Medikation-Section (Template)

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Version vom 25. Februar 2014, 14:45 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Section: Medikation

Template-Metadaten
Template-Typ (abstrakte) Section
Template ID
generischeres Template
genutztes Templates 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 (IHE PCC)

2.16.840.1.113883.10.20.1.8 (CCD 3.9 Medication Section)
Medikation Entry (1..*)

nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
generelle Beschreibung Dieser Abschnitt enthält Informationen über die Medikation eines Patienten.
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit offen

Modell

Cdaab2 medikation sektion.gif

Abbildung 1: substanceAdministration (cdampl_section.gif)

Attribute

Lvl RIM Element DT Kard. Opt. Beschreibung
1 act Section M
2 act @classCode 1..1 F "DOCSECT"
2 act @moodCode 1..1 F "EVN"
2 act templateId 1..1 M
3 act @root 1..1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.8
2 act templateId 1..1 M
3 act @root 1..1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19
2 act Id 0..1
2 act Code CE CWE 1..1 R codeSystem=2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
2 act Title ST 1..1 R
2 act Text ST 1..1 M
2 act Entry 1..1 M
3 act @typeCode 1..1 F COMP
3 act substanceAdministration 1..1 M Medikation


Constraints

  • als Titel der Sektion SOLL die deutsche Bezeichnung des LOINC-Codes verwendet werden.


Vokabularien

Section.code@code

LOINC Code Bezeichnung LOINC Bezeichnung IHE PCC
10160-0 Medikamenten-Anamnese (Vormedikation) HISTORY OF MEDICATION USE X
42346-7 Medikation bei Aufnahme MEDICATIONS ON ADMISSION -
10183-2 Medikamente bei Entlassung aus dem Krankenhaus HOSPITAL DISCHARGE MEDICATIONS -
19009-0 Jetzige Medikation MEDICATION.CURRENT -
11369-6 Impfungen HISTORY OF IMMUNIZATIONS -


Beispiel

<component>
  <section>
    <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.8'/>
    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19'/>
    <id root='' extension=''/>
    <code code='10160-0' 
             displayName='HISTORY OF MEDICATION USE'
             codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' 
             codeSystemName='LOINC'/>
    <title>Medikation</title>
    <text>
             Text as described above
    </text>
    <entry>
         :
       <!-- Required Medications element -->
      <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7'/>
        :
    </entry>
  </section>
</component>