Residualtumor-Entry (Template)

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==Entry: R-Klassifikation==
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Kommt bei ICD-O und TNM allerdings nicht vor.
 
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Das neue TNM-Modell inkludiert die R-Klassifikation?????
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Beschreibung?!
 
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Version vom 12. Februar 2013, 12:15 Uhr

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Entry: R-Klassifikation

Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7
General Description R-Klassifikation (Residualtumor)


R-Klassifikation

Abbildung: R-Klassifikation


Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
3 act observation 1..1 required
4 act @classCode "OBS" CS CNE 1..1 required fix
4 act @moodCode "EVN" CS CNE 1..1 required fix
4 act templateId R-Klassifikation II 1..1 required
5 act @root "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7" 1..1 required fix
4 act id ID der diagnostischen Angabe II 0..1 optional
5 act @root OID für diagnostische Angaben 1..1 optional OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
5 act @extension ID der diagnostischen Angabe im sendenden System 1..1 optional
4 act code CD CWE 1..1 required
5 act @code "tnmR" 1..1 required fix
5 act @codeSystem "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" 1..1 required fix: DKG-Labels
4 act text textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation ED 1..1 required i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4 act effectiveTime Zeitpunkt der Feststellung TS 0..1 optional Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
4 act value Code für die R-Klassifikation CD 1..1 required
5 act @code eigentlicher Code 1..1 required Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
5 act @codeSystem "2.16.840.1.113883.15.6" 1..1 required fix
5 act qualifier CR 0..1 optional
6 act name Gültigkeitsbereich CV 1..1 required wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so ist implizit von einem globalen Gültigkeitsbereich auszugehen
7 act @code "tnmRDomain" 1..1 required fix
7 act @codeSystem "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" 1..1 required fix: DKG-Labels
6 act value Code für den Gültigkeitsbereich CV 1..1 required
7 act @code eigentlicher Code 1..1 required Codesystem 1.2.276.0.76.5.414
7 act @codeSystem "1.2.276.0.76.5.414" 1..1 required fix
5 act qualifier CR 0..1 optional
6 act name Existenz eines Residualtumors CV 1..1 required dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden
7 act @code "tnmRLocation" 1..1 required fix
7 act @codeSystem "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" 1..1 required fix: DKG-Labels
6 act value Code für die Existenz eines Residualtumors CV 1..1 required
7 act @code eigentlicher Code 1..1 required Codesystem 1.2.276.0.76.5.415
7 act @codeSystem "1.2.276.0.76.5.415" 1..1 required fix
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"/>
	<id extension="1234041" 
            root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="tnmR" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
	<text>
		gesamt R1, Fernmetastasen vorhanden
	</text>
	<effectiveTime value="20110326"/>
	<value xsi:type="CD" code="R1" 
		codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
		<qualifier>
			<name code="tnmRDomain" 
			      codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.5.414"/>
		</qualifier>
		<qualifier>
			<name code="tnmRLocation" 
			      codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="F" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"/>
		</qualifier>
	</value>
</observation>