7 act @code 1..1 required fix: "tnmRDomain"
7 act @codeSystem 1..1 required fix: DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
6 act value CV 1..1 required Code für den Gültigkeitsbereich
7 act @code 1..1 required eigentlicher Code: Codesystem 1.2.276.0.76.5.414
Under construction icon-blue.svg TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!)
7 act @codeSystem 1..1 required fix: "1.2.276.0.76.5.414"
Under construction icon-blue.svg TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!)
5 act qualifier CR 0..1 optional
6 act name CV 1..1 required Existenz eines Residualtumors: dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden
7 act @code 1..1 required fix: "tnmRLocation"
7 act @codeSystem 1..1 required fix: DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
6 act value CV 1..1 required Code für die Existenz eines Residualtumors
7 act @code 1..1 required eigentlicher Code: Codesystem 1.2.276.0.76.5.415
Under construction icon-blue.svg TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!)
7 act @codeSystem 1..1 required fix: "1.2.276.0.76.5.415"
Under construction icon-blue.svg TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!)

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"/>
	<id extension="1234041" 
            root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="tnmR" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
	<text>
		gesamt R1, Fernmetastasen vorhanden
	</text>
	<effectiveTime value="20110326"/>
	<value xsi:type="CD" code="R1" 
		codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
		<qualifier>
			<name code="tnmRDomain" 
			      codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.5.414"/>
		</qualifier>
		<qualifier>
			<name code="tnmRLocation" 
			      codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="F" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"/>
		</qualifier>
	</value>
</observation>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaab2:Residualtumor-Entry_(Template)&oldid=13936“