cdaab2:Medikation-Section (Template)

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Section: Medikation

	Template-Metadaten
Template-Typ	(abstrakte) Section
Template ID
generischeres Template
genutztes Templates	1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 (IHE PCC) 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 (CCD 3.9 Medication Section) Medikation Entry (1..*)
nutzende Templates
abgeleitete Templates	cdaab2:Jetzige_Medikation-Section_(Template) cdaab2:Impfung-Section_(Template) cdaab2:Medikation_bei_Aufnahme-Section_(Template) cdaab2:Medikation_bei_Entlassung-Section_(Template)
Schwester-Templates
generelle Beschreibung	Dieser Abschnitt enthält Informationen über die Medikation eines Patienten.
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE	dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit	offen

Modell

Abbildung 1: substanceAdministration (cdampl_section.gif)

Attribute

Lvl	RIM	Element	DT	Kard.	Opt.	Beschreibung
1	act	Section			M
2	act	@classCode		1..1	F	"DOCSECT"
2	act	@moodCode		1..1	F	"EVN"
2	act	templateId		1..1	F	@root=2.16.840.1.113883.10.20.1.8
2	act	templateId		1..1	F	@root=1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19
2	act	templateId		1..1	F	3. noch zu definierende OID
2	act	Id		0..1	O
2	act	Code	CE CWE	1..1	M	codeSystem=2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
2	act	Title	ST	1..1	R
2	act	Text	ST	1..1	M
2	act	Entry		1..1	M
3	act	@typeCode		1..1	F	COMP
3	act	substanceAdministration		1..1	M	Medikation

Constraints

• als Titel der Sektion SOLL die deutsche Bezeichnung des LOINC-Codes verwendet werden.

Vokabularien

Section.code@code

LOINC Code	Bezeichnung	LOINC Bezeichnung	IHE PCC
10160-0	Medikamenten-Anamnese (Vormedikation)	HISTORY OF MEDICATION USE	X
42346-7	Medikation bei Aufnahme	MEDICATIONS ON ADMISSION	-
10183-2	Medikamente bei Entlassung aus dem Krankenhaus	HOSPITAL DISCHARGE MEDICATIONS	-
19009-0	Jetzige Medikation	MEDICATION.CURRENT	-
11369-6	Impfungen	HISTORY OF IMMUNIZATIONS	-

Beispiel

<component>
  <section>
    <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.8'/>
    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19'/>
    <id root='' extension=''/>
    <code code='10160-0' 
             displayName='HISTORY OF MEDICATION USE'
             codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' 
             codeSystemName='LOINC'/>
    <title>Medikation</title>
    <text>
             Text as described above
    </text>
    <entry>
         :
       <!-- Required Medications element -->
      <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7'/>
        :
    </entry>
  </section>
</component>