Gleason-Score-Entry (Template)

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Entry: Gleason-Score

Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9
General Description Gleason-Score (Prostatakarzinom)

TODO: Diagramm ergänzen

Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
3 act observation 1..1 required
4 act @classCode "OBS" CS CNE 1..1 required fix
4 act @moodCode "EVN" CS CNE 1..1 required fix
4 act templateId Gleason-Score II 1..1 required
5 act @root "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9" 1..1 required fix
4 act id ID der diagnostischen Angabe II 0..1 optional
5 act @root OID für diagnostische Angaben 1..1 optional OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
5 act @extension ID der diagnostischen Angabe im sendenden System 1..1 optional
4 act code CD CWE 1..1 required
5 act @code "35266-6" 1..1 required fix
5 act @codeSystem "2.16.840.1.113883.6.1" 1..1 required fix: LOINC
4 act text textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation ED 1..1 required i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4 act effectiveTime Zeitpunkt der Feststellung TS 0..1 optional Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
4 act value Code für das Gleason-Score CD 1..1 required
5 act @code eigentlicher Code 1..1 required Codesystem 1.2.276.0.76.5.404
5 act @codeSystem "1.2.276.0.76.5.404" 1..1 required fix
5 act qualifier CR 0..1 optional
6 act name Gleason 1 (Entdifferenzierungsgrad) CV 1..1 required
7 act @code "44641-9" 1..1 required fix
7 act @codeSystem "2.16.840.1.113883.6.1" 1..1 required fix: LOINC
6 act value Code für den Gleason-Entdifferenzierungsgrad CV 1..1 required
7 act @code eigentlicher Code 1..1 required Codesystem 1.2.276.0.76.5.402
7 act @codeSystem "1.2.276.0.76.5.402" 1..1 required fix
5 act qualifier CR 0..1 optional
6 act name Gleason 2 (Wachstumsmuster) CV 1..1 required
7 act @code "44642-7" 1..1 required fix
7 act @codeSystem "2.16.840.1.113883.6.1" 1..1 required fix: LOINC
6 act value Code für das Gleason-Wachstumsmuster CV 1..1 required
7 act @code eigentlicher Code 1..1 required Codesystem 1.2.276.0.76.5.403
7 act @codeSystem "1.2.276.0.76.5.403" 1..1 required fix
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9"/>
	<id extension="1234009" 
		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="35266-6" 
		codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
	<text>
		Gleason-Score: 4+5=9
	</text>
	<effectiveTime value="20110326"/>
	<value xsi:type="CD" code="9" 
		codeSystem="1.2.276.0.76.5.404">
		<qualifier>
			<name code="44641-9" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="4" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.5.402"/>
		</qualifier>
		<qualifier>
			<name code="44642-7" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="5" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.5.403"/>
		</qualifier>
	</value>
</observation>