Externe Referenz-Entry (Template)

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     <value xsi:type="CD" code="..." ...>
 
     <value xsi:type="CD" code="..." ...>
 
       <originalText>
 
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         <reference value="\#a2"/>
+
         <reference value="#a2"/>
 
       </originalText>
 
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     </value>
 
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       <seperatableInd value="false"/>
 
       <seperatableInd value="false"/>
 
       <externalDocument>
 
       <externalDocument>
         <id root="123.456.789"/>
+
         <id root="1.2.3.4.5"/>
 
         <text mediaType="multipart/related">
 
         <text mediaType="multipart/related">
 
           <reference value="CDA452365637.cda"/>
 
           <reference value="CDA452365637.cda"/>
 
         </text>
 
         </text>
         <setId root="147.89.9001"/>
+
         <setId root="1.2.3.4.6" extension="12345"/>
 
         <versionNumber value="1"/>
 
         <versionNumber value="1"/>
 
       </externalDocument>
 
       </externalDocument>

Aktuelle Version vom 15. Oktober 2014, 07:55 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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externe Referenz (Dokumente)

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Template
generelle Beschreibung
allg. Erläuterung Verweis auf externe Dokumente
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Externe Dokumente können als unterstützende Informationsquellen in einem CDA Dokument referenziert werden. Dabei ist immer von einer Beobachtung (observation) die Rede, mit der das externe Dokument assoziiert ist.

Modell

External Document

Abbildung 27: ExternalDocument Klasse des CDA Modells zur Referenzierung externer Dokumente.

Die reference ActRelationship beinhaltet noch die Attribute @typeCode und @seperatableInd.

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Act beliebige Aktivität aus dem Clinical Statement Pattern, an das eine externe Referenz angehängt werden kann. Aufgrund der möglichen Flexibilität an dieser Stelle ist das Template offen. Typischerweise wird hier aber eine observation verwendet.
2 act @classCode 1..1 M
2 act @moodCode 1..1 F "EVN"
2 act id 0..1 O
2 act code 0..1 O
2 rel reference
2 rel @typeCode Typ der Beziehung zum externen Dokument

Hier muss angegeben sein, welche Typ Beziehung das externe Dokument zur referenzierenden Beobachtung hat. Hier nist zunächst nur der Typ SPRT (support) zugelassen, der ausdrückt, dass das externe Dokument einen unterstützenden Character hat.

3 rel seperatableInd BL 0..1 O getrennt betrachtbares Dokumen

Damit wird festgelegt, ob das externe Dokument losgelöst vom referenzierenden Dokument gesehen werden kann, oder ob es stetig mit diesem verbunden sein muss. Die Klasse ExternalDocument selbst gibt Auskunft über das referenzierte Dokument.

3 act ExternalDocument 1..1 M @classCode="DOC" und @moodCode="EVN"
4 act id II 0..1 O Identifikation des extenen Dokuments

Angaben dazu werden gewöhnlich über die Id des Dokuments gemacht.

4 act code CD CWE 0..1 R Dokumententyp

Über das code Modellattribut der ExternalDocument Klasse wird eine Typisierung des Dokuments vorgenommen.

4 act text ST 0..1 R Mime-Type Andeutung des externen Dokuments

Im text Element, modelliert als ED Datentyp, wird der Mime-Type des externen Dokuments angegeben.

4 act setID II 0..1 O Set-Kennung des externen Dokuments
4 act versionNumber INT 0..1 O Versionsnummer des externen Dokuments

Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des externen Dokuments erreicht werden (siehe hierzu auch Abschnitt 5.11).

Beispiel

<entry>
  <observation classCode="COND" moodCode="EVN">
    <code code="..." codeSystem="..." displayName="Diagnose"/>
    <value xsi:type="CD" code="..." ...>
      <originalText>
        <reference value="#a2"/>
      </originalText>
    </value>
    <reference typeCode="SPRT">
      <seperatableInd value="false"/>
      <externalDocument>
        <id root="1.2.3.4.5"/>
        <text mediaType="multipart/related">
          <reference value="CDA452365637.cda"/>
        </text>
        <setId root="1.2.3.4.6" extension="12345"/>
        <versionNumber value="1"/>
      </externalDocument>
    </reference>
  </observation>
</entry>